脑垂体瘤严重吗四公分大第一次手术没且干净怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-08-24 19:47 标签： 脑垂体瘤的症状
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鞍区脑垂体瘤手术后如何注意保养
全网发布： 17:41
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，35岁，江西吉水人。手术以前七八年开始感觉视力下降。自今年4月上旬加剧。CT扫描诊断为垂体瘤或鞍区其他瘤。 今年5月20日来到华山医院脑外神经外科就诊，找到胡杰教授咨询，顿觉有信心看到了希望。28日手术成功29日就头脑清醒并能吃能喝。手术后六天即6月3日就出院。出院时身体感觉真好：走路有力气，头不怎么痛不晕，饭量也大，精神好。华山医院--伟大，胡教授--了不起真华佗再世也，手术精湛。拒收红包医德高尚，胡教授--华山骄子前途无量。祝胡教授事业蒸蒸日上如日中天，家庭幸福安康！ 询问鞍区脑垂体瘤手术后如何注意保养。
上海华山医院神经外科胡杰：
垂体瘤术后注意事项大体上可以归纳为下列几点：
1. 建议四~五个月后复查垂体MRI增强扫描，以了解手术情况，并需定期行血内分泌功能检查。
2. 对于经鼻腔蝶窦行垂体瘤手术后的病人，出院后一~二个月内，注意避免用力擤鼻涕，避免挖鼻孔；
3. 如果鼻腔有少许带血丝的分泌物，可以用呋麻滴鼻液滴鼻，同时适量口服抗菌素（如头孢类）；
4.&口服强的松（醋酸泼尼松）片，需要逐渐减量，根据病情一般每周减少一片左右，直至逐渐停药，如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、纳差等症状，需要加量或重新服用强的松，很少数患者需要终身服药，可以定期复查血皮质醇水平，以帮助调整強的松剂量。
5. 对于有甲状腺功能减退的患者，需适量补充甲状腺素，并定期复查甲状腺功能。
6. 对于术中曾出现过的病人，出院后一个月内最好避免用力，尽量避免打喷嚏和咳嗽，保持大便通畅，避免。如果鼻腔流出无粘性清水样液体，需及时就诊。
7. 对于出院后尿量较多的尿崩患者，可以适量服用弥凝片，一般是在连续2小时每小时尿量大于250~300 毫升时，服用弥凝半片或1片，同时需定期化验血电解质水平。
8. 如果病情有突然变化（如视力减退、明显加剧等），一定要及时复诊。
9. 对于部分没有能够全切除的患者还需要辅以药物或珈玛刀或普通放射治疗。
10. 根据患者身体状况可以 适当从事力所能及的活动。
发表于： 07:11
胡大夫，我今年28女，我是在05年垂体瘤手术的，我的症状是闭精，在手术完成后已经来月精，但是俩个月才来一次，而且还有点密乳，在这期间我做过磁共震检查都没有问题，就是有点密乳，我想让您看一看我应该怎么做
(来自黑龙江省联通的网友)
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范**，男，汉
6月开始头痛一
突发头晕加重伴
2014年发现
脑膜瘤，2.6
患多发性脊膜瘤
咨询复诊的问题
多发性脊膜瘤，
十年三叉神经疼
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更新时间： 14:09 　|　文章来源：.cn
　　咨询问题：脑垂体瘤手术没切除干净,放疗结果还是不彻底
　　病情描述：详细病情:日进行的脑垂体瘤手术,手术还算成功,达到了预期效果,但是由于肿瘤位置比较棘手,所以手术中没彻底切除.术后一月左右11月26日开始做了为期5周的放疗(每周连续做5天,休息2天),现已出院在家调养,最后一次放疗结束时医生告知想:通过放疗根除残留的肿瘤是不可能的其它:无
　　你好，神经组织修复疗法的神经元因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输，靶向定位输送到患儿体内，利用大量神经营养因子、神经生长因子、神经调节免疫因子及神经修复因子，能快速修复损伤神经元、填充缺失的神经组织，并激活自身神经细胞实现自身细胞分化、自我更新作用，促进神经细胞的新陈代谢，激活自身产生新神经细胞，实现持续分化出新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞，实现自我更新，修复并代替大量损伤的神经细胞，起到长期稳定的治疗效果。
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&副主任医师
对于这种情况,我建议还是先行手术切除大部分肿瘤,并使视神经充分减压,然后残余的肿瘤行放射治疗,用伽马刀效果会比较好.手术方式我必需看了你的片子才能决定.欢迎你到我院诊治.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好。非常感谢您能在百忙之中抽出时间帮我解答疑问。还想请教一下，伽马刀是否会损伤视神经造成失明？因为患者（我的母亲）才53岁，担心一旦失明未来的几十年的生活就不可想象了。
连同附上了在天津总医院检查结果及脑部的照片，请您帮忙看一下。多谢您了。
&副主任医师
我已看了片子,这种情况,还是可以考虑从鼻孔再做一次微创手术的.只要通过手术能够把肿瘤和视神经分开,残留的肿瘤行伽马刀治疗就是很安全的了,不会影响到视力.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好。多谢您的指点，这让我们放心很多。那么这样治疗是否能够将肿瘤细胞完全杀死，还是只能使其暂时不再生长？过几年后是否仍会复发呢?如何做才能使其不再生长，或是尽量使其在未来生长得缓慢呢（因为可以说毕竟每次生长后都需要做手术，对于病人本身在身体和心理上都会产生很大的压力）？作为家属很希望能够找到可以尽量控制其生长的方法。使病人尽量少受些痛苦。
&副主任医师
由于目前医学对于肿瘤的成因还没有真正的了解，所以预防措施大多没有什么客观依据。一般而言，尽可能多的切除肿瘤，使肿瘤体积尽可能缩小，再结合放疗或是伽马刀，是目前控制肿瘤最好的方法了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
十分感谢您的回复。谢谢您。
&副主任医师
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