求助直肠癌转移的症状有哪些呢
求助直肠癌转移的症状有哪些呢
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：直肠癌转移的症状有哪些呢？请专家详细为我解答直肠癌转移的症状和特点
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擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议：直肠癌转移的症状这个问题我为你解答。直肠癌转移后治疗难度很大，对于老年患者还是中药的保守治疗为主，中药可以配伍一些，还有一些中成药如人参皂苷Rh2（护命素）能抑制肠癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，控制病情的恶化速度，减轻患者的一些症状，提高生活质量。直肠癌转移症状还是和转移的部位是有很大的关系直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。以上就是我对于直肠癌转移的症状的回答，希望对你有帮助了
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：大肠癌晚期症状因人而异，一般来说，以下几种情况是比较常见的：　　1、肠梗阻现象。当肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。　　2、患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状大肠癌晚期转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等症状。　　3、肛门指检时可触及肿块，大肠癌晚期患者排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。　　4、肠道分泌物增加。这是肠道粘膜受刺激引起的，有少量的黏液分泌物会随大便排出，大便表面有条状黏液，当肿瘤继续发展，对大肠粘膜刺激更大，病人感到直肠内有轻度不适，或经常有一种虚无的便意感。大肠癌晚期癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有粘液和血液。　　晚期大肠癌患者许多是无法进行手术的，这类患者可采用放化疗等其它治疗方法。药物除选择配合治疗必须的辅助治疗药物之外，可以对症选择药物。作为治疗可以选择奥沙利铂加卡培他滨，是目前针对直肠癌最有效的靶向性口服化疗药物。需要调节免疫的话可以选择含量为16%的人参精华提取物人参皂苷Rh2护命素）、胸腺肽、白介素-Ⅱ等。
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
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邢台市老年大学门诊&&&
建议：便血为肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。全身恶病质 癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
擅长：肿瘤、癌症
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天津肿瘤研究医院&&&肿瘤科
建议：便血为肠癌常见的症状之一。治疗过程服用硒维康口嚼片，增强生物自身调节作用，能调节人体自身的抗癌因素，改变癌细胞中异常的生化变化，在放化疗期间或者是术后恢复都有很大的帮助，能提高药物疗效，控制病情。希望这些建议对你有帮助。也祝愿病人早日恢复健康。
擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。
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北京466医院肿瘤微创医学中心&&&
建议：　　您好！直肠癌的转移症状主要有：　　（一）侵润沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。　　（二）淋巴转移直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：　直肠癌淋巴道转移　　直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴腺或骶前淋巴腺经髂总血管旁淋巴腺或系膜根部淋巴腺达腹主动脉淋巴腺。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴腺扩散至髂内淋巴腺而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴腺向上达骼内淋巴腺，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴腺。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大多数向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴道转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。　　直肠癌局部侵润　　直肠癌沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。另外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：直肠癌转移症状：（一）侵润　沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。（二）淋巴转移　直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。局部浸润引起的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。血道播散引起的症状：距肛门6cm以下的直肠，其血管浸润的机会比上段直肠及结肠高7倍，血道转移最常见的部位是肝、肺、骨，临床上可出现相应的症状。直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院（304医院）&&&肿瘤科
建议：直肠癌转移的症状：癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。患者要积极配合主治医生做好治疗工作。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：结肠癌最易转移的部位就是肝脏，早期没有什么症状，如果转移灶多了，影响到肝功能就可能出现黄疸，乏力，纳差，肝区疼痛等类似肝癌的症状，一般都是做B超时才会发生已经肝转移了。建议早确诊早治疗，即使发生肝转移也不必过分担忧，目前很多病友都在尝试利用中药防止复发及转移。
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疾病百科　　肠癌carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者...　　肠癌carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3：1 。肠癌应以积极预防为主。就诊科室：胃肠外科 肿瘤科典型症状： 检查方法： 发病部位：肠常用药品： 疾病自测：
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
南方医科大学南方医院&&&内科_消化内科
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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直肠癌术后恢复期怎样控制复发和转移？
状态：就诊前
&副主任医师
C期，应该是有淋巴结转移，不知肿瘤距离肛门多远，放疗是否做了？淋巴结有多少转移？化疗结束后，我们一般会给病人做一些巩固治疗。需要你的病理结果。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好：是有一个淋巴结转移，没有放疗，距离肛门6公分。
状态：就诊前
您还在吗张大夫？
状态：就诊前
病理诊断；
直肠：盘状隆起型中分化腺癌、浸透肠壁。
各组淋巴结1/2（肠旁1/2，直肠上动脉0/0，肠系膜下动脉根0/0）
肠旁结节可见癌组织。
张大夫求您给出一个治疗方案，谢谢。
&副主任医师
休息2个月后，建议再口服希罗达单药巩固化疗6周期。
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状态：就诊前
谢谢张大夫，是8月份化疗完的，现在已经休息近2个月了，您的意思是在服6个14天一周期的希罗达吗？
&副主任医师
是的，服用14天，休息7天，共6周期。3周期后可以适当休息几周再继续即可。
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状态：就诊前
您好张大夫：非常庆幸在我最无助、最迷茫的时候能遇到您这样一位有爱心有责任感的大夫。对您患难中给予的帮助我会永远珍藏在心。谢谢您.....
