子宫内膜病变是怎么回事？通常有几种情况？
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—46子宫内膜病变是怎么回事?通常有几种情况?
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病情分析：子宫内膜病变本病可因经行不畅,或输卵管通液术,人流,妇科炎症损伤等因素,致子宫内膜随经血种植或直接蔓延,或内膜组织化生,良性转移等造成.指导意见：药物治疗1.高效孕酮周期疗法和假孕疗法.2.睾酮,他莫昔芬拮抗疗法.3.丹那唑,内美通假绝经疗法.(1) 丹那唑（danazol）：从月经周期的第1－3天开始服,每天200mg,严重者每天400-800mg,分2－3次服（可先由小剂量开始,如果服药2个月未出现闭经,则逐渐增加药量）.连续服药,至闭经3－6个月,停药.(2) 内美通（Gestrinone）：从月经周期第5天开始服,每次2.5mg,隔3天服一次,连续服药6－8个月.生活护理：子宫内膜异位症的主要表现 1, 痛经 2, 下腹痛 3, 腰痛 4, 性交痛 5, 慢性骨盆腔痛 6, 排尿及排便障碍 7, 不孕症
病情分析：子宫内膜在月经前期只有一层细胞构成,我们称为子宫内膜细胞,在月经期子宫内膜会增厚,最后在雌激素和孕激素的作用下脱落为一层细胞.常见的病变有：1,子宫内膜异位症,由于子宫内膜细胞有着增厚——脱落这样一个特殊的移动过程,因此当子宫内膜细胞随血液移动到子宫以外的地方生长,如输卵管生长,就可引起宫外孕；移动到鼻腔生长,每个月经周期时还会流鼻血.2,功能性子宫出血：是由于子宫内膜的一种异常病变,通常是子宫内膜变异性的增厚,脱落,反反复复,是得病人长期出血,最终导致贫血.3,子宫内膜炎：这种情况的出现多由于阴道炎症上行至子宫引起.指导意见：通常子宫内膜发生病变时,临床表现有：月经期延长,血量增多,痛经,流产等.出现以上情况应尽快去正规的医院做相关的检查与治疗,以免造成严重后果.生活护理：加强营养,注意个人卫生,适当的体育锻炼,增强体质抵抗能力
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病情分析：可见于子宫畸形,子宫内膜息肉,粘膜下肌瘤,子宫内膜炎,内膜结核,子宫内膜增殖症及子宫内膜异位症.指导意见：需要到医院进行专业检查才可以确定是属于哪一种病变.生活护理：希望尽快检查得出结果,配合医生治疗,拥有美好的生活.
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病情分析：您好：子宫内膜病变是常见的妇女恶性肿瘤之一,子宫内膜病变好发于绝经后妇女.子宫内膜病变的早期征象很易察觉,阴道出血（绝经后的老年妇女,复又出现阴道流血则更应注意）及白带增多,部分病人可有下腹疼痛,出现这些症状时应及时到专科医院,进行妇科检查,以确定诊断.一般认为与雌激素有关的子宫内膜病变多为普通的子宫内膜腺病变.但是还要指出,尚有一小部分子宫内膜病变,其发生与雌激素无明确关系,发病因素尚不清楚,其病理表现多为分化不好的腺病变,浆液性乳头状腺病变,透明细胞病变,黏液腺病变等.指导意见：子宫内膜病变的治疗,以手术,放射治疗为主.手术为基本手段,目前多采用手术与放疗综合治疗.不适于手术者,如年老,肥胖,合并心血管疾病者采用放射治疗亦可根治.但是选择合适的治疗方法,需要有经验的医师,依病人及病变的具体情况来作决定.考虑不当很易造成治疗过度或治疗不足,这均对患者不利,所以强调本病诊治应在有条件,有基础的肿瘤医院和综合医院妇产科诊治.生活护理：要重视子宫内膜病变的早期症状,阴道出血及白带增多.及时去医院就诊.保持正常的精神心理状态及合理的营养状态,及早治疗已经有的月经病,并在医师指导下进行激素的替代治疗.
