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我母亲做过核磁共振说是腰椎盘膨出，在天津石各庄
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我母亲做过核磁共振说是腰椎盘膨出，在天津石各庄骨科医院胡的膏药，8天包好，第9天拆去膏药要真的不疼了。可膝盖后面的筋感觉发紧。不知什么原因，请各位专家出出主意。
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&&&&&&您好，腰椎间盘突出建议你睡硬板床，，牵引，理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭，无效时可以考虑手术治疗，
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腰椎间盘突出
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看看片子，到了什么程度，建议治疗方案，谢谢
所就诊医院科室：
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状态：就诊前
对不起！上传出现错误了。请您再帮忙看看吧，谢谢
&副主任医师
45间盘突出，程度较大，不知有无下肢放散痛，鞍区麻痹等表现。
&副主任医师
给您粘贴了我网站里的一篇文章——腰椎间盘突出症，您仔细看看： &&
由于退行性变或外力作用，使腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根、血管、脊髓、马尾神经等，产生腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病称为腰椎间盘突出症。又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间盘膨出症等。本病好发于20～40岁的青壮年，占腰椎间盘突出症总发病人数的80%，男性患者多于女性，下腰部椎间盘为本病的好发部位，其发病约占总发病人数的98%。其中，第4、5腰椎之间的椎间盘约占60%，第5腰椎与骶骨之间的椎间盘次之。
【病因病机】
腰部有5个椎间盘，牢固地连结两个相邻的椎体。每个椎间盘由3部分构成，椎间盘外周有坚韧而富有弹性的纤维软骨组织构成的纤维环，内有乳白色透明胶状体，富有弹性的髓核，其上、下面各有一薄层软骨板，为透明软骨构成，紧密附着于坚强的前纵韧带。纤维环的后部最薄弱，较疏松地附着于薄弱的后纵韧带，在椎管腔前壁后纵韧带尤为薄弱。髓核组织在幼年时呈半液体状态或胶胨样，随着年龄增大，其水分逐渐减少，纤维细胞、软骨细胞和无定型物质逐渐增多，以后髓核变成颗粒状和脆弱易碎的退行性组织，除胎儿时期外，椎间盘无血管供应，其营养主要依靠椎体血管和组织液渗透，故当椎体病变时，椎间盘不易被吸收消失。椎间盘相当于一个微动关节，是实现椎骨之间活动的重要组成部分，其弹性很大，具有与气垫相仿的压缩、伸展作用，可吸收由各种原因产生的震荡力，亦可因压缩力不匀而向前、后、左、右倾斜。腰部前屈时椎间盘前方承重，髓核后移；腰后伸时椎间盘后方负重，髓核前移。因此，在日常生活、工作中，椎间盘不断地承受脊柱纵轴的挤压力和牵拉力。
（一）病因
椎间盘退行性变是造成纤维环破裂、髓核突出的基本原因。因年龄增长，椎间盘组织水分减少，失去弹性，椎间隙变窄，周围韧带松弛等一系列退行性改变，是造成椎间盘容易破裂的内因。急性或慢性损伤为发生椎间盘突出的主要外因，最常见的原因是在姿势不当或准备欠充分的情况下搬动或抬举重物，或长时间弯腰后猛然伸腰、猝倒时臀部着地等，腰部直接外伤引起本病者比较少见。在某些情况下，甚至由于腰部的轻微扭动，也可导致腰椎间盘突出的发生，如弯腰洗脸时、打喷嚏或咳嗽后也能引起本病。由于椎间盘退变是发病的重要因素，有些患者无明显诱因而发病，可能是由于肌肉痉挛所致。另外，汽车和拖拉机驾驶员在驾车过程中，长期处于坐位及颠簸状态，使腰椎间盘承受的压力增大，以及腰椎穿刺、遗传因素、年龄大小等亦与本病的发生有关。
