大量不保留灌肠图片灌肠会不会弄破肠子

长年排便不畅,听了邻居的话自行灌肠,结果捅破了直肠肠壁,差点送命。日前,大连医科大学附属二院连续接待了两位自行治疗便秘捅破肠道的患者,医生提醒,便秘切不可用筷子、勺子捅,自行灌肠也不可取。&&自行灌肠捅破了直肠肠壁张大爷常年便秘,平日口服乳果糖等润肠通便药物效果也欠佳,近来从邻居那里学来了灌肠,两个月来均由老伴协助灌肠。一周前刘大爷再次出现便秘,老伴赶紧给他灌肠,在插管过程中,张大爷突然感觉一阵剧痛。随后,张大爷接连出现腹部、肛门疼痛,并且开始发烧。耽搁两天之后,张大爷才来到大连医科大学附属二院急诊就诊,当时已经意识模糊,呈休克状态,生命危在旦夕。检查发现,灌肠捅的那一下已经将直肠肠壁捅漏,并且直肠周围间隙形成巨大的脓肿。经过及时抢救抗休克和手术治疗,张大爷才脱离生命危险。便秘用筷子捅,捅破直肠同一时期入院的孙大娘常年排便不畅,十分痛苦。“久病成医”的孙大娘自行开发了筷子插入肛门通便的土方法,将干结粪块用筷子捅碎以易于排出粪便。然而,最近一次通便时孙大娘刚将筷子插入直肠,随即感到肛门剧烈疼痛,大量的鲜血从肛门喷出。“当时看到出了这么多血立马吓儍了,以为自己性命不保。”孙大娘回忆起来依旧感到后怕。经检查发现孙大娘直肠内有一道长长的裂伤,幸运的是没有穿孔,没有损伤大血管,经过止血等保守治疗才痊愈出院。便秘不可用筷子、勺子捅&&大连医科大学附属二院急腹症外科罗福文主任介绍,临床上常见一些便秘患者不及时就医,采用自购药物口服,无效后采取极端手段如借助筷子、勺子甚至手指头抠等方法辅助排便。因家属及患者医学知识欠缺、动作粗暴等原因导致肛管直肠损伤者屡见不鲜,严重的导致直肠破裂严重感染,大出血,危及生命。&&医生提醒,反复出现便秘应及时就医,自行灌肠需经过医务人员的正规培训之后才可以进行,切忌动作粗暴自行辅助通便,尤其不要使用锐利器物,一旦出现不适,要马上到医院就诊。 生活小妙招老年人如何预防便秘吃,实践中总结菜谱饮食上,注重均衡,反对盲目地多吃任何食物。首先主张广泛地去吃各种食物,包括肉内、蔬菜、水果,但一定要考虑患者本人的体质,然后根据实际情况总结出有助于该患者排便的饮食,从而制定个体化的常规饮食谱。另外,食物也有“寒燥之分”。如牛、羊、狗、肉,属于燥热肉类,适合阳虚体质的人吃;鸭、鱼肉,属于凉性肉类,适合阴虚体质的人吃。让食物与体质合拍,不仅有益健康,还十分有助于排便。喝,每日饮水量大于2000ml一般情况下,成人每天的饮水量至少2000ml才能满足代谢所需水分。老年人肠胃和皮肤相对较干燥,就需要更多水分满足代谢需求。此外,怎样喝水才更有益排便?中医理论上讲,早上5-7点(卯时),手阳明大肠经当令,此时喝水润肠道,有助于排便。而喝水的方法是顿服,一口气喝完400ml温开水,推动胃肠道蠕动,催着肠胃道全力进行“大清洗”。随着肠道运动,附着在肠壁上的粪便自然向前推动、排出,同时,粪便不会太干燥,排便会更畅通。拉,最好早上定期排便排便习惯非常重要。最好是早上起来排便,从卧位到站位,姿势的转化形成大便排泄的条件反射;或者早饭后排便,让习惯形成一种规律,这对工作学习也很重要。早上就“解决”好这些事,一天的工作和学习都在轻松中度过。另外,想排便时,如果忍住不排,大便中的有毒物质将被再次吸收,对身体健康非常不好。同时,大便中的水分被吸走,大便将变得干硬,久而久之,容易引起肛裂。因此,养成早上排便习惯的对老年人十分必要,没有这种习惯的老人,建议尽量调节排便时间,向早上排便“靠齐”。撒,小便不畅会影响大便从中医理论上讲,小便和大便同由肾所主,“肾司二便”,“利小便以实大便”,可见,小便和大便相通并且相互关联。肛肠科的手术证实,术后小便不好解,会导致大便不畅通。另外,临床上患有前列腺增生或肥大的患者,会直接造成小便困难,也会间接影响大便。因此,小便不通应当积极治疗,不要让小便不畅成为导致便秘的“间接杀手”。睡,11点前务必入睡睡眠,对人体健康十分重要,对便秘患者显得更加重要。睡眠也很有讲究,一般情况下,一定要在11点前睡觉。从中医理论上讲,晚上11点到凌晨1点行胆经、凌晨1点到3点行肝经,肝是藏血的器官,人卧则血归于肝;肝胆相表里,胆主代谢。此时充足睡眠,才能保证血蓄养,并且得到很好的代谢排放。这个对以血为本的女性尤为重要。所以,一定要保证充足的高质量睡眠,让人体在充分休息的情况下维持正常的经络循环,这样人体的生物钟才能正常运转,排便的规律才能保持正常。情,缓解焦虑放松情绪最后,情绪对便秘的影响十分突出。胃肠很容易受情绪影响,一个人长时间处于紧张焦虑压抑情况下,肠胃蠕动减少,消化不畅,很容易出现胃肠问题。因此,我们需要想尽一切办法放松身心,减少焦虑。老年人可以多参加一些集体活动,比如一起在广场上打太极、练习济川捭阖术,促进身心健康。
