什么人容易羊水栓塞发生羊水栓塞

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死亡率80%的羊水栓塞究竟是什么
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羊水栓塞为何死亡率极高
  关于的个人见解
  昨晚为抢救一个羊水栓塞的患者,几乎一夜未眠,上午还做了2台手术,中午本想睡一会儿,但又被电话吵醒。现在一点睡意都没有,发现微博上对于湘潭县妇幼保健院一患者因羊水栓塞而未抢救成功,吵得很热闹。前不久@俞敏洪 先生转发了昆明新东方英语学校的一位教师,因怀疑羊水栓塞而未救治成功的报道,想就我个人的理解写点东西。望对这个问题有兴趣的读者有所帮助。个人观点与我现在或曾经就职的医院都无关,希望读者明鉴。
  羊水栓塞顾名思义就是胎儿羊膜腔内的物资进入到母亲的血液后,羊水内的有形物质如胎儿的上皮细胞(主要是鳞状细胞)、毳毛等堵塞于患者的肺动脉内,引起患者的肺动脉(强烈)痉挛,使得肺动脉压急剧升高后导致患者发生的一系列病理生理变化,如呼吸困难;羊水内的物质刺激患者体内的血凝系统,消耗纤维蛋白原,从而产生不可以逆转的大出血;有效血循环量减少以及微血管栓塞后、弥漫性血管内凝血,最后导致患者死亡这样一个过程。部分救治成功的患者,大脑也往往因缺氧而遗留神经系统后遗症状。
  羊水栓塞虽然多见于足月的妇女,但中期妊娠也可以发生羊水栓塞。不过这类羊水栓塞患者的预后一般都比较好。由于有科学家将羊水注入实验动物血液内,并未观察到实验动物发生羊水栓塞;临床实践过程中,积极地抗过敏反应,抢救常常能成功。所谓我个人认为羊水栓塞实际上是羊水过敏。中期妊娠时由于羊水内的致敏原还不是很强烈,所以中孕引产患者发生羊水栓塞后,症状往往较轻,预后也较好。尽管有些专业人士认为这是一个过敏反应,但学术界还是将之称之为羊水栓塞。对此,本人也只好随大流了。
  该病及其少见,在大约个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞。这个发生率的诊断“误差”相当大。严格的说,羊水栓塞的诊断必须在肺动脉内找到栓子才能诊断,但这个诊断是尸检!而现实中的诊断,多以临床诊断为依据,根据临床诊断进行抢救。由于羊水栓塞病情凶险,起病急、发展快,病情变化迅速,稍有不慎,患者就失去了一条生命,所以我对下级医师的一条口头禅是:宁可误诊,不可误治!
  我第一次接触这个病是在做总住院的时候。那天我主刀对一对双胞胎做剖宫产。在取出第一个胎儿后,患者突然对我说,她“不行了,喘不上气”,麻醉师发现患者血压立即从120/80 mmHg下降到70/30mmHg。不过这是麻醉单上记录的血压,实际上麻醉师当时以为他用错了药,所以“包庇”了一下自己。他后来告诉我说,实际血压是40/0 mmHg。当时这位麻醉师是位进修医师,听说是羊水栓塞后立即慌了手脚,不知道该怎么办。我立即叫他把隔壁的老郭叫过来。老郭是位老麻醉师,马上给患者静脉注射地塞米松20mg,同时给予患者高频给氧。整个过程不到2分钟,患者的血压也逐渐恢复正常。我顺利的取出了第二个胎儿。按照规定,我把上级医师找来后,上级医师说:“病人情况这么好(暗指患者没有大出血),会是羊水栓塞吗?”过了好久,才交代我说:抽10mL血查找羊水成分,然后,她就走了。连子宫是否要缝起来都要我独立决定。我当初才是一位住院医师,想起来也真的是心寒。
  那天我在手术室守了那个病人一夜,结果什么也没有发生。次日早上我们把那管血送检时,发现血液上方有一层厚厚的白色的东西,也不知道是怎么回事。年轻的时候容易疲劳,下班后我就回宿舍睡觉去了。