纤维环破裂时，突出的髓核挤压神经根，为造成腰腿痛的根本原因。髓核处于半液体状态时，突出的组织可以消散、吸收，神经根压迫也随之减轻或消失。如果髓核已变性，成为透明或纤维软骨碎片或钙化等，则会长期压迫神经根，引起明显、持久的神经痛，这种病理组织易与神经根、硬膜粘连。在吸收过程中，局部留有血管的结缔组织增多，侵入椎间隙，以修复缺损的纤维环及吸收变性的髓核。髓核损坏后，除椎间隙逐渐变窄和椎体的相对边缘发生反应硬化外，还可发生椎体间失稳、关节突关节交错移位，出现椎体轻度前移或后移，椎体缘唇样增生，关节突关节变性、肥大及周围黄韧带变性、增厚。这些病理性改变严重时可挤压神经根，引起与椎间盘突出同样的病症，髓核受的压力还可使软骨板向椎体内膨胀，如在老年性椎体骨质疏松情况下，由于受髓核压迫而形成双凹形椎体，经过吸收和在周围形成反应性骨而形成半环形凹影，即许茂结节。
（二）病理分型
目前临床上将腰椎间盘突出多分为以下类型。
1．根据髓核突出方向可分为 ①向椎体内突出：是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期；②向前突出：不引起症状，无实际临床意义；③向前下方突出；④向后突出：向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见（图10-17）；⑤向后侧方突出：突出物的发生在椎体间的后侧方，正当神经根管处，与神经根关系密切，可引起放射痛症状（图10-18）。
2．根据向后突出的部位不同分为
(1)单侧型：临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。
(2)双侧型：髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经皆受压迫。
(3)中央型：椎间盘自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。
3．根据突出物与神经根的关系可分为：
(1)肩上型：突出物位于神经根外上方（图10-19①）。
(2)腋下型：突出物位于神经根内下方（图10-19②）。
(3)肩前型：突出物位于神经根的正前方（图10-19③）。
4．根据突出的程度可分为以下三类。
(1)隐藏型（幼弱型）：为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出（图10-20）。此时如椎间盘所受的压力大，纤维环破裂多，则髓核继续向外突出；如能适当休息，髓核完全可以还纳，破裂纤维也可得到愈合。此型有时产生坐骨神经痛，但经过休息后可好转。
(2)突出型（移行型）：纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球形，此型可转为破裂型，也可经手法复位而治愈。
(3)破裂型（成熟型）：纤维环完全破裂，髓核可突入椎管内，临床症状较为严重，多为持续的，一般行手术治疗。
5．根据突出间隙的多少可分为
(1)单发性：仅一个腰椎间盘突出者占85%，仅压迫相应的一个神经根。
(2)多发性：两个或两个以上腰椎间盘突出者占1 5%，可压迫多个神经根。
（一）临床表现
