半月板二度损伤症状损伤症状有哪些?

半月板损伤会有哪些症状_百度宝宝知道半月板损伤症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下...
半月板损伤属于膝盖的疾病,当膝盖受伤后就会刺激到半月板,从而引起半月板损伤。患上疾病后患者最早出现的症状就是疼痛,会随着病情的发展所出现的症状会更多,...
对于半月板损伤,患者最想知道的就是半月板损伤的治疗问题,半月板损伤这种疾病到底能不能好其实更重要的是在于半月板损伤患者知不知道自身的半月板损伤临床表现...
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半月板损伤的症状常见的有疼痛、关节绞锁等,很多半月板损伤患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机,...
半月板损伤是膝部常见的损伤之一,而且多见于青壮年,男性多于女性,膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半...
半月板是一个很渺小的部位,但是这个部位受起伤来是非常严重的,只有多多治疗才是关键。半月板损伤的危害是不容小视的,我们只有了解其症状...
半月板损伤与其他损伤有所不同,它的表现一般是较为明显的,日常生活中我们只有掌握一些关于半月板损伤的基本知识就可以很轻易的做出判断。...
青少年正是高速成长的时期,这个时候由于骨骼没有完全定性,平时的活动量又比较大,如果不注意对膝关节进行保护的话,很容易招致半月板损伤...
半月板损伤初期症状,相信大家对半月板损伤并不是很了解,这是一种发病率不高的疾病,我也是最近两天一直听同事说才知道原来还有这种疾病,...
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近年来,患有半月板损伤的人群越来越多,发病率在逐渐增高,这种病对患者有着很大的危害,人们也越来越关注这种病,半月损伤不仅会威胁到膝...
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号半月板损伤有哪些症状,我今天去医院医生扭动我的右腿小腿膝关节有响动,他说是我的半月板坏了,而且还很肯定但是我没有一点痛感,膝盖也没什么肿胀。只是我的右腿做前踢的动作是使不上劲,觉得右腿僵硬无力。而且医生说我必须做手术修复半月板,还让我先做核磁看一下损伤的情况。我对医生的判断表示
半月板损伤有哪些症状,我今天去医院医生扭动我的右腿小腿膝关节有响动,他说是我的半月板坏了,而且还很肯定但是我没有一点痛感,膝盖也没什么肿胀。只是我的右腿做前踢的动作是使不上劲,觉得右腿僵硬无力。而且医生说我必须做手术修复半月板,还让我先做核磁看一下损伤的情况。我对医生的判断表示怀疑,因为我第一次看的时候他说是我的腰的问题,今天再去他又说是半月板的问题,请各位专家帮我分析一下越详细越好!谢谢
dqylynn0823你好!
我说你的想法有点问题,⑴、你又不是相关信息医生,人家说得最吃力,你也不一定能搞清,因为你没有诊断半月板损伤这个能力,不要说你,什么医生都懂吗?不可能!即使是骨科医生也不是都具备诊断半月板损伤这个能力,只有比较有经验或专门搞关节的骨科医生才有这个能力。⑵、对你提供的病史、体征,确实还不能诊断半月板损伤。
典型的诊断半月板损伤表现有关节间隙的疼痛、屈曲和负重时症状加重、蹲和跪下时常难以忍受、关节伸屈活动时常有弹响或弹动感、膝软现象、绞锁现象,体征有麦氏征(+)、膝过伸过屈(+)、研磨试验(......
dqylynn0823你好!
我说你的想法有点问题,⑴、你又不是相关信息医生,人家说得最吃力,你也不一定能搞清,因为你没有诊断半月板损伤这个能力,不要说你,什么医生都懂吗?不可能!即使是骨科医生也不是都具备诊断半月板损伤这个能力,只有比较有经验或专门搞关节的骨科医生才有这个能力。⑵、对你提供的病史、体征,确实还不能诊断半月板损伤。
典型的诊断半月板损伤表现有关节间隙的疼痛、屈曲和负重时症状加重、蹲和跪下时常难以忍受、关节伸屈活动时常有弹响或弹动感、膝软现象、绞锁现象,体征有麦氏征(+)、膝过伸过屈(+)、研磨试验(+)、股四头肌萎缩等,核磁共振示半月板损伤,不典型的半月板损伤就不好说清了,即使是典型的半月板损伤也不是具有所有症状、体征,核磁共振提示半月板损伤也不能就一定就有半月板损伤,dqylynn0823你能理解吗?
