指尖血糖比静脉血糖高和静脉血糖有什么不同

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-08-16 07:20 标签： 指尖血和静脉血的区别
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指尖血糖和静脉血糖的区别
上周主任查房的时候我问了这个问题，就是说指尖血糖和静脉血糖的区别，当时给全科医生响石潭的回答是：血红蛋白要吃糖，而指尖血糖基本是动脉血，而静脉血糖则是血浆的血糖，所以指尖血糖要高一些。但是我又觉得既然指尖血糖属于动脉血，那么就要被血红蛋白吃掉葡萄糖，就应该比静脉血糖低一些吧？我听的有些困惑，所以还是自己翻书看一下吧。要区别这是抽取静脉血还是指尖血。静脉血一般在医院化验室要分离去除红细胞后，用血浆进行自动或半自动的仪器测定。而指尖血则是用一滴全血在试纸上，以袖珍血糖仪快速测定。血浆和全血的血糖值可能不一样。因为红细胞中葡萄糖很少，所以含有红细胞的全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%。目前糖尿病的诊断标准是空腹血浆血糖值大于或等于7毫摩尔/升。如有症状则一次测定即可诊断，如无症状则过几天后再测仍高也可诊断。测餐后血糖，毛细血管全血，此时与空腹不同。因为进餐后吸收的葡萄糖先在动脉，以后在毛细血管与各种组织细胞进行代谢后再回到静脉，故静脉血糖较动脉血糖低。而毛细血管血接近于动脉血，所以餐后的毛细血管全血血糖并不像空腹时那样比静脉血浆血糖低12%，而是基本相同。简单的说：血糖仪检测的是指尖毛细血管中的全血，而我们到医院抽静脉血查血糖，是要将血液离心，分离掉红细胞等细胞成分，再检测血浆的血糖值。毛细血管全血血糖值要比静脉血浆血糖值低一些，所以血糖仪检测的血糖值和静脉抽血检测的血糖值会存在一定的差异，同时这种差异和进食量、食物品种、进食时间等多种因素有关。　　袖珍血糖仪检测的是全血，而化验室检测是在抽取静脉血后，分离掉血红细胞，检测的是血浆。红细胞中含葡萄糖很少，因此全血的血糖检测值应该比血浆血糖值低，大约低12％。所以有人主张将空腹时的血糖检测值乘以112％，则大致等于血浆血糖值。　　有的制造厂商为了减少对此问题的疑虑，在血糖仪计算系统中把结果增加了12％，使显示的数值为&血浆血糖值&。还有的血糖仪改进了试纸，增加一层滤膜，使检测数值即为血浆血糖值。这些区别在购买和使用某种血糖仪时应先搞清楚。上面只能说是一个版本，结论是指尖血糖餐前小于空腹血糖，餐后差异不大。果如此？北京协和医院内分泌科博士李乃适有一文章专门讨论了这个问题。指血血糖测定的是毛细血管血，而血液在动脉经毛细血管再进入静脉的过程中，必然要耗费糖作为各器官的能量来源，因此指血血糖原则上要高于静脉血糖。　　在这一原则的基础上，指血血糖和静脉血糖的差别程度还与血糖检测时间有关，往往空腹血糖二者区别较小，而餐后两小时血糖二者区别偏大。另外，血糖越高，往往两者差别越大，以至于有的血糖仪直接在电脑程序中加入换算系数。　　也有人说：餐后，毛细血管的血糖浓度高于静脉血平均差别为0.5-0.6mmol/L(10mg/dL) ，进餐后1-2小时，可能有2.2-2.5mmol/L的差别。　　很明显，这两个观点的结论是相反的。&　　但是响石潭看了很多资料，一个是说二者由于红细胞的多少，一个是代谢的先后，二者是差异所在。我更倾向于指尖血糖偏高这个观点。　　袖珍血糖仪测指尖血，是毛细血管的血；而医院化验是抽静脉血，两者有所不同。在空腹8小时以上时检测，两者无太差异。而在进食后，因为消化吸收的葡萄糖首先到达动脉，经外周组织（流经毛细血管）代谢消耗后再到静脉，故动脉血糖值比静脉血糖值要高。而毛细血管血接近子动脉血，因此进食后毛细血管血糖值应该比静脉血糖值高，大约高8％。而这种差异和进食量、食物品种、进食时间等多种因素有关。百度拇指医生
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【求助】指尖血糖和静脉血糖哪个更高？
【求助】指尖血糖和静脉血糖哪个更高？
其实,你说的末梢血是用POCT血糖仪检测的全血,但是静脉血是用生化分析仪检测的血浆或者血清的糖.理论上(生化检验第三版)静脉血清比全血高.但是再实际工作中,由于末梢血的采集方法,针刺的深浅.血滴的大小以及混合的组织液多少,挤压手指的程度和POCT血糖仪的准确程度均可以影响检测的结果.我曾经作过试验,写了文章.影响因素多.-----单纯对比末梢全和静脉血,第三版临床生物化学检验技术教科书上很详细.静脉血的血清或者血浆检测结果教高。有不对的请赐教,谢谢
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毛细血管血糖高于静脉血糖,但指尖血糖误差太大
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讨论这个问题有点。。。。。。