腰腿痛是腰椎间盘突出症最主要的症状。患者常有腰部扭伤病史，损伤后出现严重腰痛，轻者尚可耐受，重者卧床不起，翻身极为困难。卧床后急性腰痛逐渐减轻，数日或数周后感到腿部不适或疼痛，以下位腰椎间盘突出常见，腰↓4、腰↓5和骶↓1神经根受压而出现坐骨神经支配区域痛，表现为沿患侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足外侧部麻木或放射痛。当椎间盘突出较多或中央型突出，可为两侧下肢疼痛。上部椎间盘突出可为股神经区痛，股神经由腰↓2至腰↓4 3条神经根的前支组成。腰腿痛可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧，步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧，屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。故患者在行走时常取前倾位，卧床休息时取弯腰、侧卧、屈髋、屈膝的“三屈位”。严重的患者取胸膝卧位姿势睡觉。本病经保守治疗后，症状可缓解或完全消失．以后可因轻微腰部损伤而复发，许多病例的起始症状是腿痛，从未感到腰痛。也有只感腰痛而体检时才发现有坐骨神经受压者。严重的椎间盘突出可使马鞍区麻痹、大小便困难和双足麻痹。
多数腰椎间盘突出为单侧发病，产生同侧症状。有时髓核自后纵韧带两侧突出，这种类型出现双下肢症状，多为一先一后，一轻一重，似有交替现象。亦有髓核突出于椎管前方中部而出现中央型突出，或偏左，或偏右；或压迫马尾，而出现马鞍区麻痹及两下肢神经根压迫症状。
有关腰椎间盘突出后出现腰腿痛的机制，目前主要有3种学说。①机械受压学说：很多学者认为，机械压迫神经根是引起腿背痛、坐骨神经痛的主要原因。②化学性神经根炎学说：椎间盘变性、纤维环破裂后，液态的髓核从破口溢出沿椎间盘和神经根之间的通道扩散。髓核液里的糖蛋白和β-蛋白质对神经根有强烈的化学刺激性，同时大量组胺等释放，神经根又无神经束膜化学屏障，因而产生化学性神经根炎。③免疫反应学说：椎间盘髓核组织是体内最大的无血管的封闭结构组织，与周围循环毫无接触，故被排除在机体免疫机制之外，髓核与机体免疫机制发生密切接触，髓核基质里的糖蛋白和β-蛋白质便成为抗原刺激机体产生抗体，免疫反应因此而产生。另外，静脉阻塞所致的缺氧也是神经根损害的重要机制。
（二）检查
1．腰部畸形 腰椎间盘突出先有脊柱腰段生理性前曲减少或消失，甚至变为反曲。由于髓核向后突出，腰部被动前屈可缓解神经根所受的压迫。腰椎侧屈发生较晚，多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。脊柱侧屈可以屈向患侧，亦可屈向健侧，均为保护性体位(图1021)。当椎间盘突出压迫神经根内下方时（腋下型），脊柱向患侧弯曲；当椎间盘突出压迫神经根外上方时（肩上型），则脊柱弯向健侧，均可不同程度减少神经根的受压，临床上以后者多见，检查可见腰肌紧张明显，以患侧为甚。
2．腰活动受限 急性期因保护性腰肌紧张，腰椎各方向活动均受限。慢性期主要以腰部
前屈和向患侧侧屈受限较明显，强制弯曲时加重放射痛。
3．椎旁压叩痛并向同侧下肢放射 腰椎间隙棘突旁有深压痛，压痛点对诊断定位有重要意义。急性期可出现广泛性压痛，但总有一个压痛点最为明显。按及压痛点或叩击腰椎可产生腰部剧痛，并向患侧下肢放射，直到足跟。沿坐骨神经体表投影通路有压痛，如环跳、承扶、委中、承山等穴。若俯卧位检查局部压痛不明显时，患者可取站立后伸位，并向一侧弯屈，使腰肌松弛，再压棘突旁。若为椎间盘突出，可产生明显压痛及放射痛。
4．直腿抬高试验及加强试验阳性 直腿抬高30°以下为强阳性，40°～50°为中等阳性，60°以上为弱阳性(图10-22)。
5．健侧直腿抬高试验阳性 若健侧直腿抬高活动诱发患侧坐骨神经痛，表明有椎间盘较大的中央型突出或为腋下型突出（图10-23），肩上型突出常呈阳性。
6．股神经牵拉试验阳性 为上腰部椎间盘突出的阳性体征。患者俯卧，膝关节完全屈曲，足跟触及臀部，后伸髋关节，则腰↓2至腰↓4神经根张力增加，股神经受牵拉，患者感到腹股沟及大腿前方疼痛者为阳性。
7．屈颈试验阳性 头颈部被动前屈，使硬膜囊向头侧移动，牵张作用使神经根受压加剧，而引起受累的神经痛者为阳性。
8．颈静脉压迫试验阳性 压迫患者的颈内静脉，使其脑脊液回流暂时受阻，硬膜膨胀，神经根与突出的椎间盘产生挤压，而引起腰腿痛者为阳性。
9．腱反射异常 患者跟腱反射减弱说明腰↓5、骶↓1，神经根受压。神经根受压严重或压迫过久，其相应的腱反射消失。
