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专家：体检查出甲状腺结节应该重视但别太焦虑
随着我国甲状腺癌的发病率一路走高，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张和焦虑。但专家认为，体检查出甲状腺结节应当引起重视，但过度焦虑完全是不必要的。
甲状腺结节发病人数上升，其中一个重要因素其实是检查手段的进步。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明说，随着高分辨率Ｂ超技术不断发展进步，可以帮助医生更好地判别甲状腺结节。
“有些疾病有可能是癌前病变，需要引起人们的关注，以免发展成恶性肿瘤，但绝大多数甲状腺结节是不会发展成甲状腺癌的，而且大多数甲状腺结节也不需要外科处理。”高明介绍，被查出甲状腺结节只需在正规医院专科医生的指导下定期随诊即可。
高明说，放射线、饮食因素、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌的发病诱因，可以从这些角度做好生活预防。他提醒说，定期体检，在查体套餐中选择做一些甲状腺检查很有必要，只要做到这点，就完全没必要被甲状腺结节吓到。
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阅157678次
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阅122328次　　□通讯员 胡惠娟 本报记者 何丽娜/文 本报记者 徐彦/摄
　　“医生，我体检出来有一颗结节，要紧吗？会不会变成甲状腺癌？我们需不需要早点准备做手术？”近年来，随着甲状腺的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。
　　面对脖子上莫名出现的这些小颗粒，对于掌握医学知识较少的普罗大众来说，紧张、焦虑、手足无措是正常的反应。于是，容易病急乱投医，走入一些误区。
　　本期早报名医大讲堂，我们专门邀请了杭州市红十字会医院普外二科主任杨主任医师，详解大众对待甲状腺结节常见的几个误区，并传授正确应对甲状腺结节的方法。
　　不管良性恶性 所有结节统统手术切除
　　这几年来，甲状腺癌发病率不断攀升，导致不少人一听到甲状腺结节，就不自觉联系到甲状腺癌。这里就有一部分人会出现早点手术把结节切除以防后患无穷的想法。然而，随便手术切除甲状腺结节，真的能让你高枕无忧吗？
　　“甲状腺是一个容易诱发结节的腺体，但结节是有良性与恶性之分的，对于检查发现是恶性的结节，我们当然是要尽早手术切除较好，但如果是良性的结节，随便手术切除可能会导致无法逆转的后果。”杨医生说。
　　他曾经接诊过一位年轻的女性患者，体检时发现患有桥本氏甲状腺炎，同时还有一颗结节。因这位女患者才28岁，担心这个病对自己结婚后生宝宝会有一定影响，于是坚持上医院把结节给切除了。
　　没想到，问题马上就来了：桥本氏甲状腺炎，虽然起病时会表现甲亢，但之后会转变为甲减，加上她手术切除了部分甲状腺，甲减症状更为严重。
　　更令人闹心的是，患甲减的女子如果不进行替代治疗，生出来的孩子容易发育迟缓，所以她现在虽然按时吃药把指标维持得很好，但一直有所顾虑，而不敢怀孕生孩子。
　　杨说，对于甲状腺结节是否需要手术切除，是有一些明确指征的。
　　比如：20岁以上―60岁以下有结节的人，男性单个孤立的甲状腺结节、颈部有放射治疗病史的人，有家族性内分泌肿瘤史的人，结节变硬且有淋巴转移的人，结节近期快速增大的人等，都需要高度重视，较好请专科医生来综合考虑是否手术。
　　甲状腺结节由吃碘过多导致 一有结节就马山改吃无碘盐
　　现代人的健康保健意识，确实要比以往有明显提高。他们知道，生病后除了治疗外，还要配合饮食的辅助，对待甲状腺结节，也是如此。有不少人认为，甲状腺结节是因为身体摄取了太多的碘所致，因此他们一发现自己长了结节之后，就改吃无碘盐。
　　“这样的做法是错误的，很可能会适得其反。”杨主任医师说。
　　甲状腺结节的发生有很多原因，碘的摄入量确实也是其中之一，但并不一定是由摄入量过多所致，像缺碘也会引起甲状腺结节，如俗称的“大脖子病”，就是因缺碘所致。而更为关键的是，如果是缺碘引起的甲状腺结节，在不吃碘盐的情况下，结节反而会长得更快。
　　而除碘盐之外，海带、海鱼、蛋、奶等富含碘的食物，也经常会被有甲状腺结节的人拒之门外，尤其是部分甲状腺手术患者，术后就几乎不碰这些东西。
　　杨主任说，这也是非常不对的做法。手术以后，甲状腺功能减弱，每天都是在吃药替代甲状腺的功能。这种药的含碘量极高，而那些食物的含碘量与之相比，就像是一滴水与一杯水的差距。“我们的身体完全可以耐受，尽管不用这么忌口。”
　　甲状腺癌进展相当缓慢 长了结节一点不用担心
　　世间万事万物的存在，都具有两面性。有对甲状腺结节异常紧张害怕的人，同时也会有特别神经大条的人。
　　“虽然良性甲状腺结节的恶变率最高不到10%，而且这中间进展的过程相当缓慢，但对其听之任之、不管不问的态度，总是很危险的。”杨主任说。
