您好，颈部结核性儿童颈部淋巴结肿大大应该怎么治？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-06-29 13:58 标签： 儿童颈部淋巴结肿大
颈部右边有一淋巴肿大，可活动，不痛，怎么办？
颈部右边有一淋巴肿大，可活动，不痛，怎么办？
09-01-02 &
建议可以进一步的进行局部的淋巴结的穿刺来进行病理的检查。以便进行进一步的判断
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一般感冒的时候会出现，注意休息，没事
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颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。 常见原因有： （1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。 （2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。 （3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。 （4）恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。 （5）艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。 通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。
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建议可以进一步的进行局部的淋巴结的穿刺来进行病理的检查。以便进行进一步的判断
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我也有一个  两年多了~  那是扁桃体发炎时留下的~  呵呵  增生了~ 消不了~  你最好是去检查一下咯~  没事最好了你也能放心呀~
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建议可以进一步的进行局部的淋巴结的穿刺来进行病理的检查。以便进行进一步的判断
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是炎症感染引起
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建议你还是赶紧到正规医院做全面的检查，怎么治疗听医生的话。下面是一点资料，给你一些参考。 淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大 一：局限性淋巴结肿大 1：非特异性淋巴结炎：局部感染，急性炎症初期淋巴结柔软，有压痛，表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬，最终可缩小或消退 2：淋巴结结核：多发于颈部，质地较硬，可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕 3：恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。 二：全身性淋巴结肿大 淋巴结肿大累及全身，大小不等，无粘连。见于急、慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。 淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。 如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或疼痛，家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下4类： ●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 ●传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。 ●结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛，同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。 ●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 淋巴结的肿大还可能出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫螫伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治
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淋巴结肿大指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。
淋巴结肿大概述
颈部及舌的淋巴管和淋巴结
　　一、感染
　　1、急性感染 细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
　　2、慢性感染 细菌、真菌、蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
　　二、肿瘤
　　1、恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
　　2、白血病　急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
　　3、浆细胞肿瘤　多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
　　4、恶习性组织细胞病
　　5、肿瘤转移　胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
　　三、反应性增生
　　1、坏死性增生性淋巴结病。
　　2、血清病及血清病样反应。
　　3、变应性亚败血症。
　　4、系统性红斑狼疮风湿病等。
　　四、组织细胞拉生及代谢异常
　　1、郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X)：包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Sch&ller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。
　　2、脂质沉积病：包括鞘磷脂病，又称尼曼-克(Niemann-Pick)病，葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病。
　　3、结节病。
　　相关阅读：
　　由于某些细菌感染、肿瘤、结缔组织病等原因，而引起分布在颌下、颈下、腋下及腹股沟等处的浅表淋巴结明显肿大，并有不同程度的压痛，称为淋巴结肿大。
　　检验项目选择：
　　血常规，便隐血试验，嗜异性凝集试验，布氏杆菌凝集试验，补体测定，旧结核菌素试验。
　　检验结果判定：
　　1、白细胞计数及中性粒细胞百分比增高，提示为各种细菌感染引起的淋巴结肿大。
　　2、红细胞计数及血红蛋白降低，提示可能为恶性组织细胞病引起的淋巴结肿大。
　　3、血涂片出现原始或幼稚白细胞，提示为白血病引起的淋巴结肿大;出现异型淋巴细胞，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。
　　4、嗜酸粒细胞百分比增高，提示为变态反应引起的淋巴结肿大。
　　5、便隐血试验阳性，提示可能为消化道肿瘤淋巴结转移。
　　6、嗜异性凝集试验阳性，提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。
　　7、布氏杆菌凝集试验阳性，提示为布鲁菌病引起的淋巴结肿大。
　　8、补体测定：补体C3、C4均升高，提示可能为各种传染病、急性炎症引起的淋巴结肿大。
　　9、旧结核菌素试验阳性提示为结核病引起的淋巴结肿大。
　　相关阅读：
　　儿童时期淋巴结直径若超过0.5厘米可判断为肿大，最常见原因是局部病菌感染导致感染区附近的淋巴结肿大，例如罹患呼吸道感染使扁桃腺肿大，口腔卫生不佳造成牙龈细菌感染，使颈部淋巴结肿大等等。这类情况家长无需过度担心，只要及时送医院就诊，感染得到控制后淋巴结肿块大多会逐渐缩小及消失。
　　除病菌感染外淋巴结还有过滤微生物功能，细菌在其中也会导致其发炎而肿大甚至化脓，是淋巴结肿大常见的另一个原因，医学上诊断为急性淋巴结发炎。通常这种发炎感染后病变时间快，在短时间内(约1周至2周)就可增大到1公分以上，同时局部肿大处伴有肿痛，常合并发烧现象。这类淋巴结发炎需配合医生治疗，一段时间内服用适量抗生素。
　　家长不必对孩子的淋巴结肿块突出而过度紧张，一般的淋巴组织变化属于正常发育的一部分，几乎每个孩子都可以在颈部、腋下或鼠蹊部摸到肿大的淋巴结。经有效诊治后，在孩子青春期前，这类肿大淋巴结就会自行减小、消失。
　　但如果是因为恶性肿瘤入侵而引起的淋巴结肿大，即当孩子出现持续发烧、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等上述症状时，家长就应该提高警惕，及早送孩子入院就医，接受医师诊治，以免恶化。
　　相关阅读：
　　淋巴结肿大预防措施：
　　1、养成良好的生活习惯。
　　2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
　　3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
　　4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
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怎么检查却能确认是淋巴结核呢?
看过专家,可是专家只摸了摸就说没事,去年变大了,当地结核病医院检测出来有结核,但不是肺结核,我淋巴结穿刺结果是炎病，做了结核实验，证明我有结核，但不是肺结核，医生就说我淋巴结核，现在吃抗结核药都半年了，可是我最近又低烧一个多月了害怕不确定是淋巴结核，是不是淋巴瘤呢？真是担心。
淋巴结穿刺效果较差，去做个淋巴结活检。
答: 那要看扩散程度的，整个肺都有癌细胞了，最多一年半载的，一旦扩散到皮肤，扩散到大脑。就只有一两个月了
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