结肠癌手术后肝转移并发肠梗阻的治疗？
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患者：去年结肠癌手术后,今年5月发现肝转移,今年10月底并发第二次肠梗阻去年结肠癌治愈手术近半年时间效果尚好 想得到怎样的帮助:现在医院进行化疗,期间发生第二次肠梗阻,医生怀疑是腹腔多发肿瘤所致,但并未确诊, 医生现用中药灌肠解决肠梗阻,病人现插着胃管,禁食,禁水,医生说要到病人有大便排出才可拔胃管.病人入院前已经多日未进食,现在又禁食,禁水,请问会产生大便吗?请专家尽快帮助解答,谢谢!河北医科大学第三医院肛肠外科张燕
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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36例结肠癌肝转移的治疗分析
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　　随着生活水平的提高，人类寿命延长，老龄患者愈来愈多，结肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势，在恶性肿瘤中排名逐渐向前，结肠癌晚期患者会出现很多并发症，其中肝转移就是很常见的一种。结肠癌发生肝转移手术治疗可能已经不再适合所有的患者，此时采用中医治疗是不错的选择，下面就由郑州希福中医肿瘤医院专家袁希福详细介绍：中医治疗结肠癌肝转移。
　　中药三联平衡疗法――无毒副作用增强患者免疫力
　　三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。具体优势有以下几点：
　　一、显效快，疗效确切
　　临床观察结果：短期即可显效，一般2-5天疼痛、便秘、黄疸、胸腹积水、咳喘痰血、尿血便血、哽噎厌食、失眠困乏等恶病质症状都会出现不同程度的缓解和改善，有效缓解率可达95%以上。
　　二、无毒副作用，安全可靠
　　三联平衡疗法系列中药方剂由纯天然动、植物中精选、炮制、萃取、提纯、浓缩而成，无毒副反映，效果耙向性强，只会杀死病变细胞，并能维护正常细胞发育，因此不伤身体，不易产生并发症。
　　三、对症治疗，针对性强
　　三联平衡疗法根据每个患者的具体病情，成份有增有减，千变万化整体调理，标本兼治。医院和药店出售的抗癌方剂成百上千种，大多都是单方或小复方制成，百病一味，一成不变，自然针对性较差，难免疗效甚微或根本无效。因此采用三联平衡疗法，只要按疗程进行系统治疗，就可迅速控制病情发展，一般瘤体将会逐渐软化、萎缩、静止休眠或消失。一些肿瘤患者甚至称赞为“零毒化疗”;对正在放化疗的病人有增效排毒作用，减轻或消除不良反映，称之为“中西结合”;对手术后的病人可快速提高体质，杀灭可能切除不净的残留肿瘤细胞，称之为“清扫术”。已为数万例早、中期患者解除了病痛，使众多的晚期患者缓解了痛苦，提高生存质量，延长了寿命。
　　俗话说，知己知彼百战不殆，为了更有效的治疗结肠癌肝转移，提前了解症状表现有助于尽早对症治疗，结肠癌的肝转移主要有以下症状表现：
　　1、不同程度的腹痛
　　常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。
　　2、肠梗阻
　　左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。
　　3、腹部肿块
　　结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感&，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。
　　4、进行性贫血
　　结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
　　5、肝脏疾病症状
　　结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列肝脏疾病，在一定程度上，结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的普遍症状外，还会表现出转移部位的特殊症状。由于肝脏功能的特异性，也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性，如出现肝区疼痛、发热等。