  后来听说下午4点多钟,患者再次发生了呼吸困难、血压下降等情况。病房的同行们照瓢画葫芦,结果患者再次脱离了危险。过了几天,病理检查显示:1,血液标本中找到了鳞状上皮细胞(点评:母体血液内是不可能有鳞状上皮细胞的,只能是胎儿的);2:血压涂片苏丹III染色阳性(点评:说明有脂肪,这里我们理解为胎脂)。这两个证据确凿无疑的将患者的羊水成分定格在了其母体血液内。因此,尽管没有发生产后大出血和弥漫性血管内凝血等情况,但根据患者的临床表现和这两条证据,诊断是成立的。由于羊水栓塞抢救成功的先例十分罕见,因此,这例患者当年被评为医院科技成果“四等奖”。虽然我是这个抢救成功病例的最重要当事人,但奖状上却没有我的名字。从这件事我认识到我的这个上级,也是后来我回国时候的科主任,人品不怎么样。所以我离开这家百年老奴隶主的时候,这件事是有一定的影响的。此乃后话。
  这个病例给了我一个强烈的暗示:羊水栓塞应该是羊水过敏!没想到,后来越来越多的专业人士,也持这个观点。
  在我刚做主任的时候,有个患者就没有这么幸运了。那是一个6.1儿童节的早上6点钟,我被叫到医院。一个助产士的亲戚顺产后阴道一直流血不止。我与恩师陈涤瑕教师一起去抢救这个患者。我们排除了一切导致的病因后,认定这个患者是羊水栓塞。在确定诊断后采取了一切治疗羊水栓塞的措施,但这个患者最后还是在当天下午4点多离开了这个世界。后来在切下的子宫标本中,发现了羊水栓子。后来几次与陈教授讨论这个案例的教训:诊断的太晚(其实从患者分娩到我们诊断为羊水栓塞也就几个小时)是我们两人都认可的教训。从那以后,对羊水栓塞“宁可误诊,不可误治”就成了我的口头禅。如果在第一时间内考虑羊水栓塞的话,就立即给患者抗过敏(地塞米松静注或者氢化可的松静滴)、高频给氧治疗。这是最重要的治疗手段。即使误诊了,给一个正常人这点措施,也不会对患者造成任何明显的伤害。这与延误抢救相比,简直不值一提。
  羊水栓塞可以发生在产前、产时或产后。我个人总结,羊水栓塞患者一般有三大类症状群:第一类是呼吸困难症候群:患者表现为大呼(或者大叫)一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难等特征,多数发生在产前或临产前;第二类是以血压下降为特征的症候群:患者出现不明原因的、无法解释的血压下降、面色苍白、全身发冷、四肢抽搐等症状;第三类多数发生在产后,表现为不明原因的持续不断的阴道出血,而且血液不凝;简言之,就是出现不明原因的弥漫性血管内凝血的表现。这类患者的症状与患者的出血量往往不符。由于产后出血有四大原因,如产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留以及全身血液系统疾病等,所以一定要排除这些因素后才能临床诊断。所以这类患者最容易被忽略和延误诊断。这些症状交叉出现,最后都要经过一个阶段:产后大出血和弥漫性血管内凝血。所谓产后出血,指阴道产产妇产后24小时内出血量超过500mL,而剖宫产患者,则需要超过1000mL才可以诊断为产后出血。个人理解,如果患者到了这个阶段才处理,没有将病情控制在早期,没有在血凝系统发生病理变化之前及时干预的话,后续的治疗将会非常具有挑战性。
  羊水栓塞的第一个特点是具有不可预测性。所有患者在产前检查的过程中都是正常的,这也是所有家属在发生这类不幸事件后,与医疗单位发生纠纷的主要原因,也是媒体记者吸引眼球的不二法宝。
  羊水栓塞的第二个特点是病情非常凶险。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过,令好多人失去了被抢救的机会,也令所有的家属无法理解,当然包括我们医生。所以要老百姓对所有疾病都有所谓的知情选择权,实际上是置患者于死地。因为这个疾病的早期诊断是那么的不确定,病情又是那么的凶险而快捷,医务人员在抢救过程中哪里有那么多时间跟你废话?