我教你一个好办法,你去医院看病前先了解一下这个医院是否能做关节镜手术,不能做你就别在那儿看病,如有,你就找会做关节镜手术的医生看。
还有你们是什么鬼地方,核磁共振(MRI)还那么贵,1400?我们这里才230,去年10月就将下来了。
祝你早日康复!
积水潭医院运动医学中心的耿向苏副主任医师 、冯华副主任医师 膝关节运动损伤的诊断和治疗水平很高,擅长关节镜手术,他们网页( )上有他们门诊时间表、介绍,你去看看吧!应该对你有帮助的!
其他答案(共6个回答)
半月板损伤的诊断。
其实,诊断这个的最有效简单的法子就是作个核磁,至于费用,河南的是200到800元之间。
诊断明确了。再说怎么治疗的话。
是的,从你的症状来看,确实首先就要考虑到是半月板的问题。半月板损伤后,不一定会出现明显的肿胀,但疼痛还是多见的,不痛的病人我几乎没听说过。但临床上由于个体差异太大,医生不能仅凭这个就排除它。这位医生的诊断思路是完全正确的!你应该积极配合医生!他的处理方式也是有道理的,你确实有必要去做进一步的检查。因为我怀疑他还有些必要的检查没给你做,也或许是他已经做了,没引起你的注意。但这些检查对你的诊断却是至关重要的!
因为半月板的诊断标准有:1、有间隙疼痛,作屈曲运动时,或在负重时疼痛加重,作伸屈活动时常有弹响或弹动感。有此症状即可以首先怀疑为半月板损伤。2、体检时还必须作麦氏征试验、浮骸试验、关节积液诱发试验及关节研磨试验。这些试验的价值很重要,很必要!(不知你的病历中是否有这方面的记载?有的话,还请楼主作一补充。)3、其它辅助检查,比如X线检查(其实有时候从X光片中也能获得比较多的以及其它方面的信息,因此不能说X线检查是无用的),还有超声波检查、关节镜检查等都会很有价值。
况且这些检查都比较省事,也不太费钱。如果这些检查都不能查明病因的话,就只好再去做核磁共振了。
至于半月板的治疗问题,我就不再重复了,3楼、4楼的朋友都已经说得够详尽了。
补充:X光片是看不到半月板的,我的意思是让你先拍个片子,先看看它周围的那些骨组织、关节处还有没有其它的病变信息,如果有,就不一定是半月板的事了,看病是需要逐个排除的,排除了其它病变的可能后,最后就可以自然确诊为半月板的病变了!
半月板损伤因为半月板能够承受通过膝关节的部分应力,还具有一定的移动性,但是它的结构和功能特点使其成为膝关节内最容易受伤的组织之一!损伤的半月板能否愈合,取决于受伤部位的血液循环状态!解剖学研究证明,只有外周1/3部分有足够的血管分布,因此除少数属于周边部分损伤的可以愈合以外,一般半月板损伤不能愈合,因此非手术治疗的指征极其有限!而且非手术治疗适用于损伤急性期,但是对于无交锁、症状轻微的病例最好不要急于手术,即使是有变性关节炎或者退变性半月板撕裂的中、老年人的手术也问题最好慎重考虑!对于部分完好的半月板可以作部分切除术,只切除撕裂的部分。残留的半月板周边部分仍有维持关节稳定和分散应力等功能。即使手术我向你推荐关节镜手术,这是一种比较新兴的、成熟了的骨科技术,属于微创手术,对病人会减轻很多痛苦的,但是相对来说费用比较昂贵。因为各地经济差异,所以收费就不可能一样,我们潍坊地区一般要5000元左右~有的地区甚至达到了1万元左右~
假如家庭经济允许的话,我向你推荐个好的医院---北京积水潭医院!那里是我国目前在骨科领域最具有权威性的医院!
早日康复!
