甲亢的用药_百度知道
甲亢的用药
我是一名甲亢病人，2008年元月确诊开始用药丙硫氧嘧啶片，每日3次，每次2片，一月后验血正常，然后用药减为3次，每次1片。2月后弗供缔佳郫簧惦伪定镰验血正常，又开始减药，一日2次，每次1片，一季度后验血正常，减药为每天一片至今，验血一直正常。请问第一个问题：我已用药近3年，验血一直正常，是否可以停药？第二个问题是我还是怕热，汗多，睡眠不好，情绪容易激动，很多甲亢症状还存在，请问怎么办？是否可以用点中药，副作用小点？万分感谢！
你好，甲状腺功能正常，但有怕热，汗多，睡眠不好，情绪容易激动等症状，可以用中药辩证治疗，一般可以弗供缔佳郫簧惦伪定镰较快恢复，症状消失后在复查TRAb检查看看，如果是阴性可以考虑停药观察。
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血中TRAb转阴为甲亢治疗停药指征，否则极易复弗供缔佳郫簧惦伪定镰发。可以用点中药调整，如果实在治疗不好，就只能选择碘131治疗了。说实话，现在中药比西药还要贵，而且好中医比较难找。
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出门在外也不愁17:28:05【 转载互联网】 作者： &&|&责编：李强
&&& &为了解决用户可能碰到关于"甲亢吃药一个月，FT4竟已回复到参考值内？这正常么？"相关的问题，突袭网经过收集整理为用户提供相关的解决办法，请注意，解决办法仅供参考，不代表本网同意其意见,如有任何问题请与本网联系。"甲亢吃药一个月，FT4竟已回复到参考值内？这正常么？"相关的详细问题如下:RT,我想知道:甲亢吃药一个月，FT4竟已回复到参考值内？这正常么？===========突袭网收集的解决方案如下===========
解决方案1：一个月前检查出甲亢，吃PTU（丙硫），前半个月每天150毫克（是非常非常少的量），后半个月加量为每天300毫憨厂封断莩登凤券脯猾克，复查甲功三项，数值都有所缓和，其中FT4竟从一个月前的61.47减到了17.60（参考值为9.01-19.05），成为了正常值。我想问的是，这样是正常情况么？这是否意味着我吃药有些过量？我这不会是一过性甲亢吧？（这个基本不可能，因为我就诊于三甲医院）因主治医生目前不在本市，求大家发表一下自己的想法，先谢谢了！^_^解决方案2：附上我的化验单：FT3 11.77 (2.62-5.7)FT4 17.60 (9.01-19.05)TSH 0.031憨厂封断莩登凤券脯猾 (0.35-4.94)解决方案3：哦，还是甲亢。因为促甲状腺素TSH还没有正常，当然有时TSH 有可能有一定的延后。机体内的甲状腺素主要是存放在甲状腺滤泡内的，可以提供较长时间的甲状腺素需求，如果甲亢那么药物治疗一般需要6-8周基本控制。如果严重者也可能延长。甲状腺内的甲状腺素，如果过多了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自动下调促甲状腺素TSH，这样是一个代偿，早期可以维持血液甲状腺素T3、T4、FT3、FT4都暂时维持正常范围内的，仅仅TSH明显下降，此时是亚临床甲亢。以后失代偿了，那么T3、T4 等都升高了。反之亦然，如果是原发性甲减，T3、T4、FT3、FT4 是降低的（早期代偿也可以不高）而TSH则明显升高。您既然是TSH还低，那么说明还是甲亢，但是可能已经比较接近控制了。而且一般说来丙基硫氧嘧啶PTU比甲巯咪唑(他巴唑）还快一点的感觉。还有一点，我觉得最好是查T3、T4、FT3、FT4 ，你仅仅查游离的T3、T4 似乎还不太合理，因为甲状腺素主要是和球蛋白结合，余下多和清蛋白结合，少数游离如果你血液中蛋白高低那也会影响的。对吧。也不差那么几块钱，也就查全了好。另外还希望查TRAb甲状腺受体抗体，TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体，前者和预后有关，TRAb如果消失那么不容易复发，TPOAb和慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者亚急性淋巴细胞性甲状腺炎关系比较密切，这两个都是可能一过性甲亢的，有时开始时候还是多查一下的好。你还必须看自己的甲状腺是否明显肿大，眼睛是否突出，如果有的话，建议可以增加小剂量甲状腺素，这样可以避免甲状腺继续肿大，眼睛突眼更加突出，是调整你整个甲状腺-脑垂体-下丘脑 功能轴的机制，如果没有甲状腺明显肿大，也没突眼明显，那么也未必加用了解决方案4：FT4是可能在一个月内恢复正常，但其影响因素较多，最重要是FSH，看看是否接近正常。解决方案5：甲亢血清学指标好转是遵循这样一个顺序：FT4--FT3--TSH 这个顺序。所以你说你的FT4变成正常值了，这是正常现象。看你的主治大夫了！再过一个月复查。再看量怎么样调。也许这个量就这么维持了。而且还要密切监视你的肝功呀。这药虽然比甲巯咪唑副作用小，但是也不是说没有副作用。哥们儿，做好吃1年半到2年的准备吧。如果坚持不下来，那就换碘治疗吧。解决方案6：甲亢的治疗不管是哪种方法，都是先FT4降低，然后FT3再降低，你现在是已经降到正常水平了，很快也会降到正常。服药过程中定期检查血常规和血清FT4、FT3。
================可能对您有帮助================
问：一个月前检查出甲亢，吃PTU（丙硫），前半个月每天150毫克（是非常非常...答：哦，还是甲亢。 因为促甲状腺素TSH还没有正常，当然有时TSH 有可能有一定的延后。 机体内的甲状腺素主要是存放在甲状腺滤泡内的，可以提供较长时间的甲状腺素需求，如果甲亢那么药物治疗一般需要6-8周基本控制。如果严重者也可能延长。 甲状腺内...===========================================问：7月21号验的甲功三项得了甲亢，报告单: FT3 结果23.07 单位pmol/L 参考...答：根据您的检测报告显示你现在的情况还是甲亢，你的病情并没有得到控制，甲亢患者口服药物治疗至少要吃药在1-2年以上才能得到控制，但是并不能完全彻底治愈。你可以试试中西医结合治疗。 中西药结合二者可以互补，增加疗效，缩短疗程，因无论单纯...===========================================问：请问这严重吗，请问需要怎么冶疗？答：你这个报告提示亚临床甲状腺功能亢进，建议到医院内分泌科进一步就诊检查，定期复查甲状腺功能。===========================================问：请问这严重吗，请问需要怎么冶疗？答：药物剂量重了，出现暂时性甲减，及时到医院医生调整药量或者跟换治疗方式===========================================问：请问这严重吗，请问需要怎么冶疗？