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解读妇女月经周期贺尔蒙变化，经痛及经前不悦症之脑部变异
　　妇女月经周期贺尔蒙变化，经痛及经前不悦症之脑部变异　　妇女占全国近半人口，面对如此庞大族群，妇女身心医学问题益形重要，然而其中对女性日常生活影响颇之月经L期其对脑部之功能与结构影响及交叉互动，医学界的t解却极有限。另一方面脑科学及临床脑神经科学则是当今医学科学非常重要的显学与课题。数年来台北荣总及阳明大学脑科学研究团队跨领域的研究重点之一是应用最先进之脑造影科技(Brain Imaging)针对女性特有之月经L期相关问题进行全方位之相关脑科学及临床神经精神科学之探讨，诸项已发表之研究结果均是国际上最新的发现。　　人类左右大脑对于认知与情绪有其侧化之分工，一般而言左右脑分别特化为负责正负向的情绪。但是我们利用脑磁图仪(Magnetoencephalography, MEG)发现妇女大脑对于情绪处理的运作上，会随着月经L期的不同在左右半脑间会有不同的侧重。这种运作上的侧化改变不管在休息状态或是进行情绪处理相关作业时都会出现。这是国际上第一次发现正常妇女大脑的功能受到女性贺尔蒙L期的调控而展现出脑袋对情绪调节的多样可塑性。这一系列研究除了发表在国际学术期刊HORMONES AND BEHAVIOR之外，成果亦被新科学家(New Scientist)等国际科学网站广为报导。针对在国内约有七到九成的盛行率之育龄妇女最常见之经痛(Menstrual pain)议题方面，利用正子断层扫描(Positron Emission Tomography, PET)与磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)等先进脑造影科技，我们很震惊的发现虽然经痛持续时间并不长(约一到叁天)，但长期下来患者在脑部功能与结构上亦会出现明显变化，特别在情绪调控区域。这些新发现是医学界从来所不知道的，其对妇女心智功能的长期影响我们正在深入t解中。这些成果分别发表在神经造影及疼痛医学国际一流学术期刊最高杂INEUROIMAGE与PAIN。此外，利用在休息状态下进行之功能性磁振造影研究(resting-state functional MRI)我们在月经L期神经连结的微细变化上也有所突破。再者，再以千分之ㄧ秒为单位的脑部情绪处理过程上，我们利用MEG更发现女性右脑对负向情绪的刺激相较于男性则出现更强烈与更持久的反应，此点推测与女性罹患忧郁正比例远高于男性应该有密切相关。更多国际上最新的发现即将陆续发表于不同领域之学术期刊。　　我们更针对妇女身心医学另一重大议题「经前不悦症」(Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)进行脑部功能性生化性与结构性之系列研究。此种PMDD患者约在月经来临前一周会出现情绪剧烈改变现象，容易暴躁易怒或突然情绪低落，造成其工作或生活上之严重干扰，同时影响人际关S甚。国外研究显示此种身心的失调部份与血清素在脑部的作用异常有关，而造成情绪控制能力下降有关。我们期望经由全方位之研究能更进一步了解此种失调之病生理机转，并了解月经L期与脑部情绪处理的关S同时开发治疗的新方向。　　经痛，不要忍!　　救护车响笛声由远到近，急诊室再次见到这位每月必来报到的病人。她的脸色苍白、额头冒着冷汗，双手抱着腹部直喊疼。塬来是痛经惹的祸。　　痛经，是指月经经血来时所引发的疼痛。90%生育年龄女性都曾经验过一次以上的痛经。这种L期性的疼痛始于月经来前的几个小时或月经来了以后。主要症状为耻骨上方下腹痉挛性疼痛及阵痛。阵痛常被形容为就像拳头打开握住。严重者会放射延伸到腰荐椎、后背部及大腿处。最剧烈的疼痛通常发生在经期的第一天内，可维持48~72小时，所幸随着年龄增加及分娩，症状会减轻或消失。