膝关节半月板损伤
半月板是充填在股骨与胫骨关节间隙内的月牙状纤维软骨。每侧膝关节内均有内、外两个半月板,起着衬垫和缓冲作用。半月板损伤多见于运动员和体力劳动者。男性多于女性。
【伤因】在外力作用下,股骨髁部与胫骨髁相对挤压、冲击,即可导致半月板破裂。尤其在半屈的膝关节作强力旋转时,股骨与胫骨相对而产生猛烈的研磨力量,更易使半月板发生破裂。如足球运动员侧身射门,由于一足着地,膝关节半屈曲,另一足起脚射门,如膝半月板损伤的治疗与康复
膝关节损伤在创伤性关节损伤中比较常见,而半月板损伤是常见的膝关节损伤,其原因是膝关节内紊乱所致,半月板损伤同时就有关节软骨损伤。半月板有其复杂的结构特征和独特的生存环境,而且有一定的隐蔽性和难痊愈性,伤后的功能锻炼更加复杂。
1急性损伤的诊断与治疗:
发生急性损伤时,半月板损伤典型的症状是位于内侧或外侧关节
间隙的疼痛,屈曲和负重时症状加重,下蹲和跪下时常难以忍受,膝关节伸屈活动时常有弹响或弹动感。判断是否为半月板损伤,诊断半月板损伤的方法有麦氏征试验;浮骸试验;关节积液诱发试验;关节研磨试验;超声波检查;关节镜检查。有交锁现象的,设法解锁;关节积血明显,应抽出关节积血,并做受伤部位的功能固定。
2慢性损伤的保守治疗:
病人仰卧位,下肢伸直。先沿髌骨周缘及损伤的内侧或外侧关节间隙寻找压痛点和酸胀点,抓住痛点持续用滚法或按揉法治疗,约l0min,再轻度旋摇膝关节,随后取膝眼、犊鼻、血海、梁丘和委中、委阳穴位,再用擦法沿膝周揉擦治疗,以透热为度、
病人先仰卧位,下肢伸直。先在股四头肌及膝眼处用滚法,按揉法治疗,然后病人俯卧位,下肚伸直,用滚法在患膝的胭窝部及两侧进行治疗,手法宜深沉而缓和,同时配合膝关节轻度的仲屈活动,最后用擦法沿月国窝处及双膝眼,两侧关节间隙按摩,以透热为度,也可以在患膝局部加用热敷。
3手术治疗:
半月板损伤后采用手术与否,如何切除,争论比较激烈。笔者认为半月板损伤经过一段时间的保守治疗,仍有明显症状,应及时切除。切除原则为不错切一个正常的半月板,但不姑息任何一个损伤半月板,因为反复交锁、滑膜炎最后会导致损伤性关节炎,有急性滑膜炎则其炎症消失后才手术。
4康复运动处方:
在术后及急性期后,伴以适当的体育活动,能增强疗效。运动处方如下:①变速走,速度由慢变快,时间以自觉膝关节活动轻松即可,通常需6min;②半蹲位(120 - 1500)站蹲,以股四头肌觉紧张为宜,约5一8min;③旋膝:半蹲位,双手按压骸骨上方,两膝并拢,顺时针和逆时针方向分别旋转膝关节4*8节拍;双足开立,两膝分开约为20cm,双手按膝,分别做膝关节的内旋和外旋活动4*8节拍;④股四头肌肌力锻炼,近固定肋木举腿练习,增强股直肌的肌力和张力,以自己所能做到的最大高度定位;抗阻伸小腿,先坐姿后卧(仰)姿,以增强股内侧肌、股外侧肌和股中肌的力量,负重的重量由轻到重,循序渐进,以自己能够适应为限;仰卧举腿空跑,两肘关节撑地手托腰部,镜关节离地,做2*8节拍;⑤静力性训练,跪地后撑,脊柱最大限度伸展,最大张力时保持5s以上;⑥支撑摆腿,一腿支撑,另一腿分别前后摆腿和斜45`摆腿,前摆高度为大腿与地面平行,后摆尽最大高度,最后平举腿抖动各约1⑦放松。放松运动可根据自己平常养成的习惯进行操作,主要为放松下肢肌肉和关节的紧张度,时间因人而异,以自觉肢体没有紧张感为宜。
膝骨性关节病(骨质增生)的治疗与保健