　　推荐：治疗结肠癌转移最好的医院――郑州希福中医肿瘤医院
　　郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，一直遵循“厚德、精诚、博学、创新”的宗旨，以“一切为患者服务”为中心，以精湛的医术，良好的医德，显著的疗效，赢得患者的赞誉，为众多的患者解除了痛苦，使他们走向了康复之路。医院凭借周到的服务，和谐的医患关系，被评为“中国知名专科医院”“消费者信得过特色医院”等荣誉称号，赢得了患者的一致好评。
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结肠癌肝转移考虑，要怎么治疗,想获得治疗建议？
状态：就诊前
&副主任医师
手术的时候，分期至少是ⅢC期，肝内病灶应该考虑为转移瘤，病灶最大径2.1cm，建议放射性粒子植入、射频（如果靠近包膜，则不适合），无水酒精治疗理论上也可以，这些治疗的并发症不多，技术成熟，创伤小。平时的饮食和生活上，无需特殊注意，清淡一些就可以，少吃生冷辛辣的。间断服用中药扶正，提高机体的状态。
状态：就诊前
周大夫你好，感谢您的关心和热心的解答！
1.还要再次麻烦您，根据报告是否基本确定为肝转移瘤了？
2.前几天咨询了当初手术的医生，建议说再过一两个月检查，在确定，说首选手术。我们该如何是好呢？
3.再过一两个月，病灶变化是否比较大，是否影响粒子植入，射频之类的治疗？
4.对于病灶是否靠近包膜，是否再做何种检查判断，方可采用射频等，费用如何，效果如何？
5.就目前这个状况，属于哪个层次，是否有治愈可能，预后生存中位数多少呢？
如果积极治疗的预后生存中位数大致多久？
谢谢周大夫！
&副主任医师
影像科报告也有一定的主观性，诊断需要结合CT片，从过程来看，转移可能性大。如果是转移瘤，按照指南，手术是一种不错的选择，但是手术也是一种不能根治的方法，因为血行转移引起的肝转移瘤可能在目前看似正常的组织内多点生存，只不过还没有长到能被检查到而已。手术切一次可以，以后再长，还有多少好肝能切？对于小于3cm的病灶，微创治疗的疗效于手术相仿，但创伤小，所以，我更倾向于放射性粒子植入、射频等方案。治疗后再给予结肠癌术后辅助化疗，至少也要希罗达单药治疗。间断性服用中药（服一周/二周停一周）对延长肿瘤生存时间有益。积极治疗不一定是合理治疗，如果合理治疗，中位生存时间在25月左右。
状态：就诊前
周大夫你好，万分感谢您的关心和热心的解答！
1.如果病灶大于3cm了，是否就不能微创治疗了呢？按照目前怀疑的情况，是否值得马上做微创治疗，还是再过一两个月检查后再做决定？再过一两个月是否会影响做微创的效果？
2.我妈之前已经总共做了10化疗了，但是化疗8次后，还是发现可疑肝转病灶，是不是化疗效果不大呢，那在做化疗有效嘛？
3.我妈目前身体右腹经常不舒服，肚子也会不舒服，背部酸，右膝盖酸痛乏力，容易气短，易怕冷怕热，这是肝转的情况嘛，要怎么办好呢？
4.之前咨询外科医i生建议一两个月后再复查，另一个中西医结合的医生先开了一个礼拜药这期间服用， 消癌平 和 乌苯美司片 及中药，这些药有效果嘛？
5.您能给些建议好嘛，应该怎么做比较合适？
还有，如果没有合理治疗，或者没有积极治疗，一般生存中位数会是多少呢（只服用中药调理）？
谢谢您！
&副主任医师
目前病灶小，既然是化疗期间出现的，理论上再化疗也不能根治，对于化疗耐药的细胞即使换药化疗也不容易全部杀灭，因此，建议尽早微创治疗。放射性粒子和射频都可以，看当地的条件。如果病灶大于3cm，首先治疗的过程复杂一些，需要植入的粒子数量增加或者射频的区域要增大；其次，单个病灶治疗的效果也有些不确定，边缘是否有肿瘤细胞残存难以把握。
病情发展到这阶段，根治可能是一个奢望，但我们可以追求带瘤生存，而且尽可能活的有质量。所以，我更倾向于用效果明确的微创来治疗可见的瘤体，见好就收，见坏再治，打打停停的治疗可能比规范的治疗更能体现生命价值。中药治疗我推荐中草药，辨证施治是中医的精华，有望解决一些身体不适，扶正抗瘤。
&副主任医师
另外，贝伐单抗联合化疗也是一种选择，不过，投入大，副作用也不小，疗效可能达不到您的预期。
肠癌肝转移治疗特别需要考虑肝功能的情况，因为大多数患者最终是因为肝功能衰竭而离开人世，所以，治疗方案要合理制定，将短期疗效和长期疗程相结合，不可过度治疗，用药需要精简。
不用客气，如果觉得对您有帮助，请投我一票。
状态：就诊前
周大夫你好，万分感谢您的关心和热心的解答！
如何投您一票呢。？
