带状性疱疹症状疱疹有什么症状?

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带状疱疹的症状什么样?
更新时间: 15:58:10 | 文章来源:本站原创
  带状疱疹的症状什么样?带状疱疹的发生主要是由于带状疱疹病毒(vzv)所引起的,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,很多人对于这种病不能很好的区分,常常耽误了病情,这就需要很好的了解带状疱疹有哪些症状了。
  带状疱疹症状是什么带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。
  老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有:
  1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
  2、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。
  3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。
  4、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。
  5、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
  带状疱疹的症状什么样?以上就是关于带状疱疹症状是什么的介绍。对于带状疱疹要做好防治,了解其症状是很有必要的。
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带状疱疹有哪些症状?
向您详细介绍带状疱疹症状,尤其是带状疱疹的早期症状,带状疱疹有什么表现?得了带状疱疹会怎样?
二、中医病机及证治
三、症状深读
一、症状根据单侧沿外周神经分布的成簇性损害伴有,诊断不难。本病应与区别,后者常分布于粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显。在前驱期及无疹性带状,有时易误诊为、或等,应予注意。本病的病原属氧核糖核酸疱疹病毒,与病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显的气球状表皮细胞。在的细胞核中可见嗜酸性核内包含体。与相应的神经节内也有病变,表现为后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈。真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。常先有轻度的前驱症状,如发热、、全身不适、、局部结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉或神经痛等。典型的为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁,围以。皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常。若无。数日后水疱干涸,愈后留有暂时性,一般不留疤痕。由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如、肝或脑部时称带状疱疹、或。极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。神经痛为本病的特征之一,具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加居。儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧,难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经。脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈、臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经,分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤。因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部、腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊变的区域。颅神经有其特定的分布区域,较常受累的为和面、听神经。三叉神经中以支最常累及,多见于老年人,常伴,皮损分布于一侧额面部,如尖部出现皮疹则易合并眼炎,严重的可导致。因此,眼支病变时应特别注意检查,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时,于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在前、颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后,外道或鼓膜出现水疱并可有、、、、、以及患侧、舌前2/3处味觉消失等症状,又称为,由此组成的面瘫、和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延,可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起、呕吐、等症状,应予警惕。此外,病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如、、、胸膜炎等表现。本病病程一般约2~3周。泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在性疾病或恶性肿瘤的可能性。在典型皮疹出现前,局部常有轻度、、灼热感,皮肤感觉异常或显著的神经痛,个别有发热、全身不适等全身症状。一般在前驱症状出现2~5天后局部先出现大小不一的红斑,在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。疱壁紧张,内容清亮透明,疱周绕以红晕,疱间不相融合,水疱可破溃糜烂,数日后干燥结痂,痂皮脱落留有色沉斑,若不感染一般不留瘢痕。数群集簇水疱沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布,损害轻的有2~3群,重者可达10余群,各群相邻近的可融合成大片。皮疹一般不超过正中线,极少超过对侧者为横过对侧神经的小分支受侵所致。多数患者伴有局部。本病多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经、腰骶神经等。三叉神经受累以第一支眼神经最为多见,约占半数以上,常合并眼部症状,上颌支受累可致部、垂、扁桃体发疹;下颌支受累则舌前部、颊黏膜及口底部发疹。还可累及第Ⅲ、Ⅳ脑神经,引起等中枢神经受累,表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。若累及前角运动神经元,可致肌或相应部位的皮肤感觉,可持续数周至数月,但病愈后可恢复。