  羊水栓塞的第三个特点是高死亡率。多数报道是60%,但最高的报道是90%。正因为死亡率高,所以有些明显的产后出血导致的死亡,有时也有医院把它当做一个框。这真的是中国学术界的悲哀。
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医生 左绪磊羊水栓塞有多凶?专家还原羊水栓塞真面目
今年被报道的几起事件,把两个专业名词——“”、“”推到网络搜索排行榜前列。尤其是羊水栓塞,伴随“湖南湘潭产妇不幸离世”事件的发酵,在微信、微博等平台传播了许久,轰动整个八月。 近日,又有两起羊水栓塞事件见诸报端。一则是汴梁晚报报道,9月29日,一名产妇在产后突发羊水栓塞,经过及时诊断与处理,该患者得到成功抢救,目前母女平安。另一则是齐鲁晚报报道,莱州羊水栓塞产妇程丽在与病魔抗争13天后,因肝脏衰竭等羊水栓塞并发症于9月24日凌晨3点不幸去世。有数据显示,广州的产妇死亡率2000年为20 .4/10万、2010年为15.2/10万,已接近世界卫生组织的要求和欧美国家14/10万的水准。统计显示,导致产妇死亡的四大原因中(产后出血、子痫前期、羊水栓塞和妊娠合并症),羊水栓塞排名第三。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。下面,请广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授为大家揭开羊水栓塞的神秘面纱。(医院供图)专家简介:陈敦金,教授,博士生导师,现任广州妇产科研究所所长、广州医科大学附属第三医院国家临床重点专科(产科)、广东省妇产科学重点学科、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省普通高校生殖与遗传重点实验室学科带头人,广州重症孕产妇救治中心主任、《中华产科急救电子杂志》总编。  长期从事产科临床、科研与教学工作,于1998年率先创建了国内第一家重症孕产妇救治中心,在国内首先开展“A/B/C/D/E”产科危急重症患者救治模式、凶险性前置胎盘经后路子宫切除以及保留子宫的新术式、重症孕产妇早期评分系统并申报专利、创建了高危妊娠早期识别系统,每年主持或参与救治重症孕产妇300余例,成功率达98%,救治经验于年在意大利、德国国际学术会议上进行交流,获得好评。为中国高危孕产妇管理创出新的模式、为降低广东省乃至珠三角地区孕产妇死亡率及出生人口缺陷发病率做出突出贡献。出诊时间:周一上午、周三下午羊水栓塞是怎么回事?产科医生最怕遇见的难题,极度凶险“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思。陈敦金教授说。&羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况,但羊水栓塞仍是产科医生不愿碰到的问题。陈敦金教授称其是一种“灾难性的产科并发症”。 哪些原因会导致羊水栓塞?三大诱因:胎膜破裂、宫颈血管破裂、子宫腔压力大目前,羊水栓塞的成因还并不完全清楚。陈敦金教授表示,当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应:第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高,因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤,接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡,接着就进入了第二个阶段的反应,这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血,可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。第三阶段主要表现为肾功能衰竭,可出现尿少、无尿和尿毒症现象。他提醒,如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这三大问题,就要警惕羊水栓塞的发生。产检可以尽早发现羊水栓塞?羊水栓塞不可能在产前准确预测此前,一些报道和文章针对羊水栓塞一事,纷纷提出“产检很重要”。陈敦金教授并不赞同这种观点,他认为,羊水栓塞的发生与产检没有十分直接的关系。羊水栓塞多发生在分娩过程中,尤其在胎儿即将娩出前,或产后短时间内,剖宫产者多发生在手术过程中。由于羊水栓塞进展过程相当快速,通常是在产妇快要生产或是刚生产完的一段时间内,产妇突然发生呛咳、呼吸困难、抽搐、血压降低、休克、大量出血、甚至出现死亡的危机。“即使产前进行了无数次检查,但由于目前并没有有效的预测羊水栓塞的方法,更没有特别的方法去诊断。” 