请问：这是抑郁症吗，还是神经衰弱，如何治疗？
请问：这是抑郁症吗，还是神经衰弱，如何治疗？
基本信息：女&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我朋友经常性失眠多梦 容易做噩梦，又容易醒。一般要到夜里12点左右才能开始睡，3、4点的时候就会醒，然后又睡不着。她自己也说感觉很困，可就是睡不着，脑子里总是喜欢想这想那，她连自己都无法控制。然后白天又很困，很影响工作和生活。这样的情形有一年多了，也有吃一些辅助睡眠的药，牛奶什么的也有喝，可效果不大请教各位大夫，专家，这样的情况如何有效处理，谢谢！
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建议：【I 抑郁症的三大主要症状】　　很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。　　情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。　　思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。　　运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。【II 抑郁症的其他症状】　　具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。【III 抑郁症最危险的症状】　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。　　很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。【IV 抑郁症的躯体症状】　　抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。　　(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。　　(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。　　(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。　　(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。　　轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。　　隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。【V 抑郁症早期症状】　　1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。　　2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。　　3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。　　4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。　　5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。　　6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。　　7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。}　　8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。　　9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。　　10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。　　11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。　
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建议：神经衰弱的典型症状　一、神经衰弱的症状体症　　1.易兴奋、易激惹。　　2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中。　　3.头痛、部位不固定。　　4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。　　5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。　　6.继发性疑病观念。　　二、神经衰弱病人临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：　　(1)脑力不足、精神倦怠　　由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。　　(2)对内外刺激的敏感　　日常的工作生活中，一般的活动如读书看报、收看电视等活动，往往可作为一种娱乐放松活动，但此时本病患者非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神特别兴奋，不由自主地会浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视，自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡，而病人不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡，深为苦恼。此外还有的病人，对周围的声音、光线特敏感，对其强弱的变化“斤斤计较”，引以苦恼。　　有的医生认为，此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部，时时有不同的刺激产生，但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱，我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时，才能被我们的感受器感知，这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈，比如对气味的辨别，狗就比人类鼻子灵敏得多，某种气味弱时，狗能辨出，人却无法感知，说明狗对气味的感觉阈要比人低得多，所以狗可当警察――警犬，是警务人员侦破案子的得力助手。　　人与人之间对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说，神经衰弱患者的感觉阈下降，从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进，从而感觉阈下降，对体内、外的刺激，正常人感受不到的，他常感觉到了。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化，正常人是感觉不到的，神经衰弱病人能“准确”感知，“生动”描述，所以病人的临床症状很多，繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝，症状表现也可以是“百花齐放”，多种多样，甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”，背心如有气上冲，甚至还可描述气走的线路，似肉内有虫子行走等，此时若能排除器质性病变，则都属于感觉阈下降，神经过敏所引起的。　　综合诸多病人的症状，可归纳出神经过敏的特点：　　①没有器质性病变存在；　　②病人对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明显，倘若转移其注意力，则明显减轻甚至消除；　　③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；　　④病人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。　　(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性　　内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素，但不是唯一因素，为什么面对相同的刺激，不同的人的反应却不一样？这是由于人是自然界中的最高级动物，对精神生活有自觉性，有极强的制约作用，当然这种制约作用因人而异，主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为：　　①易烦多忧　　面对生活中的各种矛盾和困难，即使是容易解决的矛盾，正常人来说可能是“不屑一顾”的事，他总觉得困难重重，无法解决，以至唉声叹气，终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适，更是担心和紧张不安，如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症，这是一种疑病心理。有的医生认为，40％的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事，过多地自责或怨恨别人，但本人不会有自杀的企图或意念。　　②易喜善怒　　内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人，由于内抑制下降，从而表现为情绪波动大，对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，喜与别人争吵，工作稍不顺心，就对别人发脾气。若碰到好消息，马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。　　(4)紧张性疼痛　　通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。　　