婴儿巨细胞病毒感染出院怎么办

4个月宝宝巨细胞病毒感染会有什么后遗症,
女 | 4个月
时间: 17:39:29
健康咨询描述:
川崎病的所有症状都有。发热,手足肿,杨梅舌等3个半月时发高热10多天确诊为川崎病,检查时又发现有巨细胞病毒感染,
曾经的治疗情况和效果:
川崎病控制后出院
想得到怎样的帮助:感染后对宝宝有什么大的威胁,对生命有威胁吗?该注意些什么?宝宝得了川崎病跟这个有关吗?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:一般来说:检测巨细胞病毒感染时的特异性抗体有IgG和IgM阳性。如果是IgM阳性证明是近期的巨细胞病毒感染,并且正在感染。如果是IgG阳性表明是以前一段时间之前有感染过,现在体内已有抗体。 指导意见:如果您的宝宝现在是IGM阳性(有些也存在假阳性,要经过详细的化验分析),最好的治疗方法是用更昔洛韦治疗至于要多长才能治愈就不能确定了,要医院根据宝宝每天的情况和治疗过程才能知道。
宝宝IGM呈阳性[1.301]与IGG呈阳性[3.993],在治疗川崎病时有用过更昔洛韦,治疗川崎病出院后没有出现明显症状.宝宝的IGG与IGM是否偏高,正常值是多少!还要不要接着治疗
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>>宝宝出生30天因巨细胞感染黄疸,住院17
宝宝出生30天因巨细胞感染黄疸,住院17
小男生 当时年龄:
宝宝出生30天因巨细胞感染黄疸,住院17天治愈。出院一周后复查抽血,正常。现在9个月,需要再复查吗?
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宝宝出生30天因巨细胞感染黄疸
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>>2个半月的婴儿巨细胞病毒感染了怎么办?
2个半月的婴儿巨细胞病毒感染了怎么办?
匿名网友 小男生 当时年龄:
我34W+6D早产了,宝宝只有1.7公斤,在保温箱里呆了12天出院,在里面拍了脑部CT,心超,血常规等都是好的(没有巨细胞检查)。但是宝宝有脐疝,2个月左右发现有股沟疝。
宝宝2个半月的时候发烧了38.9度,去医院检查医生说听到了干罗音,建议拍胸部B超,拍出来肺是好的,晚上吃了退烧药但是体温不退,后来去了儿童医院,医生说肺炎,验血发现巨细胞病毒感染(IGM和IGG都高出3倍),肝都是好的。住院5天后出院医生说这次应该是父母传染的,医生不建议药物治疗,但要随访,一个月后再验血。 我查了网站后发现巨细胞病毒感染很严重,尤其是先天感染的,后来我自己去验了血和尿检,血检CMV-IGM和IGG都是阳性,尿检阴性。 我乳汁已经停了10来天了不感给他吃,请问我现在应该怎么做,可以 给他吃奶吗?要不要治疗,但是治疗后遗症很大,我很担心不治疗各器官现在是好的,以后会不会受影响,还有智力问题。宝宝现在3个月大,9斤左右。很感谢专家给意见,非常感谢。
提问来自:网页
你好,新生儿巨细胞病毒根据感染的时间可分为两种情况,一种是先天感染,另一种是后天感染。先天感染是因为孕妇在怀孕期间或怀孕前感染了巨细胞病毒,胎儿在母亲体内时就受到传染而引发的疾病。后天感染是指婴儿出生时或出生后才感染了病毒,不会胎儿各器官的形成。引起严重的疾病综合征。1、先天性感染(宫内感染)感染巨细胞病毒的新生儿中,大约有25%的病儿是先天性感染,病情有轻有重。其中50%的病儿在出生时就会出现典型症状,最常见的症状有肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形,其次为脉络膜视网膜炎、男孩腹股沟疝、脑积水、溶血性贫血、肺炎等。黄疸、肝脾肿大和出血现象,可在之后不同的时间里自行消失,但神经系统后遗症稍后才明显,且不易消失。  严重感染的病儿死亡率可达30%,主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡,大多发生在新生儿时期。存活下来的病儿,90%会留有各种伤残,包括精神、运动落后,智力低下,听力障碍,视力异常,语言表达能力障碍,学习困难和瘫痪。  也有一些病儿在出生时没有症状,这种预后比较好,其中也有10~15%的病儿在出生后2年内才出现上述后遗症,但程度较轻。 2、后天感...