陈敦金教授指出,“目前诊断主要根据临床表现和体征,但不幸的是许多羊水栓塞患者临床表现并不典型,有时很难进行早诊断、早处理。而且有数据表明,剖宫产羊水栓塞的发生率是自然分娩的7倍。”羊水栓塞怎么救治?及时对症处理,必要时切子宫“羊水栓塞一旦发生,对症处理非常重要。”陈敦金教授强调,羊水栓塞不是产科医生独自能够解决的问题,而是需要一个综合医疗团队进行对症抢救。救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。那是不是羊水栓塞就一定要切子宫?他说,是否要切除子宫,关键是要看孕妇的身体情况。如果发生产后大出血,经过积极处理仍不能止血,就应当机立断,行子宫切除术。因为在分娩的过程中,子宫的创面比较大,羊水可以通过这些创口进入母体血液循环中,因此及早行全子宫切除术,是可以阻断羊水成分继续进入血循环又可控制胎盘剥离面出血导致的严重产后出血,为抢救争取更多的时间。温馨提醒什么人容易发生羊水栓塞?剖腹产、怀男胎、子宫张力过高等孕妇发生几率高对于顺产是否比剖腹产更危险、更容易出现羊水栓塞的问题,陈敦金教授就此澄清,“顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。相比较而言,剖腹产更容易引起羊水栓塞。”以下四个人群是羊水栓塞的高危人群:1.剖腹产。剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5-6倍,因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多。
2.怀男胎。据不完全统计,发生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的居多。推测分析,可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同。3.子宫张力过高。主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高。4.曾经发生过羊水栓塞的产妇及发生过其他产科并发症的产妇。(通讯员:黄贤君)
本文来源:39健康网
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热门搜索:  虽说发生率很低,但孕产妇一旦倒霉摊上这个情况发生,基本上就是死路一条。我有一个同事就是因为这个走的,太倒霉了。  百度科普:  羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症,临床上较少见,但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。
楼主发言:9次 发图:0张
  《只有医生知道》里也说过这个  
  是的,几率很低,一旦遇到基本救不了了  
  这个几率其实不会比出车祸的几率高。真遇上了就是命不好,命不好你能怪谁啊
  是的,几率很低,一旦遇到基本救不了了  
  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命  
  @创业白领
12:13:00  虽说发生率很低,但孕产妇一旦倒霉摊上这个情况发生,基本上就是死路一条。我有一个同事就是因为这个走的,太倒霉了。   百度科普:   羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症,临床上较少见  -----------------------------  你同事是顺产还是剖腹产啊?  
  生了孩子别老带着、多动动  
  回复第6楼(作者:@家有嘟嘟宝 于
12:25)  @创业白领
12:13:00  虽说发生率很低,但孕产妇一旦倒霉摊上这个……  ==========  顺产  
  回复第5楼(作者:@家有嘟嘟宝 于
12:24)  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命  [来自iPhone手机客……  ==========  你太幸运了。大难不死必有后福!  能否说说当时的详细情况?  
  我们这去年死了好几个羊水栓塞的,其中一个才24岁,说是不也预料的突发状况,即使在手术室都抢救不过来,未婚的我觉得压力好大。  
  @家有嘟嘟宝 5楼
12:24:14  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命  -----------------------------  那个救活你的医生可以直接写篇医学论文了
  听说过,很恐怖,我还是生完孩子后才知道这个急症的~!
  回复第7楼(作者:@93明明 于
12:27)  生了孩子别老带着、多动动  [来自UC浏览器]  ==========  ?  