若累及交感神经,副交感神经的内脏神经纤维,可引起胃肠道及泌尿道症状,表现、或排尿困难。显著神经痛是本病的特征症状,一般常在皮疹出现以前或与皮疹同时出现,年龄愈大疼痛愈剧烈。大多数老年患者由于神经节炎症后引起的纤维化常遗留顽固的神经痛,可持续数月至数年,严重者可遗留长时间的神经麻痹。本病病程,儿童及年轻人约2~3周,老年人约3~4周,愈后极少复发。严重病例,特别皮疹泛发者往往提示免疫功能缺陷及潜在的恶性肿瘤,应及早检查发现。由于机体免疫功能和受侵神经的不同,本病在临床上有以下特殊型表现。1、不全型带状疱疹(顿挫型) 局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹,无典型水疱,很快自行消退。2、大疱型带状疱疹 可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。3、出血型带状疱疹 水疱内容为血性或形成。4、坏疽型带状疱疹 皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及的患者。5、泛发型(播散型)带状疱疹 病情严重,有死亡报告。本型少见。局部发疹至播散全身时间约1~10天,水疱簇集,有融合倾向,可累及肺、脑等器官,常伴、头痛等中枢神经受累症状,多见的老年人及恶性患者。6、(三叉神经眼支) 多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜、结膜、、巩膜等,如带状疱疹性 带状疱疹病毒性 带状疱疹性甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起,而致死亡。7、耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征) 即面瘫、耳聋、外耳道疱疹。VZV侵犯膝状神经节后根,引起面神经、听神经受累所致。表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突,舌前1/3,常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球等症状。8、内脏带状疱疹 少见。VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹,出现胃肠道及泌尿道症状,可发生节段性、炎;若侵犯胸腹膜,引起胸、腹膜炎症或积液。1、典型病例根据单侧性发疹,多数水疱簇集成群、沿周围神经分布、而排列成带状及伴有神经痛等特点,诊断多不困难,但对无水疱、无神经痛及其他特殊类型,应按具体情况作综合分析才能明确诊断。在疱疹未出现前表现为顿挫性带状疱疹时,神经痛常易与其他疾病引起的疼痛相混淆,如、、、肾、椎间盘突出、等。有时和皮肤感觉异常等早期表现,可为诊断提供线索。一旦皮疹出现,则诊断显而易见。
二、中医病机及证治带状疱疹相当于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。如《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》缠腰水丹记载:“此症俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多痛”。又如《外科启玄》蜘蛛疮记载:“此疮生于皮肤间与水窠相似,淡红且痛,5、7个成堆,亦能散开”。亦有人称之为“缠腰龙”者。中医病机:本病多因素志不遂,,郁久化热,或因饮食不节,,搏结,兼感毒邪而发病。辨证分型:肝胆型:局部皮损鲜红,,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉咽干,,烦躁易怒,食欲不佳,大便干或不爽,,舌质红,或黄厚,脉弦滑微数。肺热型:局部皮损颜色较淡,水疱多,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴不欲饮,不思饮食,食后,大便粘而不爽,小便色黄,女性,舌质淡红体胖,苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。型:皮疹消退后局部仍疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦细。
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带状疱疹症状文章
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当季多发症状:宝宝带状疱疹有哪些症状?_百度宝宝知道带状疱疹症状特点有哪些?
本文行家:
  带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。带状疱疹的特点是①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有“认时性”。   带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。   神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是:引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼,不是说老年人容易生这个病,是老年人更会坐着不锻炼,所以以老者居多。   带状疱疹的八大症状特点   1、带状疱疹常突然发生,发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。   2、神经痛是带状疱疹的主要特征,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。   3、带状疱疹常发于胸背部"肋间神经"、头面部"三叉神经"、"腰骶神经"等部位,并伴有局部淋巴肿大。   4、带状疱疹分布一般不超过人体中线,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能。   5、发病区皮肤丘疹呈带状排列,沿一侧周围神经节分布区出现,继而在红斑上生成簇状米米粒至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱,渐渐变为血疱乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。   6、带状疱疹发病前驱症状表现为,沿发病部位神经周围约持续三日疼痛,及所属部位的淋巴结肿胀疼痛。   7、患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。   8、带状疱疹在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
参考资料:
[1] 民众健康网
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四川大学医学院临床医疗系本科毕业,在国内外学术期刊发表论文20多篇,积累了丰富的临床经验。深得患者好评。

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