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(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08婴儿线状苔藓2例--《皮肤病与性病》1994年01期
婴儿线状苔藓2例
【摘要】：婴儿线状苔藓２例甘志良，周书祥（江苏盐城市郊区皮防所皮肤科，２２４００１）线状苔藓（Ｌｉｃｈｅｎｓｔｒｉａｔｕｓ）临床少见，患者多为儿童，本文报告二例婴儿期发病，皮损泛发性的线状苔藓。现报告如下：例一：患儿女性，１５个月。５个月时右足背沿小趾外侧缘出...
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【分类号】：R729【正文快照】：
婴儿线状苔藓２例甘志良，周书祥（江苏盐城市郊区皮防所皮肤科，２２４００１）线状苔藓（Ｌｉｃｈｅｎｓｔｒｉａｔｕｓ）临床少见，患者多为儿童，本文报告二例婴儿期发病，皮损泛发性的线状苔藓。现报告如下：例一：患儿女性，１５个月。５个月时右足背沿小趾外侧缘出现
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版权所有& CopyRight , , All Rights ReservedJAAD 病例：多发性线状皮肤神经瘤
作者：同心
近期，来自美国的 Phelps 博士在 JAAD 上报告了 1 例不伴有其他遗传性皮肤病的线状形态和分布的弥漫性皮肤神经瘤，现介绍如下：病例报告患者女，48 岁时在下背部出现了 3 处 0.5 cm 大小、稍有色沉的斑疹。在接下来 5 年内，损害颜色变深、数量增多，沿肋侧播散，与后正中线垂直（图 1A 和 B）。皮损的个体形态和总体分布大致呈线状，走向与皮节平行。患者 53 岁时，前臂屈侧也出现了走向与皮神经分布一致的相似皮疹（见图 1C）。头部、下肢和粘膜未受累。图 1.（A）多发性线状和卵圆形色素沉着性皮损与脊柱垂直呈线状分布；（B）皮损围绕肋部，但腹部前方无皮疹；（C）前臂丘疹呈线状分布目前，该患者已发出了 70 余处长度 0.5-3.0 cm 不等的损害。这些损害大多扁平，有些轻微隆起，尤其是前臂部位。患者躯干部损害通常无症状，但在物理刺激时可出现敏感和瘙痒，而前臂损害在受压时可出现放射至手臂的锐痛。体格检查无显著发现，无马凡综合征体型，甲状腺触诊无肿大。患者有高血压和右肋部隆凸性皮肤纤维肉瘤（已成功地广泛性切除）病史。她否认有相似的皮损、内分泌异常或癌症家族史。前臂和肋部环钻活检示多发性神经样增殖，偶成束，扭曲穿行于真皮中部（图 2），与周围结缔组织分界清，不伴有炎症或纤维化。瘤块由纺锤形细胞组成，胞核呈波浪形嗜碱性，胞浆嗜酸性、境界不清（见图 3A）。 图 2. 许多神经增殖，偶成束，扭曲穿行于真皮中部Bodian、蛋白基因产物 9.5 和 S-100 染色阳性（图 3B 和 C），证实组织为神经来源。上皮膜抗原染色证实了不同厚度的神经束膜层，围绕每一神经束。 图 3.（A）神经束与周围结缔组织分界清，无炎症或纤维化，可见包绕神经纤维束横断面的薄层上皮细胞，神经束内可见纺锤形细胞增殖；（B）浸银 Bodain 染色显示神经瘤内的有髓鞘神经轴突和神经原纤维；（C）S-100 证实了散在细胞的神经嵴来源，类似施万细胞进一步检查发现该患者有一处 2 mm 甲状腺囊肿和一处 4 mm 甲状腺结节。甲状腺、甲状旁腺、降钙素和尿 3-甲基肾上腺素检查结果正常。常规实验室、正电子体层扫描、磁共振成像和眼科检查无显著发现。对 RET 原癌基因的外显子 10、11、13、14、15 和 16 的双向序列分析未显示突变。病例学习多发性皮肤神经瘤是一种少见疾病，可为特发性或伴多发性内分泌瘤病（MEN）2B、磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）错构瘤样肿瘤综合征（PTHS），多发性线状皮肤神经瘤更少见。在成人中，栅栏状包膜神经瘤（PEN）表现为面部实性、无症状性肤色丘疹，但也可发生于其他部位。在组织学上，PEN 表现为真皮乳头内排列紧密、境界清楚的肥大神经束，被神经周细胞不同程度地包绕。梭形细胞束横断面被裂隙所间隔有特征性。还报告多发性皮肤神经瘤伴 PTHS 和 MEN 2B。