答：药物剂量重了，出现暂时性甲减，及时到医院医生调整药量或者跟换治疗方式===========================================问：病情描述(发病时间、主要症状等)： 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 12.83p...答：甲亢指标主要观察ft3，ft4，tsh三项，你明显三项都有问题，但是并没超过很多，药还要继续吃，吃到ft3正常后可以减药，ft4正常后可以适当停药，tsh不容易好那是病根，我吃了三年才基本治愈，而且这个病很容易反复，无法一次性治好，我以前一个月...===========================================问：患者信息：女 27岁 浙江 嘉兴 病情描述(发病时间、主要症状等)： 11年10...答：你好;治疗甲亢手术或碘131副作用太大。西药治疗会产生依赖性，治疗时间过长，反反复复得不到治愈，而中医中药治疗时间短，三至六个月治愈，没副作用，愈后不易复发。===========================================问：我是甲亢＼FT3是14.07参考值2.0-4.4FT4是4.94参考值0.93-1.7TSH是0.009...答：病情分析：您好，从您的检查情况看，甲亢还没有完全控制好，可能需要增加药物的剂量才可以的。必要时需要采用其他的方法治疗的。 意见建议：===========================================问：我得了甲亢这次检查的结果是TSH结果0、01参考值0、55一4，78。FT3结果10...答：甲亢分几度是指甲状腺肿大小,看不到能么得到一度，二度仔细看能看得到，三度明显肿大。严重不严重是根据各项指标和症状确定。目前治疗甲亢的方法,大致相同，西药治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,容易造成甲减,终身不愈,副作用...===========================================这样是一个代偿,早期可以维持血液甲状腺素T3、T4、FT3、FT4都暂时维持正常范围内的,仅仅TSH明显下降,此时是亚临床甲亢。以后失代偿了,那么T3、T4 等都升高了。反之...===========================================
医疗问题直接《厉清对说》我博客
TRAb(促甲状腺素受体抗体)本身说明存甲状腺自身抗体其实还进步分刺激性抗体和抑制性抗体前者导致向甲亢者导致向甲减发展
甲亢经...===========================================,uTSH值说明你还是甲亢,FT4值降低说明有点作用了,你最好查甲功全套,总T4的值更有价... 但总T4占甲状腺合成的甲状腺素的绝大部分,更能反映甲状腺的 功能)。 甲亢吃药一般要...===========================================不能怀孕,因为怀孕后期甲亢一旦加重会造成孕妇负担加重,影响胎儿发育,严重时引起甲亢性心脏病,被迫终止妊娠。服药对胎儿不利,总之,怀胎十月不容易,再背个甲亢的包袱,就...===========================================如果彩超、化验全部正常可以停药。停药后一个月、三个月、六个月各做一次检查。都正常就没事了。===========================================你经检查,FT3.FT4.TSH正常,可除外甲亢或甲减。
抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒... 则多为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也叫桥本甲状腺炎)。
建议到医院内分泌科,进一步明...===========================================你好,甲亢经药物治疗,是需要2年到2年半的时间的,你才服药1年左右,还在治疗阶段,所以TSH还较低,你应该在坚持1年到1年半的时间,那时候TSH将恢复正常,你的甲亢也就治愈了...===========================================应立刻停止吃甲亢的药,到医院看内分泌专家门诊。一般省立医院看比较好,小医院看不好这个的。我和你一样,咱们是同病相连啊,甲亢变甲减很难治愈的,一般需终身服药,不过习...===========================================你好;甲亢用药的变化,用量大了TSH 上升,FT4 FT3下降,用药量小反之。如对答案满意,请及时采纳。如须治疗,可与我们联系,我们会尽量邦助。===========================================甲亢。特别是在孕初期,激素水平的急剧增加,妊娠反应严重,此时检查甲状腺素水平升高,出现假性"甲亢"。表现为FT3、FT4一过性偏高、TSH偏低的情况。到了孕中晚期,就会恢...===========================================
12345678910甲亢用药 停药有技巧
核心提示：经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。
　　人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识，希望能够让你的每一天都过的健康愉快。
　　不少甲状腺功能亢进(甲亢)患者在用药过程中，因为症状暂时缓解，检查血液中的T3、T4也下降到接近正常水平，就意识松懈，私自减小药量，或者擅自停药，这会对病情产生不利影响，甚至陷入“治疗-复发-再治疗”的恶性循环……
　　抗甲状腺药物有优点也有缺点
　　抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢的首选，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，能抑制甲状腺激素合成，疗效较为肯定。
　　对患者来说是方便、经济、相对安全的选择，服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。
　　不过，抗甲状腺药物也有缺点：疗程较长，一般需服药1年半至2年，有时长达数年;患者可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。
　　要在医生指导下减量或停药
　　抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。