我还想问一下目前患者身体消瘦，继续口服希罗达不知能否承受。另外，怎么做能减轻希罗达化疗带来的副作用，还需要什么扶正治疗吗？还有就是就目前的情况，该怎样正确饮食？
抗癌路上走的很艰辛，总是不知道下一步该如何走，真希望张大夫能给予指点。恳请张大夫能在百忙中回复。谢谢！
&副主任医师
可以适当休息一段时间再做巩固化疗也可以。可以口服贞芪扶正类药物。正常饮食，加强营养。同时加强蛋白量和维生素的补充。最艰难的时间应该说已经过去了，前面就是曙光！适当增加活动，调节好心情，定期复查。
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状态：就诊前
非常感谢您张大夫：您的话象春风一样温暖了我们的心，也更加激励了我们。我知道该怎么做了，准备下周一就开始服希罗达，同时服用贞芪扶正胶囊调理。我会把治疗情况和存在的疑惑及时向您汇报和请教。让您费心了。
另外，想问一下张大夫，服希罗达每个14天后都要做血分析查白细胞吗？
还有就是近一段时间在服绿藻，想把身体的PH值调整为弱减性。不知道口服希罗达期间可不可以继续服用？谢谢！
&副主任医师
每次口服希罗达之前都应该做肝肾功能和血常规。口服到第十天的时候查一下看看影响如何？
绿藻应该和螺旋藻是一样的东西，应该不影响口服希罗达。
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状态：就诊前
谢谢您的回复，我明白了。前天做的血常规，白细胞值是8.1，其它带*号的都在正常值内。
9月27号查的CEA是2.90， CA19-9是33.88。也都在正常值内。
还有一个问题要请教张大夫：转移到肠旁的淋巴结能不能通过手术切除呢？我一点也不懂。期待您的帮助。
&副主任医师
病理所报的淋巴结均已经是切除了的
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状态：就诊前
谢谢您张大夫：在您这我学到了好多知识，也增强了我们战胜病魔的信心，抗癌路上有您与我们携手并肩，我不会再迷失方向。再一次感谢您，并祝您好人一生平安幸福！
状态：就诊前
您好张大夫：上个月复查时做的全腹彩超显示：右肠蠕动非常缓慢。
已经做完手术八个半月了，排便一直不正常，每次一点，要多次才能排完。
请问张大夫，是肠功能还没恢复好吗？肠蠕动慢的后果是什么？怎样才能促进肠蠕动？谢谢！
&副主任医师
可以用的胃肠道动力药，如吗丁啉类药物。
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状态：就诊前
谢谢您的回复。
张大夫：现在我们正按您的方案在口服希罗达和贞芪扶正颗粒，可以同时服吗丁啉吗？
另外，十二月份又到了每三个月一复查的时候了，这时距离手术已经十个月了，应该都做哪些项目的复查呢？以前复查是：做全腹彩超、胸片、血相（CEA和CA19-9）。请您在百忙中回复。谢谢！
&副主任医师
同时口服吗丁啉没有问题。全面复查的项目基本就是这些。胸片可以半年做一次。肿瘤指标可以加查CA242，CA724
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您张大夫，那么晚了都没休息还在回答我的问题。真的非常感谢您，真诚的向您道一声：辛苦了！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张照辉大夫的信息
乳腺、肝胆、胰疾病的诊断和治疗，对消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌等）以及肝癌的诊断和治疗有一定经验...
　　张照辉，女，出生地点：新疆达坂城;职称:副主任医师;医师学历：硕士研究生
　　工作学习经历：1985年--...
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采用CT、MRI结合方法术前诊断直肠癌淋巴结转移的临床分析研究
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内容提示：采用CT、MRI结合方法术前诊断直肠癌淋巴结转移的临床分析研究
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采用CT、MRI结合方法术前诊断直肠癌淋巴结转移的临床
官方公共微信　　俺马上35岁了。。。男。。。本人医生来着。。。09年4月29日手术的，未保肛，术后做了八次化疗，乐沙定加希罗达，后四次化疗停了乐沙定，反应太大。术中可能盆神经损伤，插尿管四个月，拔后至今仍未完全恢复排尿功能，无感觉，残余尿量多，一直用腹压排尿，大便还行。　　
年前CT复查，发现肺部有多个小结节，元宵节这天做了PET/CT，结果如下：　　
双肺中下肺野可见数十个小结节，直径0.3-0.5CM，边缘清晰，以中外带肺野较多，放射性未见异常浓 聚。余肺野未见异常密度灶。放射性分布未见异常。双侧肺门及纵隔未见肿大淋巴结，胸膜未见增厚 。诊：双肺多发小结节，糖代谢无增高---拟转移。。　　
肝脾胰正常，腹主动脉左旁、左侧髂血管旁可见多发淋巴结，直径0.8CM，部分放射性轻中度浓聚， 最大SUV4.5。余腹肌沟未发现肿大淋巴结，心肌、部分肠道、双肾、双侧输尿管及膀胱呈生理性摄取 或蓄积。骨骼无破坏，无放射分布异常。诊：腹主动脉左旁、左侧髂血管旁可见多发淋巴结，糖代谢 部分增高----拟转移。　　
目前还没有确定治疗方案，在此求各位朋友的治疗意见。先谢！
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　　楼主可能需要查一下肿瘤标志物，如CA19-9、CEA。其它方面请见本坛/techforum/content/100/2/767466.shtml中的117楼的跟贴。
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　　所有的肿瘤标志物没有一次异常的。。。。身体也没有一点不舒服