1.感谢您给予我们如此宝贵的建议，但是对于目前判断说可疑是肝转的情况，是否值得进一步等待检查证实，方可决定做微创治疗是否效果更佳呢。？
2.鉴于目前验血肝功能正常，但是却经常右腹疼痛，背部酸痛，胸部气短，这些症状要如何缓解呢？服用中草药调理嘛？
3.如果没有做微创治疗，而是仅仅依靠服用中草药和食疗的方法来调理身体，能否真正达到抑制肿瘤的生长呢？是否能够真正提高生活质量和延长生命周期呢？
4.治疗方案合理，最好应该是如何？才能达到最好的状态呢。？
倘若要验证是否可进行微创治疗和预估评定治疗的效果，应该进一步作何检查？如何评估可行性呢？
谢谢您哦。！
&副主任医师
根据病情，肝转移瘤高度怀疑，微创治疗的风险小、疗效确切（可以达到手术的效果），那么建议尽早做，因为，等待也是一种风险，而且心情忐忑。患者出现的这些症状，中药有望缓解甚至解决。化疗后瘤体缩小，会有一段时间的肿瘤休止期，但谁也不能确定这个时间的长短。中草药和食疗绝大多数是使肿瘤生长速度缓慢一些，要想消灭肿瘤只能是极少数的个案。治疗方案前面已经说过我个人的观点。如果要做微创治疗，首先是带现有的资料去找这方面的医师，他们会提出需要做的检查和准备。
投票在网站上就有，如看病经验、感谢信、送礼物等，谢谢！
状态：就诊前
周大夫你好，万分感谢您的关心和热心的解答！
1.再次麻烦你，对于中草药和食疗，您这边有没有一些治疗的方案或者文献资料呢？食疗的话，有没有详细点的方法，吃什么最好呢？
2.对于微创治疗，治疗的费用大致多少？是否必须得再做化疗？
3.倘若我们只服用中药的话，那么预后的生存期中位数大致会是多少长呢？与积极合理治疗比起来，差别多大呢？
4.对于身体长期疼痛这些问题，要如何解决好呢？是否微创才能解决呢？
5。再次劳烦周大夫，我哥最近体检说肝脏血管瘤，0.6*1左右，这个情况严重嘛？要如何处理？家人相当担心，之前右腹疼痛，胃镜检查胃炎，最近又觉得右腹隐隐作痛。该如何是好呢？
&副主任医师
有可见瘤体的情况，尽早消除之后再服用中药，比单纯用中药要好得多。前面说过，目前治疗这个小病灶方法多，基本上都能达到根治这个病灶的效果，看你就诊医院的条件选择。不同治疗费用差别较大，比如超声导引下无水酒精注入几百块就能完成，放射性粒子需要几千块，射频要过万，另外还要加上住院检查等费用，这个可以咨询治疗大夫。肿瘤小的时候好处理，疗效也好，等它大了，办法就越来越少，创伤越来越大，效果越来越差。中医认为六腑以通为用，肠癌多从痰湿论治，肿瘤患者中老年高发，病程绵长，久病及肾，因此，治疗肠癌的中药也是健脾益肾、燥湿通腑为治则。一般用药选黄芪、麦冬、生白术、厚朴、白芍、生山楂、炙甘草、干姜、陈皮、生鸡内金、生地、山茱萸、菟丝子、枸杞、覆盆子、黄连、黄柏、制南星、半夏、红藤、土茯苓、苦参、败酱草、穿山甲、蜈蚣、地龙等辨证组方。食疗可以选用山药、薏米仁、龙眼肉、茯苓、大枣等煮粥吃。身体长期疼痛（超过几年的）可能与肿瘤不相关，这方面用中药辨证施治有望从根本上缓解甚至消除症状。
肝血管瘤在1cm以下，没有任何问题，是一个常见的良性病。右腹隐痛和这个没关。以后每半年到一年复查B超，只要血管瘤不迅速增大，就让它去。超过5cm的、靠近肝包膜的血管瘤需要重视，可以考虑手术切除和介入栓塞治疗。
状态：就诊前
周大夫你好，万分感谢您提供了如此宝贵的建议！
感谢您这么长久以来无私的为我们解答，我们应该会在过段时日检查B超了，看结果如何，在咨询医生看如何做事好，到时候具体情况在再次咨询你，谢谢您。
还有我哥右腹经常隐痛，不知道要怎么办是好？
我将我哥体检情况报告发给你，你看看情况会是什么样的？是否确定是血管瘤？
一、一般情况检查结果：未见明显异常
二、内科检查结果：未见明显异常
三、外科检查结果：
(1)既往史：甲状腺瘤术后1年
四、耳鼻喉科检查结果：未见明显异常
五、眼科检查结果：未见明显异常
六、检验科检查结果：
(1)酮体：±
(2)红细胞平均血红蛋白浓度：偏高17.00 g／L
(3)单核细胞计数：偏低0.17 10^9／L
(4)红细胞压积：偏低3.02 %
七、生化室检查结果：
(1)总胆红素：偏高1.00 umol／L
(2)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)：偏高0.07 mmol／L
(3)肌酸磷酸激酶：偏高12.00 U／L
八、彩超检查结果：
1.肝右叶稍强回声（血管瘤？）
2.胆、胰、脾、双肾、前列腺未见明显异常
九、心电图检查结果：
