输尿管手术概论术

输尿管狭隘手术出院后为什么有血尿,请教有有经验的人或者医生回答!_百度知道
输尿管狭隘手术出院后为什么有血尿,请教有有经验的人或者医生回答!
患者信息:男 22岁 广西 玉林 病情描述(发病时间、主要症状等):输尿管狭隘,导致肾积水想得到怎样的帮助:为什么没出院前没血尿,出院后有血尿20天后还出现血尿,开始以为运动量大有血尿,但减少运动量还有血尿,减少运动量出现血尿的时间多数在6点到10点,有些天有有些天没有隔天!想问是什么原因?严重?需要门诊?怎么曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无过敏遗传病
提问者采纳
你还能详细点否?我好跟你说明什么情况,比如医生跟你做了什么?住了几天院,等,这些清楚了我才好跟你说明情况
是输尿管狭隘做了输尿管扩张手术住院15天,按放了双J管!为什么没出院前没血尿,出院后有血尿,现在20天了还出现血尿,开始以为走路多了双J摩擦出现血尿,但减少运动量和走路量还有血尿,出现血尿的时间多数在晚上6点到10点的一泡尿的前一点和尿的后一点并伴随有尿痛,想问是什么原因?严重?需要门诊?
楼主,你是输尿管狭窄,我不知道医生给你输尿管扩张是用了什么扩张?是球囊扩张还是输尿管扩张器扩张?球囊扩张是比较安全的,扩张器扩张可能会损伤到组织粘膜,但是一般情况术后血尿3.-5天是正常的情况,如果现在是20天了还是血尿肯定是里面有个东西损伤了还没恢复好,你做个输尿管扩张术居然需要住院15天,首先从这一点来说这个医生就是庸医,一般情况输尿管扩张术大概手术时间是30M-1H,住院1-3D,现在根据你的情况我只能大概猜测你扩张后哪里组织损伤了,或者更大的可能是输尿管又开始狭窄然后摩擦双J管,导致出血,你用的是国产的双J管还是进口的?你可以考虑把双J管扒掉,可能血尿就慢慢没有了,还有什么问题请说。
是进口的双J管!要三个月后才能拔出,检查家手术一起15天也就是说手术后只住了8天,就是一般他都是下午6点到10点这段时间的一泡尿的前一段和尿的后一段有血尿并伴有尿痛,早上和中午都没见,不知道是什么原因?不知道严重不?要门诊不?
我建议你现在去医院把D-J管扒掉试试看,医生说放置3个月D-J管的意思是防止输尿管又开始狭窄导致肾积水,并不是一定要放置三个月,你可以去扒掉试试看,做个输尿管软镜检查,是否看下另外有息肉,息肉也可以导致不明血尿情况发生,你时间比较久了,我建议你还是去门诊下,不要挂急诊。再一个不知道你们那医院是否有软镜,你最好是找个好点的三甲公立医院去做做输尿管软镜检查,扒掉双J管,应该就可以知道什么情况了。
提问者评价
谢谢你的耐心解答,好详细呀
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血尿的相关知识
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最好是到医院找你住院时主治医生问问去。
一般来说输尿管手术术后在留置双J管期间出现镜下血尿比率极高,出现肉眼血尿也是比较常见的,出现的原因主要是双J管局部刺激尤其是在活动较多的情况下、合并炎症等情况。减少活动会很大程度上减少血尿的程度,从你说的血尿时间来看主要是早晨到上午这一段时间,很可能就是因为夜间饮水少相应尿液分泌量少,尿液浓缩导致肉眼血尿,而随着尿量增多尿色转清。其实在你看到的澄清的尿中如果进行显微镜下尿检也很可能发现红细胞的。像你这种情况不要太过于着急,可以先到医院进行尿常规以及彩超检查,并透视了解有无双J管移位情况出现;一般输尿管狭窄手术后留置双J管至少在6-8周的时间,如果拔出过早很可能会出现输尿管再狭窄前功尽弃甚至更加严重,像你说的这种情况应该血尿程度不重,可以采取减少活动、用药预防或...
那为什么有时候会出现尿疼的呢一般有血尿的时候就会有尿痛,??????