　　一个人坐在电脑前没什么事干，也来说说往事。　　我是一个十年的骨科医生了，马上升副主任了，因为自己是医生，所以有些东西被自己淡化了。十男九痔，俺就有，平时都没什么事，但会痛，就是所谓的肛裂，所以间歇发作疼痛一次，没在意，也没有请肛肠的同事肛检一下，俺同事是我的学生，学的肛肠，哈哈。。就这样过了好多年吧。。。09年便血的次数可能有增多，还没有什么在意，就是大便变细了，而且每天次数增多，有三四次之多了，这才引起自己的重视，去大医院请了个肛肠科主任来给我做手术，术前麻醉用了很长时间，椎管狭窄吧。因为是同事打麻醉，所以好象下不了手似的，慢慢操作，各项准备都做好后我迷迷糊糊的了，主任上台先给我做了个肛检，哇。。。这样我的痛苦就此开始了。。手一摸指套上带血且能扪及离肛周三厘米多一个肿块，一碰就出血，这痔疮不用做了，出血不是肛裂引起的，而是肿瘤，这心里就有点晕晕的啦，忽悠。。。。第二天就做了肠镜，活检，三天后出了结果，本院同事不敢直接告诉，只是说怀疑，我一听就知道问题来了。当天就联系了省医的老师（我进修的医院），第二天就坐车去了，当时后悔没有叫医院出车送我，坐了五个小时的车，腰椎间盘被迫突出，那个叫痛呀，痛得三天没睡觉，而且进院当天还没有床位，住走廊一天，自己平时给患者治疗了多少椎间盘突出的问题，都能治疗好，但自己碰到了，去没给自己一下子搞定。你们也知道，大医院是很难找到医生的，就进修医生在当班，我是过来人，叫了一次，过来看了下，草草了事，没做什么动作，还是痛呀，没法睡，就这样扛了一个晚上，第二天老师来看我，叫了骨科主任会诊，开了点药，用上去了，效果非常好，好象不记得了是过了两三天才用药。。当时用了弥可保针剂两支静推，还用了脱水药，晚上就不痛了。。。后续。。
　　连续用了几天就没事了。当时全部的检查结果都出来了，都没有发现什么问题，就请你几个主任会诊，均肛检了一次，说可以保肛，当时因为在骨科工作久了，普外的知识都忘得差不多了，都说能保肛心里还是有一点安慰，我接诊主任说可以手术了，好象进院快一周围了，因为关系所以手术排得快些，但我当时没有同意，因为我腰痛那么历害，就要就全面检查，加做了腰椎的MR，怕腰转移呀，因为当时心肺肝胆什么的一点问题都没有，怕人情关系给我早做而没有发现问题可不好，就这样，结果出来后就是椎间盘脱出，没转移什么的。放心了，手术马上安排，再不做就五一劳动节，大医院可要放假不手术的。手术如期于4月29做，给我做的手术时的麻醉医生我认识，几个护士我也认识，气氛比较好，一支镇静药后我睡着同嫦娥约会去了，醒来后以到了电梯口，身上多了很管，人还是没劲，药效还没有过，后来才知道装了静脉镇痛泵，但马上就痛得非常历害，还不知道是哪里痛，反正人不是很清醒，赶紧叫人往泵里加了药才入睡，听说这一睡睡了十来个小时吧。哥哥在旁边一个晚上没合眼，当然旁边还有老婆在，补液就有十来瓶吧。。。插了胃管，留置了导尿管，还有屁股上一根引流管，不能动弹，但人可清醒了。。。很我东西都有点不记得了。。。。就这样趟了近一周吧。。拔了引流管，期间脱管过一次重新插过的。。不说那些了。。同时同旁边室友拔尿管，他的能自己搞定，我的却不行，重插尿管，当时还不知道以后还要带这么久的尿管的。第一次下地那真叫天转地也转的，要老婆在旁边绑架着才能走，身上的管多走起来不方便，腰也不行，所以就在走廊上走几步，顺便称了一下，，晕，，，110斤呀。。肉都哪里去了呢，。原来可135斤呀。。。一摸屁股，，，哇。不见了。。。可以直接摸到骨头了。。。难道被老鼠吃了呀。还是被漂亮的护士摸走了？。。医院全封闭的应该没老鼠的。护士喜欢我屁股也会对我说的呀。。。。躺下后想了想，睡在床上差不多20多天了，，都被省医的床怪吃掉了我的屁股，回头找孙大圣帮忙去。。。。所有的治疗做完了，但尿管还留在我身上，舍不得拔掉，住了一趟院总得带回点什么回自己医院吧，护士妹妹又不愿意跟我回去，他们嫌弃我屁股不够丰满。最后带着尿管带着化疗方案带着减了肥的身体坐着医院来接的120车回到了自己温暖的家。。。续。。
　　对于每一个患都来说，有家属的支持有朋友的看望那是非常重要的，我做了这么多年的医生，有许多的患者都会同我聊天聊心事，许多有钱人请保姆来照顾，但都比不上自己的家人。有家人在旁边睡觉都安心。我在住院期间有许多的亲朋好友来看我，我都不知道哭了多少回，这是幸福的泪水呀，男人平时是不会哭泣的。。我进修科室的主任带全科室的医生来看我，还包了个大利事，说了许多象每一次早上查房是说的话，（当然这一次我不是站在后面而是躺在床上）鼓励我，这真太感动了，都说大医院的医生没感情，只知道叫进修生做事，我不这样认为，我在进修的科室里得到了许多知识和温暖，我感谢他们，发自肺腑的感谢他们，感谢他们还记得我这个小小的进修医生。。我住院在八楼，我进修科室在十二楼，但我却一次也没去过，因为我来的第一天就躺下不走路，好遗憾的。。我心里把进修科室看做自己的家呀。。。还有几个手术室的护士，以前进修时认识的，都给我送来了温暖的鲜花，我记着他们。。　　在住院的时候就只有一个高中同学知道我在住院，然而我手术后却几乎所有的同学都知道了，他们一个个的电话来问候，因为都有自己的工作，所以叫了个深圳的比较近的同学来看我，带了一束好大好大的花，女同学抱上来都气喘吁吁的样子，还带来所有同学的心愿慰问金，有一万多呢，当然还带来了最纯结的高中同学情，这是钱买不到的，可惜那时候我呕吐的非常历害，反复插了三次胃管，我甚至没有同老同学说上一句话，只能用眼睛示意，我真的好对不起他们，我得给他们一个真诚的拥抱的，这是多年未见的同学呀，平时其实联系不是很多的，她下午就回去了，明天要上班，唯一高兴的就是同我用手机拍了个合影，中餐都没能陪她一起吃，现在想起都难过。　　当然这里还有我同窗五年的大学室友，他们一起约好过来看我，我排第二，老大目前没联系上，他们一起过来叫我二哥呀，我一个大男人听着小弟们来了，不由自主的流下了眼泪，什么都不用说，他们的心意我懂呀。。一个从衡阳过来，一个长沙过来，一个从岳阳过来，还有一个就在广州市，陪了我几天了。　　相识是一种缘份，人生最纯结的同学情呀。。。。还有很多小学初中同学说要来看我我都叫他们不要过来，毕竟有点远。。有这份心已经是对我莫大的安慰了！　　这里没有说的是我的家人，他们一直默默的在照顾着我，甚至没有睡上一个好觉，病房可没有好睡的地方，同房就有三个患者，他们就坐在椅子上睡，旁边一个衣柜上偶而去躺下，几天下来他们都消瘦了好多，我记在心里的。。。续。。　　
