手放肚里怎么长手术后创伤后遗症情况

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-01 04:20 标签： 南海创伤手足外科医院
骨骼创伤_图文_百度文库
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手部的创伤如果引起肿胀，手指会迅速感觉到疼痛与僵硬。肿胀，疼痛的手会强迫维持于掌指关节过伸，指间关节屈曲的位置，并行的副韧带发生迅速收缩导致永久的挛缩。因此，手部受伤后应该应用夹板固定掌指关节于屈曲位，指间关节于伸展位，拇指外展。尽早开展功能锻炼。
由于拇指的掌指关节持续尺偏引起的拇指尺侧副韧带破裂。
狩猎人拇最早用于描述一种职业性损伤，早期英国的狩猎人常用手拧断兔颈，易患本病。现今碰到这样的病例，通常见于摔倒后，拇指撞击到硬面。该种情况屡次发生后，韧带的断端可能滑出原位，则内收肌腱膜会介入断端之间。此时必须施行手术才有愈复可能。如果阻滞指神经后，患手尺偏仍较对侧≥15°，尺侧副韧带破裂的可能性很大。应用夹板进行的保守治疗一般行之有效，但如果尺偏显著或不稳定，应考虑尽早手术。
舟月韧带破裂
摔倒时以手撑地可能发生舟月韧带破裂。该种损伤常被误认为手腕扭伤；不过，疼痛仅局限于舟月韧带区域。在触诊舟状骨与月骨的同时测试腕的尺偏与桡偏，可以检验舟月韧带的应激反应，从而确立诊断。握拳后前位X线检查显示舟状骨与月骨间间隙异常增宽。急性损伤时可通过韧带修复术来治疗。慢性疼痛性舟月韧带破裂需行重建手术。
月骨及月周脱臼
月骨前移伴腕关节其余结构在位称月骨脱臼。除月骨外腕关节结构均移位伴月骨在位称月周脱臼。
腕部的明显创伤可能造成两个腕弓的完全破裂，引起月骨脱臼(在侧位X线上显示月骨位于腕关节的前部)或月周脱臼，导致腕部沿正中神经分布疼痛与麻木。月周脱臼常伴有舟状骨骨折。月骨与月周脱臼的复位常需进行开放手术修复及固定，尤其当舟状骨骨折时。医学.全在线
掌指关节脱臼
拇指的过伸可能引起掌指关节的脱臼，迫使掌骨头指向掌面，在拇长屈肌肌腱与拇短屈肌肌腱间形成钮孔征。其余手指的掌指关节也可能发生脱臼，掌骨头在屈肌肌腱与蚓状肌间形成钮孔征。掌指关节脱臼特征性表现为疼痛，活动受阻及手指畸形，常需开放复位及手术修补。
近端指间关节损伤
近端指间关节在整个手部属于最容易受伤的关节之一。背向脱位较掌向多见。为排除骨折要求侧位X线片要清晰。多数侧副韧带的损伤可通过与邻近手指绑缚在一起的方法治疗。不过如果撕裂伴有明显的不稳定，患指必须在指背处采用小夹板固定制动。应用小夹板通常应持续4周左右。如果近侧指间关节持续屈曲，可能会发生钮孔畸形。
钩骨尖骨折
当使用手杖或高尔夫击球时撞击到地面，可能引起钩骨尖骨折。临床如果发现掌面对应钩骨尖处有触痛，应怀疑本型骨折。另外，如果小指在局限于钩骨的部位疼痛或有抵抗性屈曲也提示本病。X线或CT检查腕管可以明确诊断。即使是非移位性骨折也需开放复位，并行碎片固定或切除。
指尖挤压伤会造成远节指骨的指尖骨折。甲下血肿提示甲床存在撕裂伤。这些开放性骨折必须采取的措施包括灌洗，甲床显微缝合修复以及将指甲回植以起到夹板作用。较大面积的骨折脱臼需用K线固定。即使骨折愈合后，感觉过敏常常仍将持续较长一段时间，需要施行脱敏。
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