  @家有嘟嘟宝 5楼
12:24:14  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命  -----------------------------  你真幸运  有同学在妇产科,她都不敢生孩子
  回复第10楼(作者:@太过爱你伤到自己 于
13:18)  我们这去年死了好几个羊水栓塞的,其中一个才24岁,说是不也预料的突发状况,即使在手术室都抢救不过……  ==========  不是说发生概率很低吗,你们那居然好几个,太恐怖了,唉  
  不得不说 女人好伟大 母亲好伟大
  回复第14楼(作者:@Lovecomessoftly 于
13:47)  @家有嘟嘟宝 5楼
12:24:14  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月……  ==========  你同学是怕遇到羊水栓塞吗?  
  回复第5楼(作者:@家有嘟嘟宝 于
12:24)  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命  [来自iPhone手机客……  ==========  捡回一条命啊 至此,除了珍惜生命外,你的人生观还有其他变化吗  
  回复第11楼(作者:@猪猪的稻草 于
13:21)  那个救活你的医生可以直接写篇医学论文了   ==========  +1  
  @创业白领   据说就是血一直流一直流,永远止不住
  听说过,概率很低但摊上了就没救。算了,死就死吧,我只觉得二人世界是好日子,现在怀着各种遭罪我都觉得活着没意思,等生下来家里天天有小孩哭吵死了还得跟父母一起住估计有孩子之后就没啥好日子了死就死吧  
  回复第20楼(作者:@清新小竹子 于
14:03)  @创业白领   据说就是血一直流一直流,永远止不住  ==========  那不就是大出血吗  
  本来头胎剖一下就够了,要是为了二胎把小命搞丢了,我儿子就可怜了  
  羊水栓塞是怎么得的啊
  @家有嘟嘟宝
12:24:00  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命   -------------------------  你是怎么得上拴塞的啊
不过祝福你哦
我也很怕生孩子这样  
  决定了!不生孩子!  
  今年高中同学聚会,有一个同学的姐姐就是羊水栓塞去世的,小孩好可怜,他爹那边的亲友完全不管。现在我同学两口子养着
  低概率事件,妹子些不用太担心吧。因为这个就担心得不生,那出门可能遇到种种意外,难道就不出门了?  
  在母婴那版块曾见有贴说过这类事,抢救得绝对及时才行啊
  @创业白领 22楼
14:10:57  回复第20楼(作者:
@清新小竹子
14:03)  @创业白领  据说就是血一直流一直流,永远止不住  ==========  那不就是大出血吗  -----------------------------  压根不是这样的,是在生孩子时,羊水中的物质通过血管到大人的血液循环系统里了,造成阻塞,很危险的。但极小几率事件,不用那么担心。
  我怀孕的时候知道的有这么回事,当时真是吓尿了啊,一度考虑要不要写好遗书再上手术台……  
  孕13周 看得我心里压力好大啊 太恐了  每一个妈妈都很伟大,生孩子真的是一只脚在棺材外面 一只脚在棺材里面。希望大家都平平安安 健健康康  
  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,等我打的过去已经十二点多了,去病房没找到人,辗转去ICU那边才看到我哥一个人坐在那里,我问怎么了,他说他也不是很清楚,只知道情况很严重,叫我去抱小侄女,她还一个人在产房呢,可怜的小侄女被晾在产房两小时,最后我才去推着她回病房,还好她很乖,不哭。  一个晚上我就照顾孩子,喂奶粉换尿布什么的,第二天她妈妈我爸爸我姐姐过来了,医生跟我们说是羊水栓塞,发生几率是80万分之一,要我们做最坏的打算,在那个病危通知书上签字,我们都哭了,我哥像老了好几岁。  我嫂子在ICU躺了一个星期,后来普通病房住了一个星期才出院,据她后来说她痛了好久都生不下来,医生最后没办法,说羊水变色了,要剖腹产,但那个时候晚上九点了,该死的是当时产床都在用,又等了一个多小时吧。孩子剖出来后她看了眼,跟医生说她好困,想睡觉,医生说你千万别睡觉,一直和她说话,后来她就晕过去了,啥也不知道了  幸好是在北京的大医院,设备好。虽然花了几万块钱,终于救活过来了,现在身体也蛮好的,而且现在过得非常好,所以说大难不死,必有后福。
  @悠游的优游 33楼
14:59:22  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......  -----------------------------  自己生任何时候都要不了5000啊
  好恐怖  
  我快生的前几天我们这的新闻播了个羊水栓塞的孕妇死了,我直接略过,后来才知道这病具体咋回事。生的时候倒没害怕。孕妇就不要看这些了,增加心里负担。  
  啊啊啊啊啊,不想生孩子了  
  我姑姑十五年前生二胎时就是生产时羊水栓塞,没救过来......  