(5)失眠、多梦　　睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说，人生中有l／3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干中特定的中枢进行调节，使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。　　神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。　　神经衰弱的病人常诉“睡不着”，典型经过是：上床以前似乎头昏欲睡，上床以后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里，病人也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。　　本世纪以来，科学家们对梦的研究渐渐深入。在实验中，他们发现睡眠分为二种，即正相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时，这两种时期互相交替，每个周期约90―120分钟，正相睡眠期又叫慢波睡眠期，是不会做梦的，异相睡眠期又叫快波睡眠期，只有异相睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠8小时计算，最多只能做5―6次短时间的梦，总的做梦时间，不会超过2小时，不可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦，但为什么醒后，有时能够回忆“梦”，有时却不能呢？如果此人在异相睡眠时，即在做梦时被惊醒，他就能够回忆自己的梦境，如果做梦当时不被惊醒，逐渐进入正相睡眠，梦境也就被遗忘，醒来也就记不起来了。　　(6)心理生理障碍　　有些神经衰弱的病人，求治的主诉(病人最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状掩盖起来。　　焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。　　总的来说，神经衰弱病人的临床表现是复杂的，通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
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建议：您好。抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病.它可能会影响你的全身.抑郁症影响到你的思维，情绪，行为和你的自我感知方式.抑郁症亦能在很多方面改变你，例如： 对他人的观感，对工作环境或社会环境感觉，甚至是有关一些诸如你的外表，房子，衣服等. 人与人各有不同，从而抑郁症症状也因人而异.以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗？ • 几乎每一天都情绪抑郁. 抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状.然而，很多抑郁症患者感觉麻木，并不伤心. •在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力. 抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心.你可能不得不强迫自己完成该做的事情.甚至对一桩小事情似乎也是一种负担.很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的；尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳.性趣减弱也很普遍. 你可能常常感到胸闷，心慌.去医院检查也常常查不出原因. •胃口改变. 抑郁症可导致胃口增加或减少，所以抑郁症患者的体重可能增加或降低. •睡眠问题. 许多抑郁症患者失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒(凌晨 2-3点便醒来，再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一. 另外一些抑郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡. • 焦虑或坐立不安. 抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度.焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付. • 疲乏或s浑身无力. • 负罪感，无用感和无安全感. 抑郁症患者通常对自己，周围世界和未来感觉消极.他们可能对往事有负罪感.很多抑郁症患者感到自己无用，认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚.抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生. • 难以集中精力和正常思维. 抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定.抑郁症患者常常不能轻易地集中精力.患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现. • 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适. •自杀念头 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦.患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。神经衰弱是一种常见的精神障碍.它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态.发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果.凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱.此外，此病还与人的个性心理特征有关.神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点.这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病. 神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高，特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性纯痛，头昏脑胀，注意力涣散，记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等.这些症状并非每个患者都全部具有，有的只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同. qc
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萧山区潭头河“治水”怎么治成这样？ 07:30:32
上午是牛奶河 下午是黑水河
见习记者 汪玲 摄
昨天上午，19楼网站上一篇标题为《眼睁睁看着门口的河变成了牛奶河，谁敢下去洗澡？》的帖子刷爆了网络，帖子内容是：“门口那条小河，这是萧山闻堰黄山村桥南与桥北的河，被污染了，希望被有关部门所重视”，配的照片里的河水呈乳白色，发帖人称这河是“牛奶河”。
昨天下午2点半，记者根据帖子上的地址，找到了“牛奶河”——黄山村潭头河。下午的潭头河河水不是乳白色，而是黑色，河面上漂浮着树枝、污泥、青苔、油污、塑料袋等各种垃圾，散发着臭味，令人作呕。
在潭头河河岸边，竖立着一块“黑河、臭河治理公示牌”，上面标注着治理期限：2014年12月（已整治）。治理措施包括截污纳管、生活污水治理、河道综合治理、河道疏浚、河道保洁、调配水等。
根据公示牌来看，潭水河已经整治，但是它为什么还呈现出上午是牛奶河、下午是黑水河的现状？“五水共治”的效果在哪里？
潭头河怎么变成“牛奶河” 谜底可能要3天后揭晓
韩大妈68岁，世代住在黄山村，推开家门就是潭头河。昨天早上5点，韩大妈走出家门，被眼前的景象惊呆了：“白茫茫的河水，像牛奶一样，还有泡泡在上面，有一点臭味，我很吃惊，我觉得河水这个样子肯定是不对的，对我们的身体也有影响，我就打电话给村干部。” 韩大妈告诉记者，“牛奶河”的起点是在高桥孙老桥，一直往东蔓延了300米左右。
据了解，潭头河长2610米，是一条断头河，河水向东流动最终汇入钱塘江。“牛奶河”的水会不会影响钱塘江的水质，是村民们担心的另外一个问题。
那么，污染源究竟从何而来？在潭头河河边是黄山村工业园，有三四十家企业，会不会是工业污水呢？黄山村委会书记孙金高一口否定：“被污染的河水区域距工业园区十几米，而且，在2014年，工业园区分两次施工实现了截污纳管，所以可能性不大，我们猜测人为倾倒乳胶漆的可能性比较大。”
事发后， 萧山区环保局城乡所工作人员赶到现场，对被污染的河水和工业园区污水井里的水分别取样。副所长许林军告诉记者：“我们把这两种水进行对比，找出污染源，明确对水质的影响，但由于技术分析需要时间，大概3天能出结果。”
闻堰街道已经派出相关部门，兵分几路，全面督查。街道主要领导、环保、公安和黄山村等相关单位第一时间赶到现场踏勘和排查。
在黄山村村头的电线杆上和村民住宅墙壁上，记者看到张贴了多张悬赏公告，闻堰街道办事处对提供有效线索的知情人士将给予一定物质奖励。
目前，闻堰派出所已经介入调查。闻堰街道主任王靖江表示，一旦查实，对于涉及的人或单位，闻堰街道办事处将给予严肃处罚，并追究相应责任。
来源：杭州日报&&&&作者：见习记者 汪玲 摄 见习记者 汪玲&&&&编辑：高婷婷&&&&
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