口腔手术 口腔粘液腺囊肿肿切除后的缝口 发白

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-11-17 18:31 标签： 口腔粘液腺囊肿
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手术切除与碘酊注射治疗口腔粘液腺囊肿的对比研究
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时间：日 11:18
　　[摘要]& 目的& 对比切除与注射两种方法口腔粘液腺囊肿的。方法& 将79例按照随机加个人选择分成两组，手术切除组49例，碘酊注射组30例，治疗后随访3个月比较其。结果& 手术切除组治愈+有效率为97.96%，碘酊注射组治愈+有效率为96.67%,两种方法治疗效果无显著性差异(P&0.05)。结论& 两种方法疗效相近，但采用碘制剂注射治疗操作简便快捷，减少了手术前器械准备，减轻了患者畏惧感，痛苦相对小，术后也不会出现手术切除引起的疤痕和外形改变，值得大力推广。　　[关键词]& ；手术切除；碘酊　　粘液腺囊肿是由于创伤造成粘液腺导管损伤致使粘液潴留而形成的囊性病变，好发于下唇内侧，舌尖、舌腹、口底等部位亦可发生。囊肿表面仅覆盖一层粘膜，故呈半透明、浅蓝色水疱。一般为绿豆大小，质软，被咬破后流出透明粘液，破裂处愈合后，又被粘液充满再次形成囊肿[1]。目前临床上常用的治疗方法有手术切除、碘制剂注射、硬化剂注射、微波凝固、液氮冷冻以及激光烧灼等。各种方法均存在各自的优缺点。在一般基层，由于受设备条件的限制，最实用简便的治疗方法首选手术切除及碘制剂注射。自2005年以来，对这两种方法的疗效以及优缺点进行了研究比较，报道如下：　　1& 资料与方法　　1.1& 一般资料& 口腔粘液腺囊肿患者79例。其中男42例，女37例；年龄8～46岁，以15～20岁居多；病变部位在下唇61例、舌腹18例，以下唇部最多见；病程1月至2年；囊肿大小一般为2～5mm左右。将79名患者按照随机加个人选择的原则分为2组，即手术切除组49例，碘酊注射组30例。　　1.2& 治疗方法& 手术切除组：消毒后用2%利多卡因行囊肿周围浸润，显效后在囊肿表面做纵向切口切开粘膜，用小弯剪刀顺囊壁表面锐性分离囊肿，然后将突出于手术创面的腺体一并摘除，对位缝合[2]。碘酊注射组：消毒后用5号针头沿囊肿基底部刺入囊腔，将囊液尽可能抽尽后，向囊腔内注入2.0%的碘酊0.2～0.5ml，使囊腔充盈变成半紫色。注射后停留2～3分钟，再将碘酊抽出，治疗完毕[3]。2组患者均嘱其一月复诊一次，一共复诊3次。　　1.3& 疗效标准& 痊愈：症状及体征全部消失，无复发；有效：症状及体征基本消失，但有外形改变等可察觉变化；无效：症状及体征仅有轻微改变或无改变，治疗后复发。　　1.4& 方法& 2组治疗效果采用x2统计学检验分析方法。　　2& 结果　　手术切除治疗口腔粘液腺囊肿，据患者主诉及临床，术后麻醉失效后创口水肿明显，唇部外形改变，二到三天后水肿开始减退，1周拆线后创口轻度糜烂，2周后复查，粘膜基本回复正常，但粘膜下触摸有疤痕硬结，3～4周后硬结基本消失。　　碘酊注射组注射后局部组织轻度水肿、疼痛，全身无，1周后可注射部位触及一中等硬度小结，光滑，无明显压痛。2～3周后注射部位基本和周围粘膜无明显差别。三个月后总结两种方法治疗口腔粘液囊肿的疗效比较见表1，手术切除组治愈+有效率为97.96%，碘酊注射组治愈+有效率为96.67% ,两种方法的效果无显著差异性(P&0.05)。　　3& 讨论　　对于粘液腺囊肿，目前我院临床上最常用的治疗方法仍为手术切除，然而手术创伤较大，术中或术后伤口出血较多，需缝合处理，患者易形成恐惧心理，影响术中配合；手术对医生的手法要求较高，如切除不净极易复发，囊肿若较大，术后疤痕形成易导致唇外形改变，术后疼痛影响患者进食及语言。　　碘酊注射治疗中，碘酊进入囊腔后，碘元素和囊壁分泌细胞中的氨基结合，造成蛋白和碘元素和囊壁分泌细胞中的氨基结合，造成蛋白和囊壁内膜杯状细胞变性、消失，失去分泌功能[4]。其操作简便快捷，减少了手术前器械准备、手术切除、缝合等过程，减轻了患者畏惧感，痛苦相对小，术后也不会出现手术切除引起的疤痕和外形改变，可以算是一种临床上较理想并值得我们今后大力推广的方法。　　参考文献[1]&邱蔚六.口腔颌面外科临床手册[M].北京:人民卫生出版,.[2]&胡征.唇部粘液腺囊肿手术[J].口腔颌面外科杂志,):353-354.[3]&张丽芳.碘制剂注射治疗口腔粘液腺囊肿[J].暨南大学学报(自然科学版),).[4]&龚建民.碘水局部注射治疗囊性淋巴瘤[J].口腔医学,):143-144.
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慧聪行业联盟病情分析：
病情分析：21岁患者，粘液腺囊肿术后两周复发，粘液腺囊肿手术本身就有一定的复发率，只能通过将视野内所有肿大的腺泡全部摘除干净，以减少复发率。指导意见：建议到口腔颌面外科就诊，再次手术，这次一定要摘除视野内所有可能有病变的腺泡，以减少复发的可能。祝你健康！
(求医提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。)
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烟庄街道办事处卫生院
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口腔粘液腺囊肿切除手术后伤口长了白色包包
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：上个月做了口腔粘液腺囊肿切除手术，这几天发现伤口长了白色包包而且越长越大
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做完口腔粘液腺囊肿手术后,脸颊有些肿....
我前些日子做完了口腔粘液腺囊肿手术,术后缝了4针,现在距离手术已经过去了27天,距离术后拆线20天左右,昨天家里人发现我做手术这一侧的面颊有点肿,我自己也没感觉到疼或者是什么症状,刚才去医院挂了耳鼻喉科的专家看了下,专家排除了因为鼻窦炎或者扁桃体炎而造成的浮肿,怀疑还是因为手术或者牙齿发炎造成的,可是我牙齿也没发炎,请问下是不是还是因为手术的原因呢?有点担心,今天口腔科的专家没号了,只能等明天再去看,如果有专业医生的话,能帮我分析一下吗?谢谢啦~
提问者采纳
口腔粘液腺囊肿手术后的恢复时间是因手术和个人体质情况来的。术中无菌操作不严格，术后个人没注意好卫生等都可能导致浮肿，另外，一些体质较差的人消肿的时间也会相对长一些，建议您先不要着急，明天到医院找主治医生看一下，及时对症处理，祝早日康复！
提问者评价
刚才又去找主治医生看了下 他说是因为智齿发炎的原因 还是谢谢你的回答~
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