为什么去乙酰毛花苷说明书不能用于低钾的病人

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去乙酰毛花苷
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所&在&地&址:湖北武汉
详&细&地&址:武汉经济技术开发区118号
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产品详细说明
产品英文名称:
Deslanoside
去乙酰毛花苷
EINECS编号:
质量标准:
外观性状:
白色结晶性粉末
&去乙酰毛花苷
中文名称 去乙酰毛花苷
英文名称 Deslanoside
中文别名 毛花强心苷丙;去乙酰毛花苷丙;西地兰;毛地黄苷C;毛花洋地黄苷C;乙酰地谷新葡萄糖苷;去乙酰西地兰
EINECS号 241-568-1
分 子 式 C47H74O19
分 子 量 943.0791
危险品标志
风险术语 23/25-33;
安全术语 1-22-45;
适应症:1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。
去乙酰毛花苷原料生产厂家-武汉欣欣佳丽生物科技有限公司
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版权声 明&2015→ 去乙酰毛花苷丙注射液有效吗?
去乙酰毛花苷丙注射液有效吗?
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邻居的身体一直不好。听说上次心力衰竭,很严重。大家都很担心,帮着想办法。听说去乙酰毛花苷丙注射液有用,不知道是不是真的?
想得到怎样的帮助:去乙酰毛花苷丙注射液的主要功效?
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用法用量:静脉注射成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀...
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药品说明书
药品名称 通用名称:去乙酰毛花苷注射液商品名称:去乙酰毛花苷注射液汉语拼音:quyixianmaohuaganzhusheye
主要成份 本品主要成份:去乙酰毛花苷。辅料:乙醇﹑甘油﹑注射用水。
适应症 本品适用于:
1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。
主治疾病 心力衰竭,心房颤动,心房扑动
规格型号 0.4mg/2ml
用法用量 静脉注射成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。小儿常用量:(1)按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。(2)早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
不良反应 1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常﹑胃纳不佳或恶心﹑呕吐(刺激延髓中枢)﹑下腹痛﹑异常的无力﹑软弱。2.少见的反应包括:视力模糊或"黄视"(中毒症状)﹑腹泻﹑中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3.罕见的反应包括:嗜睡﹑头痛及皮疹﹑荨麻疹(过敏反应)。4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速﹑窦性停搏﹑心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
禁忌 禁用:1.任何强心甙制剂中毒。2.室性心动过速、心室颤动。3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。4.预激综合征伴心房颤动或扑动。
注意事项 1.以下情况慎用:(1)低钾血症。(2)不完全性房室传导阻滞。(3)高钙血症。(4)甲状腺功能低下。(5)缺血性心脏病。(6)急性心肌梗死早期(AMI)。(7)心肌炎活动期。(8)肾功能损害。2.用药期间应注意随访检查:(1)血压﹑心率及心律。(2)心电图。(3)心功能监测。(4)电解质尤其钾﹑钙﹑镁。(5)肾功能。(6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。3.过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。
药物相互作用 1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。2.与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、对氨水杨酸同用时,可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。3.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺(Pancuronium Bromide,潘可龙,巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林,SSuxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。4.有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但噻嗪类利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止低钾血症。5.β受体阻滞剂与本品同用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能,应重视。但并不排除β阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。6.与奎尼丁同用,可使本品血药浓度提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到中毒浓度,即使停用地高辛,其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2~1/3。7.与维拉帕米、地尔硫?、胺碘酮合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。8.螺内酯可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度。9.血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。10.依酚氯胺(Edrophonium Chloride,Tensilon腾喜龙)与本品合用可致明显心动过缓。11.吲哚美辛(Indometacin,消炎痛)可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及心电图。12.与肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需调整肝素用量。13.洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎,尤其是也静注钙盐时,可发生心脏传导阻滞。14.红霉素由于改变胃肠道菌群,可增加本品在胃肠道的吸收。15.甲氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon灭吐灵)因促进肠道运动而减少地高辛的生物利用度约2.%。普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高地高辛生物利用度约25%。16.禁忌与钙注射剂合用。17.不宜与酸、碱类配伍。
