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心脏支架手术术后注意事项
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做心脏支架手术从哪里开刀
做心脏支架手术从哪里开刀
做心脏支架手术从哪里开刀
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：传染科
&&已帮助用户：856
问题分析： 心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。意见建议：一般采用经皮穿刺法，局麻后自股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉（右心导管术）或股动脉、肱动脉（左心导管术）插入导管到达相应部位。整个手术均在X透视下进行。
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好，心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管（一般是手臂处），使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。
术后注意：
1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。 　　2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。意见建议：属于微创手术，无需有心理负担，祝健康
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好：做心脏支架手术是不需要开刀的，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。意见建议：病人一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。
目前国内这种技术是很成熟的，如果真的需要做支架的话，也不必太担心。
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 您好心脏支架术不用开刀，简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。意见建议：不会有很大创伤的。一般从下肢股动脉穿刺放导丝
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：您好，明确诊断需要支架治疗的患者，要就诊综合性医院或者是心血管专科医院治疗。治疗的技术成熟，效果好。。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：您好心脏支架术不用开刀，简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59330
指导意见：您好，明确诊断需要支架治疗的患者，要就诊综合性医院或者是心血管专科医院治疗。治疗的技术成熟，效果好。支架治疗的费用不同的地区和不同的医院治疗的效果不同。费用不等，含造影检查。一个支架3.0-3.4万，每增加一个支架费用增加1.2万，仅供参考。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐
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心脏支架手术那些事1：揭秘支架的发展史与手术全过程
摘要：前段时间有同道吐槽，急性心肌梗死患者相信谣文《可怕的心脏支架》，拒绝植入支架耽误治疗险丧命。才知此前微博盛行后转战微信谣文的危害竟之大之广。
　　前段时间有同道吐槽，急性心肌梗死患者相信谣文《可怕的心脏支架》，拒绝植入支架耽误治疗险丧命。才知此前微博盛行后转战微信谣文的危害竟之大之广。觉得实在有必要对于心脏进行一下科普。本文全面解读：冠心病患者为什么要放支架？支架是国外淘汰的手术吗（全面解读支架的历史）？支架是如何置入心脏血管？
　　一、冠心病为什么要放支架？
　　支架手术是针对冠心病的介入治疗手段，冠心病的治疗有三驾马车组成：治疗、介入支架手术和外科搭桥手术。什么是冠心病呢？冠心病主要是为心脏供血的血管也就是冠状动脉发生动脉形成狭窄。动脉硬化是大鱼大肉和垃圾食品吃多了，不运动不消耗，多余热量转化成胆固醇，胆固醇沉积到血管壁形成斑块造成血管狭窄，如同水中杂质变成水垢阻塞管道一样。血管狭窄超过50%，则可诊断为冠心病。狭窄超过70%，影响心肌供血引发心绞痛；斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，心肌坏死就是心肌梗死，引发猝死！置入支架可以将已经狭窄或闭塞的血管撑开，恢复冠状动脉的血流，从而恢复心脏的供血。
　　二、支架手术是国外淘汰的技术吗？（支架的发展历史）
　　冠心病早期治疗没有别的方法只有药物治疗，药物治疗并不能去除血管的狭窄，效果并不理想。直到1969年，Favaloro完成了首例开胸外科搭桥手术，开创了冠心病外科手术治疗的先河。但是早期外科手术治疗需要心脏停跳，创伤大，围术期死亡风险较高，有一定局限性。世界专家们一直在探寻治疗冠心病的新方法。德国医生Gr&entzig是一位具有非凡创新与顽强毅力的临床医生，早在年就用球囊扩张下肢动脉的方法治疗下肢缺血，他灵光一闪：球囊扩张是不是也可以扩张冠状动脉治疗冠心病？他制作了扩张冠状动脉的专用球囊，也要说服他的导师和其他专家。遗憾的是他并没获得所期待的支持，被批评为痴心妄想。在美国心脏学会年会公布的动物实验结果也受到冷嘲热讽，不少人认为他疯了，但Gr&entzig顶住了压力执着于他的理想，对于批评和嘲弄一笑置之。1977年，他选择了一例左前降支近端狭窄的冠心病患者，实施世界首例经皮冠状动脉球囊扩张（PTCA）（Lancet.3-264）。他用冠状动脉专用球囊导管在左前降支狭窄部位扩张了2次，狭窄明显改善，病人反应良好。手术成功了！此后不久，Gr&entzig成功完成了第2例，邀请全世界心脏病专家观摩手术，推动了介入治疗的普及和发展，开启冠心病治疗的新时代。
　　早期介入手术的主要问题术后急性闭塞高达3%，术后再狭窄率更高大约30%～50%，影响介入疗效。80年代，科学家们发明冠脉支架降低了术后急性闭塞发生率，减少了急诊搭桥和急性心肌梗死，再狭窄的发生率也降至20%～30%，是介入心脏病学第二个里程碑。但再狭窄仍是影响冠心病介入疗效的主要问题。21世纪科学家们发现在支架表面负载抗增殖药物可使再狭窄降至10%以下。2001年9月，欧洲心脏病学会年会公布第一项药物洗脱支架（DES）临床试验RAVEL结果的公布标志冠心病介入治疗翻入新篇章，雷帕霉素洗脱支架置入后6个月再狭窄率为0，荣登当年美国心脏协会十大研究进展榜首（NEnglJMed.：1773-80）。2012年，新英格兰医学杂志将Gr&entzig开创的冠心病介入治疗与药物洗脱支架的发明列为改变冠心病治疗进程的伟大技术，推动了心血管疾病死亡率的下降（NEnglJMed：54-63）。2010年，美国共完成支架手术49万例次（Circulation.：e28-e292）。2013年，美国前总统小布什于在得克萨斯州达拉斯市一家医院在诊断为冠心病，成功接受心脏支架手术。
　　你还会认为支架是欧美淘汰的技术吗？
　　三、支架是什么样子的？
　　临床上应用的支架绝大多数是由不生锈的金属材料制成，支架的壁非常薄约在90～120微米，金属支架小梁撑起血管，防止血管的狭窄再回缩回来。支架呈网状结构设计，避免把发出的分支堵塞。支架上还有肉眼看不到激光打出的微孔道，通过载体负载预防再狭窄的药物，置入血管后释放药物预防发生再狭窄。支架有直径2.25～4mm和长度8～36mm各种型号，以适应不同粗细的血管和不同长度的病变。
　　四、支架是如何置入心脏的血管？
　　支架手术严格的称为冠状动脉介入术，不应算作手术。只应算作微创的介入治疗，不需要开胸手术，只需要从手或大腿根，开一个小口。然后从外周的动脉送进导管至心脏血管开口的部位，再把支架沿导管送到血管的病变部位，释放支架撑起狭窄的病变血管。
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