  @悠游的优游 33楼
14:59:22  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......  -----------------------------  看来要是不能保证自己在北京的大医院生的话,就不生了
  所以说破腹产容易羊水权栓么?顺产会不会?  
  剖腹产会不会出现这种情况?  
  生之前也知道这个,据了解,是无法预防的,无论剖腹产还是顺产都有可能发生。  上产床前,怕自已会有什么意外,我都把工资卡密码当未发送短信存在手机上。  
  @悠游的优游
14:59:22  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......  -----------------------------  @hsxqt 35楼
15:02:38  自己生任何时候都要不了5000啊  -----------------------------  我也不知道啊,这还是2009的价啊,北京安贞啊
  听说了,两万分之一还是多少,发生的太快,这都是命  
  太恐怖了不想生孩子
  好吓人。。。  
  @创业白领 13楼
13:40:15  回复第7楼(作者:
12:27)  生了孩子别老带着、多动动  [来自UC浏览器]  ==========  ?  -----------------------------  老子看得剖腹产刀口一疼。。。
  是不是DLC,弥漫性血管内凝血?据说死的很快!
  生之前医生会找你谈告诉你手术风险,其他病没说,就说了羊水栓塞,因为怀孕的时候就了解过,医生说的时候还是很淡定。
  =.=  不仅仅是这些,貌似胎盘不清理干净会游到上面就会死掉..  大概是这个意思...
  @很师太的loli 42楼
15:21:51  剖腹产会不会出现这种情况?  -----------------------------  剖腹产比顺产机率大。
  听说过,但不知道这么yan?zq  
  我也是怀孕时知道的,怕死了,还好宝宝顺利出生  
  立刻剖腹产能不能好呢?  
  @创业白领
13:47:00  回复第10楼(作者:@太过爱你伤到自己 于
13:18)   我们这去年死了好几个羊水栓塞的,其中一个才24岁,说是不也预料的突发状况,即使在手术室都抢救不过……   ==========   不是说发生概率很低吗,你们那居然好几个,太恐怖了    —————————————————  别紧张,可能她说的是大医院,全省怪病都去那抢救,所以见到怪病多。  
  生孩子真的是蛮可怕的
  @藏在心中的梦想 21楼
14:08  听说过,概率很低但摊上了就没救。算了,死就死吧,我只觉得二人世界是好日子,现在怀着各种遭罪我都觉得活着没意思,等生下来家里天天有小孩哭吵死了还得跟父母一起住估计有孩子之后就没啥好日子了死就死吧  ------------------------------  小孩子也不一定总是哭,我家小宝宝就总是笑,小时候除了饿了其他就一直笑笑的。现在16个月更会卖萌了,看见你生气还会哄人。
  @鸿羽飘零 56楼
16:14:55  @创业白领
13:47:00  回复第10楼(作者:
@太过爱你伤到自己
13:18)  我们这去年死了好几个羊水栓塞的,其中一个才24岁,说是不也预料的突发状况,即使在手术室都抢救不过……  ==========  不是说发生概率很低吗,你们那居然好几个,太恐怖了  —————————————————  别紧张,可能她说的是大医院,全省怪病都去那抢救,所以见到怪病多。  -----------------------------  我们是个三线城市 其中一个是24岁 ,一个38岁的土豪太太,已经养了两个了,生第三个时羊水栓塞死了。另一个正好我认识,34岁,不过救回来了。
  好吓人……  
  @悠游的优游
14:59:22  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......  -----------------------------  @取舍牙天 40楼
