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苯巴比妥钠注射液的药品说明书
【生产企业】
【功效主治】
治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
【用法用量】
肌内注射 抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100~200mg，必要时可4~6小时重复1次。麻醉前给药 术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。
【化学成分】
苯巴比妥钠
【性&&&&状】
本品为无色澄明液体。
【药理作用】
本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，还可能与其增强中枢抑制性递质?-丁氨酸的功能有关。【药代动力学】注射后0.5~1小时起效，2~18小时血药浓度达峰值，分布于体内组织和体液中，脑组织内浓度高，其次为骨骼肌内，进入脑组织的速度较慢，能通过胎盘，血液中本品的40%与血浆蛋白结合。半衰期（t1/2）成人为48~144小时，小儿为40~70小时，肝、肾功能不全时半衰期（t1/2）延长。约65%在肝脏代谢，转化为羟基苯巴比妥，大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，而后经肾随尿排出；27~50%以原形从尿中排出，部分在肾小管重吸收，使其作用时间延长。
【药物相互作用】
1、本品与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，中枢抑制作用增强。2、本品与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应。3、本品与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性。4、本品与皮质激素、洋地黄类、土霉素或三环类抗抑郁药合用时，可降低这些药的效应。5、本品与苯妥英钠合用，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。6、本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。7、本品与奎尼丁合用时，可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。
【不良反应】
常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。
【禁&忌&症】
肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者。
【注意事项】
用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。【儿童用药】肌内注射：抗惊厥，按体重一次3~5 mg/kg。【老年患者用药】慎用。【药物过量】中毒症状：1、中枢神经系统 轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小等。重度中毒可有一段兴奋期，病人可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔散大（有时缩小）、肌肉松弛，角膜、咽、腱反射消失，昏迷逐渐加深。2、呼吸系统 轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸，严重时可引起呼吸衰竭。3、循环系统 皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，少尿或无尿。血压下降甚至休克。4、黄疸及肝功能损害。处理：1、急性中毒者人工呼吸、给氧等支持治疗。2、服药5~6小时内的中毒者立即洗胃。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20~30g），以促进药物排泄。3、应用利尿剂，加速毒物排泄，一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200mL静脉注射或快速滴注，3~4小时后可重复使用。但须注意水、电解质平衡。4、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。
【包装规格】
【贮藏方法】
密闭保存。
苯巴比妥钠注射液
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本试题来自：（2009年药师专业知识模拟试题，）一、
以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。苯巴比妥过量中毒，为了加速其排泄，应采取如下哪项措施A．碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B．碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C．碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D．酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E．酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收正确答案：有， 或者
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药师专业知识模拟试题最新试卷
药师专业知识模拟试题热门试卷苯巴比妥片 -
通用名 曾用名 苯巴比妥片英文名 PHENOBARBITAL TABLETS 拼音名 BENBABITUO PIAN 药品类别 镇静催眠药 性状 本品为白色片。
苯巴比妥片 -
苯巴比妥结构式通用名 化学名 苯巴比妥 英文名 PHENOBARBITAL CAS No. 50-06-6 分子式 C12H12N2O3 分子量 232.23 规 格 (1) 15mg (2)30mg (3)100mg
苯巴比妥片 -
本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗。大剂量对系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ -氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。
苯巴比妥片 -
药代动力学
口服后在消化道吸收完全但较缓慢，0.5～1小时起效，一般2～18小时血药浓度达到峰值。吸收后分布于体内各组织，血浆蛋白结合率约为40%（20%~45%），表观分布容积为0.5~0.9L/kg，脑组织内浓度最高，内药量最大，并能透过胎盘。有效血药浓度约为10～40μg/ml，超过40μg/ml 即可出现毒性反应。成人T1/2约为50～144小时，小儿约为40～70小时，肝肾功能不全时T1/2延长。约48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢，转化为羟基苯巴比妥。本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速其他药物。大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，由肾脏排出，有27~50%以原形从肾脏排出。可透过胎盘和分泌入。
苯巴比妥片 -
主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗血症药及麻醉前用药。
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成人常用量：催眠，30～100mg，晚上一次顿服；镇静，一次15～30mg，每日2～3 次；抗惊厥，每日90～180mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日三次；极量一次250mg，一日500 mg；抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日三次。小儿常用量：用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/Kg，或按体表面积60mg/m2，每日2～3次； 抗惊厥，每次按体重3～5mg/Kg； 抗高胆红素血症，每次按体重5~8mg/Kg，分次口服，3～7天见效。
