膝关节半月板损伤保守治疗如何治疗???

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求膝关节半月板损伤的治疗方法。
09-02-06 &
膝盖是人体最复杂的关节,半月板有可能会卡在股骨髁间窝,也有可能卡在股胫关节间,也有可能卡住关节腔内的脂肪垫、滑囊、滑膜皱襞等很多软组织,你膝关节内异常,无论卡住哪部分都会疼。我没看过你的片子,不好妄下结论,你拿到片子后应该立即去找医生寻求专业解答。膝盖内翻常常造成内侧半月板后角和外侧半月板前角同时损伤。有的时候软骨损伤MRI是看不出来的,不知道你那一下是否造成了软骨损伤。软骨的不完全脱落同样会造成交锁。镜像学的诊断能力也是有限的,最准的只有膝关节镜,无论如何,你应该尽快做关节镜手术了。你半月板撕裂后有交锁症状,而且持续六个月,是需要手术的,不手术的话,软骨面磨损,关节软骨产生摩擦,长期以后会把关节软骨磨掉,并且半月板裂缝部分会越磨越不成形,如果把软骨都磨掉,你就只能做关节置换了。因半月板损伤而造成软骨磨损的并发症是很常见的。 手术会对你的半月板实行部分切除,把半月板做一个相对稳定的成形,术后不会再出现交锁、压痛等症状,术后应该减少令膝盖负重的运动,至于20年后会怎样,要看你具体伤的程度了,如果是半月板完全摘除,则要定期向你的关节腔内注射玻璃酸钠来润滑,如果只是切除一小部分,则不会有什么问题。 有两点很肯定:一,即使手术,你也不会恢复到健康时的状况了,主要是会对你的运动能力有影响,走路没事。二,不手术后果将更为严重,你将承受更大的痛苦。 不存在后半月板,应该是说半月板后角变性 1 不需输血 2 约10天到半个月,早拆疤痕较大。 3 术后一周出院,如果情况不重,半个月就可以走路了 4 术后不需固定,会给你缠上弹力绷带,从膝盖缠到脚,两到三天换一次药,大约一周就可以去掉绷带,只缠膝盖。术后膝盖上插不插引流管,要视你的手术情况而定,就算插,两天也可以去掉,不碍事 5 手术没有生命危险,关节镜属于微创手术,已经很成熟了。手术不需全麻,就给你做腰麻或硬膜外麻,没什么危险 对你家的情况我表示同情,相信你能顶住! 祝你早日康复!
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你好;膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。病因病理膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。症状1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。检查压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。治疗非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。手法治疗1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。展开其他相似回答 (1) 隐藏其他相似回答 (1)48933 [小学生]
9:50:13 113.132.203.* 举报你好;膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。病因病理膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。症状1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。检查压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。治疗非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。手法治疗1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
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9:50:19 113.132.203.* 举报膝盖是人体最复杂的关节,半月板有可能会卡在股骨髁间窝,也有可能卡在股胫关节间,也有可能卡住关节腔内的脂肪垫、滑囊、滑膜皱襞等很多软组织,你膝关节内异常,无论卡住哪部分都会疼。我没看过你的片子,不好妄下结论,你拿到片子后应该立即去找医生寻求专业解答。膝盖内翻常常造成内侧半月板后角和外侧半月板前角同时损伤。有的时候软骨损伤MRI是看不出来的,不知道你那一下是否造成了软骨损伤。软骨的不完全脱落同样会造成交锁。镜像学的诊断能力也是有限的,最准的只有膝关节镜,无论如何,你应该尽快做关节镜手术了。你半月板撕裂后有交锁症状,而且持续六个月,是需要手术的,不手术的话,软骨面磨损,关节软骨产生摩擦,长期以后会把关节软骨磨掉,并且半月板裂缝部分会越磨越不成形,如果把软骨都磨掉,你就只能做关节置换了。因半月板损伤而造成软骨磨损的并发症是很常见的。手术会对你的半月板实行部分切除,把半月板做一个相对稳定的成形,术后不会再出现交锁、压痛等症状,术后应该减少令膝盖负重的运动,至于20年后会怎样,要看你具体伤的程度了,如果是半月板完全摘除,则要定期向你的关节腔内注射玻璃酸钠来润滑,如果只是切除一小部分,则不会有什么问题。有两点很肯定:一,即使手术,你也不会恢复到健康时的状况了,主要是会对你的运动能力有影响,走路没事。二,不手术后果将更为严重,你将承受更大的痛苦。不存在后半月板,应该是说半月板后角变性 1 不需输血 2 约10天到半个月,早拆疤痕较大。 3 术后一周出院,如果情况不重,半个月就可以走路了 4 术后不需固定,会给你缠上弹力绷带,从膝盖缠到脚,两到三天换一次药,大约一周就可以去掉绷带,只缠膝盖。术后膝盖上插不插引流管,要视你的手术情况而定,就算插,两天也可以去掉,不碍事 5 手术没有生命危险,关节镜属于微创手术,已经很成熟了。手术不需全麻,就给你做腰麻或硬膜外麻,没什么危险对你家的情况我表示同情,相信你能顶住! 祝你早日康复! 回答
