早产儿血糖低低血糖怎么治疗疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-07-13 23:54 标签： 低血糖怎么治疗
新生儿低血糖症护理
核心提示：新生儿低血糖症是一种糖代谢紊乱，在新生儿期极常见。无症状性低血糖者多见，确诊有赖血糖测定：有症状者亦为非特异性。新生儿期以过性低血糖症多见，持续顽固性低血糖症多由先天性代谢缺陷或内分泌疾病引起。
&&&&&&& 新生儿低血糖系指新生儿全血血糖&2.2毫摩尔/升（40mg／分升）者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占1‰—3‰，占43‰，SGA儿可达60/‰临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。
　　[诊断要点]
　　一、病史
　　1.母亲多有病、妊娠综合征史。
　　2.患儿有增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。
　　3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如、患儿。
　　二、临床表现
　　1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。
　　2.也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。
　　3.另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。
　　三、辅助检查
　　1.血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。
　　2.胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般&71.8毫摩尔／公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。
　　3.糖耐量试验：
　　4.胰高血糖素耐量试验：
　　5.其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与、颅内出血等相鉴别。
　　[治疗原则]
　　一、预防
　　比治疗更为重要，对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂10％葡萄糖每次5—10ml／kg，每小时1次，连续3—4次；生后2—3小时提早喂奶。
　　二、补充葡萄糖
　　1.对低血糖患儿，立即用25％葡萄糖2—4ml／公斤，按lml／分钟的速度静滴，随后继续滴入10％葡萄糖液。
　　2.如不能维持正常血糖水平，可将继续滴入的葡萄糖液浓度改为12.5％—15％，以8—10mg／（kg.分钟）的速度滴入。
　　3.如血糖已&2.2毫摩尔/升1—2天，则改为5％葡萄糖液滴入，以后逐渐停止。
　　4.在血糖稳定以前，每日至少测血糖1次。
　　三、激素疗法
　　1.肾上腺皮质激素：如用上述方法补充葡萄糖后，仍不能维持血糖正常水平者，可加用氢化可的松5—10mg／（kg.日），或强的松1mg／（公斤。日），至症状消失、血糖恢复后24—48小时停止，一般用数日至1周。
　　2.胰高血糖素：0.1—0.3毫克/公斤肌注，必要时6小时后重复应用，也有一定疗效。
　　3.肾上腺素、二氮嗪和生长激素：仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。
　　四、治疗原发病
(实习编辑：黄秀杰)）
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胰岛是胰腺内细胞微小簇，包含多个类型的细胞，包括生产胰岛素、帮助身体处理糖的细胞。这项研究的结果表明，胰岛细胞移植可能是一种有效治疗有显著低血糖事件的1型糖尿病的新方法，这些患者身体不能够认识到自己的低血糖水平。胰岛细胞移植能显著改善病人的抵御机制，帮助机体“认识”低血糖症状，消除严重低血糖发作可能性。十天内免登录
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新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可在胰岛素治疗糖尿病的过程中会出现低血糖，损害患儿健康。早期多个切口引流和使用敏感的抗生素及支持治疗是新生儿皮下坏疽治疗原则。局部换药和使用抗生素是治疗脐炎的原则给予抗生素、解痉挛、肛门局部用药是治疗肛窦炎的原则。
2个回答最佳答案：你好，新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发... 主管护师2个回答最佳答案：你好！新生儿出生后血糖浓度有一段自然下降继而上升的过程，并且... 营养保健师3个回答最佳答案：有可能治愈。 主任医师7个回答最佳答案：你好，肝糖原累积症是由于缺乏某些分解糖原的酶所造成的先天性隐... 主治医师2个回答最佳答案：没关系的，小婴儿自己知道饱和饿的，如果他饿了自然会醒来要奶吃... 达人
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新生儿低血糖需要观察治疗
[导读]新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。
低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中，以致胰岛细胞代偿性增生。出生后，小儿体内胰岛素仍处于亢进状态，故于生后数小时内，小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少，如不提前喂奶，易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加，易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。新生儿低血糖症状多在出生后24～72小时出现，患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状。开始患儿出现面色苍白，出汗较多，软弱无力，哭吵要吃奶等。如低血糖不能及时纠正，可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现。因为新生儿低血糖存在时间越长，越易影响小儿智力，所以母亲要尽早给小儿喂奶，不能吃奶者要静脉补充葡萄糖，防止发生低血糖。对患糖尿病的母亲所生小儿及双胎、早产、体重极低、患重病的小儿要定时查血中葡萄糖数值，如果血糖低于2.24mmol/L，不等出现症状就要开始治疗，可以喂食葡萄糖。出现症状时，应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定在2.24mmol/ L以上。
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新生早产儿低血糖怎么治疗
医生还不确定孩子能不能治好，这病到底多严重我姐刚生个小孩.4左右吧）。我就是想问问专家，血糖还是0点几，说是在医院观察治疗20多天看看，第三天血糖又降到0点几了（不到大夫怎么治的），留孩子在医院治疗，，大人还不知道医生到底怎么治疗，这都生下来第四天了，能不能治好，现在大人都出院了，第二天大夫说血糖低（1，早产20多天，生下来就放到保温箱里了，第一天没什么症状，大夫还不让大人看孩子（每天只能下午两点时让大人看一眼）现在就这么一天1000多的花着
我有更好的答案
你这是所谓新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，低血糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病，造成不可逆性中枢神经系统损伤，因此要积极防治。主要分为暂时性低血糖和持续性低血糖。
它的治疗上比较复杂，还要分型分类随时调整用量，再加上要随时监控。是否要转院要看你所转的医院是否有辨法处理，另外在转移时也要在保温箱里并且注意葡萄糖输注。
而其预后：低血糖发生神经损害至脑损伤预后不好，低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间，多数作者认为症状性低血糖预后较差，但无症状的低血糖持续时间过长，也会导致中枢神经系统损伤。
一般能及时诊断处理，预后良好；无症状性低血糖症比症状性预后好；早产儿、SGA 儿和伴有原发疾病的患儿，预后以本...
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