贮藏 遮光,密封保存。
有效期 24个月
批准文号 国药准字H
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问04-29 07:28:32
答您好, 这是可以的,有不明白的请继续提问, [详情]
问06-27 17:23:11
答你好,禁用:①任何强心甙制剂中毒;②室性心动过速、心室颤动;③梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);④预激综合征伴心房颤动或扑动。[详情]
问06-27 22:26:46
答你好,使用去乙酰毛花苷注射液常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛少见的反应包括:视力模糊或黄视等。[详情]
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心内科常用药,主要用于快速性心动过速伴有房颤的,止颤速度迅速,用于儿童房颤引起的面色青紫、心力衰竭症状,疗效可靠。儿童使用安全性高,起效速度快。
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去乙酰毛花苷丙注射液增强心肌收缩力,主要用于心力衰竭。此药吸收完全,起效迅速,蓄积性小,相对安全。不良反应可有恶心、呕吐。
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-[[通用名]]: [[去乙酰毛花苷注射液]] &+{{头部模板-药品}}
&+'''去乙酰毛花苷注射液'''(Deslanoside Injection),主要用于[[心力衰竭]]。由于其作用较快,适用于[[急性心功能不全]]或[[慢性心功能不全]]急性加重的患者。亦可用于控制伴快速[[心室]]率的[[心房颤动]]、[[心房扑动]]患者的心室率。终止[[室上性心动过速]]起效慢,已少用。
-俗名: [[西地兰]]+本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。
-药物规格: 2mi\0.4mg+==去乙酰毛花苷注射液的副作用(不良反应)==
常见的不良反应包括:新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]](刺激[[延髓]]中枢)、[[下腹痛]],异常的[[无力]]、软弱;&br /& 2
少见的反应包括:[[视力模糊]]或“[[黄视]]”([[中毒症状]])、[[腹泻]]、[[中枢神经系统]]反应如精神抑郁或错乱;&br /& 3
罕见的反应包括:[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、[[荨麻疹]]([[过敏反应]]);&br /& 4
在[[洋地黄]]的[[中毒]]表现中,心律失常最重要,最常见者为[[室性早搏]],约占[[心脏]]反应的33%。其次为[[房室传导阻滞]],阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]],[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞,[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见,但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长。
&+==去乙酰毛花苷注射液禁忌症==
&+禁用:&br /& 1
任何[[强心甙]]制剂[[中毒]];&br /& 2
[[室性心动过速]]、[[心室颤动]];&br /& 3
梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可考虑);&br /& 4
预激综合症伴心房颤动或扑动。
&+==服用去乙酰毛花苷注射液须注意的事项==
以下情况慎用:&br /& ①
[[低钾血症]];&br /& ②
不完全性[[房室传导阻滞]];&br /& ③
[[高钙血症]];&br /& ④
[[甲状腺功能低下]];&br /& ⑤
[[缺血性心脏病]];&br /& ⑥
[[急性心肌梗死]]早期(AMI);&br /& ⑦
[[心肌炎]]活动期;&br /& ⑧
[[肾功能]]损害。 &br /& 2
用药期间应注意随访检查:&br /& ①
[[血压]]、心率及心律;&br /& ②
[[心电图]];&br /& ③
[[心功能]]监测;&br /& ④
电解质尤其钾、钙、镁;&br /& ⑤
肾功能;&br /& ⑥
疑有[[洋地黄中毒]]时,应作[[地高辛]][[血药浓度]]测定。 &br /& 3
过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天[[中毒]]表现可以消退。
&+==去乙酰毛花苷注射液的用法用量==
&+注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
-英文名: DESLANOSIDE INJECTION +[[静脉注射]] 成人常用量:用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。 &br /& 小儿常用量:按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。&br /& [[早产儿]]和足月[[新生儿]]或[[肾功能]]减返、[[心肌炎]]患儿,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg;&br /& 2周-3岁,按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后,可改用[[地高辛]]常用维持量以保持疗效。
&+==去乙酰毛花苷注射液药物相作用==