你好,新生儿巨细胞病毒根据感染的时间可分为两种情况,一种是先天感染,另一种是后天感染。先天感染是因为孕妇在怀孕期间或怀孕前感染了巨细胞病毒,胎儿在母亲体内时就受到传染而引发的疾病。后天感染是指婴儿出生时或出生后才感染了病毒,不会胎儿各器官的形成。引起严重的疾病综合征。1、先天性感染(宫内感染)感染巨细胞病毒的新生儿中,大约有25%的病儿是先天性感染,病情有轻有重。其中50%的病儿在出生时就会出现典型症状,最常见的症状有肝脾肿大、、瘀点状皮疹、小头畸形,其次为脉络膜视网膜炎、男孩腹股沟疝、脑积水、溶血性贫血、肺炎等。黄疸、肝脾肿大和出血现象,可在之后不同的时间里自行消失,但神经系统后遗症稍后才明显,且不易消失。  严重感染的病儿死亡率可达30%,主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡,大多发生在新生儿时期。存活下来的病儿,90%会留有各种伤残,包括精神、运动落后,智力低下,听力障碍,视力异常,语言表达能力障碍,学习困难和瘫痪。  也有一些病儿在出生时没有症状,这种预后比较好,其中也有10~15%的病儿在出生后2年内才出现上述后遗症,但程度较轻。 2、后天感染(围生期感染)新生儿在出生时吸入宫颈、阴道分泌物,或产后因哺乳、护理时发生的感染都属于后天感染。后天感染大多没有症状。但如果足月分娩的新生儿在出生后9个月内发生肺炎,就要考虑可能与巨细胞病毒感染有关,这种肺炎病死率高。早产儿出现后天感染时症状比较重,常出现肝脾肿大、血小板减少、溶血性贫血、呼吸功能不良等症状,虽然大多可以自行痊愈,但病死率还是高达到20%以上。  并发症:本病常为多系统多脏器受累,并发症较多鵻如神经系统损害至小头畸形脑积水脑组织钙化、惊厥和脉络膜视网膜炎等;常发生间质性肺炎血小板减少性紫癜。后遗症常见生长迟缓智力障碍运动障碍癫痫、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等。新生儿巨细胞病毒感染-治疗  虽然先天性巨细胞病毒感染的婴儿已会有损害,但有初步数据显示用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害,因此出生后仍可考虑用药。更昔洛韦取得较好的疗效,剂量为每天每公斤体重5~6毫克药物,每12小时静脉滴注一次,疗程为6周。药物可以引起白细胞减少,血小板减少、肝功能异常、脉络膜视网膜炎、细菌感染等副作用。  1.抗病毒药物如阿糖胞苷阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对HCMV均能起到短暂的抑制作用使症状缓解,但不能清除感染。  2.干扰素对HCMV的抑制作用效果欠佳并可能导致抗药性。  3.阿昔洛韦衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好重症感染者用7.5~10mg/(kg·d),分2~3次静滴天后继以5mg/(kg·d)维持治疗1~2个月,对先天性感染可用12mg/(kg·d)连续治疗6周疗法不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常,但停药后可迅速恢复正常,偶可致不可逆性无精症。
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宝宝使用更昔洛韦治疗巨细胞出院两周病毒增加怎么办?急已解决
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好的!谢谢您!肺炎结束治疗距今已经一个多月了,无咳嗽无发烧复查医生也说没什么,只有血常规中白细胞和淋巴细胞高,这样可以接种了吗?需要复查血常规吗?
问题补充:
本帖最后由 小叶紫檀 于
18:55 编辑
谢谢谢教授!有您这句话我就放心了,但实在不明白病毒数量为何会增加,不治疗会否有潜在危险?医生要求我们服用复合维生素B和黄芪颗粒过两周再复查CMV和血常规,需要继续服用和复查CMV吗?他们说巨细胞转阴前不能注射预防针,目前血常规也有问题,我想请问预防针何时能打?谢谢!
问题补充:
本帖最后由 小叶紫檀 于
16:15 编辑
对了,宝宝在医院期间白细胞淋巴都还正常,中性粒细胞也没有那么低,复查时抽血空腹只有两个多小时,但是医生说不影响,脖子上抽血抽了两次都因为血太浓抽不出(宝宝不爱喝水,本来混合喂养的因为这次生病我一焦虑奶水几乎没有了),后来叫我们给她喝点水,然后第三次抽脚上的静脉血才抽出来了。宝宝哭闹得十分厉害,回家还一时抽泣,宝宝平时很少哭,即便哭也很快就停了,这次看她这样我真是心疼死了,本来以为最后抽一次肝功巨细胞好了就再也不抽了,结果巨细胞升高,听到医生说注射干扰素15天,我整个人都感觉没有方向了,觉得天都要塌下来了,难道我的宝宝严重到更昔洛韦都没有效果的地步了吗?医生说注射干扰素可能会发烧,我想宝宝本来好好的,又要扎针又要发烧,不是没病也弄出病来吗?但是自己不是医生又不敢不听从,生怕病毒在体内随时会发作,现在天天寝食难安,恳请谢教授指点一二,不胜感激!