10.皮肤感觉异常 突出的椎间盘压迫神经根会出现相应的神经所支配区域皮肤感觉减退或麻木。上腰部脊神经根受压引起的障碍主要出现于大腿前面、小腿内侧，腰部脊神经根受压引起的障碍则出现于大腿后面及小腿上外侧、gun趾根部，骶↓1神经根受压表现在足外侧及外踝部（图10-24）。中央型椎间盘突出压迫马尾神经，可出现马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍。
11.肌力减弱 第3、4腰椎椎间盘突出，股神经受累时，股四头肌肌力减弱，肌肉萎缩；腰↓（4、5）椎间盘突出，坐骨神经受累时，腓肠肌张力减弱，gun伸肌肌力减弱；腰↓5骶↓1椎间盘突出，骶神经受累时，足跖屈力减弱，病程久者常有足背伸肌群萎缩，胫骨前嵴突出征象。
（三）实验室检查
本病血、尿、大便三大常规检查无异常表现。脑脊液检查在少数患者表现为细胞数高于正常，蛋白定性弱阳性，定量略高，可达40%，此变化只发生于急性椎间盘突出症发生后局部炎症期或已发生蛛网膜粘连者。
（四）X线检查
正位片可显示腰椎侧弯，椎间隙变窄或
左右不等，患侧间隙较宽；侧位片显示腰椎生理前曲减少或消失，发生椎间盘突出的椎间隙后方宽于前方。后期椎体相对边缘有硬化和隐窝不整表现，椎体边缘有骨赘形成，关节突关节也可随之退变，上、下关节突交错，下关节突变尖插入椎间孔，使之变小，有时可见假性脊椎滑脱。还可排除骨病引起的腰骶神经痛，如骨结核、骨肿瘤等。
脊髓造影检查可提高本病的诊断率。①髓核造影可显示椎间盘突出的具体情况，但难度较大；②蛛网膜下隙充盈情况能较准确地反映硬膜脊受压程度和受压部位，以及椎间盘突出部位和程度；③硬膜外造影，造影剂注入硬膜外腔，可显示硬脊膜外腔轮廓和神经根的走向，反映神经根受压的状况；④上行静脉造影，经股静脉插管至腰静脉，注入造影剂，显示局部静脉形态，分析椎间孔附近的占位性病变。
（五）其他检查
1．肌电图检查 根据异常肌电图的分布范围可判定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。通常第4、5腰椎椎间盘突出，主要累及腓骨长肌和胫前肌；第5腰椎、第1骶椎椎间盘突出，主要累及腓肠肌内侧头和外侧头；第3、4腰椎椎间盘突出累及肌肉较多，股四头肌可出现异常肌电位。
2．CT、MRI检查 可清晰地显示椎间盘突出的影像，通过断层反映出硬脊膜囊及神经根受压的状态。是目前诊断本病最常用的检查方法。
【鉴别诊断】
本病需要与以下疾病相鉴别。
1．急性腰扭伤 有明显外伤史，病程短，局部压痛明显，痛点进行局部封闭后可使疼痛明显减轻或消除。一般无放射性坐骨神经痛的症状。CT检查无腰椎间盘突出。
2．腰椎结核 可有腰腿痛征象，病程长，常伴有全身症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力、血沉加快，下腹部有时可触及冷性脓肿。X线摄片显示椎间隙模糊、变窄，椎体相对边缘有骨质破坏。
3．马尾神经瘤 腰腿痛呈持续性，无间歇缓解。白天稍活动可减轻，夜间卧床时感疼痛加剧。脊柱无侧曲，腰部功能尚好。下肢运动及感觉均有不同程度障碍，以及括约肌功能紊乱。脑脊液检查示总蛋白量增高，脊髓造影有占位性病变。
4．腰椎椎管狭窄症 多见于中、老年人，以长期慢性腰腿痛和间歇性跛行为主要表现，卧床休息后症状可明显减轻或消失，脊柱后伸时疼痛加重。本病多因黄韧带肥厚和中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊引起，CT、椎管造影可明确诊断。
5．强直性脊柱炎 病变为进行性，早期腰痛伴坐骨神经痛，开始在骶髂关节发病，病变逐步向上发展，血沉加快。晚期椎体呈竹节样变，关节融合，血沉增快。
6．梨状肌综合征 以臀腿痛为主要表现，压痛点位于环跳穴处，腰部无明显压痛点，梨状肌紧张试验阳性，腰部功能正常，直腿抬高试验阳性。
7．其他疾病 如腰椎转移癌、骨性关节病、骨髓炎、骨折及脱位等各有其特征，应注意鉴别。
【辨证论治】