& & 首先两者方法的精确度与准确度不一样。静脉血糖一般都是用生化分析仪测定；而末梢血血糖使用家庭用干化学血糖分析仪。
& &&&其次，在国外这种仪器只允许在家庭用，结果仅供参考，只能作病人控制血糖的大致指标。但目前我国许多医院都把这种仪器用作急诊、病房病人在使用，这时值得商榷的。
& && &第三，两者结果不同也造成许多麻烦，临床与；病人与检验科。互相指责对方的结果不准，又时也会出现医疗纠纷。
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同意小志的理论；而实际工作中末梢全血GLU比静脉血GLU高10－20％也没错，但这是快速血糖分析仪造成的误差。当你分别用血糖仪和生化分析仪测定静脉血糖，就会发现其中的误差。（当然现在也有校正过的快速血糖仪产品，误差已控制在允许范围内。）
[ 本帖最后由 youle-001 于
15:11 编辑 ]
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大家可以同时在相同条件下用血糖仪测定一下手指血和静脉全血进行比较，这样就抛开了全血和血浆的差别。就在工作当中遇到的用血糖仪测手指全血血糖和静脉血浆血糖比较，是手指血高于静脉血浆。
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:victory: 是的，临床实习也发现了，比静脉血稍高些！呵呵
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需要注意的是静脉血属于回心血，经过了外周组织的利用，糖含量应该比动脉的低，而末梢血的血属于动静脉混合血，所以相对而言末梢血反而比静脉血高一点。这就是实际的东西，不是简单的理论。
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同意 大家的看法 平时实践中是这样的
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支持22楼，但市面上的快速血糖仪原理不同，不能一概回答，我就接触过两种不同的血糖仪，也都做过同份全血跟血清测定的对比，有的相差2个单位左右，有的就很好，相差不到10%。
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请教各位老师，我科刚购一台7020全自动生化仪，经销商介绍我们用威特曼试剂，但不清楚试剂稳定性如何，也没找到理想的质控液，真是不知如何是好，请各位前辈指导小辈。:@
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指尖血是毛细血管血，应该是比静脉血会稍高点。
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根据平常工作经验，指血糖稍高一些。
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最简单的就是.静脉血中氧化血红蛋白减少.
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我告诉大家吧,指尖血糖比静脉高6%~8%左右,主要顺序是:动脉&静脉&指尖.
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指尖血糖和静脉血糖差别很大
昨天早上八点起床测了指尖血7.1，后来开车去医院测静脉血为5.3，怎么两个差这么多，虽然时间差了半个 小时，到底高不高，我都晕了，大夫说以静脉血为准，可是7.1怎么解释啊
别着急。 也许是指尖测的那个试纸被污染了
哎，不知道今早起床测指尖又8.6
指尖的不准 还是静脉准 我在家指尖量5.9 到医院静脉测是5.2 前后就10分钟开车去的
医生建议每天晚上加餐，早起测血糖，如果你五点醒五点测，八点醒八点测，越晚值越高。饥饿的时候血糖就就会上升。空腹5.3以下
可是我是越往后越低了啊
回复 &凯蒂随风&
11:04:11发表的
医生建议每天晚上加餐，早起测血糖，如果你五点醒五点测，八点醒八点测，越晚值越高。饥饿的时候血糖就就会上升。空腹5.3以下
我就是醒了测的指尖和医院静脉差很多
回复 &凯蒂随风&
11:04:11发表的
医生建议每天晚上加餐，早起测血糖，如果你五点醒五点测，八点醒八点测，越晚值越高。饥饿的时候血糖就就会上升。空腹5.3以下
是不是血糖仪太便宜了？医生说便宜的不准。我买的是400多
回复 &树友16-01-28 13:15:14发表的
我就是醒了测的指尖和医院静脉差很多
我的也是四百多
回复 &凯蒂随风&
14:03:08发表的
是不是血糖仪太便宜了？医生说便宜的不准。我买的是400多
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