　　回到了自己的家里，旁边就是我的医院，因为是二甲医院，没有那些化疗药，希罗达和乐沙定，就赶紧让医院进了这些药，说实话这药是好贵的，还好是医保，自己出的不多，但化疗可是每一个肿瘤患都的恶梦呀。。。。　　相同的恶心、呕吐、无力、厌食均一个个的出现，药水一点外渗就导致真个手背疼痛发麻，静脉发黑，每一次看到打针人都发毛呀。我是骨科医生，平时见的就是骨折什么的，基本都是正常身体外伤的，没想到这些都出现在自己身上，每次打了针就回家躺着，那时候不久坐，就躺着上网，同患友们聊聊天，打发着每一天，前四个疗程中我的血象全部正常，也没有掉头发，感觉化疗就这样哟。但四次化疗完后白细胞血小板直往下掉，身体可顶不住了呀。本来就是早期的，就自己停了乐沙定，继续口服希罗达四个疗程。这期间反应就小多了，身体也在一天天恢复，四个月后我就要求上班了，本来还要休息两个月的，在家闲不住呀，外面的世界多美好，外面的世界多精彩。外面的姑娘多漂亮。。外面的。。。什么都好。。。。从化疗八个疗程后开始，我没有什么不舒服了，大便也正常，偶而会腹泻，慢慢的就没有注意什么饮食了，不吃辣椒饭都吃不下，湖南人也，从小就习惯了吃这些重口味的东西，都说医生会注意保养，但医生也是人呀。。哈哈。。。这以后我也没再吃过什么药，直至今日。期间多次复查均没发现什么异常，年前一次CT检查同事就发现了我肺部有问题，没有告诉我听，怕我过年都过不好，年后还是我哥告诉我的，元宵这天就做了PET/CT，就是前面的结果。下一步的治疗正在等各方的意见，有相同经历的患友或专科医生给点意见吧。。。待续。。
　　wgg医生 ：我先生的情况跟你很像，结肠癌淋巴转移，北京的，在协和医院做的腹腔镜手术，保肛了，术后四个月又做了二次肝转移手术，术前术后各项标志物一跟你一样乐沙定加希罗达。又该进行检查了，真害怕看结果。你一定要坚强，没到最后就不放弃，还会有办法的，你去到风风细雨2029的直肠癌治疗全记录看看，大家的交流很有帮助的
　　是和风细雨2029
　　一把辛酸一把泪，一切都会好的，坚强点WGG医生
　　谢谢xiaoxuehua123456、wenyi006 的鼓励，我会坚强的走下去的，自己有了信心就不怕做任何事情，和风细雨是老朋友了，大家一起努力，向癌症说不，我会早点走上工作岗位，去帮助那些需要我帮助的人。我也会及时把自己的治疗情况同大家交流，也希望大家给我一些意见，至少少走点弯路也好。
　　希望大家都是好好的。
　　补点功课　　
我两年前手术出院后的诊断是：直肠中分化腺癌（PT2N0） 做的是直肠癌根治术（Miles手术）　　
病理诊断：中分化腺癌　　
肿瘤最大径约2厘米　　
浸润肠壁肌层　　
示见明确脉管癌栓　　
可见神经束膜被侵犯　　
两端外科切缘示见癌　　
淋巴结未见癌转移（共0/8，其中直肠0/2，盆腔血管周围淋巴结0/6）　　
肿瘤分期：pT2N0(TNM)　　从这方面看不是非常的严重，但现在我却复发了，总结一下可能是我太不注意饮食了，完全平常的吃法，还会经常打篮球，经常打牌到很晚，当然我不喝酒抽烟，肉也吃得不多，精力充沛。半年的化疗完后我没有吃个一粒药，也没有补过，当然也没有吃中药。就是自己学一学太极，跑下步什么的。但是有一点特别深的影象，手术前我肝功能不好，转氨酶高，有大三阳，用了半年的干扰素，术前化验居然变成了小三阳，以前我只要有剧烈的活动、或者熬夜、或者性生活多一点转氨酶一定会高，所以在自己医院反复因为这个原因住院许多次，平时脸色也不太好，平时睡眠不好，晚上会失眠，怎么都不会胖，精力差，这就是所谓的亚健康状态吧，也是我手术之前一两年的身体状况，但这种状况因为这次手术而变好了，术后我转氨酶非常正常，不管怎么化疗怎么熬夜怎么运动，反复复查都非常正常，且全身的状态一天比一天好，全身用不完的力使不完的劲，我写这些的意思是告诉那些反复转氨酶高的朋友多注意下自己，如果查不到原因的转氨酶反复升高就要考虑肿瘤这方面了，我在上门诊的时候也一个这样的患者，休息好吃好睡好转氨酶就是高，且胃肠功也不好，所以我也建议他做个肠镜和肿瘤标志看看，可惜没有随诊到他。一个老是不舒服的时候身体总会有个地方有问题的。我从自己的角度看，我的那些不健康状况就是肿瘤前的症状，因为手术后我什么都变好了。也就是因为状态越来越好，饮食就没有注意了，也开始剧烈运动了，也开始熬夜打牌了。也就是因为这样身体又出现了现在的状况，但我现在也还没有半点的不适，也许发现的早吧。。。自己祝自己运气好点吧，也希望碰上贵人，给我一点点的帮助，让我高高兴兴的活下去。哈哈。。。
　　中午同两个药监局局长朋友一起吃饭，吃得多了点，说好从元宵节开始就吃素的，今天不小心又吃了半块狗肉，破素了。。哎。而且又被一个QQ网名叫果实的好朋友说我好残忍。。。说起果实，这里应该多提一下了，她在直肠癌QQ群里面许多人知道，也是一个同病相怜的可爱女孩，一个北京话说得非常纯真的女孩。我对她有深刻印象呢，一是因为她漂亮，哈哈。。。二是因为一首歌。。。。什么歌呢-----不是因为寂寞才想你。。。我相信很多人都喜欢听。。。这首歌在我化疗的日子里每天会听上无数遍，太好听了。。。这首歌就是在果实的空间里面第一次听到的。。我这个第一次就给了她。。。也因为这首歌，我记得了她。。。。果实。。。看着就想吃的果实。。。哈哈。。。在化疗枯燥无味的日子里面，这首歌陪我走过每一天，也就是在这些日子里，她每天都会陪我聊天，她当时还没有手术，在做术前的化疗放疗，没做手术就变成一个很苦的小姑娘了。也就是在这个时候，我老婆说要出去找工作，在这里太压抑了，每天都有人在对她说这说那的，她也是妇科的医生，想换个环境，我一听这意思就知道什么意思了。。。我是非常支持她的。我不能给她长久的幸福呀。虽然我能给。。。我在手术的时候就有这个意思了，她可是家里的独生女，生病后最难熬的就是家人了，所以她出去找工作的日子里我就一个人照顾自己，也因为这样听这首歌特别有感觉，男人哭吧哭吧不是泪。。。在我化疗的日子里还认识了许多的朋友，，，象回忆呀。。半句誓言呀。funny呀。。和风细雨呀，，，引如呀。。好多好多，。。都让我记忆深刻。。。。