（一）手法治疗
根据患者病情，可选用腰部扭挫伤中的三扳手法及腰椎旋转法等进行治疗，若患者腰部屈、伸活动障碍时，可采用摇晃戳按法、抖腰法和麻醉推拿。
1．摇晃戳按法 患者取俯卧位，一助手拿住患者双侧小腿下端，另一助手抓住患者两腋下。医者一手掌按压住腰痛处，另一手抱住患者双下肢股部，施法时嘱两助手稍做持续牵引，拿小腿之助手在医者拿股部之手的带动下做环旋摇晃6或7次，然后再向斜上方拔直，同时按腰部之手掌用力向下戳按，同时助手向上提起两下肢（图10-25）。
2．抖腰法 患者取俯卧位，助手用布巾由患者背部兜住患者两腋。医者握住患者两小腿下端，与助手协同用力拔伸牵引，同时医者抖动患者双下肢，幅度以骨盆部离开床面6～9cm（2～3寸）高为宜，然后将双膝屈曲，助手与医者分别推患者的双肩及两小腿。
患者若腰部侧弯畸形明显或有脊柱旋转畸形，可施用“滚床法”。患者坐在床边。助手蹲在患者前方，用一手按住其双膝，一手抱住其双腿。医者站在患者背后，用双前臂从患者腋下穿过，并抱住其躯干，用力向后上方提拔，在保持拔伸力量的同时，使患者身体向左或右扭转（图10-26）。
如患者直腿抬高困难，可采用“伸膝蹬空法”。患者取仰卧位。医者一手握住患者伤侧小腿下端，一手扶其膝部令患者屈膝、屈髋后，行髋关节屈膝摇法6或7次后，拿小腿下端之手改放在膝及小腿后方，扶膝之手保护膝部，然后做较迅速的提拔蹬空的被动伸跨动作，抬腿幅度由小至大，以患者能忍受为度（图10-27）。
3．麻醉推拿 以硬膜外麻醉较为安全。麻醉后，施行推拿手法。
(1)患者仰卧，医者及助手2或3人分别拉患者两足踝部及两腋窝部，做对抗拔伸。然后
将患肢屈髋、屈膝，做顺时针旋转摇晃髋3或4次后。再将患膝做直腿抬高，并在最高位置时用力将踝关节背伸，共做3次，健侧也做3次(图10-28)。
(2)患者侧卧，患侧在上，医者站于患者背后，以一侧手臂托起患侧之大腿，另一手压住患侧腰部，先转动髋关节2～3圈，再将髋关节在外展30°位置下做向后过伸3次，即“推腰扳腿”，换体位做另一侧（图10-29）。
(3)用“三扳法”中之“推肩扳臀法”和“推臀扳肩法”。
(4)患者取俯卧位，做“摇晃戳按法”2次。
(5)患者俯卧，一助手拿住其两小腿下端，另一助手把住其两腋下做腰拔伸。同时医者用掌根按压第4、5腰椎棘突，共做3次，每次约1分钟（图10-30）。
麻醉椎拿术中要注意麻醉反应。术后当天可有腰痛、腹胀反应，第2天起腰腿痛即逐渐减轻。对个别严重患者，1周后可进行第2次麻醉椎拿。
手法能缓解腰臀部肌肉痉挛、活血祛瘀、松解神经粘连、促进局部炎症消退、使突出的椎间盘回纳。
1．常规手法
(1)准备手法
①按摩法：患者俯卧，医者用两手拇指或掌部自肩向下按摩脊柱两侧膀胱经，至患肢承扶穴处改用揉捏法，下抵殷门、委中、承山穴，反复数次。
②推压法：医者两手交叉，右手在上，左手在下，手掌向下用力推压脊柱，从胸椎至骶椎，反复数次。
③gun法：医者以gun法作用于患者背腰及臀、腿部，着重于患者腰椎，调理松解肌肉。
(2)调理关节回纳法
①俯卧拔腿法：医者一手按患者腰部，另一手托住患者两腿或单腿，使其下肢尽量后伸。两手相对用力，可听到一声弹响。可做1或2次。
②斜扳法：患者侧卧，在上的下肢屈曲，贴床的下肢伸直。医者一手扶患者肩部，另一手同时推髂部向前，两手反向用力使腰部扭转，可闻及“咔嗒”响声。
③牵引按压法：患者俯卧。一助手于床头抱住患者肩部，另一助手拉患者两踝，对抗牵引数分钟。而后用拇指或掌根按压疼痛部位，按压时由轻到重，使腰后伸，椎间隙进一步增宽，回纳突出的椎间盘。
④旋转复位法：患者端坐于方凳上，两足分开与肩等宽。以患侧是右侧为例。助手面对患者，两腿挟持固定患者左腿。医者立于患者身后，右手经患者腋下绕至颈部，左拇指顶推偏歪的腰椎棘突右侧，右手压患者颈部，使其腰部前屈60°～90°，再向右旋转。左拇指同时发力向左顶推，可感觉椎体轻微错动或闻及弹响（图10-31）。
(3)结束手法
①牵抖法：患者俯卧，两手抓住床头。医者双手握住患者两踝，用力牵抖并上下抖动其下腰，带动腰部，再行按摩下腰部（图1O-32）。