　　杨遇到过一位北方农村来的中年妇女，五年前就已知道自己有甲状腺结节，紧接着就突然失声了，一直以为是声带问题，在当地各大医院五官科看，可就是没什么起色。直到几个月前来到杭州，除了检查声带之外，还做了个甲状腺B超，才发现，问题的根源是甲状腺癌侵犯到喉返神经引起声带麻痹，最后做了甲状腺全切手术，声音才慢慢恢复。
　　“甲状腺结节现在非常常见，即使确诊是甲状腺癌，患者也不必过分焦虑，因为甲状腺癌是目前临床上预后较好的恶性肿瘤之一。但我们也不建议大家完全不放在心上，每3―6个月做一次甲状腺B超，并抽血查一下甲状腺功能、抗体等随访观察也是十分必要的，以便及早发现变化，能及早想办法处理。”杨主任说。
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昨天体检做B超查出左右有甲状腺结节
匿名用户|女|0岁|
没有病症，单位体检发现的，左右两侧都有，左侧0.4，右侧不记得，希望能吃药治愈
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：这个是提示有甲状腺结节，一般是因为有甲亢等疾病导致的，是可以完善检查的指导意见：建议是可以到正规医院查一下甲状腺功能，确定是不是有异常的
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病情分析：低回声结节是考虑是甲状腺结节的对于泪囊性暗区考虑是囊肿的在结节大小超过4cm或是影响吞咽、呼吸功能的话是建议手术治疗的。
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病情分析：这种需要看甲状腺常规了，目前还是比较小的
指导意见：
建议至内分泌科就诊，可以使用甲状腺激素抑制剂如果明显增大并较硬的需要手术切除的
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病情分析：这种需要看甲状腺常规了，目前还是比较小的指导意见：建议至内分泌科就诊，可以使用甲状腺激素抑制剂如果明显增大并较硬的需要手术切除的
昨天体检做B...文章查出甲状腺结节 B超+抽血缺一不可|甲状腺|医生_凤凰资讯
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查出甲状腺结节 B超+抽血缺一不可
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近年来一些公司的集体年度体检中，查出甲状腺结节的员工越来越多。不少人都已经认识到甲状腺结节的发现和复诊中，彩超检查是非常重要的一环。但广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍，要想全面的评估甲状腺结节，单凭彩超检查并不足够。发现甲状腺结节后，除了要做B超检查对其形态有一个大概了解外，还要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态。甲状腺相关的抽血检查涉及多项指标，这些指标分别有什么意义？徐波也一一进行了解读。
原标题：查出甲状腺结节 B超+抽血缺一不可抽血可助医生全面评估甲状腺结节如何处理，且听专家详细解读甲状腺结节相关抽血检查各项指标怎么看医学指导/广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波近年来一些公司的集体年度体检中，查出甲状腺结节的员工越来越多。不少人都已经认识到甲状腺结节的发现和复诊中，彩超检查是非常重要的一环。但广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍，要想全面的评估甲状腺结节，单凭彩超检查并不足够。发现甲状腺结节后，除了要做B超检查对其形态有一个大概了解外，还要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态。甲状腺相关的抽血检查涉及多项指标，这些指标分别有什么意义？徐波也一一进行了解读。文/广州日报记者伍仞 通讯员魏星、黄月星抽血有助评估甲状腺结节如何处理徐波表示，对于甲状腺结节的评估来说，除了彩超外，抽血实验室检查也是非常重要的环节。目前针对甲状腺结节相关的抽血项目主要是甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺球蛋白等，“如果一部机器出现了问题，我们首先需要了解它能不能正常工作，性能怎么样。同样，甲状腺长了结节，我们也需要检查上面这几个项目，让我们对甲状腺的工作状态做到一目了然。”抽血虽然不能直接判断甲状腺结节的良恶性，但可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。他举例，如果经过验血发现甲状腺结节是合并有甲状腺功能异常的，那么处理起来就不是简单的定期随访观察了，“总之，请大家牢记，B超和抽血检查，是综合评估甲状腺结节该如何进一步处理的基础，缺一不可。”反应甲状腺功能TSH比甲状腺激素更敏感“看着这么多拗口的医学术语，我心里就慌了”，小李拿到甲状腺功能的化验单后心里没底了。