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大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。 “垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。 半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。 急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。 少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。 为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。 治疗方法 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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标题: 膝关节韧带拉伤了,怎么治?多久能好?(韧带|膝关节|半月板)
摘要: [膝关节韧带拉伤了,怎么治?多久能好?(韧带|膝关节|半月板)] RT,楼主去溜冰(真冰),摔了一下,当时就捂着腿半天才爬起来,回去后膝盖不能弯,连穿裤子,穿鞋都困难,55~好疼~3天了还是没见好~去医院,说可能是韧带拉伤了,韧带拉伤怎么治啊?还是只能慢慢养?多久能好?求各位学医的同学解答~谢谢! 关键词:[韧带 膝关节 半月板 关节 活动受限 三七 交叉韧带]……
RT,楼主去溜冰(真冰),摔了一下,当时就捂着腿半天才爬起来,回去后膝盖不能弯,连穿裤子,穿鞋都困难,55~好疼~3天了还是没见好~去医院,说可能是韧带拉伤了,韧带拉伤怎么治啊?还是只能慢慢养?多久能好?求各位学医的同学解答~谢谢!回复我也想知道呢回复必须去医院,首先需要照x光片,只有了解清楚情况才能考虑治疗问题。回复
必须去医院,首先需要照x光片,只有了解清楚情况才能考虑治疗问题。 片子拍过了,不是骨折,但大夫说如果要看韧带有没有伤的话,就要照核磁。
大夫说休息几天,要是十来天之后还不好就去照核磁。如果核磁的结果显示韧带有问题,那怎么办?回复现在关键是制动,就是不活动。回复这需要一段时间,多擦些活络油回复楼主还是尽早到医院去吧,这个可拖不得,去骨科拍个片,找医生看看再确定治疗方法。
(给楼主点小建议)
注意事项:
1、一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象,可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意,如果还有出血现象,则不宜选用。   
2、损伤日久,多兼有虚证,宜选补益肝肾食物,如葡萄、黑豆、猪肉、羊肉、兔肉等。   
3、天然的优质植物蛋白+维生素C+钙镁片,会形成帮助你加速恢复。 忌吃姜,西药慎用,不建议过多的活动。
愿早日康复啊!!!回复俗话说得好,伤筋动骨一百天。伤到韧带就应该积极配合治疗了。回复
楼主还是尽早到医院去吧,这个可拖不得,去骨科拍个片,找医生看看再确定治疗方法。
(给楼主点小建议)
注意事项:
1、一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象,可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、葱 ... 谢谢!回复伤情分析:受伤机制为运动中受伤,这种情况往往会发生膝关节周围及关节内的韧带损伤,有时可能会伴随半月板的损伤,现受伤已4天,膝关节仍疼痛、活动受限,一般考虑会有韧带损伤或同时半月板受损的几率较大。
几点建议:
1.到医院详细的物理检查,大部分伤情可通过基本的物理检查明确;
2.建议早期磁共振检查,可明确膝关节韧带损伤的情况,并能了解有无半月板损伤等,如有问题应尽早采取相应措施,如损伤程度轻,可保守治疗,如损伤严重可能需必要的手术;
3.为了以后还能继续溜冰的可能,建议严格制动,如有条件建议支具或石膏外固定,避免下床负重行走及膝关节过屈过伸活动。回复
伤情分析:受伤机制为运动中受伤,这种情况往往会发生膝关节周围及关节内的韧带损伤,有时可能会伴随半月板的损伤,现受伤已4天,膝关节仍疼痛、活动受限,一般考虑会有韧带损伤或同时半月板受损的几率较大。
几点 ... 谢谢~你是“创伤”专业?什么意思啊?回复楼主可以去北京积水潭医院的运动损伤科去就诊。韧带拉伤如果不及时就医会造成很严重的后果的。回复
楼主可以去北京积水潭医院的运动损伤科去就诊。韧带拉伤如果不及时就医会造成很严重的后果的。 我不在北京丫~伤个膝盖去北京不够折腾的。回复
伤情分析:受伤机制为运动中受伤,这种情况往往会发生膝关节周围及关节内的韧带损伤,有时可能会伴随半月板的损伤,现受伤已4天,膝关节仍疼痛、活动受限,一般考虑会有韧带损伤或同时半月板受损的几率较大。
几点 ... 您好,我也是膝盖扭伤,当时拍片和MRI,胫骨平台撕脱性骨折,半月板前角损伤,关节内副韧带损伤,关节囊积液,打了三个星期的石膏,现在石膏拿掉了,但是还不敢下地走路,想请问一下,现在能否适当的承重练习及走路?