②滚摇法：患者仰卧，双髋、双膝屈曲。医者一手扶患者两踝，另一手扶患者双膝，将患者腰部旋转滚动，持续1～2分钟（图10-33）。
2．麻醉推拿手法 麻醉状态下患者痛觉消失，肌肉充分松弛，推拿时腰及下腰关节活动度增大，有利于推拿力量施于病灶，施术一次多可见效。麻醉方法可采用全麻、腰麻或硬膜外麻醉，麻醉后具体手法如下。
(1)患者取仰卧位，两助手分别拉住患者两腋部和两踝，行对抗牵引1分钟左右。然后将患肢屈髋、屈膝，旋转髋关节3～4圈后，再将患腰最大限度抬高，并将踝关节充分背屈3次，健侧同法也做3次（图10-34）。
(2)患者侧卧位，患侧在上，医者立于患者身后，以一侧手臂托起患侧大腿，另一手压住患侧腰部，先转动髋关节2～3圈，然后在髋关节外展30°位置下做过伸动作3次，同时将患者腰部顺势推向前，再转体180°(参见图10-29)。同法做另一侧。
(3)患者取俯卧位，医者一手臂托住患者两腿，另一手按住患腰，将双下肢摇动数次，然后过伸腰部2或3次(图10-35)。
(4)患者取俯卧位，两助手再次对抗牵引，同时，医者以掌根部按压病变椎体棘突部，共做3次，每次约1分钟（图10-36）。
在麻醉下行手法治疗应密切观察患者的麻醉反应，手法结束后严格按麻醉术后护理。患者术后仰卧，腰部可垫一薄枕以保持脊柱腰段的生理前曲。麻醉作用消失后部分患者可能仍有腰痛、腹胀反应，但以后腰痛可逐渐减轻。
（二）药物治疗
1．内服药 对本病辨证应首辨虚实，虚证多为肝肾亏虚，实证多见风寒、湿热、瘀血为患，还应结合病史与舌脉，详细检查，方能准确辨证。
(1)肝肾亏虚型：治以滋补肝肾、强壮筋骨。方用补肾壮筋汤加减，偏阴虚者加六味地黄
丸，偏阳虚者加金匮肾气丸。
(2)气滞血瘀型：治以活血化瘀、通络止痛。方用桃红四物汤加减。疼痛剧烈者加乳香、没药；瘀血化热者加丹皮、知母。
(3)风寒闭阻型：治以疏风散寒、通络止痛。方用独活寄生汤加减。腰腿冷痛者加桂枝、川乌；兼湿邪者加车前子、川萆薢、汉防已。
(4)湿热壅滞型：治以清热利湿、通络止痛。方用四妙丸加减。热邪重者加栀子、泽泻、木通；湿邪偏盛加泽兰、茯苓、防己。
西药可服用肠溶阿司匹林片、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸（扶他林）、芬必得等药物。急性期也可静滴氢化可的松或地塞米松，恢复期可配服维生素B↓1、腺苷钴铵（腺苷辅酶B↓（12）片）等。
中成药可内服腰痛宁、腰息痛、大活络丹、强力天麻杜仲丸、野木瓜片或健步虎潜丸、木瓜追风酒等。
2．外用药 可在疼痛部位或腰阳关、环跳、承山等穴贴敷温经通络膏、痛痹贴或麝香壮骨膏等。
（三）其他疗法
1．牵引疗法 主要采用骨盆牵引法。适用于早期患者或反复发作的急性患者。患者仰卧于病床上，缚骨盆引带，有时为增加胸胁部力量可用固定带拴于床头以增加抗牵引能力，牵引重量可根据患者的感受进行调节，一般在20kg左右，每日牵引1次，每次约30分钟(图I037)。目前，临床上多采用多功能牵引床牵引，可配合熏蒸疗法。
2．针灸疗法 常用穴位有肾俞、环跳、委中、承山等穴，也可做穴位注射，慢性期可配合灸法。
3．局部封闭疗法 可取曲安奈德或泼尼松龙行穴位注射或行椎间孔封闭或硬膜外封闭，对慢性期疗效尚可。&
4．髓核溶解疗法 对保守治疗无效的第4、5腰椎间或第5腰椎第1骶椎间椎间盘突出症患者可在严格无菌操作及X线透视下注入胶原酶以达到逐步溶解髓核、解除压迫、消除症状的目的。
5．手术疗法 经非手术治疗无效、症状严重者及中央型突出压迫马尾神经者，可行椎板切除及髓核摘除术或经皮穿刺椎间盘抽吸术治疗。
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病情描述：腰间盘疼痛无力，生活已不能自理，博白醫生不能确诊是否骨癌。
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,吃中药的同时能够继续吃谷维素和甲...