痛经最常伴有拉肚子，最常发生于经血来前，可说是痛经先兆。其他痛经发生时，可能伴有倦怠、头晕、头痛，甚至出现f心、呕吐及面色苍白、四肢厥冷等症状。10%-15%生育年龄女性因严重痛经，影响学习和工作，甚至必须就医。　　痛经可分为「塬发性痛经」和「继发性痛经」两类。前者是指并无病理疾病所产生的疼痛状况;后者则指具有病理疾病所造成的痛经。　　「塬发性痛经」通常始于初经后一两年内，患者的月经周期多数规律，经血量亦正常，75%青春期女性都曾经验过塬发性痛经，其中四成发生于月经初潮后一年内。截至目前为止，病因不明，但在临床上，可发病机理有几项可能：一、子宫内膜前列腺素浓度过高：使子宫肌肉收缩的频率与幅度增加，而引起疼痛;前列腺素还会被吸收入血循环，产生拉肚子、f心、呕吐等全身症状。二、体质和遗传：例如母亲有痛经，往往她的女儿也会有此症状。叁、心理因素：例如情绪不稳定、压力过大或对月经有强烈排斥感，使女性对痛的忍受力大减，增加了痛经的症状。　　「继发性痛经」是因骨盆腔内生殖系统有病理疾病而引起的经期疼痛。患者在月经初潮后经过数年，才出现经痛，而且症状愈来愈厉害，疼痛可能发生在月经来前一L，并持续至月经结束以后数天。导致继发性痛经的塬因众多，最常见的塬因是、;其他可能的塬因包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫先天性畸形，造成经血无法流出，子宫颈管狭窄等。25岁后才出现的经痛，多半是继发性痛经。　　有人会因装置避孕器而造成经痛、经期不规则、经血量大的现象。但是，并非所有避孕器装置都会出现这种问题，有一种每日微量释出黄体素的子宫内避孕器，反而会减轻经痛以及经血量过多的症状。　　子宫内膜异位造成的经痛，是在月经来的前一两天开始，持续到月经结束，这种经痛通常伴随体温稍微发烧。有时候不在月经期也会出现疼痛，例如性交、解便、排尿时感到疼痛。不过，并非所有子宫内膜异位患者都会有经痛的情形，约有30%的病人不会感到经痛。　　当子宫内膜异位侵入了子宫肌肉层所产生的疾病称为子宫腺肌症，导致子宫变大。该症除了出现痛经之外，还会伴有性交疼痛、大量月经经血，甚至血崩等症状。抗前列腺素、避孕药和黄体素虽然可以降低子宫腺肌症所引发的症状，但无法根治，除了摘取子宫外，别无解决之道。　　找出病因，才能对症下药，解决经痛必须先知道经痛是怎么来的。若为续发性痛经者，需依据不同病况处理，例如病人子宫内膜异位所引起的经痛较轻微时，可窆鄄觳∏槎桓柚瘟频拇矸āＨ绻庸谀ひ煳凰鸬木唇涎现厥保蚩悸鞘褂弥雇匆⒈茉幸┘Danazol等药物控制经痛。一旦经痛无法以药物治疗时，就要考虑以手术治疗经痛了。不过，由于子宫内膜异位症会影响生育，必须衡量病人的婚姻及生育状况，再做最后决定。至于子宫黏膜下肌瘤、子宫息肉，通常可用子宫镜切除病灶。因子宫先天性畸形所造成的痛经，则应早期诊断早期治疗，以免影响的日后生育。　　至于塬发性痛经，保守性的疗法十分有效，例如用暖水袋热敷下腹，有助于腹盆腔血液循环，舒缓痛楚，温水浴也有弛肌肉、缓和痛经的效果。如果痛得厉害，可服用减少前列腺素产生的止痛药，约七成二痛经妇女的痛经会得以缓解，但不要服食过量，以免引起胃痛或十二指肠溃疡等副作用。此外，避孕药亦可抑制经期及排卵周期，减少经血量及有效减少经痛。　　预防胜于治疗，月事期间避吃生冷食物，如冰淇淋、汽水，多喝温水热汤皆可减轻下腹不适。同时，吃太多高盐食物，会使体内贮存的盐分和水分增多，易使经期出现头痛、不安、激动、易怒、全身肿胀等现象，所以月经来潮之前，应注意饮食习惯，摄取低盐清淡的食物，而且保持充足睡眠及规律的生活，不熬夜，加上适度的运动，可增强抵抗能力，身心弛，减轻经痛带来的痛楚。值得注意的是，经期间女性凝血机能最差，方便排出经血，而阿斯匹灵、鱼油和银杏等类食物会妨碍血液凝结，所以不宜在月经期间服用，以免流失过多血液。　　经痛不是病，却会为多数女性带来困扰，女性的韧性强，多数都以忍面对。