15:11:53  看来要是不能保证自己在北京的大医院生的话,就不生了  -----------------------------  真的,医院一定要好。  我当时生前都交代好遗言了,我老公叫我别闹。我说概率小也是概率,这事情一但发生连遗言都来不及交代,十分钟的事,我呆的产院等把医生叫来没一个小时不可能。不过我也是地方和条件限制,没办法啊,也不怪医院  你看楼上几个呆icu的就算出事也救回来了,找个好点的医院,何必冒会死的风险呢
  我们这妇保院去年出了个,死在手术室的,后来家属去闹了好多次,还拉横幅什么的
  母亲太伟大了。。。好可怕。。。  
  ……  今天听了很多生孩子的事情  脚底发凉的恐怖啊  就算人家再说什么孩子可劲儿可爱可爱  在我感觉里就是小恶魔- -
  回复第21楼,@藏在心中的梦想  听说过,概率很低但摊上了就没救。算了,死就死吧,我只觉得二人世界是好日子,现在怀着各种遭罪我都觉得活着没意思,等生下来家里天天有小孩哭吵死了还得跟父母一起住估计有孩子之后就没啥好日子了死就死吧   --------------------------  传说中的孕期抑郁症??  不要想那么多不开心的,不然孩子生下来会是阴郁的性格。多出去走走,有什么不开心的就跟老公说,别憋着。  
  回复第30楼,@美然008  @创业白领 22楼
14:10:57   回复第20楼(作者: @清新小竹子 于
14:03)   @创业白领   据说就是血一直流一直流,永远止不住   ==========   那不就是大出血吗   -----------------------------   压根不是这样的,是在生孩子时,羊水中的物质通过血管到大人的血液循环系统里了,造成阻塞,很危险的。但极小几率事件,不用那么担心。  --------------------------  那破腹产会不会更安全一点?  
  @创业白领 太可怕了……剩着起码还活着!生了有可能没命……吓死
  @悠游的优游
14:59:22  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......  -----------------------------  @hsxqt 35楼
15:02:38  自己生任何时候都要不了5000啊  -----------------------------  这年头忽悠别人剖宫产的 真不少啊 你说这图啥·········
  @创业白领 19楼
13:56:54  回复第11楼(作者:
@猪猪的稻草
13:21)  那个救活你的医生可以直接写篇医学论文了  ==========  +1  -----------------------------  貌似不用写论文,百度百科有:  治疗  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。  1.抗过敏  出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。  2.吸氧  应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。  3.解除肺动脉高压  供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列:①氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。静脉注射。②罂粟碱:对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。静脉注射。③阿托品:解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。静脉注射。④酚妥拉明:解除肺血管痉挛,静脉滴注。④抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
  看的我腿都软了!  