骨性关节病,又称骨性关节炎,即人们俗称的骨质增生症,是现代医学对骨质增生症进一步研究认识定位。现代医学把该病分两类:一类是与中老年内分泌紊乱有关,属人体退行性病变的原发性骨性关节病;另一类是关节局部损伤、炎症或慢性劳损所致的继发性关节病。该病以关节软骨退化变性,关节边缘形成骨质增生,以关节疼痛,活动受限,僵硬变形为主要临床特征。该病属中医“痹症”“骨痹”范畴。祖国医学认为:人体肝肾不足,筋脉失养,寒湿之邪侵入人体,流注关节,使气血痹阻,瘀而生滞。久而久之,骨骼长期得不到气血濡养,因而变形,或过力劳伤,或跌打损伤,瘀血停滞,经脉淤阻,当寒湿阻络,经脉不通,故引起关节刺痛、钝痛或肿痛,肢体麻木,关节僵硬,屈伸不利等症。如不积极进行治疗,严重影响学习、工作及生活质量。目前,对该病的保守治疗方法有推拿、按摩、针灸、药物等。严重者需手术治疗关节置换。
1 手法治疗
1.1 放松手法 患者仰卧于治疗床上,医生用提拿手法反复放松局部肌肉韧带3~5遍。
1.2 拨离手法 先拨离内外侧副韧带在股骨及胫骨上的附着点及韧带本身,再拨离股四头肌腱在髌骨上缘移行部分的两侧及髌骨韧带,最后一手将髌骨尽量提起,另一手在髌骨关节面的上、下、内、外边缘拨离,每处拨离2~3分钟,由轻到重,再由重到轻,每处拨离结束后稍加1~2分钟的揉按,放松手法。
1.3 点穴方法 由轻到重点按鹤顶、内外膝眼、膝阳关、阳陵泉、阴陵泉、血海、足三里、阿是穴及髌骨内、外、下缘中点,每处点按2~3分钟,点按髌骨周围时注意点在髌骨关节面的周围,并使患者感觉痛到关节内为佳,每处点按后稍加1~2分钟的揉按放松手法。反复令患者被动屈伸膝关节3~5遍,屈膝时医生一手扶膝,一手握踝,伸膝时双手分别按压在髌骨上下缘处一起用力,但每次屈伸到最大限度时稍加力,使其瞬间过屈或过伸,以患者能够耐受为度,最后一手按髌骨向下,一手握足上提,牵拉膝关节后侧关节囊、韧带,加大过伸角度2~3次,然后双手握空拳,由轻到重,再由重到轻,由慢到快,再由快到慢交替敲击髌骨上下缘2~3分钟,如伴有膝关节后侧疼痛的可令患者俯卧位,在膝关节后方疼痛的肌腱韧带处行按揉、理筋手法3~5遍,用左或右手空拳自股骨中段至小腿下端轻轻叩击3~5遍,结束动作。
2 康复训练
股四头肌等长收缩运动[2]:病人仰卧位,下肢伸直,股四头肌主动收缩牵拉髌骨向近心端移动,开始缓慢收缩,逐渐用力到用尽全力,持续3—10秒,每次中间休息2—3 分钟,反复3—5次。
直腿抬高运动:病人仰卧,下肢伸直,直腿抬高至最大限度,每日次数不限,以肌肉发酸为度。
站桩、蹲起运动:双脚分开,与肩同宽,膝关节微屈曲,静止站桩,时间10—30分钟。然后做下蹲、站起练习,20次为一组,反复2—3组,每组间休息5分钟(膝屈曲及下蹲的角度依病情而定)。
⑴ 膝关节骨内压升高与关节内炎症反应是膝骨性关节病疼痛的主要原因。手法治疗能减轻膝骨性关节病的疼痛,实验证明手法能减轻骨内高压,降低异常的全血粘度,改善骨内血循环,促进局部炎性物质的吸收和疼痛物质的代谢,从而减轻了疼痛。膝关节周围软组织的挛缩、粘连,关节间隙变窄使膝关节的活动范围受限,手法治疗通过松解粘连,使关节支持带等软组织恢复弹性,改善关节活动度。而手法不能使变窄的关节间隙恢复正常,改变异常的载荷传导,故内侧型与全型伴有内外翻畸形者在治疗后活动范围的改善不明显。
⑵ 慢性膝关节骨性关节病进行适度地康复训练可改善关节的功能,但要根据病人的具体情况选择不同的治疗目标。强调受累关节休息的观念现在已为医疗体育锻炼所替代。对于轻、中度的膝关节骨性关节病患者,可通过低强度的运动来改善膝关节的肌肉力量,加强关节的稳定性,从而达到缓解症状的目的;症状重的患者开始只能在下肢不负重的情况下,进行肌肉收缩,适度的活动膝关节,尽量避免负重时做蹲起运动,造成关节不必要的损伤。
