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边卖“白粉”边卖戒毒药
监狱里，瘾君子痛述自己如何“吸”完百万家财
　　一名曾经家产达到百万的富翁，在与朋友的聚会上染毒，4个月后就成了一个彻底的“瘾君子”，不仅吸光了所有家产，他的父母也因为其吸毒背上几十万的债务。而他自己最终也成为以贩养吸的毒贩，只是，他在卖海洛因的同时，也卖美沙酮。记者近日在白湖监狱管理分局见到了这位特殊的“毒贩”，对于为什么会一边卖毒品一边卖戒毒药品，他说，吸毒的没有一个不想戒毒，只是能完全戒掉的实在太少。
　　自己怀疑染毒是遭人算计
　　沈君(化名)曾经是马鞍山市服装市场上的一名小老板，2001年开始，他投身这行，凭着自己在市场上的摸爬滚打，几年下来小有斩获，除了自己有一家服装店外，还在马鞍山市所有的大商场租有柜台，家产近百万。
　　“马鞍山就那么大，生意场上的伙伴既是对手也是朋友，平时也经常在一起应酬。 ”沈君第一次染毒就是跟这些朋友一起应酬时。因为他觉得很时尚，很刺激。但第一次吸毒的感受却异常痛苦，“我就想为什么我吸起来这么难受，而他们却很舒服。 ”为了这个，4个月过后，他就成为了这些朋友中的一员，再也离不开海洛因了。随着他的毒瘾日益增大，不仅他的生意一落千丈，他的家产也很快被他吸光。
　　对于自己为什么吸毒，沈君称，一般吸毒的人要么是因为好奇，要么觉得空虚追求刺激，还有就是被人算计。虽然事后他觉得自己染毒也可能是被朋友陷害，但最主要的还在自己。
　　一边卖白粉一边卖美沙酮
　　在吸光了自己的所有积蓄后，为了筹集毒资，沈君开始走上很多吸毒人员的道路：以贩养吸。当时，在马鞍山毒品市场上，一克海洛因售价1000元，而如果从上海或者武汉批发，价格只有300元左右，而且，一般贩毒人员都会对毒品做手脚进行稀释。
　　通过朋友介绍，沈君开始经常来往于上海、武汉、马鞍山三地，每次外出他都谎称自己去进服装，其实绝大多数时候都是去购买毒品。2005年被马鞍山缉毒大队抓获，被判入狱8年，投进白湖监狱分局。
　　沈君说，他多次戒毒，但均以失败告终。而在当时，因为马鞍山还未实行美沙酮替代治疗，在卖海洛因的同时，沈君还在销售美沙酮，“来买的人不少，因为没有一个吸毒的不想戒毒。 ”
　　毒贩向记者介绍《禁毒法》
　　在采访中，令记者大吃一惊的是，作为一名吸毒和贩毒人员，沈君却对《禁毒法》了如指掌，详细向记者介绍，何为教唆他人吸毒，何为容留他人吸毒，何为贩毒。对此，他解释说，自己以前是个法盲，走上这条道路也有不懂法的因素，因此到监狱后，他认真地学习了这方面的知识。
　　随行的白湖监狱分局教育改造科科长张林芳介绍，对于这些吸毒人员，他们最担心的就是复吸问题。为此，他们不仅对这些人员进行法制教育，还对即将出狱的犯人再犯罪进行评估、矫治。 “希望这些人出狱后，有一个好的社会环境能够接纳并继续改造他们，让他们真正脱毒。 ” (尤仁祥、吴尚)
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&安徽旅游　探秘美沙酮门诊:只卖一种药 五年来近千人光顾|戒毒|吸毒人员|美沙酮_新浪新闻
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探秘美沙酮门诊:只卖一种药 五年来近千人光顾
这杯橙色透明液体就是美沙酮
一名病人正在药物维持门诊登记领取美沙酮
　　□记者陈骏王琼琼文王亚鸽摄影
　　阅读提示|在洛阳市定鼎路附近的第五人民医院一侧，有一扇灰黑色的铁门，虽然地处闹市，门上也写有“洛阳市国家药物维持治疗门诊”字样，却很少有人知道它的真实身份，即便是一侧紧邻的商铺老板也说不清这个地方究竟是干啥的。自从2009年11月，这扇小铁门正式打开至今，5年来这里“全年无休”，已累计有近千名“瘾君子”在这里登记领取那杯给他们带来希望的特殊液体――美沙酮。昨日，在国际禁毒日当天，大河报记者探秘洛阳美沙酮门诊。