　　相遇在人海聚散在重逢之外　　醒来的窗台等着月光洒下来　　不要太伤怀相信缘分依然在　　让时钟它慢慢摇滴滴嗒嗒等你来　　　　看云水漂流看着落叶被带走　　泪湿的枕头枕干潮湿的温柔　　等到下一个春秋等到秋叶被红透　　让那指针慢慢走停在花开的时候　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　不是因为寂寞才想你- t.r.y组合　　　　看云水漂流看着落叶被带走　　泪湿的枕头枕干潮湿的温柔　　等到下一个春秋等到秋叶被红透　　让那指针慢慢走停在花开的时候　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　所有无眠的夜想你够不够　　
这首歌送给叫果实的朋友　　
希望她天天开心　　
也祝愿所有的朋友永远健康长寿！
　　看云水漂流看着落叶被带走　　泪湿的枕头枕干潮湿的温柔　　等到下一个春秋等到秋叶被红透　　让那指针慢慢走停在花开的时候　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　不是因为寂寞才想你　　只是因为想你才寂寞　　当泪落下的时候　　所有风景都沉默　　因为有你爱所以宽容　　因为思念时光走得匆匆　　月光轻轻把梦偷走　　所有无眠的夜想你够不够　　　　所有无眠的夜想你够不够　　　　好像回到从前，感触很深，想起了很多很多，一幕一幕在眼前拂过，但是我们必须向前看，坚信自己可以度过每一个坎坷，会好的，一起都会好的，WGG加油，有这些朋友在你身边陪着你，不会让你感到寂寞的　　
　　我两年前手术出院后的诊断是：直肠中分化腺癌（PT2N0） 做的是直肠癌根治术（Miles手术）　　　　 病理诊断：中分化腺癌　　　　 肿瘤最大径约2厘米　　　　 浸润肠壁肌层　　　　 示见明确脉管癌栓　　　　 可见神经束膜被侵犯　　　　 两端外科切缘示见癌　　　　 淋巴结未见癌转移（共0/8，其中直肠0/2，盆腔血管周围淋巴结0/6）　　　　 肿瘤分期：pT2N0(TNM)　　　　　　你的病情好像不重呀，怎么会也转移了呢？真是说不清楚
　　我妈妈10年检查出直肠癌。切片周围淋巴6个 。都没转移。　　医生说。回去休养好来化疗巩固1,2次。没问题的。　　昨天第一次化疗回来。出院小结　　直肠MT术后，肝内多发转移MT　　爸爸想瞒我和老妈。但是被我发现了。　　现在瞒住老妈。　　肝内2个0.7的肿瘤。　　医生说 过2个星期在做次化疗 下次看情况做介入。说是肿瘤比较小，还是有希望。我不知道是不是老爸骗我。能给点意见么？
　　楼主你好，是医生得病了也和平常百姓一样了好像，不知你对中医、中药了解的多吗？现在好像上至领导下至百姓，真正相信中医药的实在太少了，国家也不重视，实话说真的太可悲了，不知何日真正能够发挥国宝的真正效力。让中医中药走出国门。
　　看你的病后分期应该是一期肠癌啊，按理说是不应该化疗的啊。不过看到神经好像有侵犯啊。搞不懂了，可能是神经有侵犯才让你化疗吧。　　我的术后病理是T1N0M0高分化腺癌，又该去复查了。
　　楼主好，我25岁，是肠癌3C期，化疗结束后增强CT发现腹膜和双侧腹股沟有多发淋巴结阴影，其他的地方都正常，医生让我继续观察，或者去做个PET.我也发愁不知道下一步准备怎么治疗呢？我手术有淋巴结转移7/44　　　　我最近也在跟果实聊天，真的是个很好的人啊，呵呵
　　楼上比我小好多呀。继续治疗吧。搞中药，学气功都行，总是不要让自己感觉没事做。。。　　这两天在咨询各方面的意见，都还没有明确。肺部还不是十分确定转移，但腹膜后淋巴结肯定是转移的了。明天请南方医院远程会诊，也在等待湘雅医院朋友结果，衡阳的意见也还没有出来，广州的也要等到明天，北京的等果实了， 这个周末真是过得太慢了。　　今天一大早果实打电话来说甲状腺发现问题并且颈部淋巴结多处肿大，心都凉了，听到这些比我自己听到我的情况还难过，生命真的很脆弱，愿果实平平安安。大家一起努力，明天的太阳还会在等待我们！
　　望一世情，谱一页沧桑，花绽花落泪，花哭花瓣飞，花开为花谢，花凋为花悲！
　　KRAS基因状态对肿瘤临床的指导意义 　　发表时间： 发表者：张强 (访问人次：1401) 　　 ● 所有转移性结直肠癌患者都应检测KRAS基因状态　　
● 只有KRAS野生型患者才建议接受EGFR抑制剂治疗　　2008年注定要成为KRAS辉煌的一年。6月,CRYSTAL、OPUS等研究在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上大出风头,KRAS基因状态与表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂疗效之间的关系逐渐明朗化;紧随其后,各大知名期刊不断公布新的证据;10月,KRAS基因检测被写入最新版(2008年第3版)《美国国立癌症综合网络(NCCN)结直肠癌临床实践指南》。淄博市第四人民医院肿瘤科张强　　　　
新指南传递给广大医师和患者这样两条重要的信息,一是所有转移性结直肠癌患者都应检测KRAS基因状态,二是只有KRAS野生型患者才建议接受EGFR抑制剂如西妥昔单抗和帕尼单抗(包括单药或与化疗联合)治疗。　　　　
那么,KRAS对临床实践的影响究竟有多大?美国乔治敦大学马歇尔(Marshall)一言以蔽之:在结直肠癌的治疗中,“KRAS改变了一切(KRAS Changes Everything)!”　　
结直肠癌从此“一分为二”　　　　
KRAS基因是野生型还是突变型,使传统意义上的一种疾病被分成两种独立的疾病。KRAS突变型结直肠癌患者约占40%,这类患者不能从抗EGFR治疗中获益,反而徒增不良反应危险和治疗费用。而其余60%左右的KRAS野生型患者就很有可能从这类药物治疗中获益。　　　　
事实上,肿瘤治疗领域中“通过分子标志物状态细分患者亚群”的现象早已有之,例如,在乳腺癌的治疗中,HER2受体的发现同样将患者分成能和不能从HER2受体拮抗剂(如曲妥珠单抗)治疗中获益的两个亚群。　　
原发灶或转移灶任选其一　　　　
新指南称,KRAS基因检测既可以在原发灶也可以在转移灶样本上进行。　　　　
NCCN专家组认为,KRAS突变是结直肠癌形成过程中的早期事件,并且原发灶和转移灶基因状态之间具有很强的相关性。有鉴于此,KRAS基因检测可以在原发灶的存档样本中进行,也可以在转移灶的存档样本上进行。而且,只要能找到上述样本之一,就没必要非得获取新鲜活检样本进行检测。　　EGFR基因检测并无价值　　　　
