康复治疗性运动处方之：高血压患者的运动处方
　　心血管疾病是世界上发展病率、死亡率最高的疾病之一。心血管疾病患者一般通过膳食、体育锻炼和药物等方法进行综合治疗。
&&&&&&& 高血压患者的运动处方基本内容如下：
　　1．运动类型
　　运动类型以低强度，长时间的有氧运动为好，应选择全身性、有节奏、容易放松、便于全面监视的运动，如步行、慢跑、踏车、游泳、跳舞、太极拳、降压体操、武术等。
　　2．运动强度
　　对于I期高血压患者，运动时的心率控制在102～125次/分钟，或运动后心率不超过运动前的50%为宜；而对于Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，运动后心率不应超过运动前的30%，应以缓慢运动为宜。
　　3．运动时间
　　每次运动时间约20～40分钟。在下午16～17时左右运动最佳，其次为晚间（饭后2～3小时）。
　　4．运动频率
　　运动频率.一般每周至少3次；经常运动者可以每周锻炼5～6次。
　　5．注意事项
　　（1）&运动训练的降压效果具有可逆性，如果停止锻炼，训练效果可以在2周内完全消失。
　　（2）&只有坚持长期锻炼，才能达到满意的降压效果。&&&&&& & 正文
高血压病的运动处方
　　病的运动处方早为世界卫生组织所肯定，但为高血压病人制定运动处方是一个比较复杂的过程，需要根据病人的各项检查结果制定。我们在这谨将高血压病的运动处方内容作一概要的介绍，病人可根据具体情况选择应用。
　　一、 运动的目的：
　　调整和改善有关的神经、内分泌功能，降低有关血管的阻力和血粘度，减轻应激反应，稳定情绪，以达到改善症状和降的目的。
　　二、 运动的种类和方法：
　　高血压病人的运动类型应选择有氧代谢运动，以降低血压为目的，要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、保持肌肉连续性活动状态的、便于全面监视的项目。较适合高血压病人的运动有气功、拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓等。从运动效果和安全性来看，最适宜的运动是步行、水中步行、社交舞、医疗体操、太极拳;要注意的运动是慢跑、游泳、有氧舞蹈、球类、登山、爬楼梯、举哑铃;不适宜的运动有球类竞赛、滑雪、柔道、摔跤、跳绳、举重等。
　　1、 气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功的原则强调“松”、“静”、“降”，要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置，要适当延长呼气，动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。
　　2、 太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静，从而有助于降低血压。高血压病人打太极拳时最重要的是注意一个“松”字，肌肉放松能反射性地引导血管“放松”，从而促使血压降低。打太极拳时要用意念引导动作，使思想高度集中，心境宁静，这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。患者如因体力不支不能打完全套太极拳，选择其中几节反复练习也会收到效果。
　　3、 步行：步行可按每分钟70―90步开始，约每小时步行3―4公里的速度，持续10分钟。步行主要适用于无运动习惯的高血压患者作为一种适应性锻炼过程，以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。步行必须坚持循序渐进，每次活动不应出现不适反应。如感体力有余，可适当延长距离或加快步速等来增加运动量，也可用走、跑交替进行的方式。
　　4、 健身跑：在进行健身跑前要作心电图运动试验，检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不产生、、心慌、和感症状为宜。心率一般保持在130次/分钟以内。跑步时要求精神放松，步伐平稳而有节律，跑步时要和自然相配合。每次可跑步15―30分钟，以跑后血压仅有轻度升高(5――10毫米汞柱)，在10分钟内很快恢复，甚至低于运动前的水平，至少30分钟内恢复至安静值为宜。
　　5、 游泳、自行车、郊游等的要求与健身跑相同。
　　三、 运动的强度、时间和频度：
　　1. 运动强度：对病1、2级且无靶器官病变的患者(1级高血压：140―159/90―99毫米汞柱;2级高血压：160―179/100―109毫米汞柱)，运动中的强度一般控制在心率110―130次/分钟之间，应以中低强度为宜。
　　2. 运动时间：如果是持续性周期运动，如跑步、骑车、游泳等，每次应达到30分钟以上(不包括活动前的准备活动)。如果是非周期性或间歇性运动，如气功、垂钓、太极拳、娱乐性球类等，则每次运动应在40―60分钟。活动时间也可根据病情由患者自主安排。注意，高血压患者选择运动的时间应避免清晨和晚间，宜在上午9：00――11：00和下午4：00――6：00之间，因为一般上午6：00―9：00和下午2：00―4：00为血压的两个高峰。
　　3. 运动的频度：可根据个人对运动的反应和适应程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的间隔周期。一般认为每周低于二次效果不明显。若每天运动，则每次运动量不可过大，如运动后第二天感觉精力充沛，无不适感。
　　四、 注意事项：
　　1. 药物治疗和合理的锻炼相结合。
　　2. 合理安排生活，要有规律，保证足够的睡眠时间，劳逸结合。
　　3. 控制体重和改变饮食习惯，不吃高盐、高糖、高脂的食品，戒烟戒酒。