双J管在膀胱内的部分距离尿道内口距离很近尤其是在膀胱排空过程中如果刺激膀胱颈口就会造成尿疼并引起膀胱粘膜出血出现血尿
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出门在外也不愁深圳:女子做输尿管碎石手术 中途左肾被切除|医生|彩超_凤凰资讯
深圳:女子做输尿管碎石手术 中途左肾被切除
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就备受关注的患者突然被割肾事件,深圳市卫生监督局有关负责人昨天表示正对事件展开调查,目前尚无证据显示涉事医院存在非法买卖肾器官行为。
■患者的左侧贴着层层纱布。
新快报记者郑雁虹/摄 原标题:患者突遭割肾 查验18名医护人员 深圳市卫生监督局有关负责人昨天表示 尚无证据显示涉事医院存在非法买卖肾器官行为 ■新快报记者郑雁虹 就备受关注的患者突然被割肾事件,深圳市卫生监督局有关负责人昨天表示正对事件展开调查,目前尚无证据显示涉事医院存在非法买卖肾器官行为。 ■事件 进医院做尿道结石手术 手术中医生突然要割肾 32岁的广西籍女士卫间民在深圳福永的一玩具厂上班。她告诉记者,8月23日晚她腹部左侧突然出现阵痛,次日早上她到医保挂靠的深圳福永广生医院(下称广生医院)就诊。&先做了彩超,医生说是尿道结石,做个碎石手术,再观察两三天就好了&,卫间民说,付了800元的手术费后,8月24日下午2时,她进手术室接受手术。 她告诉记者,打过麻药后她就一直迷迷糊糊躺在手术床上,到当晚9时卫女士被惊醒了,&突然来了很多人,他们跟我说要切肾&。卫女士说当时她一边向医生提出质疑,一边拒绝切肾手术,&有个医生说,结石长得有点偏,医生又说你底下在滴血,再不摘除就有生命危险,熬不到明天&。在医生的坚持下,卫女士签了同意手术的字, 体内的左肾被取出。 等到卫女士醒过来后,卫女士家属找到医院要解释。&医院说赔偿什么的好商量,该赔多少就赔多少,可以谈。&卫女士的男朋友潘先生说,起初医生先说的是尿道结石,晚上又说肾结石,对此他非常气愤并怀疑医院是把肾脏割除后拿去卖掉。 据卫间民的家属称,事发后,院方派出一位代表出面和家属协商,&他们说手术反正已经失败了,看怎么协调解决&,但家属已经拒绝医院的协商,要求给出真相。 ■解释 做手术时输尿管撕脱 最佳方案是左肾切除 昨日下午,广生医院召开新闻发布会称,患者卫间民因&左腰背部绞痛2月再发加重15小时&,经诊断为左输尿管上端结石并左肾积水,左肾结石。 8月24日下午2时48分,患者在手术室进行输尿管气压碎石术。在手术完后退镜时左侧输尿管撕脱。当时,手术副主任医师立即将情况报告院领导,院领导非常重视,立即启动应急预案,暂停手术,请上级医院及外院专话会诊。 专家到手术室查看了病人后,做出最佳手术方案是左肾切除,考虑到器官切除风险,专家征得患者本人及前夫同意、签字、按指印后,在两位会诊专家的参与下行左肾切除术,患者肾脏按病理检查要求保存在医院。 针对手术中出现的问题,广生医院表示&心情十分沉重,向卫女士及其家属表示诚挚的遗憾&。院方将积极配合相关部门的调查,绝不推脱医院应该承担的责任。 医护人员资质无问题 相关证据已登记保存 深圳市卫生监督局接到广生医院&一女子因尿道结石致肾脏不知去向&的情况反映后,立即对该医院展开调查。该局有关负责人表示,初步证据表明,该院为该患者进行左侧输尿管气压弹道碎石术期间发生术中异常,邀请外院专家会诊并将会诊意见反馈患者及患者家属,患者同意为其施行左肾切除手术。 据悉,卫生监督执法人员针对参与该患者诊疗过程的8名医生、7名护士、3名检验人员资质情况进行了查验,暂未发现其资质存在违法违规情况。该患者被摘除的左肾目前仍由医院冷藏保存。目前尚无证据显示该医院存在非法买卖肾器官行为。 该局已对广生医院相关病历等证据进行了登记保存,如发现违法违规行为将严格依法处理。对于该医疗行为是否存在过错,还需要医学专家做进一步鉴定。
[责任编辑:PN041]
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48小时点击排行输尿管结石手术后取双J管后的问题。_百度知道
输尿管结石手术后取双J管后的问题。
一个月前做了输尿管手术,4天前把双J管取出,当天小便疼痛疼痛部位在睾丸于阴茎的连接部位,感觉好象一个什么东西堵住,有点像石头锋利的边磨在上面一样。目前每天保持3000毫升的水,排尿正常,每次阴茎硬起的时候,如果咳嗽就会疼,小便时,第一时间不能非常爽快的直接让它出来,得等到前面出来一点点时,可以恢复到正常小便,不会疼痛,请问这属于正常吗? 像这种情况大概多久能恢复?