PTHS 包括 Cowden 和 Bannayan-Riley-Ruvalcaba 综合征，以外胚层、中胚层和内胚层多数错构瘤生长为特征。在 PTHS 中，除了皮肤神经瘤外还报告了粘膜神经瘤，但两者均不是正式的诊断标准。尽管 MEN 2B 多典型地伴有粘膜神经瘤，事实上粘膜神经瘤见于所有患者，偶尔也可见皮肤神经瘤。组织学方面，在 MEN 和 PTHS 中所见的粘膜和皮肤神经瘤几乎相同。这些神经瘤与 PEN 相似，但单个神经纤维和神经束更为散在，而 PEN 则形成境界清楚的更大团块。文献中已报告了 3 例线状多发性皮肤神经瘤，其中 2 例伴 MEN 2B 特征，另一例未报告其他系统病变。本例中的神经瘤与此前报告的 3 例病例具有共同的特征，但在皮损特征的组合方面还存在独特之处。由于本例的临床和组织学总体表现与此前提示 MEN 2B 的报告相似，故认为本例可能为 MEN 2B 的顿挫型，需要继续对内分泌改变进行监测。尽管遗传序列未发现任何常见的 RET 突变，但无法排除遗传镶嵌现象、内含子突变、未检测的外显子罕见突变或 RET 信号转导的下游靶点突变为该患者独特表现的潜在原因。
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成都哪所医院看线状苔藓好？
文章来源：&&浏览次数：1565&&发布时间： 17:21:44
润禾皮肤病医院提供网上免费预约挂号服务
门诊时间：8：30-18：00（无假日医院）
& 成都哪所医院看线状苔藓好？如今各种规模的皮肤病医院到处都有，小到私人诊所，大到综合性医院，那么在成都哪所医院看线状苔藓好呢？
不会挑医院？皮肤科专家来帮您：
一、看资质：综合医院还是专科医院?成都医疗卫生事业发达，但受市民信赖的还是专科医院。综合性医院分科齐全，对于皮肤科这块专业领域，不论从精力、人力和物力等方面来说，综合医院都不如专门做某一个医学分科的专科医院拥有较多的优势。专科医院，竭尽所能的为患者服务，得到越来越多老百姓的青睐。
【小贴士】：综合医院和专科医院的区别
国家卫生部按照医院规模、医院性质等条件，把医院性质分为多个类型，其中以综合医院和专科医院为大众所熟知。近些年，伴随健康服务、咨询以及家庭保健等方面的潜在需求，专科医院得到越来越多老百姓的青睐。专科医院是指专门做某一个医学分科的医院，不像综合医院，分科齐全，专科医院在医学某一领域投入了更多的精力、人力和物力，在专属领域拥有综合医院无法比及的高素质人才以及先进诊疗设备，甚至在某些方面超越了综合医院。因此，越来越多的人们热衷于选择专科医院。
二、看技术：治疗技术水平有限的医院很难保证疾病康复，造成疾病反复，加重病情。
三、看费用：规范的医院统一按照物价部门核定的标准收费，对皮肤病的检查、诊断、治疗、复查等环节，严格按照规范诊疗的标准执行。所有费用项目严格依照国家指定的标准收取。所有费用项目全部受到国家物价部门的审核和监督，对一切费用做到公开、公示。
成都哪所医院看线状苔藓好?成都润禾皮肤病医院核心优势：
一、实力第一：成都润禾皮肤病医院（西南地区首家三级标准皮肤病专科医院）是目前西南地区规模最大、品牌卓著的现代化、国际化皮肤病专科医院，也是成都地区首家以“专病专治”为特色的专业皮肤病医院。不仅传承千年中医国粹，更是创新中西结合诊疗新技术，是目前西南地区规模最大、品牌卓著的皮肤病专科医院，治疗线状苔藓更专业。
二、技术第一：成都润禾皮肤病医院，最大限度发挥中、西医药学的优势，形成优势互补，以患者为中心，以疗效为先导，向患者提供合理、有效、安全、经济的中西医结合疗法。将我国传统医学理论和国际先进的诊疗设备及现代西医精华相结合，将治病、预防、保健融为一体，不断提升皮肤病治疗的技术和水平。自医院成立１７年以来，在专科专病专治专业领域，已经为很多皮肤病患者解除了疾患，得到了成都和周边百姓的高度认可和一致赞同。
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应国家卫生部号召，“全国将实行＂网络预约优先就医＂制度，通过网络预约方式挂号的患者今后将优先就诊。针对“看病难、看专家更难”这一纠结在百姓心头的突出问题，推出网上免费在线预约、预约专家号，以实际行动缓解百姓看病难、看专家更难的问题，网络预约服务倍受老百姓好评。
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