与KRAS基因检测不同,EGFR基因检测反而未被发现可预测EGFR抑制剂疗效。因此,目前并不建议常规进行EGFR基因检测,自然也不应以EGFR基因检测结果来判断是否给予EGFR抑制剂治疗。 　　
图1 EGFR信号传导通路　　
EGFR被TGFα、EGF等配体激活后启动细胞内信号传导,维持细胞存活,促进细胞增殖、转移,在存在血管内皮生长因子(VEGF)的条件下还可促进新生血管生成　　
图2 抗EGFR单抗作用机制　　
抗EGFR单抗通过阻断EGFR二聚体的形成,抑制其下游的细胞内信号传导,从而抑制肿瘤细胞的存活、增殖、转移以及新生血管生成　　
图3 KRAS基因突变致抗EGFR单抗失效　　
KRAS基因突变可旁路激活细胞内信号传导,从而导致抗EGFR单抗丧失抗癌活性　　　　
■ 链接·KRAS故事()　　　　
75 1982　　　　
发现第一个致癌病毒 发现RAS大鼠肉瘤病毒 揭示癌基因在肿瘤发生中的作用 自人类肿瘤中检出突变型KRAS基因　　　　
自结直肠癌活检样本中检出突变型KRAS基因 证实KRAS蛋白可激活Raf和PI3K蛋白　　　　
1999揭示KRAS基因在肿瘤进展中的重要作用 2006第一次证实KRAS基因突变可影响抗EGFR治疗的效果　　　　
2007第一项Ⅲ期临床研究证实抗EGFR单抗单药治疗KRAS野生型转移性结肠癌有效　　　　
2008KRAS基因检测被写入NCCN指南　　　　
1967自大鼠肉瘤病毒中分离出KRAS基因 1984证实KRAS基因激活参与了EGFR信号传导　　　　
1997揭示KRAS基因在肿瘤发生中的重要作用 2008第一项Ⅲ期临床研究证实只有KRAS野生型结直肠癌患者才可从抗EGFR单抗联合化疗的一线治疗中获益　　
■ 链接·ASCO热门研究　　　　
CRYSTAL研究　　　　
对540例转移性结直肠癌患者的分析显示,对于KRAS野生型患者,西妥昔单抗联合FOLFIRI的疗效显著优于单独FOLFIRI,有效率为59%对43%(P=0.0025),中位无进展生存(PFS)期为9.9对8.7个月(P=0.0167),而在突变型人群中,两组的PFS期和总有效率均无显著性差异,甚至西妥昔单抗组有下降的趋势,总有效率为36%对40%(P=0.46),中位PFS期为7.6对8.1个月(P=0.75)。　　
OPUS研究　　　　
对233例转移性结直肠癌患者的分析显示,KRAS野生型患者接受西妥昔单抗联合FOLFOX治疗的总有效率(61%对37%,P=0.011)和中位PFS期(7.7对7.2个月,P=0.02)都有显著提高,而突变型患者则恰好相反,西妥昔单抗组的总有效率(32.7%对48.9%,P=0.106)和中位PFS期(5.5对8.6个月,P=0.0192)均降低。　　
EVEREST研究　　　　
接受西妥昔单抗联合伊立替康治疗后、皮疹为0~1级的转移性结直肠癌患者再随机分成西妥昔单抗标准剂量组和剂量递增组。结果显示,无论哪一组,KRAS野生型患者的获益均显著优于突变型患者,并且与皮疹相比,KRAS状态与疗效的相关性更强,是独立的西妥昔单抗疗效预测指标。　　　　
　　呵呵，真是一方有难八方支援啊，等那个多地方的意见，有消息了上来告知一下哈，我也借鉴借鉴。　　　　我之前中药和气功都在用，天气太冷把气功给停了。
　　今天下午去中山肿瘤医院找了个博士看了下，说肺部病灶不是很大，但很多，腹膜后的也不大，就是因为肺部小结节多所以暂考虑转移，血行转移，因为我是早期的，两年不到就转移的患都只有不到百分之十，，哎。。我就是这十分之一中的一个呀。。。她告诉我治疗方面可以先观察两个月，到时再复查看看，如果肿瘤长大，就马上化疗，如果没什么变化，可以带瘤生存。。。。哎。。。带瘤生存呀。。。。如果化疗的话就用开普拓加5FU加亚酸方案。。。因现在在广州，所以少写点吧现在。听了这些心情好了些，希望明天的会诊有好结果。。。
　　衷心祝楼主好运！希望所有癌症能早日攻关！
　　今晚也是心情有点低落，当心情低落时，我就上天涯，上天涯就看医院，看转角，白娘子的贴子，让自己一次次的流泪，情绪得到宣泄。　　　　几年来，一直互相鼓励的几位朋友都相继复发，让我更感前路茫茫，不敢想以后。　　你也别伤感了，你是医生，比我们更懂得病也更能看透生老病死。　　我一直觉得忌口很重要，我觉得术后的保养非常重要，你就是一直没有注意饮食，我老公就是以为自己好了，工作上劳累，等等，稍不注意就复发了。。。　　祝福你带瘤生存，希望很快能有特效的治疗的药问世
　　感动~~！祝您早日康复~~加油！
　　会没事的坚强点哦！
　　我是去年11月初做的手术，病理分析是中低分化腺癌，侵及深肌层，属于t2n0m0。　　化疗方案与你相同：奥沙利铂+希罗达 共八周，现已完成四个疗，反应不重。　　病因西医无法解释。根据自己的生活习惯：平日饮啤酒过多，另有慢性结肠炎，造成脾虚湿滞。　　符合中医的：脾气不足，运化不能，湿浊内蕴或肾气亏损，气化失司，湿浊内聚。温浊蕴结体内，日久郁而化热，温热蕴结下注，浸淫肠道导致气血运行不畅，湿热於滞凝结而成肿块。　　请问：你是否了解自己的病因　　现在的病状你认为是转移，还是新病灶？　　另外，转氨酶和你很相似。术前高的惊人：丙氨酸 185 天门冬氨酸 157　　伽马谷氨酸 390。 术后全部正常。现分别为：15 、26、36　　我认为找出病因最重要，这样才能平时多注意身体，改变不良习惯，提高免疫力。祝楼主健康！
　　医生，今天在群里听说你开贴了，找了大半天终于找到，很惊愕......分期这么早的啊。哎，其实得癌了，转移复发肯定是必然，只是时间长短而已，兵来将挡，该干嘛干嘛。祝福你！
　　在外面玩了很多天，从广州转诊到北京，其实也没看出个什么东西，就是考虑肺部是不是转移的问题，北京肿瘤医院内科的会诊要求再做下胸腹盆CT，说我的PET/CT没有带光盘来，说图片的层面不够，哎。。。听着就烦。他们大致的意思还是化疗，这里医生说复发早可以用原来的方案，也可以用伊利替康方案。　　
在广州找了中山二院的放射科主任看了，直接考虑肺转移，那是个权威人士，再找了中山二院附院的院长就是肝胆医院的院长也考虑转移，也要求用FORFITI方案，，不知道有没有写错方案字母，就是伊利替康加5FU加亚叶酸钙方案吧。广东省人民医院的一个主任也说用这个方案，就是中山肿瘤的女博士聊得比较详细，可以先观察一两个月，如有变化再考虑化疗，听着心里就舒服呀。　　