　　正确减量
　　经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。
　　患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。
　　据观察，大于1年半的“长程”治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的“短程”治疗，其治愈率为40%。
　　安全停药
　　甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(TSAb)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，TSAb转为阴性却需要较长时间。患者如果想停药，必须满足一定的“安全条件”：
　　●甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼症状改善。
　　●甲状腺功能恢复正常，TsAb转为阴性。
　　●疗程足，药物维持剂量小。
　　若达不到这些要求，应延长抗甲状腺药物治疗。
　　采取综合措施防止复发
　　有些患者认为，既然已经在医生指导下停药，就说明甲亢得到完全控制，从此可以“高枕无忧”了。其实，在停药后3个月至1年内，甲亢很容易复发。这是什么原因呢?
　　用药方式不当 药物减量过快、间断用药或停药过早，是导致病情反复最常见的原因。不少患者根据症状轻重擅自决定是否服药，这样做是完全错误的。为减少复发，在甲状腺功能恢复正常后，应继续维持用药，并在医生指导下安全停药。
　　其他影响因素 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态以及高碘饮食，都是引起甲亢复发的重要因素。年轻、男性患者比老年、女性患者更容易复发。
　　甲亢患者应该对疾病有一个正确认识：甲亢是完全可以控制的，即使复发也能再次控制。在日常生活中，学会保持心情舒畅，注意休息。多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，别摄入海带、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘药物。此外，要牢记定期复诊，特别在治疗早期，需多次复查，以及时调整药物剂量。
（责任编辑：郑柏锋）
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甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(TSAb)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，TSAb转为阴性却需要较长时间。本站已经通过实名认证，所有内容由王坚大夫本人发表
甲亢病人如何用药_甲亢
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维持现在5mg甲巯咪唑，1个月后再复查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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咨询标题：甲亢用药调整
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张星光大夫本人 发表于
副主任医师
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张星光大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢张大夫百忙中给予回复。丙基的效果的确没有赛治好，开始选择丙基是因为考虑到已婚，如果怀孕了还是希望能保留孩子。听说怀孕后是可以继续服用丙基，所以一直服用丙基，不知道我现在的情况是维持现在的一天4片，还是需要有所调整？盼复！
副主任医师
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张星光大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢张大夫的耐心解答。我26岁年龄不算大，但是我爱人比我大很多岁。希望能减到维持剂量后早点要孩子，
副主任医师
那至少到减量期再说你现在复发了就更麻烦
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张星光大夫本人 发表于
副主任医师
就更浪费时间
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状态：就诊前
您的意思是，我先用赛治。减到维持量再换回丙基吗？
状态：就诊前
您好，张大夫，如果我现在改用赛治的话，药量应该怎么服用？
副主任医师
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张星光大夫本人 发表于
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感谢您的耐心解答，那我先早晚各一粒赛治看看情况！利可君和护肝片还是按照原来的剂量服用吗？赛治减量到多大剂量的时候可以换回丙基呢？
副主任医师
半片每天吧，护肝片可以不吃，每半月监测肝功
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张星光大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢您的解答，祝工作顺利！下月复查后再跟您请教
状态：就诊前
张大夫您好，我昨天的复查结果如下:TSH 0.01（0.55-4.78） FT3 2.85（2.3-4.2） FT4 1.01（0.89-1.76） 目前的服药量为赛治 2片/日这月药量是否需要调整？
副主任医师
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张星光大夫本人 发表于
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感谢张大夫及时给予回复，复查后再来叨扰您。祝工作顺利！
副主任医师
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张星光大夫本人 发表于
科室: 内分泌科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 糖尿病，甲亢，内分泌疾病
张星光，糖尿病，甲亢等内分泌相关疾病