与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]](Bumetanide,制品为[[丁尿胺]])、[[依他尼酸]](Ethacrynic Acid,[[利尿酸]])等同用时,可引起[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]];&br /& 2
与[[制酸药]](尤其三[[硅酸]]镁)或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]]Cholestyramine,[[消胆胺]])和其他阴离子交换树脂、柳氮磷[[吡啶]](Sulfasalazine)或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]同用时,可抑制[[洋地黄]][[强心甙]]吸收而导致强心甙作用减弱;&br /& 3
与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]],泮库溴胺(Pancuronium Bromide,[[潘可龙]],巴活郎)、[[萝芙木]]碱、[[琥珀胆碱]]([[司可林]],Sceline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致[[心律失常]];&br /& 4
有严重或[[完全性房室传导阻滞]]且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但[[噻嗪类]]利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止[[低钾血症]];&br /& 5
[[β受体阻滞剂]]与本品同用,有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能,应重视。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速心律失常;&br /& 6
与[[奎尼丁]]同用,可使本品[[血药浓度]]提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到[[中毒]]浓度,即使停用[[地高辛]],其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2-1/3;&br /& 7
与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓;&br /& 8
[[螺内酯]]可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度;&br /& 9
[[血管紧张素转换酶抑制]]剂及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]];&br /& 10
依酚氯胺(Edrophonium Chloride,Tensilon[[腾喜龙]])与本品合用可致明显心动过缓;&br /& 11
[[吲哚美辛]](Indometacin,[[消炎痛]])可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及[[心电图]];&br /& 12
与[[肝素]]同用,由于本品可能部分抵消肝素的[[抗凝作用]],需调整肝素用量;&br /& 13
洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎,尤其是也[[静注]]钙盐时,可发生[[心脏传导阻滞]];&br /& 14
[[红霉素]]由于改变[[胃肠道]]菌群,可增加本品在胃肠道的吸收;&br /& 15
[[甲氧氯普胺]](Metoclopramide,Maxolon[[灭吐灵]])因促进[[肠道]]运动而减少地高辛的[[生物利用度]]约25%。[[普鲁本辛]]因抑制肠道[[蠕动]]而提高地高辛生物利用度约25%;&br /& 16
禁与钙注射剂合用;&br /& 17
不宜与酸、碱类[[配伍]]。
&+==去乙酰毛花苷注射液成分或处方==
&+本品为[[去乙酰毛花苷]]加10%[[乙醇]]制成的[[灭菌溶液]]。&br /& 分子式:C47H74O19&br /& [[分子量]]:943.09
&+==去乙酰毛花苷注射液药理作用==
正性肌力作用:本品选择性地与[[心肌细胞]]膜[[Na]]+-K++[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]],使心肌细胞膜内外Na+-K,主动[[偶联]]转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使[[肌膜]]上Na+、[[Ca]]2+交换趋于活跃,使[[细胞浆]]内Ca2+增多,[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多,[[心肌]]兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力;&br /& 2
[[负性频率作用]]:由于其正性肌力作用,使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加,血流动力学状态改善,消除[[交感神经]]张力的[[反射]]性增高,并增强[[迷走神经]]张力,因而减慢心率,延缓房室传导。此外,小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使[[舒张]]期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近[[中毒]]量)则可直接抑制窦房结,[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]];&br /& 3
心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏[[纤维]]自律性;减慢房室结[[传导]]速度,延长其[[有效不应期]],导致房室结隐匿性传导增加,可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率;由于本药缩短[[心房]]有效不应期,当用于[[房性心动过速]]和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。
&+==去乙酰毛花苷注射液贮藏方法==
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&+==市场上的去乙酰毛花苷注射液==
&+*'''去乙酰毛花苷注射液'''
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&+**批准字号:国药准字H
&+**包装规格:2ml:0.4mg
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&+**批准字号:国药准字H