这段时间玩得累哟。去了广州长隆野生动物园，看到了考拉，真还不错，同同学打了几天牌，真舒服。然后坐飞机来到北京，坐飞机真不舒服，起飞的时候如果闭上眼睛还以为在做CT呢。感觉非常不爽。刚上飞机朋友发短信来说下雪了，这听起来让我兴奋，但空姐说可能误点，吓我一跳。传说中的空姐真不怎么的，哎，有点失望，哈哈。。但服务到是没得说。　　
几天没打字了有点手痛。　　
下北京接机的就是传说中的果实，哈哈。。握了下温暖的手。。此去损略一百个字。。。。但北方的风太大了，我的热情打了八折，耳朵被吹得那个叫痛呀。还好衣服有帽子，冷到不怎么冷，虽然是零下两度，但同广东的七八度差不多。那在雪中的感觉可真没得说，这是小时候才会有的感觉呀。下午就去了肿瘤医院但不能开卡了，就去看了下军事博物馆还有中华世纪坛吧。同电视里面的一样，，哈哈。。乡下人也来过北京了。。。忘了中午吃了个爱心素餐。。晚上就近开了个房，睡得到不冷，有暖气，但洗澡郁闷呀，刚洗了个头就变冷水了，问下原来是热水器呀。可能这样我就感冒了到现在，咽部痛得不行，这比广州差多了，当然俺住的是普通的店哟。哈哈。。晚上在传说中的王府井吃了个面还不错。第二天因为果实要上班，我一个人去办卡，半路上听说办卡只到十一点，没戏了，又没法办就去了看故宫。插一句，昨天下午还去看了降旗，那真是受罪，死赶活赶5点到，但一直就不见降呀，周围人越来越多，武警都站好了，一直等到6点呀。。。真是的，站了一个小时，人都被冻成腊像了，再加上走了一个下午，你说累不累呀。。。。　　
故宫不说了，一个字------大，两个字----好大，三个字-----非常大，当然结果是累得脚不是自己的了，但最后还是坚持看了景山公园，不错。中间没吃什么东西，出了门后买了个玉米，加一个一斤半的红薯，最后没吃完一半，完后去了妹那里，坐车就化了近三个小时，这地铁呀，真是老牛呀，人多不说，特别是转车，要走好远哟。。。走得我想哭。。。。晚上泡了个一个小时的脚，第二天6点起床坐呀坐车啦，十点到这开卡挂号，近十二点才看到，得的一分钟结果是，下午五点会诊下，。。。。哎，会诊什么都没得到，就出现了前面写的。晚上没事就来这里写写了。。。。　　
　　我想回家！！！
　　这孩子咋刚来就想回去呢，呵呵，怎么看着那么受罪呢，北京不是好地方，让孩子受罪了，目前来看，就是两个字“遭罪”
　　lz体质很好啊，真让人羡慕。　　
　　wgg医生: 我的情况比你还糟。真的不知道怎么办了。　　　　三个月前复发，肺部发现一孤立性节点后做了手术，然后马上跟上辅助性化疗：5FU+伊立替康+爱必妥。　　　　三天前做PET-CT，外加肺部增强CT，也发现肺部多发小节点。此外，在胸壁上居然突然发现一个3cm的病灶，SUV2.0。同时CEA也升高到5.3（我过去一直在2以下）。　　　　现在有些不知道怎么办了，肿瘤发展太快了。
　　一言难尽，泪流满面，我的CEA已经升到7.23了，怎么办、怎么办，不想在化疗，不想在生病，这种痛苦我已经受够了，为什么还要折磨我啊，老天不开眼，欺负好人
　　终于到家了。周游一较圈真累，广州热，北京冷，南昌湿，什么都给碰上了，现在终于到家了，真舒服，明天去全部CT一下看看，准备进行化疗了。
　　青藤1974　　你手术前没有做一个PET吗。怎么一发现就做了手术？　　现在胸壁的这个应该不会是肿瘤吧，没有这样转移法的，　　如果这么快那就叫不得了了。这段时间我不在网上没看到你的留言。　　现在怎么样了，看到就回个信吧。　　
　　过几天就开始化疗了，化疗方案是这样的，首先化三个疗程看看，就希罗达加乐沙定，然后再对比CT复查，看看淋巴结有没有变小或者消失，如好转，就继续化疗三个疗程，然后吃三个月的希罗达。如果三疗程无好转或病情进展的话就换成开普拓治疗了，再不行就用靶向药了，希望自己不要走到那一部，爱必妥或者阿瓦斯汀可太贵了呀。如果用上它们的话诂计活得不耐烦了，，哈哈。下面有几张图我发上来给大家看看。是关于治疗方案的。
　　下面是转移直肠癌治疗的方案，大家应该比较熟悉了，也应该是比较完善的方案了。对比我这段时间的专家给的意见，同这些都差不多。可以参考。
　　接着发：
　　就这些了
　　借用一句经典名言，送给你：　　“主啊，　　求你赐我勇气去改变可以改变的，　　求你赐我耐心去接受不能改变的，　　求你赐我智慧去分辨哪些可以改变、哪些不能改变。”
　　你好，怎么联系你呢?wgg医生，希望能与你联系！
　　我的QQ。。。希望大家可以多交流下。
　　今天开始上班了，说句心里话，能上班真好。在外面求医问诊半个月，人累呀。。都瘦了十斤。。回家的感觉真好。。　　
但昨天也听到了果实做PET结果的消息，考虑肝及脾的转移，心疼呀。希望她明天去看病的时候有一个好的答复。　　
人的生命真的好脆弱，真真经得起折腾的有多少呀。。现在肿瘤发病的年级越来越年轻，也越来越恶，转移得也越来越早，到底是什么变成这样呀。。。　　
今天听说乐沙定一下子医院进不了药，说是公司缺这药，我听了反而高兴，有理由不要那么早化疗了。。。哎。。。给自己多一点呼吸自己空气的时间多好。。
　　祝福楼主！　　癌是一种慢性病，有句话说：＂人一不学习就老了，一不生病就死了＂不妨以此句自我开导吧！　　我想请教一下，我公公今年65岁，2010年9月底确诊为结肠癌并手术，首次手术失败，只做了造囗，未切除肿瘤，经过4次化疗（5FU方案）后，日行2次手术，手术成功，分期T4N0。术前检查胸片、CT，未发现其他脏器转移，术中发现肿瘤侵犯输尿管（已切除并吻含），淋巴未转移。术后因大便不正常（每天十几次），两个月后才开始化疗，化疗前验血，CA199已正常，CEA比正常值高0.07（术前以上两项均很高）。但3月1日做CT显示右肺有两个1公分以内的转移瘤，3月8日PET报告，右肺有4个结节，全肺有多发小节结，多考虑良性病变。　　这是什么情况呢？
　　yy999qq　　其实肺这东西也没法确定是不是转移灶，全肺多发也不可能做手术，术前未发现病灶，术后三个月就发现有肺部结节，应该转移的可能性比较大。我的术后一年半才发现肺部多发小结节，应该也是转移。你公公的目前应该还在治疗中，可以不处理肺部的。慢慢观察嘛，肺部病灶本来就发展很慢慢的。谢谢你的关注，大家有情况可以慢慢交流。我也在盲目的摸索治疗之中。