通过上述治疗,临床症状消失或改善,但X线表现未能改善,故亦有复发可能。应提高预防意识,忌长时间行走,勿感风寒,加强膝关节功能锻炼。有膝关节内,外翻畸形者应扶拐行走。
3 预防与保健
① 加强防护:注意改善劳动和工作条件,防止意外性损伤,调整好正确的劳动姿势和工作体位,防止慢性劳累性劳损。
② 积极治疗:一旦造成人体损伤疼痛,功能障碍,这就出现了临床症状,应尽早地合理地积极地给予治疗,做到早治疗早轻松。
③ 加强锻炼:不仅在治疗期间,平时也要加强体育锻炼。我国传统的养生保健方法如气功、太极拳、五禽戏等能增强体质和抗病能力,对防止骨性关节病的发生或复发有重要意义。
④ 顺应自然:避免风寒湿邪对人体的侵袭,注意调摄,避寒保暖,这对抵御外邪,预防发病,巩固疗效,减少复发都是至关重要的。
⑤ 饮食调养:俗话说“药补不如食补”,说明食物营养在保健方面的作用,亦包括对骨性关节病预防和康复具有重要意义。
【治疗】急性半月板损伤可先抽吸积液、厚垫敷料,再用长腿石膏固定4周。并早期作股四头肌训练。若出现关节交锁、运动疼痛者,应及早手术开锁。最近不主张将半月板完全切除,多主张在关节镜下行半月板修补术或部分切除术。
【预后】少数患者治疗不彻底,因反复发作可造成损伤性关节炎。
【预防】在运动或劳动时,防止膝关节猛力旋转,是预防半月板损伤的关键。
膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现,表现为,在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。
这是由于半月板损伤撕裂后,在膝...
你好,对于半月板损伤,自身修复是很慢的,但是如果能选用中医专业治疗,用药促进修复,是可以恢复的,对于西医治疗而言,因为没有能力治疗,所以自然就说无药可治. 如果...
一、半月板损伤按严重程度可分为四级。
二、不知道你的朋友损伤到什么程度。
治疗方法有:
1、休息为主的保守治疗——适合损伤程度及症状均 较轻者
2、膝关节镜下手...
病情分析:
半月板是一块软骨垫片,在膝关节内起到十分重要的作用。但半月板一旦破裂,这种作用不仅没有而且会起到损害膝关节的作用,就好象一个碎石丢进了一个运转的机器...
在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便疼痛异常、不能伸直,甚至跌倒。之后如果忍痛活动小腿,再听到“咔嗒”声,关节又可伸直,这种现象称为“关节交锁”。 “关节交锁”...
由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大。
由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大。
由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大。
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膝关节半月板损伤症状有哪些?
一世的高傲问: 10:55:15关键词:
你好,我丈母娘今天突然腿很疼,我带她去医院检查,说是膝关节半月板损伤,可是她平时都好好的啊。请问膝关节半月板损伤的症状有哪些?