问题补充:
非常感谢!感谢您在百忙之中耐心地回复我们每一位家长啰嗦的问询,好人一生平安!祝您万事如意,合家幸福安康!
问题补充:
其实本来我是不肯签字用药的,但是看看周围的家长都用了,又觉得自己不是医生还是听医生的比较好,后来宝宝副作用反应大,经我强烈要求签字同意停药,但是后果自负,看看周围的家长都坚持用药,听医生说停药后果很严重,我实在是寝食难安,左右为难,后来出院后我也劝病友不要用药过的,但是至今有几位病友还在进行第二第三个疗程的更昔洛韦治疗,因为打听下来几乎各大医院都要求用药,并且住院期间医生跟我们说有一例不肯用药后来出院后半个月复发导致病情更加严重的,有这样的案例在我们做家长的实在无所适从。感谢谢教授,有像您这样的医生是我们老百姓的福气,不知道您平时在哪家医院坐诊,将来宝宝有什么不适我可以带她来您处就诊吗?
问题补充:
本帖最后由 小叶紫檀 于
21:31 编辑
太感谢了!感谢您这么晚还上来回复我们,祝您事事顺心!
问题补充:
本帖最后由 小叶紫檀 于
21:46 编辑
不好意思再问一下,黄芪颗粒和复合维生素B还需要继续服用吗?已经吃了快两周了,本来19号复查,现在我们不敢去了,去了肯定要求我们注射干扰素。血常规不用再查了吧,我看了下淋巴细胞绝对值也比在医院高了,医院是7点几,现在有10点几了,请原谅我的罗嗦,真对不起总是耽误您宝贵的时间
问题补充:
是的,我们住院期间几乎每天都有小婴儿查出有巨细胞病毒要住院注射更昔洛韦的,用药前要签字同意,上面副作用写得很严重,不注射的后果据说更加严重,我们家长实在是被吓傻了
问题补充:
万分感谢,好人一生平安!
问题补充:
本帖最后由 小叶紫檀 于
19:06 编辑
教授,请原谅我的罗里罗嗦,现在每天都要上来看一遍您的回复心里才能放松一点,但是过一会又会担心宝宝注射更昔洛韦有没有很大副作用,二来纠结于注射了更昔洛韦病毒反而增多,很怕对她会有潜在致病的可能,另外,请问宝宝的血常规是否异常?中性粒细胞似乎比在医院里时还要低,在医院时是16%,现在只有8.8%了,淋巴细胞始终居高不下,服用黄芪颗粒和复合维生素B后是否需要停药一周再接种预防针?谢谢。
本帖最后由 小叶紫檀 于
11:10 编辑
谢教授,您好!
& && & 我的宝宝于去年11月出生,顺产,整个孕期未曾用过任何药物,产检一次不拉,没有任何问题。黄疸很轻微,几天就消退了,产后、42天及两个月时检查身体时均一切正常。
& && & 2个多月的时候上呼吸道感染,痰多咳不出,有中细湿罗音,无发烧,医生说肺炎了,注射第四代头孢及甲强龙三天后抽血查出有轻微肝损(谷丙77,谷草72),其他指标未曾提及有异常,使用保肝药5天后谷丙58,谷草45,医生说肝损好了,同时其他症状也都消失,能吃能睡精神好。当时医生说还要等病原体报告出来才能出院,结果查出巨细胞病毒为阳性(cmv-igg 8.8 IU/ml,参考值<0.6 ,cmv igm 53.4 AU/ml,参考值<30 ,cmv dna扩增为阴性),医生说肝损和肺炎应该是病毒引起的,于是使用更昔洛韦抗病毒,使用更昔洛韦后出现腹泻(一天8,9次),出皮疹等症状,整个人瘦了一大圈,最终因为无处扎针并且我们病毒指标低9天后停止注射,改用口服药(注射+口服共14天),出院时谷丙83,谷草86,巨细胞cmv igg 8.10,cmv igm41.6,除肝损和皮疹其他均正常。医生说肝损应该是宝宝有耐药性,但也不排除药物作用,于是服用易善复10天,停药后12天复查肝功谷丙37,谷草55,都在正常范围,总胆红素和直接胆红素也都正常,血常规里有几个有高低箭头的如下:
白细胞 13.5,参考值4-10
中性粒细胞% 8.8,参考值50-70
淋巴细胞% 78.9,参考值20-40
中性粒细胞绝对值1.2,参考值1.4-6.5
单核细胞绝对值1.10,参考值0-0.7
淋巴细胞绝对值10.70,参考值1.2-3.4
平均血红蛋白浓度364,参考值310-360
血小板计数313,参考值100-300
其他都在正常范围内就不一一附上了。&&