　　wgg医生 : 我已做了四次PET-CT了。现在看来手术做错了。胸腔上的极有可能是手术中种植转移的。但也只能面对事实了。　　　　这次进展太快了。完全出乎我的意料。我是野生型的，当时查出来时还高兴了一把。但没想到爱必妥对我一点用都没有。　　　　明天去验血，下周准备化疗。考虑用安淮汀。　　
　　青藤1974：安淮汀？ 是阿瓦斯丁吗？
　　青藤。。　　你胸部的溃疡做了病理没有？　　手术做了就不要再去想了，没法回头的，爱必妥你也用过了是吧。　　如果没有用的话那就只有阿瓦斯丁了，这药好象医院不能开也，只能自己从药房买，这个药是贵得要命呀。你体质恢复没有，要考虑全面呀，不要拿自己做试验，做科学的数据没人同情呀。　　我建议你先歇一歇，自己的免疫力也能杀死肿瘤细胞的。有没有说先放疗一下，再进一步考虑下一步方案？　　
　　想起了北京肿瘤医院孙红主任给我开了一副中药，给大家看看，我还没有吃，有一味药我这边没有：就是藤梨根。　　
白英15　　
白花蛇草30
大枣10　　　　
医生说是调理用的，还可以抗癌，我都不知道选择一个什么合适的时间去吃呢。　　
现在在吃北京同仁堂的一个药。。。叫西黄丸。。500块一合，吃五天，好贵的，还好有果实在，给我拿下三盒，希望这爱心药吃了一切都变好。。。。哈哈。。
　　以前化疗的时候因为血小板低，半句誓言给了我一个方升血小板的，也拿出来给大家看看，这药不错，我吃了效果蛮好的。　　　　
生黄芪30 太子参30
鸡血藤30 女贞子15
山萸肉10　　
鹿角胶（烊化）10
炒枣仁20　　
砂仁（后下）10
炙甘草6　　
大枣6枚　　
　　 血小板低的朋友可以去试试，反正吃不坏的。我有个同事吃了感觉很好。　　没什么其它好东西可以发出来给大家看了。如果有朋友觉得有好的药方也可以拿出来让大家共享一下，这也是一种好的资源呀。
　　wgg医生　　前面忘了介绍了，我公公也是医生，骨科的，身体状况一直很好，直到去年9月底，生活发生了翻天覆地的逆转　　我公公3月1日肺部的CT片子曾经请北京肿瘤医院的专家看过，他认为是转移无疑，且术前、术后均化疗的情况下，术后2个月就发生了转移，表明化疗无效情况非常不乐观，意见是：分化很糟糕，转移的癌细胞增殖很快，无手术条件，不建议化疗，也就是放弃治疗，回家休养，预后6—9个月　　3月8日的PET报告：肺部多发结节多考虑良性病变，按说PET的结果应该准确是吗？老人看到这个检查结果，又恢复了信心，继续开始5FU方案的化疗　　想和您探讨一下，我公公这种情况，肺部结节良性的可能小极小吧，是否因为转移初期，转移病灶的密度尚不高，所以PET会做出倾向良性的提示？　　继续用5FU方案化疗会有什么利弊？　　不好意思，您也是为病人，还和您这样讨论病情，但是，得了病，五分听医生，五分还要相信自己的身体。你能理解，对吗？
　　过来看看，祝福wgg.....　　我的检查结果下周一出来，也不管他了，下周住院时再去看
　　yy999qq　　刚看到你的贴子了，你公公也只是肺部发现小结节是吧。。如果身体体质可以的话可以去化疗下试试，确不确定也可以化疗的。肺部转移一般情况发展是很慢的。我身边有几个老人家都发现肺部转移，都没做任何处理，两三年都没什么大的变化，保持好心态调理好来就行了。我现在还年轻，这病越年轻估计越恶吧。所以我不得不处理这些病灶，手术就不考虑去做了。有时间来QQ里面聊吧。这几天打打乒乓球上网上得少了点。。
　　今天去买了一点野生灵芝和磨菇回来，准备自己服下试试，也是调理身体的时候了。术后的患者有事没事我都认为要调理下。坚持下来，不要将来自己后悔。还准备让朋友买点海参来吃，应该对我们肿瘤患者很有意义的。有个病理三期的患友南极调理好后六年都没事，他现在还每天坚持吃海参。。。生命可贵呀。。。要对得起自己对得起父母给的身体。。。我要加油。所有患病的朋友也要给自己加油！记得。。。。。一切皆有可能
　　其实你病理报告的情况很好，我是淋巴结7/7转移
　　黄许　　你现在什么个情况呀？　　可以到群里去聊聊天呀。
　　里面好多患友朋友的。
　　这段时间都是在等待化疗药的时间中度过，心里也有一点急呀。希望这次化疗前复查病灶缩小或没变化呀。南方天气也没有一天好的，不是阴就是雨。　　
现在想了想，南方的专家同北方的专家对待转移后的化疗方案还是不同呢。北方用XELOX方案，南方主张用FOLFIRI方案。前者我以前用个，化疗反应也小些，我还是比较能接受，南方的方案要注射好长时间，肯定很痛苦，暂时不用吧。哎。。。　　
有没有腹膜后术后淋巴转移治疗有经验的患友，给我指导一下看看。。。肺部的小结节转移也没有什么好方法//　　
等下排队买碘盐去　　
　　最近一直在忙于转移的事情，人都憔悴了，做CT、核磁、PET，现在终于能给我明确的答案了，肝、脾转移，听到这个消息的时候我居然什么反应都没有，呵呵，可能是被磨练过一次了吧，下周准备开始做治疗，周一去放射科看看能不能给肝做个射频，这样就不用手术了，周二去放疗科做放疗方案，医生说这次只做10次就可以了，看来这次还不是很严重，很乐观呢，然后入院用开普陀化疗4次，后看肿瘤情况在决定是不是还需要手做脾上的手术，总体来说我还是心情很好的，不管什么来临我有信心去面对，我很庆幸看的及时，没有造成不良的后果，大家都要加油啊，WGG也是哟
　　@wenyi006　　
你这个名字怎么解释呀。。哈哈。。受机器折磨的味道并不是好受吧。　　不管出现什么问题，坦然面对就是了，没什么大不了的，断头也才一个碗大的疤呢。。。你的指标上得快，可能对化疗非常敏感的，诂计几次化疗之后肝脾上的东西什么都消失了，你该玩什么就玩什么去。　　
人生自古谁不死，留下力气去买盐。　　大家都关注着你的治疗情况呢，你自己要给自己信心，送你网络红语------给力！　　
翻了这座山就是一马平川。　　
我每天都会想-----我如果到了60岁的时候我会是个什么样子呀。。。 为了这个目标，我会走下去的，我要亲自看到我60岁时候的样子，我也希望到时看到你在笑哈哈的打酱油　　
　　@yy999qq　　你公公现在有没有做什么处理呀？
　　wgg医生的心理素质不是一般的强，希望你早日战胜病魔！
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