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-拼音名: QUYIXIAN MAOHUAGAN ZHSHEYE +==参看==
&+*[[治疗心力衰竭的药品列表]]
-本品主要成份及其[[化学]]名称为:3-[(O-b-D-药[[吡喃糖]]基-(1→4)-O-2,6-[[二脱氧]]-b-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-b-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-b-D-核-己吡喃糖基)氧化]-12,14-[[二羟基]]-心甾-20(22)-烯内酯。+{{底部模板药品页面}}
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-分子式:C47H74O19+
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-(1)主要用于[[心力衰竭]]。由于其作用较快,适用于[[急性心功能不全]]或[[慢性心功能不全]]急性加重的患者。 +
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-本品为无色的澄明液体  +
-==药理毒理==+
-治疗剂量时 +
-①正性肌力作用:本品选择性地与心机[[细胞膜]]Na+--K++ATP酶结合而抑制该[[酶活性]],使[[心肌细胞]]膜内外Na+﹣K+主动[[偶联]]转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使[[肌膜]]上Na+Ca2+交换趋于活跃,使[[细胞浆]]内Ca2+增多,[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多,[[心肌]][[兴奋]]时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。+
-② [[负性频率作用]]:由于其正性肌力作用,使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加,血流动力学状态改善,消除[[交感神经]]张力的反射性增高,并增强[[迷走神经]]张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使[[舒张]]期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近[[中毒]]量)则可直接抑制窦房结、[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]]。+
-③心脏电[[生理]]作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏[[纤维]]自律性;减慢房室结[[传导]]速度,延长其[[有效不应期]],导致房室结隐匿性传导增加,可减慢[[心房纤颤]]或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于[[房性心动过速]]和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。(缺毒理,需补充)  +
-==药代动力学==+
-系天然存在于毛花洋地黄中的[[强心甙]],在提取过程中,其可经水解失去[[葡萄糖]]和[[乙酸]]而成[[地高辛]],为一种速效强心甙,其作用较[[洋地黄]]、地高辛快,但比毒毛化甙K稍慢。[[静脉注射]]可迅速分布到各组织,10-30分钟起效,1-3小时作用达高峰,作用持续时间2-5小时。[[蛋白]]结合率低,为25%。半衰期为33-36小时。3-6日作用完全消失在体内转化为地高辛,经[[肾脏]][[排泄]]。由于排泄较快,蓄积性较小。  +
-==用法用量==+
-静脉注射 +
-成人常用量:用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6㎎,以后每2-4小时可再给0.2-0.4㎎,总量1-1.6㎎。 +
-小儿常用量:按下列剂量分-3次间隔3-4小时给予。[[早产儿]]和足月[[新生儿]]或[[肾功能]]减退、[[心肌炎]]患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周-3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。  +
-==[[不良反应]]==+
-(1) 常见的不良反应包括:新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]](刺激[[延髓]]中枢)、下腹痛、异常的[[无力]]、软弱。+
-(2) 少见的反应包括:[[视力模糊]]或“黄视”(中毒[[症状]])、[[腹泻]]、[[中枢神经系统]]反应如精神抑郁或错乱。+
-(3)罕见的反应包括:[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、寻[[麻疹]]([[过敏反应]])。+
-(4)在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]],[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞,[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见,但[[室性心律失常]]比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。  +
-==[[禁忌症]]==+
-禁用 :① 与钙注射剂合用;+
-② 任何强心甙制剂中毒;+
-③ 室性心动过速、心室颤动;+
-④ 梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);+
-⑤ [[预激综合征]]伴心房颤动或扑动。  +
-==注意事项==+
-不宜与酸、碱类[[配伍]]。  +
-==慎用==+
-① [[低钾血症]];+
-② 不完全性房室传导阻滞;+
-③ [[高钙血症]];+
-④ [[甲状腺]]功能低下;+
-⑤ [[缺血性心脏病]];+
-⑥急性心肌[[梗死]]早期(AMI);+
-⑦心肌炎活动期;+
-⑧ 肾功能损害。  +
-==用药期间应注意随访检查==+
-① [[血压]]、心率及心律;② [[心电图]];③ [[心功能]]监测;④ 电解质尤其钾、钙、镁;⑤ 肾功能;⑥ 疑有[[洋地黄中毒]]时,应作地高辛[[血药浓度]]测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天中毒表现可以消退。  +
-==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药==+