(1)心电图检查：窦性心律不齐(心率64次／分)
十、放射科检查结果：胸部平片未见明显实质性病变。
1、彩超--肝右叶稍强回声（血管瘤？0.6x0.5cm）：
(1)建议定期(三个月)复查观察其变化。
谢谢您哦。！
&副主任医师
肝血管瘤在B超多表现为高回声，鉴别主要是看MRI，T2图像上随着TE的延长，会出现越来越亮的信号，成为灯泡征，亮得像灯泡一样耀眼。您如果担心，去做一个MRI，做的时候和放射科的医师说说，能否这样多做几次扫描，以资鉴别诊断。如果是血管瘤，放心，不会有任何感觉。您哥哥的体检报告没什么大问题，这个年龄这样的结果应该是不错的了。右下腹隐痛的原因比较多，如消化系统（如慢性阑尾炎、肠炎、结肠癌等）、泌尿系统疾病以及腹膜等，如果肿瘤标志物都正常，也没有大便潜血阳性，用点中药，如附子苡仁败酱汤合金铃泻肝汤，一周无效则停。
觉得对您有帮助，投我一票哈。
状态：就诊前
周大夫你好，万分感谢您的关心和热心的解答！恩，我会投您一票的支持您的。
关于我哥的情况，当时有做肠镜检查没有问题，胃镜检查说是胃炎，应该可能引起右腹偶尔疼痛吧。附子苡仁败酱汤合金铃泻肝汤 这个要怎么弄呢？
关于我妈的情况，当初服用了中草药和 消癌平 和 乌苯美司片后，感觉身体有所良好，之后身体又觉得不适，体重增加了几斤，肚子增加了两三厘米，请问这个会是吃了消癌平和乌苯美司片的影响嘛？最近除了原来右腹及肚子疼痛外，也不知道是否感冒了，人特别疲劳犯困怕冷，口渴，脖子酸痛。这要怎么办才好呢？继续服用中草药调理下身体？
&副主任医师
你哥哥可以用这个方子：炙附子12，生薏苡仁30，败酱草30，川楝子9，乳香6，没药6，三棱12，莪术12，生甘草6，生白术12，炒白芍12，干姜3。用用这个，每天一剂，煎汤2次，早晚服。一周没效就停。
你妈妈的肝内病灶处理过吗？还是等待？我还是建议放射性粒子或者无水酒精治疗，如果适合射频，也可以考虑，总之用微创的局部治疗来控制这个高度怀疑的转移瘤。建议你妈妈做一个腹部B超，看看肝内病灶有没有变化、腹腔内有没有腹水，明确一下体重增加、腹围增大的原因。如果没有腹水，还是需要中药治疗，提供一个药方：生黄芪15、麦冬12、生地15、生白术15、肉苁蓉10、炒白芍9、炙甘草6、干姜6、升麻6，当归12、丹参15、生鸡内金10、菟丝子12、覆盆子12、黄连6、姜半夏9、红藤15、土茯苓30、生赭石（先煎）15、炙龟板（先煎）15，穿山甲（先煎）3、蜈蚣2条、葛根15、细辛3。每天一剂，煎汤2次，早晚服，先用二周。
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
周大夫你好，万分感谢您的热心解答和帮助。
关于我妈的情况，这一个月以来，都只是服用中草药，身体确实依然是那样不适，可是我妈觉得应该就是真的肝转了，但是她也不想再去做检查，怕增加心理阴影和压力。那么除了上述这些微创疗法之外，还有没有其他什么办法可以控制呢，比如就服用中草药之类的呢？
假如说，不在进行这微创治疗的话，就只服用中草药，预后的情况大概会是多快呢？还有什么办法可以缓解身体上的不适呢？
&副主任医师
你妈妈服用的是前面说的方子吗？不会没效的。如果是肝转移，尽早微创治疗，这个时候代价小、疗效肯定。及时治疗中位生存时间有望超过2年。
状态：就诊前
周大夫你好~~
我妈不是服用前面的说到的方子，因为我妈一开始一直喝同一个中医教授开的中药，当时就一直服用他的，你给的药方，药种类好多啊。20多味，是不是不好买呢。最近打算看看是否先服用你给的中草药看看，您这个药方主要是治疗哪些问题的呢？
今天外婆心肌梗塞住院了，我妈心情更差了，老是说治疗也没用，现在还是也不愿意去再去做血常规肿瘤标志物和B超检查，不想怎么面对就是了，如果没有微创治疗还有没有其他什么法子呢?
我发个网上治疗肝癌的偏方，你能不能帮我看看有没有什么问题呢？
炒莱服子15G 儿茶10G
白花蛇舌草30G
每次大概五碗水煲成两碗水左右，煲20分钟。
谢谢您哦。！！！！
&副主任医师
针对您前面说的症状和疾病，药方也可以简化：生黄芪15、麦冬12、生地15、生白术15、生白芍9、炙甘草6、干姜6、升麻6，当归12、丹参15、生鸡内金10、菟丝子12、枸杞子12、黄连6、红藤15、土茯苓30、生赭石（先煎）15、炙龟板（先煎）15，穿山甲 （先煎） 3、桑寄生15。各方都有它的合理性，关键看是否对证。
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