病情描述：2015年12月初感觉右脚背麻，就像打了麻醉针差不多，没有其它腰痛腰酸腿疼等症状，去医院看说没关系只给了点药吃，没好，到1月中旬时感觉腰部一疲劳一点就酸胀，慢慢的到了月底腰痛和右脚底脚跟处...
疾病名称：腰间盆突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：2000年左右初得病，其间做过按摩見好，近3个月病加重，走几百米路左腿酸痛走不动，坐也痛站也痛只有用双手撑住身体一会，才能继续走路，在家做家务，站20分钟就要到床上躺一会。
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：能给个治疗方案吗
病情描述：我妈—直腰痛,现在连带腿胯骨也疼
疾病名称：椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：L4/5,L5/S1椎间盘变性并L5/S1突出,L4/5膨出.
疾病名称：腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯。&&
希望得到的帮助：是否有必要做手术？是否还有别的好办法？能去找您就诊吗？
病情描述：2011年6月份腰部和下肢开始剧烈疼痛，行走不便，后经吃药、打针、输液、针灸、按摩，有所缓解，能做基本家务。
2015年12月复发，腰部及下肢又剧烈疼痛，筋疼，行走不便，感觉比上次犯的时候...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（主要症状、发病时间）：几年前间歇腿疼，手不能持重。两个月前，因劳累加重，疼痛，不能直腰。在县医院拍片，ct诊断腰椎间盘突出。
化验、检查结果（检查时间、内容）：X光片，C...
疾病名称：L5/S1椎间盘向后突出1厘米&&
病情描述（主要症状、发病时间）：两周
曾经治疗情况和效果：5天前做得复位，推拿
想得到怎样的帮助：做复位推拿能否康复
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：CT表现：L5/S1椎间...
疾病名称：腰椎间盘突出、滑脱&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
2003年因腿疼影响行走，于8月做核磁共振诊断为腰椎间盘突出（见影像资料），
2008年初腿痛复发渐重，于12月拍片诊断为腰椎间盘突出、滑脱（...
疾病名称：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年11月，髋关节疼痛，腿麻木，在云南景东县医院住院发现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。
曾经治疗情况和效果：
住院输液，做理疗，效果不明显...
疾病名称：腰椎间盘突出局部钙化腰椎退变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男55岁本月15日感觉腰部感觉向下坠痛不舒服，先右腿麻后转移至左腿麻木(脚底脚趾)
CT诊断所见：L3-4间盘层面椎体边缘见见软组织膨出影，局...
疾病名称：腰间椎盘突出&&
病情描述（主要症状、发病时间）：整条腿疼痛难忍，每年都有发作。最近一次发作是1个月前，至今未见缓解。
曾经治疗情况和效果：拍过X光片，诊断为腰间椎盘突出，压迫腿部神经。吃止痛药，效...
疾病名称： 腰椎滑脱,腰椎间盘突 出,&&
病情描出述（主要症状、发病时间）：2007年发现腰疼痛，疹断为腰椎间盘突，腰椎管狭窄症,2009年发现腰椎滑脱
曾经治疗情况和效果：进行中医按摸时好时坏
想得到怎样的帮助：怎么治疗效果好...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，55，长期开车送货，最近老是尿急，一会儿就要小便，尿频尿急。
曾经治疗情况和效果：
去了中医院查出来是腰椎间盘突出。医生说压迫神...
疾病名称：腰椎间盘突&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大约十年前从楼上摔下。去医院检查是腰椎间盘突出
曾经治疗情况和效果：
治愈后2008年复发一次。2011年又复发一次，现已经治愈
想得到怎样的...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这是拍的MRI的结果：
拍片影像所见：L5-S1间盘仅信号减弱，间盘稍长后突，脂肪间隙受压，其他未见明显异常
印象诊断：1、L5-S1推间盘变性并中...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵东奇大夫的信息
运用推拿按摩、牵引理疗、中医中药治疗颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、腰间盘突出症、坐骨神经痛、梨状...
赵东奇，男，副主任医师，现任松原市中医院康复科副主任。早年毕业于长春中医学院，现为吉林省中医药学会第...
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