鼻窦癌治愈率晚期

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哪些症状是晚期鼻窦癌的症状呢?
晚期的癌细胞的转移是非常快的。鼻窦癌的死亡率是很高的。那么,您对鼻窦癌有多少了解呢?您知道晚期鼻窦癌的症状都有哪些了解呢?下面大家就一起来了解一下吧!
恶性程度较高的低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗高度或中度敏感。鼻窦癌的并发症主要表现在瘤肿对颅圣经及周围血管的侵犯,并出现相应的临床表现。视力改变,鼻咽血管破裂出血等,这些也常是鼻窦癌的常见体征。
鼻窦癌的晚期常见症状:
1、耳鸣、听力减退肿瘤浸润、压迫咽鼓管,使鼓室形成负压所致。
2、头痛是最常见的鼻窦癌症状,多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颜顶部。
3、鼻塞肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔,可有明显鼻塞症状。
4、眼部症状:鼻窦癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时,可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。
5、涕血或鼻阻。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常无数膜覆盖,故有涕血症状, 属于鼻窦癌早期症状之一。重者可发生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后,从口中排出带血的鼻涕,带血量不多,常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治,癌灶表面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。
6、复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。这是鼻窦癌晚期症状之一。当滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
7、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻窦癌晚期症状之一。鼻窦癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻。
8、眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
9、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
您知道?您是不是对晚期的鼻窦癌的症状有了进一步的了解了呢?鼻窦癌的患者只有对鼻窦癌的症状有了进一步的了解之后,才能做好鼻窦癌的护理工作,这样才会对病情有好处的。
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Shang Hai Jing Rong Xin Xi Ke Ji You Xian Gong Si 上海旌荣信息科技有限公司 版权所有影响鼻腔鼻窦癌精确放疗疗效的因素以及晚期并发症防治的前瞻性研究--《第四军医大学》2014年硕士论文
影响鼻腔鼻窦癌精确放疗疗效的因素以及晚期并发症防治的前瞻性研究
【摘要】:目的分析影响鼻腔鼻窦肿瘤精确放射治疗的预后因素和晚期并发症的发生规律,寻找放射性鼻窦炎的发生与正常鼻窦粘膜照射剂量-体积之间的量效关系,为探讨放射性鼻窦炎发生的阈值和有效防治措施提供进一步研究的基础。
(1)回顾性分析西京医院放疗科年共155例鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床随访资料,分析影响治疗效果的预后因素、放疗晚期毒性反应的发生情况。
(2)放射性鼻窦炎的判定,采用主观和客观评分方法,包括症状量表法(VAS)、内镜积分法(Lund-Kennedy)和鼻窦CT积分(Lund-Mackey),在放射治疗前、放射治疗结束后半年对放射性鼻窦炎进行评分。以降低鼻腔鼻窦肿瘤放疗后继发放射性鼻窦炎为目标,设标准桃金娘油肠溶胶囊口服联合生理盐水+糜蛋白酶冲洗鼻腔为实验组,单纯生理盐水冲洗鼻腔为对照组,设计前瞻性随机对照研究评价实验组的有效性。
(3)依据放射性鼻窦炎分级CTC3.0标准,勾画正常鼻窦粘膜计算体积,采用剂量-体积直方图方法(DVH图)计算鼻窦正常粘膜受到辐射的剂量学参数:V10,V20,V30,V40,V50,V60和平均剂量。寻找放射性鼻窦炎与鼻窦正常粘膜照射剂量体积之间的剂量效应关系。