大众养生网小编解答:
你好,膝关节半月板损伤的主要症状如下;
一,膝关节疼痛;当膝关节半月板损伤了以后,膝盖会非常的疼痛。
二,膝关节行为不便;当膝关节半月板损伤了以后,膝关节部位不能支持独立行走等动作。
三,膝关节肿痛;当膝关节半月板损伤了以后,膝关节部位会出现红肿,疼痛等现象。
四,恶心呕吐;这点是由于疼痛难忍导致的胃酸呕吐现象。
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半月板受到损伤很多情况下是由于运动过度造成的,在运动员中很常见这种问题。所以运动要根据自己的情况进行,不要过度运动;半月板得不到休息,很容易造成损伤。半月板受伤时可以用些消炎止痛还有活血的药物,比如半月板损伤贴等。还可以尝试用物理疗法,用热盐水泡受损伤部位,有利于康复。严重时就要及时到医院做手术了,不然很容易会造成后遗症的。
半月板损伤在平日里没事就做一些身体上的运动,使身体处于比较轻松的状态,但是经过一天的劳累之后不要马上就锻炼,否则会刺激身体,会使半月板损伤恢复的慢,甚至损伤的会更加严重,在练习期间,动作不要太夸张,走楼梯的时候要多注意脚下,这些动作都是为了防止意外发生,加重了半月板的损伤,吃东西的时候不吃油多的,吃比较干净的食物,可以通过红外线对软组织做理疗,能够使损伤很快的好起来。
营养师问答
微信扫一扫半月板定义荣誉共建机构:/半月板损伤
大腿与小腿之间的活动枢纽——,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的包以关节
半月板损伤囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。&半月板是2个月牙形的,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。在胫骨上有内侧和外侧半月形状骨,叫,其边缘部较厚,与紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。在人体膝关节的内外侧间隙,各有一个垫圈。在正常情况下其形状就象两个月牙,所以被称为半月板。膝关节半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨髁之间,有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止膝关节损伤,延缓膝关节老化的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。半月板损伤是常见的膝部损伤之一,又称为,多见于青年人。
先天性盘状半月板荣誉共建机构:/半月板损伤
是一种半月板形态的先天性发育异常,指半月板发育过大肥厚,形态接近圆盘,由盘子半月板结构图形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。由于这种异常形态的存在,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。盘状半月板在中国人群体中的出现率很高,最常出现在膝关节的外侧间隙,盘状软骨就象塞进膝关节内的一个过大的垫圈,尽管还有吸收震荡的功能,但在关节的屈伸过程中,会与上面的股骨和下面的胫骨产生了额外的摩擦和挤压,不仅容易造成盘状软骨自身的损伤,也容易引起股骨和胫骨关节软骨的损伤,从而引起和加速关节的退变,造成关节功能障碍。盘状半月板在发病早期并不引起明显的疼痛。患者可能仅仅有膝关节外侧间隙部位的酸胀感,或者大腿的肌肉萎缩,在伸屈过程中膝关节内有弹响或者小腿有弹跳,在行走或者跑步时打软腿。当盘状软骨或者股骨和胫骨关节软骨出现损伤时,则会出现膝关节内疼痛,影响日常活动和运动。当盘状软骨严重损伤时,可能嵌夹在膝关节的某个部位引起关节交锁,造成膝关节的剧烈疼痛和伸屈不能。
诊断荣誉共建机构:/半月板损伤
1、多数患者有膝关节扭伤史。 半月板诊断2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节
半月板损伤-检查1、X线摄片检查&摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。2、MRI&是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对的诊断也有一定帮助。3、关节镜检查&关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。
症状&荣誉共建机构:/半月板损伤
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐。4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
类型荣誉共建机构:/半月板损伤
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为:垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等,甚至破碎成关节内游离体。&
发病原因荣誉共建机构:/半月板损伤
引起的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下半月板原因的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。 半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。
半月板损可分为上下撕裂伤和水平撕裂伤,根据病情重也可分为Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、 Ⅲ度损伤等。
损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
治疗荣誉共建机构:/半月板损伤
&中医外敷中医外敷图中国医药学已有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。由于药物中草类占大多数,所以记载药物的书籍便称为“本草”。据考证,秦汉之际,本草流行已较多,但可惜这些本草都已亡佚,无可查考。现知的最早本草著作称为《》,著者不详,根据其中记载的地名,可能是东汉医家修订前人著作而成。中药外敷更是被应用于许多骨症的治疗,并收到良好的成效。中药外敷,养血活血,促进局部微循环,通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中,补充关节患处组织营养,进而修复受损半月板,达到治愈半月板损伤的目的。刺激和作用于体表腧穴相应的皮部,通过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,“以通郁闭之气……以散瘀结之肿”,改善经络气血的运行,对五脏六腑的生理功能和病理状态,产生良好的治疗和凋整作用,从而达到以肤固表,以表托毒,以经通脏,以穴驱邪和扶正强身的目的。偏方治疗半月板损伤是属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。可以使用中药膏药改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织。