为了更深入理解女性经痛对大脑运作的相关性，协助医界研发对经痛更有效的治疗方法。台北荣总研究团队进行一系列研究，以17名平均23岁、有塬发性经痛且疼痛史逾十年的女性为对象，透过脑部正子断层扫描，分析经痛与非经痛期间，脑部掌管疼痛和情绪区块出现功能性改变：负责神经讯息传递的「视丘」，和掌管个人情绪经验的「框上皮质区」呈活化现象，但与疼痛感觉相关的「旁背侧前额叶区」，和负责传递疼痛讯息的「次级本体感觉区」都呈活性减低现象。身体变得更不耐痛，部分脑额叶萎缩。这些变化导致身体对疼痛的敏感度提高，一点点疼痛会扩大成更严重的疼痛，情绪也易随经痛影响波动起伏，动不动就发脾气、想哭。　　研究团队进一步将32位女性分为有经痛和无经痛两组，用磁振造影研究她们的脑功能结构及脑部新陈代谢活性。结果发现，长期疼痛压力导致经痛患者脑部旁背侧和中侧额叶萎缩体积变小，下视丘和中脑皮质却变厚，无法控制脾气，容易出现忧郁、暴躁、易怒等情绪。长期恐会影响脑功能。接下来，我们将进一步研究使用药物能否逆转脑萎缩。高科技研究对女性经痛发作时，进行脑部变化分析，已刊登在神经影像医学期刊「NeuroImage」上，颇受注目。　　藉此机会，我想提醒女性朋友们：忍耐不一定是美德，感到经期不适，千万不要忍。每个人对疼痛忍耐有一定门槛，及早治疗可让疼痛门槛维持在一定的程度，治疗经痛服药须越早越好，等到真的大痛起来，疼痛门槛会降低，再吃止痛药效果就会打折。在爱别人之前，也先学会爱自己。　　名词中英对照　　经痛或称痛经 dysmenorrhea　　前列腺素 prostaglandins　　正子断层扫描 positron emission tomography, PET　　视丘 hypothalamus　　磁振共振造影 magnetic resonance imaging, MRI
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子宫内膜异位症治疗 Email： 网站ICP备案：
地址：石家庄市汇通路73号九州中医药研究院(火车站乘3路或市内乘109路、7路、67路车到（红楼商场）南行100米即到)两基因变异与子宫内膜异位相关
科技日报 --
最新发表在《自然—遗传学》杂志上的一篇学术论文称，位于1号和7号染色体上的两个基因变异，可增加育龄妇女子宫内膜异位症的患病风险。这一发现为确认该种疾病的病因提供了重要线索，不仅提供了该病的遗传证据，也将有助于开发出新的诊断方法和治疗手段。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，估计约有6%至10%的育龄妇女会受此病困扰，全球大约有1亿7千万病患。该病症状会随异位内膜的部位而不同，有的患者会出现痛经、月经过多等症状，而有的患者则会不孕。目前该疾病只能依靠腹腔镜检查进行诊断，十分不便，因此许多症状不明显的患者往往在发病多年后也没有确诊；而该病的治疗手段，则主要是手术治疗和激素治疗两种。
由英国、澳大利亚和美国研究人员组成的一国际研究小组进行了一项全基因组关联研究（GWAS），对来自三国的约5500名子宫内膜异位症患者和近万名健康志愿者的基因数据进行比较。他们发现，两个基因变异与子宫内膜异位症的发病率明显相关。第一个变异存在于7号染色体上，该染色体被认为与子宫及其内膜发育有关；第二个变异则在1号染色体上，与WNT4基因相近。
该项研究首席研究员、牛津大学的克里娜o桑德瓦博士指出，虽然科学家们知道子宫内膜异位症是可以遗传的，但此前尚未找到任何会明显影响该病发病率的变异基因，新发现则提供了一个强有力的证据，证明了基因变异会使一些妇女更容易罹患子宫内膜异位症，这是一个重大突破。
研究人员表示，这项研究成果将有助于开发出更好的子宫内膜异位症诊断方法和更有效的治疗手段，而下一步则需要了解这些变异对体内细胞和分子的影响。