1、全组患者5年总生存率、局部控制率、无远处转移率分别是60%、78%、68%。影响总生存率的因素是鳞状细胞癌、手术切缘阳性、颈淋巴结阳性。影响局部控制率的因素是鳞状细胞癌、翼腭窝侵犯、颞下窝受侵和手术切缘阳性。鳞状细胞癌病理类型和颈淋巴结阳性是远处转移的影响因素。
2、全组患者放射性鼻窦炎发病率为88.4%。其中Ⅰ度27.7%、Ⅱ度43.6%、Ⅲ度16.1%。随机对照研究显示:对照组放疗后的症状量表积分、内镜积分、鼻窦CT积分均较放疗前明显升高(P0.05),提示采用传统的鼻腔冲洗方法,未能有效预防和降低放疗后放射性鼻窦炎的发生。实验组即采用标准桃金娘油胶囊口服+糜蛋白酶冲洗鼻腔,放疗后各项积分较放疗前无明显升高(P>0.05)。说明干预治疗对预防放射性鼻窦炎有效。
3、通过对正常鼻窦粘膜照射剂量-体积之间的量效关系分析,首次筛选出预测放射性鼻窦炎的3个剂量学参数:V50、平均剂量和PTV体积。进一步量化分析显示:当V50>61.8%、正常鼻窦粘膜平均剂量>48GY、PTV体积>223cm3时,放射性鼻窦炎的几率明显增加。
鼻腔鼻窦癌患者在接受精确放疗后,总生存率的影响因素包括淋巴结阳性、病理类型为鳞状细胞癌和手术切缘阳性。局部控制率的影响因素包括鳞状细胞癌、侵犯翼腭窝、颞下窝受累、手术切缘阳性。鳞状细胞癌和淋巴结阳性是远处转移的影响因素。标准桃金娘油胶囊口服联合生理盐水+糜蛋白酶冲洗鼻腔,在防治放射性鼻窦炎方面较单纯生理盐水冲洗鼻腔的方法更有效。放射性鼻窦炎的发生与3个剂量学参数相关,阈值分别为V5061.8%、正常鼻窦粘膜平均剂量48GY以及肿瘤的PTV体积223cm3。
【关键词】:
【学位授予单位】:第四军医大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2014【分类号】:R739.62;R730.55【目录】:
缩略语表5-7中文摘要7-9Abstract9-12前言12-16文献回顾16-22 1. 常规二维放射治疗技术治疗鼻腔鼻窦肿瘤16 2. 三维精确放射治疗技术治疗鼻腔鼻窦肿瘤16-17 3. 放射性鼻窦炎17-20 4. 放射性鼻窦炎与鼻窦粘膜照射剂量-体积之间的关系20-22实验一 回顾性研究22-31 1 材料22-23
病例选择及一般资料22-23 2 方法23-25
2.1 放疗方法23-24
2.2 化疗方法24
2.3 放疗设备及剂量验证设备24
2.4 随访24-25
2.5 统计学处理25 3 结果25-29
3.1 生存率25-26
3.2 单因素分析26
3.3 多因素分析26-27
3.4 失败原因分析27-28
3.5 治疗相关并发症28-29 4 讨论29-31实验二 前瞻性随机对照临床试验31-40 1 材料31
1.1 病例入组标准31
1.2 临床实验注册31 2 方法31-34
2.1 入组方法31-32
2.2 放疗方法及化疗方法32
2.3 数据记录方法32-33
2.4 疗效评估33-34
2.5 统计方法34 3 结果34-36
3.1 两组患者放射性鼻窦炎发生率比较34
3.2 放射性鼻窦炎与正常鼻窦粘膜照射剂量-体积的量效关系分析34-36 4 讨论36-40小结40-41参考文献41-49附录49-51个人简历和研究成果51-52致谢52
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京公网安备75号恶性鼻窦癌:你知道多少?
核心提示:52岁的张先生鼻塞流鼻血两个月后,被确诊为恶性鼻窦癌。昨天,他在市三医院做了手术。
  张先生平时身体蛮好,两个月前开始感觉鼻塞,以为是,紧接着开始流鼻血,但出血不太多,两三天流一次。过了半个多月,每天流鼻血两三次。这次被确诊为恶性鼻窦癌,是陪老婆看病时顺便向咨询流鼻血毛病,然后做发现的。
  主刀医生之一是市三主任曾黎。他说,张先生是鼻窦癌晚期,需要立即手术,否则四对鼻窦同时出现癌细胞时,很可能会扩散到颅脑,先是,紧接着就会有生命危险。
  由于张先生的鼻窦癌病情严重,传统手术难度小但创面大,要摘除一只眼球。腔镜下微创手术创伤小,眼球可以保留,但难度很大。最后,经过耳鼻喉科、等组讨论,决定做微创手术。
  曾黎主任说,鼻窦癌患者被确诊时一般都到了晚期,错过了最佳治疗时机。提醒大家,如果出现以下时,一定及时:鼻涕中常有少量血丝、经常单侧鼻孔通气不畅、、、一侧脸面麻木或肿胀等。
  (实习编辑:黄熙琳)
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鼻窦癌晚期能活多久
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