研究证实,中医膏药穴位外敷千年活骨膏治疗,可局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈之目的。针对半月板病特点而对症用药,而实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效,进而帮助患者彻底摆脱半月板疾病困扰,重新享受健康生活。可外敷或者& &1、治病求本&这一半月板损伤的中医治疗原理主要是指寻找出疾病的根本原因,“标本兼治”。 2、调整阴阳&疾病的发生,从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏胜偏衰的结果。因此,恢复阴阳的相对平衡,促进阴平阳秘,乃是治疗的根本法则之一,这就是膝关节骨质增生的中医治疗原理。 3、调理气血关系&气血是各脏腑及其它组织功能活动的主要物质基础,气血各有其功能,又相互为用。调理气血是以“有余泻之,不足补之”为原则,使它们的关系恢复协调。 4、扶正与祛邪&疾病的过程,是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程。因而半月板损伤的中医治疗方法治疗疾病,就要扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方的力量对比,使之有利于疾病向痊愈方向转化,这也是半月板损伤的中医治疗原理。 5、调整脏腑功能&人体是一个有机的整体,脏与脏,腑与腑,脏与腑之间在生理上相互协调、相互促进,在病理上则相互影响。因此,半月板损伤的中医治疗方法注意调整各脏腑之间的关系,使其功能协调,才能收到较好的治疗效果。治疗注意事项:大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼,有助于疾病恢复,但半月板损伤因其病症的&特殊性,所&以不适合运动锻炼;切忌不能太累,不能受凉。物理治疗&针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对半月板损伤说,以上治疗方法只能起辅助作用。 其他治疗半月板属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗半月板损伤的方法很多,半月板损伤理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。
西医界多认为,目前医学还没有能力使半月板损伤的病程逆转,患者只能用止痛药、止痛针、打封闭缓解症状。则认为:半月板损伤属中医“”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能&亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°.半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。小驳骨草按摩膏功善养血活血,促进局部微循环,通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中,补充关节患处组织营养,进而修复受损半月板,达到根治半月板损伤的目的。&手术治疗手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。然而近期随着各项医学研究的进行,比如再生半月板软骨的研究的进行,这种局面已经被逐渐打破。半月板本身就是一块,由软骨细胞组成,由于其中没有血管,多年来西医认为半月板软骨不能再生,不过一个事实是,随着身体从婴儿成长到大人,人的关节也由小长大,如果无法吸收营养的话,其成长所需原料是从哪来的呢?关节软骨当然可以吸收营养!血管将营养物质送达到关节腔里的关节液中,半月板软骨从关节液中吸收营养。除此之外,还有通过相邻组织吸收营养的方式,在此不一一赘述。
&病变类型荣誉共建机构:/半月板损伤
内侧半月板损伤类型& & 1.边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前。中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后半月板损伤类型角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节。锁固。在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈台的可能.亦有施行缝合痊愈的.& & 2.前角型:破裂位于前角部,可仅为裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前,但内、外侧别患者可能辨别不清。
& & 3.后角型:破裂位于后角部,可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂.过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可指出在偏后方内侧,但也有少数不能指明侧别。&&&&4.横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。&&&&5.桶柄型:为内侧半月板纵行破裂,裂口可大小各异,并有呈横裂。破裂口增厚明显,股骨髁滑膜损伤广泛。患膝常有“锁固”,行走多费力费时。& & 6.内缘型:半月板内缘有一处或多数损伤,并可呈粉碎样损害,偶有游离片进入关节腔.本型对伸屈膝运动经常造成影响,表现疼痛经年,股骨髁关节面损害明显,有时关节交锁.X线平片偶有。游离骨片。& & 7.水平劈裂型:系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊,良好制动,有可能获得修复.患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感.& & 8.纵裂型:系内侧半月板纵行破裂.并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素.& & 9.松弛型:为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈,旋转有不稳的滑落感,在胫股关节问挤向膝中央时,内侧关节囊(及皮肤)可陷入关节间隙内.这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起.
预防荣誉共建机构:/半月板损伤
在预防方面,首先要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重物和做旋转运动时更应小心。 除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势。&
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百灵奇草贴
百灵奇草贴,是一种致力于关节疾病的膏药贴。凭借丰富的临床经验研究,独特的配方突破了原有的治疗理念,在关节骨病领域享有很高的声望。电话/微信:
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