-本品可通过[[胎盘]],故[[妊娠]]后期母体用量可能适当增加,[[分娩]]后6周减量。本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用须权衡利弊。  +
-==儿童用药==+
-新生儿对本品的[[耐受性]]不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上[[婴儿]]比成人用量略大。  +
-==老年患者用药==+
-老年人[[肝肾]]功能不全,[[表观分布容积]]减小或[[电解质平衡]]失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。  +
-==[[药物相互作用]]==+
-⑴ 与[[两性霉素B]]、皮质激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]](Bumetanide,制品为[[丁尿胺]])、[[依他尼酸]](Ethacrynic Acid,[[利尿酸]])等同用时,可引起[[低血钾]]而致洋地黄中毒。 ⑵ 与[[制酸药]](尤其[[三硅酸镁]])或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]](Cholestyramine,[[消胆胺]])和其他阴离子交换树脂、[[柳氮磺吡啶]](Sulfasalazine)或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]同用时,可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。 ⑶ 与抗心律失常药、钙盐注射剂、[[可卡因]]、泮库溴胺(Pancuronium Bromide,潘可龙,巴活郎)、[[萝芙木]]碱、[[琥珀胆碱]]([[司可林]], SSuxamethonium Chloride) 或拟[[肾上腺素]]类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。 ⑷ 有严重或[[完全性房室传导阻滞]]且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但[[噻嗪类]]利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止低钾血症。 ⑸ β受体阻滞剂与本品同用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能,应重视。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。 ⑹ 与[[奎尼丁]]同用,可使本品血药浓度提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到中毒浓度,即使停用地高辛,其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2-1/3。 ⑺ 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。 ⑻ [[螺内酯]]可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度。 ⑼[[血管紧张素转换酶抑制]]剂及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]]。 ⑽ 依酚[[氯胺]](Edrophonium Chloride,Tensilon[[腾喜龙]])与本品合用可致明显心动过缓。 ⑾[[吲哚美辛]](Indometacin, [[消炎痛]])可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及心电图。 ⑿ 与[[肝素]]同用,由于本品可能部分抵消肝素的[[抗凝作用]],需调整肝素用量。 ⒀ 洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎,尤其是也静注钙盐时,可 发生[[心脏传导阻滞]]。 ⒁ [[红霉素]]由于改变[[胃肠道]]菌群,可增加本品在胃肠道的吸收。 ⒂ [[甲氧氯普胺]](Metoclopramide,Maxolon[[灭吐灵]])因促进肠道运动而减少地高辛的[[生物利用度]]约25%。[[普鲁本辛]]因抑制肠道[[蠕动]]而提高地高辛生物利用度约25%。  +
-==[[药物过量]]==+
-西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用,故中毒时是测地高辛中毒。⑴ 地高辛中毒浓度为﹥2.0ng/ml。 ⑵ 如给予负荷量,需了解患者在2-3周之前是否服用过任何洋地黄制剂,如有洋地黄残余作用,需减少地高辛剂量,以免中毒。 ⑶ 强心甙[[剂量计]]算应按标准体重,因[[脂肪组织]]不摄取强心甙。 ⑷ 推荐剂量只是平均剂量,必须按照患者需要调整每次剂量。 ⑸ [[肝功能不全]]者,应选用不经[[肝脏]][[代谢]]的地高辛。 ⑹ [[肾功能不全]]者,不宜应用地高辛,应选用[[洋地黄毒甙]]。 ⑺ 洋地黄化患者常对电复律极为敏感,应高度警惕。 ⑻ [[透析]]不能从体内迅速去除本品。 ⑼ 在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时,不宜补钾。 ⑽ 肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和[[发育不全]]儿,要在血药浓度及[[心电监测]]下调整剂量。 ⑾ 传统的治疗心力衰竭是在数日(1-3日)内给本品较大剂量(负荷量)以达到洋地黄化,然后逐日给以维持量来弥补消除量。目前认为,半衰期较短的本品(半衰期平均为36小时),每日口服0.25 ㎎,经5个半衰期(约6-8日)亦可达到最终血药浓度(洋地黄化)的96%,既达到治疗效果,又避免洋地黄中毒。如不能达到治疗效果,可适当增加剂量。如病情较急 ,为较快达到有效浓度,仍需先给负荷量,但剂量需个体化。⑿ 当患者由强心甙注射液改为本品时,为补偿药物间[[药动学]]差别,需要调整剂量。 ⒀ 应静脉给药,因为[[肌肉注射]]有明显局部反应,且作用慢、生物利用度差。 ⒁ 本品过量及[[毒性反应]]的处理:轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。心律失常者可用:① [[氯化钾]][[静脉滴注]],对消除异位心律往往有效。② [[苯妥英]]纳,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP 酶,因而有解毒效应。成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次㎎,每日-4次。③ [[利多卡因]],对消除室性心律失常有效,成人用50 -100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。 ④ [[阿托品]],对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或静脉注射。 ⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器。[[异丙肾上腺素]],可以提高缓慢的心率。 ⑥ [[依地酸]]钙纳(Calcium Disodium Edetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。 ⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器[[静脉]]给与地高辛[[免疫]]Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。 ⑧ 注意[[肝功能]]不良时应减量。同时服用苯妥英纳、[[苯巴比妥]]、[[保泰松]]、[[利福平]]会使血中洋地黄毒甙浓度降低50%。  +