“其实不必惊慌，甲状腺功能化验单的项目大概可以分为两大部分内容。”徐波给大家一一解释。一部分是各种甲状腺激素。大家只要记住带有字母T，后面紧紧跟着数字3或者4的都是甲状腺激素类（包括T3、FT3、T4、FT4四种）。这些项目指标只要超出正常参考值，就表示甲状腺激素过多，也就是通俗说的“甲亢”；而低于正常值范围，也就表示甲状腺激素不足，也就是“甲减”。而另一部分则是促甲状腺素（TSH），这是调控甲状腺功能的激素，它反应甲状腺功能的趋势，正好和甲状腺激素相反，也就是升高的时候提示甲状腺激素不足（“甲减”），减低的时候表示甲状腺激素过多（“甲亢”）。徐波指出，在反映甲状腺功能方面，TSH比甲状腺激素更敏感，可以在甲状腺功能异常的早期就向我们发出“预警”。甲状腺球蛋白是甲状腺癌患者重要指标甲状腺免疫学检查也是查出甲状腺结节后一项常见的抽血检查。徐波介绍，常见的甲状腺相关血清免疫学检查上，带有TPO字样的那一项（有些医院报告单会写为TPOAb）升高，就提示甲状腺正在遭受免疫攻击，常常见于甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎。至于ATG和HTG这两项（有些医院的报告单会写为TGAb和TG），都和一种由甲状腺球分泌的蛋白——甲状腺球蛋白有关。甲状腺球蛋白的水平可以部分反映甲状腺本身的状态。值得注意的是，甲状腺球蛋白对甲状腺结节良恶性的判断没有直接帮助，但是对于已经确诊甲状腺癌的患者，则是至关重要的检查指标。“一般而言，甲状腺癌患者接受正规治疗后，甲状腺球蛋白一般处于相对低水平，如果在复查过程中发现TG升高，就提示肿瘤有复发的可能。”徐波说。TSH受体抗体、降钙素一般不作为常规检查徐波介绍，除了上面几个常见的检查项目，有时候还会做下面这些检查，如TSH受体抗体（缩写为TRAb），主要用来鉴别“甲亢”的病因，一般不作为甲状腺结节的常规检查。还有一个叫降钙素的指标（缩写为CT，注意此CT与在放射科做的CT检查不是一回事）。降钙素（CT）升高，常常与一种比较少见的甲状腺恶性肿瘤——髓样癌相关，但因为这种类型的肿瘤很少见，所以一般也不作为甲状腺结节的常规抽血检查项目。另外，目前还没有甲状腺癌相关的血液肿瘤标志物可以用于筛查。
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48小时点击排行甲状腺长结节 不一定是癌_壹药网你现在所在位置：>>甲状腺长结节 不一定是癌关键词：医师指出，出现(大脖子)，甲状腺(脖子摸得到结节)是吗，是否会癌变?单纯靠B超检查，CT检查就不够了，需要做核素扫描，确定结节的性质，决定治疗方法。 “医师，我验血甲状腺三项结果正常，照B超显示双侧甲状腺多发等回声结节，可食疗治疗好吗?”这是来自医健馆短信平台的读者提问，也是大家对甲状腺结节的看法之一：以为大，有结节不痛不痒，自己饮食调节就可以了。 广州市第一人民医院内分泌科主任肖正华说，门诊还经常会碰到另一类极端病人：癌症高发的今天，大家对肿块有普遍的心理，发现有甲状腺结节后非常，以为是甲状腺癌。实际上这两种病人的做法都不对。 肖正华发现，把结节当甲状腺癌，这是大家对甲状腺结节的最大误区。肖正华指出，一旦通过甲状腺体检发现有异常，或是自己感觉颈前部(甲状腺部位)明显突出，这时该做的是做个核素扫描，参考结果，看是哪种结节，是否是癌症引起的，有没有恶化的可能性。 核素检查“现原型” 其实，很多甲状腺疾病可表现为结节，包括内分泌范畴的甲状腺功能亢进和桥本氏，以及外科范畴的、、甲状腺癌等。所以，有结节不一定就是甲状腺癌。 发现了结节，做B超检查不足以判定是否为甲状腺癌，而是要把结节组织取一部分下来做核素扫描(即同位素检查)。参考同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为和。一般认为冷结节有恶化癌变的可能性，热结节一般很少癌性病变。但具体病例具体分析，内分泌专科医师要根据你个人结节的大小、检查的结果综合决定治疗方法。 所以，你如果在脖子上摸到结块别掉以轻心，也别过度担心，做个检查确定病因是最保险的做法。尤其，状腺结节短期内增长较快、比较大一定要重视它。年轻的生育期女性是甲状腺结节高发人群。应常照镜子，留心观察脖根是否变粗，或是定期通过B超、体检确定甲状腺情况。 结节有时需要“一刀切” 甲状腺良性肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术。例如有的患者血清促甲状腺激素以及甲状腺自身抗体水平较高，可通过使用药物抑制住，使甲状腺结节缩小或消失。如果是以下四种情况，则需手术治疗。 1.怀疑为恶性肿瘤，必须及时手术，切除肿瘤。 2.虽然结节是良性的，但有气道压迫症状，如患者常出现、等症状。 3.甲状腺结节虽是单个，但是很大，从内科保守治疗很难使结节变小或消失。 4.确定为高功能甲状腺，功能旺盛活跃，如果不及时手术，可发展为甲状腺亢进的，则需及时手术治疗。相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！||||||||||