& && & 宝宝目前吃好睡好精神好,停止使用更昔洛韦后腹泻,皮疹症状很快消失,停药后两周复查医生检查了心肺,腹部均无异常,宝宝大便有时金黄色有时墨绿色,性状都很好,平均一天一次,医生也说不要紧,开了黄芪颗粒和复合维生素B给我们提高抵抗力,本来说好半个月后复查一下手指血就可以了。但巨细胞报告出来后igg升至11,igm升至71.8,医生说考虑到我们不能再使用更昔洛韦,要我们考虑一下注射干扰素,宝宝血管细活泼好动,每次扎针都很困难,实在想不通为什么没有任何症状反而升高了?并且我们第一次检验病原体时报告显示巨细胞DNA扩增为阴性,为什么出院后反弹得那么厉害?难道之前注射更昔洛韦的罪都白受了吗?更昔洛韦副作用大会不会有长期的影响?看到报告大脑一片空白,宝宝已经延后一个月没有打预防针,现在哪里都不敢带她去,在家也生怕她哪里不舒服,全家神经高度紧张,有时候看着宝宝好害怕她哪里不舒服我们却不知道,但宝宝真的很精神,恳请谢教授帮我们看看,我宝宝这样的情况是否需要继续治疗,如果不治疗这些病毒在体内时是不是随时会发作?会不会有严重影响?什么时候能打预防针?万分感谢!
& && & 另外,宝宝住院期间我验过血,显示IGG阳性,IGM为阴性,怀孕期间也未被告知有问题,宝宝生病前两天家里有生病的亲戚来小住,是否可以排除宫内感染?宝宝入院及出院检查均显示没有神经系统异常,是否就不会再有对听力,智力和视力的影响?宝宝从出生起就偶尔会打喷嚏,当时妇产科医生说是因为婴儿没鼻毛不要紧,以前很少有鼻屎,现在经常看见有,但是没流过鼻涕,应该不是感冒症状吧?拿到报告心里很乱,病情描述也有些乱,还请见谅,盼答复,谢谢!
浏览:5194 |
我在上海同济大学附属同济医院儿科工作。
可以接种疫苗。
麻烦你悄悄地告诉他们,不要轻易使用西药抗病毒。
孩子近期如无不适,可以接种疫苗。
可恨的巨细胞病毒,现在查得太多了!
中性粒细胞绝对值有1.2,在婴幼儿正常范围。主要是看绝对值,而不是百分率。孩子近期如无不适,可以接种疫苗。请忘记巨细胞病毒和曾经用过的抗病毒药物。
当时轻微肝功能异常,系肺炎所致。目前均已痊愈,与巨细胞病毒无关,无需治疗。
无需复查盒治疗巨细胞病毒。肺炎痊愈后2周,可以接种疫苗。
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精通领域:妇女营养保健
回答数:1959 采纳数:466
精通领域:妇产科
回答数:1580 采纳数:24
好孩子旗下网站巨细胞病毒Igg阳性,怎么办?
基本信息:男&&0
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:1.宝宝出生第三天开始有黄疸,入院采用蓝光冶疗5天出院(医生诊断为病理性黄疸),出院小结上显示:TORCH风疹病毒igG抗体40.5IU/ML,巨细胞病毒igG抗体5.9IU/ML.出院时医生建议定期复查TORCH;2.宝宝45天时又检查一次TORCH,诊断报告如下:风疹病毒抗体IgM
阴性单纯疱疹病毒混合抗体IgM
阴性巨细胞病毒抗体IgM
阴性弓形虫抗体IgM
阴性风疹病毒抗体IgG
阴性单纯疱疹病毒混合抗体IgG
阳性巨细胞病毒抗体IgG
阳性弓形虫抗体IgG
阴性单纯疱疹病毒II型IgG
阴性单纯疱疹病毒II型IgM
阴性3.宝宝母亲在孕14周时检查TORCH报告如下:弓形虫IgG 抗体定量
IU/ml弓形虫IgM 抗体测定
(阴性)风疹病毒IgG 抗体定量
IU/ml风疹病毒IgM 抗体测定
(阴性)巨细胞病毒IgG 抗体
AU/ml巨细胞病毒IgM 抗体
(阴性)单纯疱疹病毒(I+II)IgM
您输入的回答少于20个中文字,请补充输入。
擅长:对内儿科的常见病多发病能够做到诊断与治疗。
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回答速度:
安徽合肥肥东县人民医院&&&儿科
建议:你好,从你描述的情况来看,你家宝宝的这种情况,是属于病毒感染,可以用点更昔洛韦等抗病毒的药物等对症处理,以及定期的检查等对症处理。
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