　　【探秘】
　　只卖一种药的神秘门诊五年来近千瘾君子“光顾”
　　据了解，在铁门内的这家门诊只卖一种药，买药的人需签字、备案，而且买来的药必须当场喝完。小小的门诊内带上保安也只有5个人，“病人”取药与工作人员都需以铁栏相隔，所以这家诊所远没有普通门诊喧闹。据这里的工作人员介绍，之所以那么安静，是因为来这里的“病人”都默默地遵守一种惯例：递上10元钱，取一杯橘红色的液体，匆匆倒入嘴里，咽下后张嘴给工作人员看，确定咽下之后便匆忙离去
　　“他们喝的是美沙酮。”洛阳市国家药物维持治疗门诊的负责人吴强告诉记者，来这里喝药的人都是或曾是“瘾君子”，每天来此服用一次，根据吸毒严重程度服用10至100毫升不等。
　　吴强说，洛阳的这家“美沙酮门诊”是河南省第五家，也是洛阳市目前的唯一一家，自2009年11月成立至今，共有960多人登记治疗，累计服药数量达17万人次。
　　据了解，在这里进行治疗的吸毒人员需自愿填写申请表，进行血常规、血三检、肝肾功能等检查。在体检合格、申请资料真实的情况下，材料还需要交送市公安局禁毒支队复核，再经医院负责人审批办理治疗卡，建立个人档案才可用药。在此服药的“资格审核”可谓严格至极。
　　【讲述】
　　为索要美沙酮自制燃烧弹威胁工作人员
　　吴强告诉记者，省内每家美沙酮门诊都归河南省美沙酮维持治疗工作组直接管理，全省大部分的“美沙酮门诊”一般都设立在当地的疾病预防控制中心，而洛阳的“美沙酮门诊”是为数不多设立在医院的门诊。“因为五院有着多年医疗戒毒的临床经验，加之吸毒者多存有一定程度的心理问题，所以这才定在了医院。”吴强说，他也是在2009年才被调入的“美沙酮门诊”。
　　“在这里除了具备专业知识，还要有很强的沟通技巧。”吴强说，因为每天都要面对各类“瘾君子”，谩骂、殴打、威胁等不理智行为，他们都得面对。“偏执是很多瘾君子的共有特性，他们会因为一丁点的满足，做出常人想不到的事。”吴强告诉记者，2010年，就有病人用“自制燃烧弹”威胁工作人员，索要更多“美沙酮”的情况。“虽然现在那个病人现在已经不在了，但想起来就会揪心的痛，这都是毒品惹的祸！”
　　【解药】
　　它既是救人“天使”也可能变成害人“魔鬼”
　　据统计，从2000年至今，洛阳市因单纯注射吸毒感染艾滋病（下简称HIV）人数为19人，而美沙酮门诊的设立对控制HIV疫情起到很好的作用。“目前，在我们这个点，每天都有近300人来服用美沙酮戒毒。”吴强说，因为这能有效缓解各种“戒断症状”（吸毒后“犯瘾”等），而且抑制作用持久，反复应用持续有效等。
　　“不吸毒的成人40毫升，幼童20毫升，就能导致死亡。”吴强说，美沙酮属于国家严格管制的麻醉药品，也具有成瘾性，它一面是“天使”，一面是“魔鬼”，所以如果被一些有歪心思的人利用，将会成危害大众的祸首。
　　吴强的说法，记者也找到了相应的司法依据。在2007年颁布的《办理毒品犯罪案件适用法律若干问题的意见》中，“两高”及公安部将“美沙酮”明文列入“毒品”行列，《中华人民共和国刑法》中也明确了走私、贩卖、运输、制造、非法持有美沙酮1千克以上的，处15年有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产。
　　【监管】
　　严防“天使”变“魔鬼”各部门都在行动
　　据了解，这个集“天使”与“魔鬼”于一身的美沙酮，在此前用于医疗戒毒时的临床价格约为每10毫升50元，一桶可卖两三万元，如果流入黑市价格将不可想象。那么，相关部门是如何严密管理，防止其流入黑市的呢？据吴强介绍，在这个约30平方米的门诊里就有超过四个摄像头，而且全都与公安机关联网监控。“这都是为了防止有人把药藏在嘴里带出去。”吴强告诉记者，如果发现情况，工作人员一定会追出去，监督他们将药物吞下后才放其离开。
　　“存放美沙酮的库房是双人双锁，没有同事在场我也进不了库房。”吴强说，因为美沙酮的特殊属性，库房温度始终保持在18摄氏度左右，而且全由“省工作组”指定企业生产，对门诊进行“专供”。
