法洛氏四联症四联症手术失败案例

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法洛四联症患儿的手术配合
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下载文档:法洛四联症患儿的手术配合.PDF法洛四联症，手术风险多大
健康咨询描述：
病人是1979年出生，女，先天性心脏病（法洛四联症），没有任何治疗，也没有服药，脸色，手脚发紫，生活可以自理，不能干重活，不能走远路，走一回需要蹲下休息休息。:
需要医生帮助提供远程诊断：
问过大夫，能动手术，想问问，现在这个年龄做手术是不是风险比较大，动完手术后是不是和正常人一样生活，手术后是延长了寿限还是怎
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，根据你的描述，心脏病要合理调整饮食,指导意见：
补充多种维生素类，如维生素A、D、C和B族维生素。保证每餐有新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣、高营养高胆固醇食物。
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病情分析：你好，根据您的情况，这先天性心脏病，缺损或者瓣膜闭合不全。指导意见：这些都会导致新房内压力变大，血液回流障碍，导致静脉回流障碍，淤血才会形成嘴唇发黑，这个必须手术的。
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& 法洛四联症手术治疗与康复
邓勇志医生信息页
法洛四联症手术治疗与康复
&&&&文章来源： 发布时间：
什么是法洛四联症？
&&& 法洛四联症（简称法四）由四种畸形组成。室间隔缺损和肺动脉狭窄是其主要畸形，还包括主动脉骑跨和继发性右心室肥厚。一些患儿还可能合并其他心脏畸形，如
法洛四联症是由什么原因引起的？
&&& 对于大多数患儿，法四原因不明。法四是一种常见的心脏畸形。在先天愚型和先天性胸腺发育不全综合征的患儿更为常见。一些患儿可能合并其它畸形。
法洛四联症对心脏有什么影响？
&&& 正常时左侧的心脏只向体循环供血，而右侧的心脏只向肺循环供血。法四患儿，右室流出道狭窄妨碍心脏右室向肺动脉射血，血液可以从右心室经室缺和骑跨得主动脉到左心室和体动脉，而右心室必须加倍做功导致其肥厚劳损。有时肺动脉完全闭塞（肺动脉闭锁）。
法洛四联症对患儿有什么影响？
&&& 婴幼儿和儿童法四患儿常有紫绀。原因是部分低氧血液经室缺泵入体循环而不是肺循环，导致机体缺血缺氧。
法洛四联症患儿如何治疗？
&&& 法四需要外科治疗。如果婴儿较小或合并其它畸形，可以进行姑息手术。随后进行根治手术。一般患儿可以一期根治。
&&& 对于一些患病的婴幼儿，一开始可以进行旁路手术，以增加肺血流量。这不是开心手术，不需要修补心脏内的缺损。分流术一般通过位于体动脉（或主动脉）和肺动脉之间的一根较小的人工管道来完成。根治术后闭合上述分流。
&&& 根治手术趋向于早期进行。手术医生修补室缺，疏通右室流出道，必要时补片或用带瓣管道加宽狭窄的肺动脉。有时通过一根管道连接右室和肺动脉，即Rastelli修复术。
患儿活动受限吗?
&&& 如果患儿手术残留狭窄或肺动脉瓣返流，应当限制其活动，这在法四修复术后很常见。心功能下降或节律异常的患儿可能更需要限制其活动。对于法四根治以后没有残留狭窄或肺动脉瓣返流的患儿，可以参加正常活动。
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&&&&jj&& 00:00
提问：室间隔缺损房间隔缺损二尖瓣前叶脱垂，三尖瓣中度关闭不全，肺动脉高压。【重度】是否急于手术小儿
所患疾病：
小儿先天性心脏病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肺动脉高压曾经治疗情况和效果：无治疗想得到怎样的帮助：家是农村的，经济条件不好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 应当及时手术治疗。否则一旦肺动脉高压高到一定程度，就没有手术机会了。
&&&&@yuomeoan@@&& 00:00
提问：二尖瓣三尖瓣轻度返流
所患疾病：
二尖瓣三尖瓣轻度返流
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男
身体状况良好。此次体检心电图发现左心室高电压去医院复查心超发现二尖瓣三尖瓣轻度返流曾经治疗情况和效果：医生开过 麝香保心丸想得到怎样的帮助：如何治疗.
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 二尖瓣三尖瓣轻度反流，只要定期随访就可以了。比如每半年做一次心脏超声检查。
&&&&qw3ujan45t&& 00:00
提问：女，23岁，一年前发现左胸上肋骨比右边高约一公分，没有不适感觉
所患疾病：
锁骨下第一根肋股高
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：到同济医院检查没有发现问题，我们不放心，请教专家。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：确诊原因，怎末解决
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 左胸肋骨高于右侧，没有症状。在除外胸壁结核等器质性疾病的前提下，只要定期随访就可以了。
&&&&harwsb1u305&& 00:00
提问：肋骨骨折无疼治疗方法？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：外伤致肋骨骨折3天曾经治疗情况和效果：固定带固定想得到怎样的帮助：无疼治疗方法
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 可以进行手术内固定或采用胸部护板进行治疗。
&&&&yez10-07-25 00:00
提问：小儿3岁体重14kg患室缺及流出道狭窄，不手术治疗能自行闭合吗？
所患疾病：
先天性心脏病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：09年因感冒引起肺炎伴心衰查出患先心病。现在剧烈运动就气喘，有时会喘到呕吐。饭量和睡眠一般。
超声测量：
RA: 21*21mm
PV: 210cm/s
AV: 162cm/s
Emax: 67cm/s
Amax: 119cm/s
超声所见：
心脏各房室腔形态大小正常，右室壁明显增厚，厚约5mm，右室流出道近肺动脉瓣下约10mm处肌组织环形增厚，厚约7mm，局部内径约6mm。主动脉，肺动脉内径正常，主动脉主波搏幅好，重搏波存在。主动脉前壁与室间隔回声尚连续。房间隔回声连续。室间隔膜部回声失落，宽约12mm，室间隔与左室后壁不厚，运动搏幅正常。各心瓣膜柔软不厚，启闭良好。心包内未探及明显液性暗区。
CDFI： 右室流出道内探及花色血流，Vmax: 320cm，室间隔膜部探及穿隔血流，大血管内未见明显异常分流。
左室收缩功能测值见上。
超声提示：
1.右室流出道狭窄（肌型）。 2.室缺（膜周型）。 3.左心舒张及收缩功能正常。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：小孩现在的发育情况较同龄人还不算低， 想知道如果不手术能不能自愈，不手术是否影响发育 。如果必须手术费用大概是多少？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& “室间隔缺损合并右室流出道狭窄”手术时一并矫治。&
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提问：室间隔缺损房间隔缺损二尖瓣前叶脱垂，三尖瓣中度关闭不全，肺动脉高压。【重度...
患者 @yuomeoan@@ 给留言
提问：二尖瓣三尖瓣轻度返流
所患疾病：
患者 qw3ujan45t 给留言
提问：女，23岁，一年前发现左胸上肋骨比右边高约一公分，没有不适感觉
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