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法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动,软化、清除粪便,并有降温、、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外,亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。更多
目的:1.刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;2.应用低温溶液为高热患者降温;3.清洁肠道,为某些手术、检查或做准备;4.稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。[1]&评估:&1.病人的病情、临床诊断、灌肠的目的&2.病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。&3.病人对灌肠的理解配合程度。&用物准备:&(1)治疗盘内备灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签。&(2)治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,便盘,便盘巾,输液架,水温计,屏风。&(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度,降温时用28~32摄氏度,用4摄氏度。&操作步骤:&(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其,屏风遮挡。(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可去仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。&注意事项:&(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。更多
目的:&1.软化粪便,解除便秘。&2.排出肠道内的气体,减轻。&评估:&病人的病情、临床诊断、的目的。&病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便状况。&病人的合作理解程度。&病人的肛门皮肤、黏膜的状况。&用物准备:&(1)治疗盘治疗巾内备注洗器,量杯或小容量灌肠,肛管,温开水5~10ml,遵医嘱和评估资料准备灌肠液,止血钳,润滑剂,。(2)常用的灌肠液:溶液温度为38℃。选用&1、2、3&灌肠溶液,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,或选用油剂,即甘油或液体石蜡50ml加等量温开水;或各种120~180ml。&操作步骤:(1)备齐用物至病床边,病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。(2)润滑肛管,将注洗器接于肛管,排气并夹紧肛管,插入肛管7~10cm,放松夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5~10ml。(3)捏紧肛管并拔出,嘱病人保留10~20分钟后再排便。(4)整理床单位,清理用物并记录。&注意事项:&1.注入速度不得过快过猛,以免刺激肠粘膜,引起排便反射,&2.更换注洗器时,防止空气进入引起腹胀&3.如用小容量灌肠筒,液面距肛门低于30CM.&4.避免直肠内液体返流。更多
目的:镇静、催眠及治疗肠道。&评估:&病人的病情、肠道病变部位、临床诊断。&病人的意识状态、生命体征、心理状况。&病人的合作理解程度。&用物准备:&根据医嘱准备灌肠溶液,一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。&操作步骤:(1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、。(2)取适当卧位,臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。&注意事项:(1)肛门、直肠、结肠等后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。更多
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