-==贮藏==+
-遮光密闭保存+
-[[分类:药品]][[分类:化学]][[分类:化学药品]]+
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去乙酰毛花苷注射液(Deslanoside Injection),主要用于。由于其作用较快,适用于或急性加重的患者。亦可用于控制伴快速率的、患者的心室率。终止起效慢,已少用。
本药品被归类到等药品分类。
1  常见的不良反应包括:新出现的、胃纳不佳或、(刺激中枢)、,异常的、软弱;
2  少见的反应包括:或“”()、、反应如精神抑郁或错乱;
3  罕见的反应包括:、及、();
4  在的表现中,心律失常最重要,最常见者为,约占反应的33%。其次为,阵发性或加速界性,伴房室传导阻滞,、、等。儿童中心律失常比其他反应多见,但比成人少见。可有P-R间期延长。
1  任何制剂;
2  、;
3  梗阻性(若伴收缩功能不全或仍可考虑);
4  预激综合症伴心房颤动或扑动。
1  以下情况慎用:
①  ;
②  不完全性;
③  ;
④  ;
⑤  ;
⑥  早期(AMI);
⑦  活动期;
⑧  损害。
2  用药期间应注意随访检查:
①  、心率及心律;
②  ;
③  监测;
④  电解质尤其钾、钙、镁;
⑤  肾功能;
⑥  疑有时,应作测定。
3  过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天表现可以消退。
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人常用量:用5%稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。
小儿常用量:按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。
和足月或减返、患儿,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg;
2周-3岁,按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后,可改用常用维持量以保持疗效。
1  与、激素或失钾如(Bumetanide,制品为)、(Ethacrynic Acid,)等同用时,可引起而致;
2  与(尤其三镁)或如、、Cholestyramine,)和其他阴离子交换树脂、柳氮磷(Sulfasalazine)或、同用时,可抑制吸收而导致强心甙作用减弱;
3  与、钙盐注射剂、,泮库溴胺(Pancuronium Bromide,,巴活郎)、碱、(,Sceline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致;
4  有严重或且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止;
5  与本品同用,有导致发生严重的可能,应重视。但并不排除β用于洋地黄不能控制率的室上性快速心律失常;
6  与同用,可使本品提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到浓度,即使停用,其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2-1/3;
7  与、、合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓;
8  可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度;
9  剂及其可使本品;
10  依酚氯胺(Edrophonium Chloride,Tensilon)与本品合用可致明显心动过缓;
11  (Indometacin,)可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及;
12  与同用,由于本品可能部分抵消肝素的,需调整肝素用量;
13  洋地黄化时静脉用应极其谨慎,尤其是也钙盐时,可发生;
14  由于改变菌群,可增加本品在胃肠道的吸收;
15  (Metoclopramide,Maxolon)因促进运动而减少地高辛的约25%。因抑制肠道而提高地高辛生物利用度约25%;
16  禁与钙注射剂合用;
17  不宜与酸、碱类。
本品为加10%制成的。
分子式:C47H74O19
1  正性肌力作用:本品选择性地与膜+-K++酶结合而抑制该,使心肌细胞膜内外Na+-K,主动转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使上Na+、2+交换趋于活跃,使内Ca2+增多,内Ca2+储量亦增多,兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力;
2  :由于其正性肌力作用,使增加,血流动力学状态改善,消除张力的性增高,并增强张力,因而减慢心率,延缓房室传导。此外,小剂量时提高对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近量)则可直接抑制窦房结,和希氏束而呈现和不同程度的;
3  心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏自律性;减慢房室结速度,延长其,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢或的率;由于本药缩短有效不应期,当用于和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。
遮光,密封保存。
去乙酰毛花苷注射液
生产企业:
批准字号:国药准字H
包装规格:2ml:0.4mg
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出自A+医学百科 “去乙酰毛花苷注射液”条目
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