90岁老人股骨折牵引手术疼痛厉害吗？
时间： 14:27:40
健康咨询描述：
身体状况一般去年骨折做过置换手术,今年再次骨折
曾经的治疗情况和效果：
想保守治疗,做骨牵引
想得到怎样的帮助：1.术后痛吗?2.恢复好吗?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析手术后容易发生骨质疏松是骨折的原因.指导意见牵引复位,建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定, 3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复,在恢复过程中不要吃生冷,刺激,茶叶（容易造成骨质疏松),猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）,白酒,饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症.在服用要注意每天服药容易伤肝.
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病情分析：　骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见.宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便.
骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制.但有一点要特别提出的,就是不要吸烟.声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力.指导意见：■骨折后1～2周　　此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散.患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃,易消化,易吸收的食物为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣,燥热,油腻之食品.至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用.　　食疗方：三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7～10天.　　■骨折后2～4周　　此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复.饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A,D,钙及蛋白质.适当多吃一些青椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.　　食疗方：当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周.　　■骨折后5周以上　　骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化.患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙,磷,铁等矿物质的食物.祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等. 食疗方：枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3～5天,可用3～4个疗程.
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指导意见：
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病情分析：手术本身回打麻药的,术后愈合是会有疼痛感觉.指导意见：您好,老年人各方面的回复比较慢,毕竟是上了年纪.
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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。......
挂号科室骨科
常见症状畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
检查项目X线、
并发疾病坠积性、
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肋骨悬吊牵引治疗肋骨多发性骨折病人的护理体会
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官方公共微信耻骨上下支骨折做的是牵引在医院待了34天回家后7天去复查了医生说还可以我现在躺在床上基本不疼了我_百度知道
问:耻骨上下支骨折做的是牵引在医院待了34天回家后7天去复查了医生说还可以我现在躺在床上基本不疼了我
问我现在可以下地走路吗
来自浙江舟山市人民医院
一般骨折的愈合要经过四个时期，即血肿期，纤维性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。出现淤血是骨折愈合过程中最常见的，一般淤血会自行消退，若想加速这一过程，可以服用些阿司匹林。
问题分析：
左侧耻骨骨折，而经过保守治疗，现在已经一个月余，行走的时候乏力，也可以...
病情分析：
你好，对于骨折这个没有恢复的太快的方式，注意好营养，钙制剂多补充可以...
病情分析：
走路不会影响骨头的生长的，因为耻骨不参与运动，也不形成任何关节。所以...
病情分析：
你好，不必担心，考虑是恢复期间的应急反应。
指导意见：
可以多食瘦肉...
指导意见：
不是宫颈囊肿引起的，考虑是盆腔炎的病情的，需要你给于对症治疗的
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小腿骨折牵引了2个月，到现在过去4个多月，牵引的脚后跟还肿痛不会走路，是怎么回事呢？
牵引的脚后跟还肿痛不会走路，是怎么回事呢小腿骨折牵引了2个月，到现在过去4个多月
我妈妈，一直用中药包扎，骨折以愈合，只有肿痛不能走路，今年56岁
提问者采纳
局部敷药，结合你的性别、年龄、例如针灸推拿，应该作点复健，骨折应该得到了相当的恢复；已经过了4个月、工作，也许就明确点这的确是牵引的副作用之一、泡脚等保养治疗方式；恢复起来就快多了
提问者评价
参考资料：
三甲医院 主治医师
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如果是因为脚后跟特别肿痛，听从医生的意见你不会走路是因为脚后跟肿痛而怕痛吗。
其它应该没有什么原因令你不能走路的，且排除跟骨的原因。
如果小腿骨折已基本愈合，需要拍片确定，不要怕痛？小腿骨折愈合怎样。但前提是拍片显示小腿骨折愈合好，且脚后跟发红发热的话 就考虑跟骨牵引引起的骨髓炎可能，就大胆开始扶拐杖下地逐渐负重活动
不是骨感染了吧
没感染就康复训练吧
怕疼也要坚持
牵引什么啊
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出门在外也不愁神经疼痛，我在2010年2月第3腰椎压缩性骨折做过牵引手术_骨科
& 神经疼痛，我在2010年2月第3腰椎压缩性骨折做过牵引手术
神经疼痛，我在2010年2月第3腰椎压缩性骨折做过牵引手术
15:45 | 人气 3 |
病情描述（主要症状、发病时间）：我在2010年2月第3腰椎压缩性骨折做过牵引手术，在手术后左脚感到局部麻木和脚背神经疼痛，
曾经治疗情况和效果：做过牵引，用钢片内固定
象我这样情况怎么才能恢复，麻木不能恢复也行，主要神经不要疼痛
化验、检查结果：现在钢片已经拆除
主要还是考虑压迫导致的麻木及神经疼痛的情况，其次就是考虑水肿导致，采取甘露醇治疗，及止疼药物的治疗，不一定能够彻底的恢复。
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三岔神经疼怎么办？
三叉神经痛的治疗常识
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
（一） 药物疗法
1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。
2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。
（二）中药治疗
祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。
对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。
对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。
（三）针灸治疗
1．普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。
2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。
二、三叉神经周围支封闭疗法
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
三、半月神经节阻滞疗法
采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。
治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。
并发症 半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇（我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多避免。
并发症主要有： 阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难 ；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。
注射疗法和开颅手术的关系是互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。
四、射频热凝疗法
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）
3、脑神经损害 如面部轻瘫等。
4、颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、带状疱疹 可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。
6、角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。
五、周围神经撕脱术
有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。
六、半月神经节球囊压迫法
球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。
七、三叉神经根微血管减压术
自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。
（一） 常用方法
目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。
（二）手术操作技术
常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。
（三）影响手术效果主观满意度的因素
三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：
1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。
2、 手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。
3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。
八、伽玛刀治疗三叉神经痛
伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。
应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%，且有复发可能。来我院治疗的病人中就有很多做过伽玛刀治疗没有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例证之一。
根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为：
①其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛
②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。随原发病变的好转，疼痛也会缓解。
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