　　此外，洛阳市卫生局行政审批服务科工作人员也表示，国家对包括美沙酮在内的“麻醉药品以及第一类精神药品”管制十分严格。使用此类药物必须向当地市级卫生行政部门进行申请，在采购时也必须由专人在本省（自治区、直辖市）范围内实施“专供”。交易时，生产厂家还需核对“采购员”的照片与备案一致后方可交易。
　　洛阳市食品药品监督管理局工作人员也表示，国家对“麻醉药品以及第一类精神药品”实施“专人负责、专库加锁、专用处方、专册登记、专用账册”的“五专管理”。在此基础上，此类药物是被国家第一批纳入“电子监管”的特殊药品。依据药物包装上的“20位”电子识别码，监管单位可实现对这类药物“从出厂到销售”的全程监控，一旦出现严重的“流弊现象”，将随时通报公安机关介入调查，并对涉事单位处以最高可至“吊销经营许可资质”、“罚款”等行政处罚。
　　什么是美沙酮？
　　又名盐酸美沙酮、美散痛、阿米酮，是阿片受体激动剂，属麻醉性镇痛药，是二战期间德国合成的替代吗啡的麻醉性镇痛药。20世纪60年代初发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用，是目前我国“阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗”所采用的药物，用于吸毒成瘾病人的脱毒治疗。
（原标题：探秘“以毒攻毒”的洛阳美沙酮门诊）
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药物滥用已成“新毒品” 新型戒毒药有望缓解
　　8月1日，国家药监局发布药物滥用检测2011年度报告，数据显示有4成受检人群为新发生新发现的药物滥用者。目前广东等地已经对青少年开展药物滥用检测的试点。
　　男孩1年喝下3吨止咳水
　　20岁的强仔，已经有长达8年的滥用止咳水经历，每天少则七八瓶，多则二十多瓶，以平均每天1000毫升计算，强仔每年喝掉的止咳水至少三吨多。
　　由于滥用止咳药，强仔的骨密度仅为正常人的45%。身高由1.72米萎缩到1.60米。除此以外，强仔还并发肺功能代偿问题，患上了胃溃疡、肠功能紊乱、肾结石等。
　　强仔所喝的止咳水含磷酸可待因，是列入《联合国1961年麻醉品单一公约》中规定管制的麻醉药品之一，被滥用后会发展为一种新型的疾病&&处方药成瘾。武警广东总队医院心理科青少年成瘾治疗中心主任何日辉表示，某些药物在临床治疗剂量下一般不会成瘾，但若长期大量连续滥用，则易成瘾。
　　药物滥用是社会问题
　　由于含有可待因等麻醉药品的止咳药水以及镇痛作用的曲马多是以处方药的形式出现，因此许多人认为其危害很小，也不易上瘾，但是有部分青少年却通过服食这些药物来寻求快感。
　　&青少年滥用药物目的是为了体验这个药品产生的特殊精神效应，而滥用药物会导致精神依赖性和身体依赖性。&国家药物滥用监测中心主任刘志民表示，14&20岁这个年龄段的青少年，正处于身体和心理双重发展的年龄，自控力差，易受诱惑。青少年滥用处方药原因很多，多是出于好奇、受同伴影响、缓解压力以及寻求刺激等，但其背后更多的是家庭问题、教育问题和社会问题。
　　国家药物滥用监测中心有关专家指出，青少年药物滥用是个综合的社会问题，要想彻底解决青少年药物滥用的问题，需要全社会的共同努力。一方面要进一步加强监管力度，堵住这些易成瘾药物流向青少年手中的一些漏洞，另一方面要加强对青少年的教育和引导，让更多的青少年和家长了解药物滥用的危害和戒除难度，以此在青少年群体中建设一道主动防止药物滥用的防火墙，才能让青少年真正远离药瘾的诱惑。
　　药物滥用的三级预防
　　国家药物维持治疗培训基地副主任、云南省药物滥用依赖防治研究所副所长张锐敏介绍说，三级预防是疾病预防和治疗的基本策略和体系，而药物滥用的三级预防则是在此基础上建立和发展起来的药物滥用防治系统。