这种情况,疼痛部位应该属于是后尿道而不是输尿管了。可能结石通过了原来置入管的输尿管,但是通过尿道的时候,还有点残余异物在尿道里面。可以B超确认一下看。如果有,应该可以在输尿管镜下,直接用取石钳就夹出来了。如果没有,可能是输尿管镜出入的时候造成的一点医源性的损伤,通过一个星期左右的抗炎治疗,应该能自我修复。另外,有些患者在从尿管排尿恢复为自行正常排尿,初期也会有不适,也能通过抗炎让其自我修复,一般都不超过5天。
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我刚刚取出管子,症状跟你一样,想请问一下,当时你怎么处理的。谢谢了!
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她为什么总是尿湿裤子?(图解重肾双输尿管手术)
患儿,女,两岁,生后至今除了有正常排尿外,总是尿淋漓不断。家长开始没有太在意,可随着年龄的增长,尿裤子的情况越发凸显。于是来我院检查,体检发现尿道尿道和阴道开口附近有持续滴尿。考虑存在异位输尿管开口。异位的输尿管口常位于尿道、会阴前庭或者阴道等处,因为没有尿道括约肌的约束,所以排尿会无法控制,表现为持续滴尿。B超检查证实存在重复肾、双输尿管伴右侧巨输尿管。CTU检查提示右重肾、双输尿管、右上巨输尿管、右上输尿管开口异位。考虑到右上肾发育很差、功能也不好。没有保留的价值,所以决定手术切除右上肾及其输尿管。由于切除了异位输尿管口的尿液来源,所以滴尿也就能治好了。
下面图解一下手术过程
CTU三维重建可见右上输尿管扩张迂曲明显,开口异位。右下输尿管正常。
扩张扭曲的输尿管
右上肾积水
扩张扭曲的右上输尿管
扩张的右上输尿管和正常的右下输尿管。
右上输尿管远端注入美兰以观察右上输尿管开口位置。
预留在会阴部的纱布被蓝染,证实异位的输尿管为右上输尿管。
切除的右上输尿管
右上肾发育很差,没有保留的价值。
切除右上肾
切除下的右上肾。
患儿术后尿失禁的现象就消失了。从此不会再总是尿湿裤子了。
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输尿管镜手术过程,术中、术后可能的风险介绍
全网发布: 15:58
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 请教大夫,输尿管镜手术,需要开刀口吗?是不是从尿道插入镜子?手术后是否需要带血袋和尿袋?手术有什么副作用和风险?上海新华医院泌尿外科黄云腾:1.输尿管镜手术是利用人体的自然腔道进行的微创手术。半身下,输尿管镜(比圆珠笔芯稍微粗一点)从尿道进去,到膀胱,再到输尿管里面进行碎石,具体的碎石设备有钬激光、气压弹道及超声等(通过输尿管镜里面的工作通道进去)。这个手术没有刀口。2.术后因关系,需要留置导尿管(一般术后一天拔除),还需要留置一根输尿管导管,俗称“猪尾巴管”,这个管子一般留置体内4周左右,作用:引流尿液、避免血块或小结石堵塞输尿管、减轻输尿管粘膜水肿情况等。到时局部下膀胱镜拔除。3.手术的风险可能有,血尿,,输尿管穿孔,结石上移到肾内,需要体外冲击波碎石进一步治疗等。一般术后的血尿程度较轻。
发表于: 22:18
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CT报告:左输
肾结石导致肾积
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泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿生殖系肿瘤,各种泌尿外科疾病的微创腔内治疗(包括肾结石、输尿管结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤等),独立完成经皮肾镜碎石术1500余例、输尿管镜下碎石术3000余例、经尿道前列腺电切术累计近千例。

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