　　4. 锻炼时最好应有人陪伴，以防出现意外;同时应防止发生运动，出现以外，立即就医。
　　五、 体育锻炼禁忌：
　　有下列情况之一的禁忌进行体育锻炼：未控制的过高血压(210/110毫米汞柱)及合并脑、心、肾等靶器官受损者，或对运动出现异常反应,包括稍运动即出现血压过高反应,特别是舒张压升高至130毫米汞柱或运动后收缩压不升高或始终低于140――/130毫米汞柱者。
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　　六、 高血压病康复体育方法介绍：
　　高血压病康复体育的方法很多，这里仅介绍几种防治高血压病较为有效的方法和功法。
　　(一)三线放松功
　　本功法除适宜于高血压患者外，还适宜于中、老年体弱者、心脏病患者和一般慢性病者练习。
　　1. 功前准备
　　(1) 叩齿：前齿叩齿10次，再全齿叩齿10次。
　　(2) 搅海：用舌在口腔内上下左右前后各搅动10次，然后用津液漱口，最后将津液徐徐咽下。
　　(3) 摸腹：从右下腹开始顺时针摸腹10圈，转动半径由小到大。
　　2. 要领
　　坐位侧卧位均可，以舒适为宜。呼吸要自然，默念“静”、“松”之类的词帮助身体放松、入静，同时有意识地按顺序放松身体各部分。放松可分为三条线：第一线(前面)：头顶(百会) 头面部 颈部 胸部 腹部 两大腿 两膝盖 两小腿 两脚背 两脚趾(意守脚拇指1分钟);第二线(侧面)：头顶(百会) 面部两侧 颈部两侧 两肩 两上臂 腕关节 两掌 两侧手指(意守中指尖1分钟);第三线(背部)：头顶(百会) 后脑部 后颈 背部 腰部 两大腿后侧 两N窝 两小腿后侧 两脚跟 两脚底(意守涌泉穴1分钟)。
　　第一线到第三线为一循环，如经一循环而未入静者可重来。入静后要默念“我全身放松了”等词句帮助身体放松，并要注意呼吸自然，意守丹田(肚脐稍下)15―30分钟。
　　3. 功后六节保健操
　　(1) 浴面：先擦热双手，然后用手掌从下颌向上推擦至头顶，经耳前至下颌。共做10次。
　　(2) 鸣鼓：双手心按住外耳1―2次，随即让手心离开停1―2秒钟，重复10次。
　　(3) 左顾右盼：双手叉腰，闭目。头先向左转动至最大限度，并缓缓睁开眼，然后回复正中位;再向右转动重复动作。共做5次。
　　(4) 左右托天：双手下垂腹前，掌心向上。左右手分别先后逐渐抬胳膊前上举，举至同肩高时翻掌后继续上举，并仰面视手背，然后缓缓下垂。共做5次。
　　(5) 揉膝：用双手心按揉膝关节顺逆时针各10次。
　　(6) 擦腰：用双手背紧贴腰部，然后向上推至最大限度。共做10次。
　　(二)站桩功
　　站桩功是我国民间的一种有效的保健医疗运动。练站桩功可以使中枢神经抑制加强、促进血液循环、新陈代谢，对高血压患者有减轻头痛和降压的作用，对防治多种慢性病也有较好的效果。
　　要领：两腿分立，与肩同宽;两膝微屈，腰直，两臂抬在胸前作抱树状，两手各指微屈，两手尖相对似抱球状，全身肌肉放松，呼吸自然。为了引导血压下降，可意守小腹部(丹田)或足心(涌泉穴)。每次站桩时间从5分钟开始，逐渐增加至30分钟即可，每天可练功2―3次。练功结束时要作好收功动作：双膝慢慢伸直，原地活动2―5分钟或用双手拍打腰骶部20次。
　　高龄、体质较弱或症状明显者不宜练习此功。练习中如觉疲劳，可站起休息片刻，然后继续屈膝练习。
　　(三)起落呼吸操
　　适应症：高血压、冠心病、气管炎等。
　　1. 身放松：自然站立，两腿开立如肩宽，两肩自然下垂，意念集中于做动作，呼吸。
　　2. 臂微屈，两手手指自然张开，经前方上举至头上方，同时吸气(两臂一开始上举至上方时，吸气也告完成)。
　　3. 接着两腿略微下蹲，上体要保持正直，两臂同时由上方在下蹲的同时经头、胸前方落至脚侧，成自然下垂姿势(下蹲、两臂下落和呼吸三者同时开始，同时完成)。
　　4. 然后两腿起立，两臂同时经前方举至头上方，同时吸气。
　　以上一起一蹲为一次，可视情况做10―20次。
　　(四)降压按摩操
　　此操经临床观察，有效率达80%以上。
　　1. 侧压手臂法：病人侧卧，将手置于股骨转子处，手心向大转子，利用体重，挤压整个上肢和手。每次20分钟左右，两侧轮流进行。
　　2. 背压手臂法：病人仰卧位，两手交叉重叠置于骶骨背面，手心向床，利用体重挤压整个上肢和手，同时将另一侧腿肚置于另一侧膝关节上方挤压小腿肌肉，然后再换另一侧，不断交替操作，每次20分钟左右。
　　做操要领：上述两种姿势，每次是否全做，时间长短及地点都可因时因地制宜，因人制宜，以达到能刺激四肢为度。此操运动量不大，比较安全。
　　操作上述姿势时，都可以同时咬着舌头，给舌头以刺激。操作次数每天至少5次，每次20分钟左右。治疗过程不要着急和生气，否则影响疗效。
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高血压患者运动处方
【摘要】：目的探讨高血压患者运动处方对高血压患者护理康复的作用。方法将 242例患者随机分为康复组 125例和对照组 117例，康复组运用科学的运动种类，运动强度，运动持续时间和频度，进行康复运动训练。结果康复组总有效率 97.6％，对照组 87.2％，康复组明显优于对照组。结论高血压患者运动处方对高血压患者的康复有重要作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
运动作为一项行之有效的方法在高血压康复护理中起着重要的作用以处方的形式为患者安排运动的种类和方式;;决定运动强度、持续时间和频度;;提出注意事项;;配合药物和其他康复手段从而达到保障临床治疗效果减少复发因素降低高血压并发症、合并症的发生率、致残率和死亡率。1资
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