　　药物滥用的一级预防，是对有药物滥用潜在危险的社区与人群，特别是青少年和其他易感人群，进行禁毒预防的普及宣传教育。目的，是提高社会和公众对毒品和药物滥用的免疫力，特别是减少青少年对毒品的好奇心，教育和提醒人们不要去错用、误用和试用毒品。
　　药物滥用的二级预防，是通过专门的部门，由专业人员对处于药物滥用高度影响下的社区和存在的药物滥用人群，进行禁毒预防的集中宣传教育。目的是对这部分人早期发现、早期干预和早期控制，以防止他们进一步滥用和依赖毒品。
　　药物滥用三级预防，是由药物滥用防治机构和禁毒戒毒机构的专业人员，对已被诊断为药物依赖的人员进行系统治疗。目的是积极防止和消除由于药物滥用所带来的对身体和社会的危害。
　　大麻滥用最广泛
　　&在过去的十年内，世界非法毒品的使用水平保持着比较稳定的态势。2011年联合国毒品和犯罪问题办公室估计，世界有1.49&2.12亿药物滥用者，吸食毒品的年龄基本分布在15&64岁之间。&中国药物滥用防治协会会长李宝惠介绍说，大麻仍然是世界上滥用最为广泛的毒品。
　　苯丙胺类兴奋剂滥用排位第二，据2009年滥用人口的统计是在万。阿片类药物滥用排位第三。
　　数据显示，截止到2011年底，我国登记在册吸毒人数为179.2万人，其中滥用海洛因115.6万人，占64.5%，滥用合成毒品58.7万人，占32.7%。另外全国新增滥用合成毒品约14.6万人，同比上升22%，合成毒品滥用问题进一步呈现由中心城市向中小型城市、农村发展的趋势。
　　美沙酮拯救了千万家庭
　　美沙酮社区药物维持治疗是国家面对当前禁戒毒领域复杂，严峻的形势提出的一种更为理性、客观务实、更人性化和更科学、更负责任的针对&海洛因成瘾者&的治疗办法。
　　李宝惠介绍说，2004年3月，我国启动了第一个社区美沙酮维持治疗门诊，截至日，已在全国28个省(区、市)开诊了748个社区美沙酮维持治疗门诊，其中包括30辆流动服药车；已在全国累计治疗361894人，目前在治205513人，平均每天服药达88500余人。数据显示，8年来，社区美沙酮维持治疗工作在减少毒品使用、恢复吸毒人员社会功能、帮助其回归社会和降低艾滋病传播等方面均取得良好效果。
　　按照目前每天服药人数，以平均每天吸食海洛因0.3克测算，我国社区美沙酮维持治疗门诊运转，每年可减少海洛因使用约1万公斤。参加维持治疗的阿片类物质成瘾者的艾滋病年新发感染率已下降至0.31%，而未参加维持治疗者的艾滋病年新发感染率为3%&8%。目前，我国社区美沙酮维持治疗数据已实现网络直报。
　　戒毒康复增强安全性
　　过去应用美沙酮治疗海洛因一直采用短期的递减方式戒断治疗，虽然能有效控制&发瘾&症状，解除躯体依赖，但疗程结束后的操守难保，复吸率居高不下。形成了戒断&复吸&再戒断&再复吸的无效循环。
　　尽管试点经验证明，使用美沙酮作为社区治疗药品，取得了很好的效果。但由于吸毒人员往往多药滥用，部分人员不适合美沙酮治疗，一些药物维持治疗机构存在不同程度的病人脱失现象，需要参考探索其它备选维持治疗的药品。
　　在由卫生部中国药物滥用防治协会主办的2012年首届北京国际&舒倍生&应用学术研讨会上，记者获悉，新的戒毒药物舒倍生有望在我国应用。
　　据介绍，这种药物为丁丙喏啡与纳洛酮复方舌下含片，是英国利洁时制药有限公司研发，美国联邦药物管理局2002年批准上市，用于戒毒药物维持治疗。目前该药在我国还处于报审阶段。
　　&2007年，经卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局认可，这种戒毒药物开始在新疆、广西作为降低静脉吸毒人群艾滋病传播的新方法进行观察。&李宝惠解释说，目前年满20周岁的吸毒人员，经多次戒毒治疗没有成功，都可以到美沙酮维持治疗门诊进行治疗。
中国科技网
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