  昨天看某个帖子第一次知道这个,觉得好恐怖啊。。。。。还准备要孩子来着。。。
  @很师太的loli
15:21:51  剖腹产会不会出现这种情况?  -----------------------------  @c楼
15:59:04  剖腹产比顺产机率大。  -----------------------------  妈呀,搞得我不敢生2胎了。
  @很师太的loli
15:21:51  剖腹产会不会出现这种情况?  -----------------------------  @c
15:59:04  剖腹产比顺产机率大。  -----------------------------  @很师太的loli 75楼
19:22:25  妈呀,搞得我不敢生2胎了。  -----------------------------  别信他 自己看看这病的发病原因
  @路过进来看看的 73楼
17:53:47  昨天看某个帖子第一次知道这个,觉得好恐怖啊。。。。。还准备要孩子来着。。。  -----------------------------  别瞎想,概率很小的
  命中注定怎么死的,没法改变,所以别想太多  
  产房里有羊水栓塞的抢救流程图,各种抢救方法,最终的是切除子宫,不是学医的不懂  有专业的给科普下
  记得当年,我产期临近,在医院做产检,当时做的是胎心监护,听到医生和别人在聊天,说她们医院前段日子死了个产妇,也是这个医院的医生,当时那个医生是剖腹产,躺在手术台上还在和别人说话,突然就没声音了,抢救也来不及了,就是因为羊水栓塞。  那是我第一次听到这个词,感觉太恐怖了!后来我也是剖腹产,从上手术台开始发抖,手术结束我还在抖,期间还一直提醒自己保持清醒,不要睡过去,连遗嘱都想好了。  
  啊啊啊啊啊啊啊啊  37周的孕妇看了浑身发冷阿
  好可怕啊,我才孕2月。这几天看得帖子都让我觉得不敢生了。囧  
  回复第35楼,@hsxqt  @悠游的优游 33楼
14:59:22   我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......   -----------------------------   自己生任何时候都要不了5000啊  --------------------------  谁说的啊,我一月刚刚自己生的,花了6000多  
  @家有嘟嘟宝 5楼
12:24:14  我能说我就是羊水栓塞,住了半个月的ICU救活的么,现在格外珍惜生命  -----------------------------  好可怜。全身的血都换过了吧
  我生老二时候住院,就有一个孕妇送来就流血不止,直接上手术台没有打麻药就把孩子取出来,然后切除了子宫才活下来,不知道是不是这个羊水栓塞
  去年刚剖的,今天才知道有这个,后怕(⊙o⊙)哦!话说术前谈话医生找老公谈的,不知道当时说没说有关羊水栓塞这个问题。  
  @藏在心中的梦想
14:08:05  听说过,概率很低但摊上了就没救。算了,死就死吧,我只觉得二人世界是好日子,现在怀着各种遭罪我都觉得活着没意思,等生下来家里天天有小孩哭吵死了还得跟父母一起住估计有孩子之后就没啥好日子了死就死吧...  -----------------------  跟你一样的想法,同怀着,遭罪中
  回复第35楼,@hsxqt  @悠游的优游 33楼
14:59:22   我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......   -----------------------------   自己生任何时候都要不了5000啊  --------------------------  据说我们这里最好的医院,顺5000左右,刨10000左右,一个落后的小破城市  
  不是说发生几率小么,这里的例子。。。着实吓人  
  看得我肚子疼  
  回复第35楼,
@hsxqt  @悠游的优游
14:59:22  我大嫂生小侄女的时候就遇上了这个羊水栓塞,她本来想自己生的,省点钱,那会儿自己生是五千块,剖腹产是10000,那会儿家里确实穷啊,也想能省伍仟是伍仟,检查的时候一切都好,到了生那天她下午四点多就进去了,我忙了一天,到晚上八点多的时候她还没动静,我哥就让我回去休息了,我记得我回到他们住的房子是九点多,因为太累就睡着了,等到晚上十一点多的时候我哥打电话给我说我嫂子出大事了,叫我赶紧过去,我瞬间清醒,......  -----------------------------  自己生任何时候都要不了5000啊  --------------------------  @lemonsky2046 83楼
20:34:24  谁说的啊,我一月刚刚自己生的,花了6000多  -----------------------------  魔都剖腹产加上住院费(住了七天一天五百)不到五千。
  @很师太的loli
15:21:51  剖腹产会不会出现这种情况?  -----------------------------  
15:59:04  剖腹产比顺产机率大。  -----------------------------  师太的loli
19:22:25  妈呀,搞得我不敢生2胎了。  -----------------------------  @大白兔奶黄包 76楼
19:37:14  别信他 自己看看这病的发病原因  -----------------------------  如果是我搞错了我道歉,生孩子前了解了一点,现在早忘光了,对不起。
  这几天才听说的,已经孕八月了,好害怕…  
  做了妈妈的表示第一次听说啊,好恐怖,幸亏生之前不知道,不然肯定烦死。  
  好害怕…第一次听说这个…孕8月路过…  
  我汗  
  这种事就不要拿到天涯来说了啊 吓人啊  
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