还有一个就是当时,拿着片子看了几个医生,有的说交叉韧带断裂,有的说看不出来,现在不敢确定前十字交叉韧带是否断裂,心里总有点担心,请您指导~回复建议到医院确诊,如果不严重可以吃一点药,多休息就好了。
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膝关节半月板损伤怎么治疗好呢?
文章来源:苏州解放军100医院
【国家公立三甲部队医院?医保新农合定点单位】
膝关节半月板损伤怎么治疗好呢?&苏州解放军100医院骨科的专家提示说:膝关节在运动中起着重要的作用,是个负重较大的关节。半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患。半月板损伤后因为疼痛及关节活动时不稳定,往往影响生活及劳动。那么膝关节半月板损伤都有哪些临床表现,以及如何诊断呢?
一、症状表现
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
膝关节半月板损伤怎么治疗好呢?
无创离子松解术半月板损伤治疗&金标准&
苏州采用的&无创离子松解术&.据悉,该疗法是运用中西医结合,通过无创松解和药物离子熏蒸技术相结合,有效缓解疼痛症状,并对患处产生杀菌、消炎、止痒、治痛等作用,双管齐下,标本兼治。
&无创离子松解术&是将直径0.8毫米的&小针刀&,迅速刺入患者疼痛关节处穴位,只需短短几秒就可将针刀刺入病灶,产生机械的刺激,松解软组织的粘连、挛缩和瘢痕,改善膝关节周围血运,促进血液回流,恢复关节周围软组织力学平衡,从而有利于骨关节自体修复。
在诊断明确、定位精确的基础上,施&无创离子松解术&,剥离、切割松解病变软组织的粘连、挛缩、结疤处,能有效解除这些引起动态平衡的病理因素,恢复软组织的动态平衡和生物力学平衡。
与传统方法相比,该疗法具有:
1、疗程短,每次治疗1分钟左右;
2、无创的手术,不出血、不住院,病人痛苦小;
3、治疗费用少;
4、远期效果好等优势,受到了患者和专家的肯定。
苏州解放军100医院骨科的专家提醒:
治疗膝关节半月板损伤比较好选择正规的三甲大医院检查治疗。苏州解放军100医院骨科是三级甲等部队医院重点科室,拥有化标准组建的膝关节半月板损伤诊疗中心。您可点击,免费预约骨科专家教授,了解适合自己的个性化治疗方案。咨询热线:7,苏州解放军100医院祝您健康快乐!
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苏州解放军第100医院自1915年开院,至今有近百年历史,现已发展为集医疗、教育、科研为一体的三甲医院(国家公立三级部队医院),创伤骨科发挥战伤救治技术优势,服务军民,在吴中大地享有盛誉。医院前身是地方士绅为慈善而兴办吴县公立医院。1956年,由军委统编为一○○医院,1969年,整。...
从事颈腰椎病诊疗二十余年,临床经验丰富,...
毕业于南京军医大学,从事骨科临床工作40多...
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1985年本科毕业于第二军医大学医疗系,1994...

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