苯巴比妥片 -
1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。3.长期用药，偶见缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种，严重者可出现和（或 Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。
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禁用于以下情况：严重肺功能不全、、血卟啉病史、、哮喘史、未控制的、过敏等。
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1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏； 2.作抗癫癎药应用时，可能需10~30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；3.肝功能不全者，用量应从小量开始；4.长期用药可产生精神或躯体的药物，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。 5. 与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。6.下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、低下、减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和作业者。
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孕妇及哺乳期妇女用药 本药可通过，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；可能由于含量减少引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。 儿童用药 可能引起反常的兴奋，应注意。 老年患者用药 对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。
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药物相互作用
1.本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用、恩氟烷、等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮 (ketamine) 同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险。2.与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。3.与口服或雌激素合用，可降低避孕药的，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。 4.与、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快。5.与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。6.与奎尼丁合用时，由于增加的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。7.与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。8.与氟哌丁醇合用治疗癫癎时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。 9. 与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
苯巴比妥片 -
15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒，中毒致死的血药浓度为 6~8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。经口服中毒者，在3~5小时内可用（1：2000）溶液洗胃。用10~15g硫酸钠溶液导泄（禁用硫酸镁）。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。可用、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。
苯巴比妥片 -
取本品的细粉适量（约相当于苯巴比妥0.1g），加10ml，充分振摇，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照苯巴比妥项下的鉴别(1)、(2)、(3)项试验，显相同的反应。
苯巴比妥片 -
含量均匀度 取本品1片（15mg规格或30mg规格），置100ml量瓶中，加乙醇－硼酸氯化钾缓冲液（取硼酸12.37g与氯化钾14.91g，加水至1000ml，振摇使溶解，量取50ml，加氢氧化钾试液36.9ml，加水稀释成200ml，必要时，用1mol/L盐酸或氢氧化钾试液调节PH值至9.6）（1:20）适量，振摇，使苯巴比妥溶解，加上述缓冲液稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液适量，加上述缓冲液稀释制成每1ml中约含10μg的，作为对照品溶液；另取苯巴比妥对照品，精密称取适量，加上述缓冲液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，作为对照品溶液。取相述两种溶液，照分光光度法，在240nm的滤长处分别测定吸收度，计算含量，应符合规定。溶出度 取本品，照溶出度测定法，以水900ml 为溶剂，转速为每分钟50转，依法操作，经45分钟时，取溶液滤过，精密量取续滤液3ml（100mg规格）或10ml（30mg规格）或20ml（15mg规格），加缓冲液(pH9.6)定量稀释成每50ml，摇匀；另取苯巴比妥对照品适量，精密称定，加上述缓冲液溶解并定量稀释制成每1ml 中含5μg的溶液。取上述两种溶液，照分光光度法，在240nm 的波长处分别测定吸收度，计算出每片的溶出量。限度为标示量的75％，应符合规定。其他 应符合片剂项下有关的各项规定。
苯巴比妥片 -
取本品40片(15mg规格)或20片(30mg规格)或10片(100mg规格) ，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于苯巴比妥0.2g），加甲醇40ml使苯巴比妥溶解后，再加新制的3％无水碳酸钠溶液15ml，照电位滴定法，用硝酸银滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml滴定液(0.1mol/L)相当于23.22mg的C12H12N2O3。
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[药理学]苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄，应：
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[药理学]苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄，应：?选项:A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收小，增加肾小管再吸收答案：C
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