循经电疗常用手法和取穴原则_图文_百度文库
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循经电疗常用手法和取穴原则
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高压电子笔循经点穴治疗小儿脑瘫的疗效观察
全网发布： 21:02
& 张德元 潭海群 伍智红 蒋春辉（410005）
　　是指出生后1个月内由于各种原因所致的非进行性脑损伤,是小儿主要残疾疾病之一,治疗难度很大。主要临床表现为运动功能障碍、姿势异常、行为异常,可伴有智力低下、和感知障碍[1]。我科近5年来采用高压电子笔循经点穴治疗小儿脑瘫,效果显著,现报道如下。
1　一般资料
&& 52例患儿均经儿科诊断为后到我科进行治疗。诊断依据:根据诸福棠主编的第6版《实用儿科学》中脑性瘫痪诊断标准。①神经功能不正常,特别是自主运动功能障碍;②出生后或婴幼儿时期发病;③病情稳定,非进行性;④基本上非遗传性。治疗组30例，其中男20例,女10例;年龄最小4月,最大12岁;病程4月～2岁者22例,2～6岁者8例。本资料中脑瘫患儿的致病因素主要有4种,其中宫内窒息2例,早产20例，发育不良6例,核黄疸2例。对照组22例为单用电针治疗的脑瘫患儿,其中男13例,女9例;年龄最小45ｄ,最大7岁。致病因素: 宫内窒息10例,早产5例,核黄疸2例 ,发育不良5例。2组性别、年龄及致病因素等情况比较无显著性差异(Ｐ<0.05),具有可比性。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2　治疗方法
治疗组采用HL-9000型高压静电治疗仪(日本产)。患者由其家长抱坐在30×40cm2的电容电极软垫上10-20分钟,输入9000伏高压静电;然后将高压电子笔点触人体头顶区，侧脑区，后脑区，背俞穴及四肢的五俞穴:风池(双)、百会、四神聪、哑门、心俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)、环跳(双)、足三里(双)、阳陵泉(双)、太溪(双);大椎、风池、风府、头维、上星、商阳、二间、三间、合谷、阳溪、少泽等穴，另沿督脉经从头至骶的夹脊穴点刺并推拿。每穴静点10～15秒钟,每天一次,30天为1疗程,治疗1～3疗程。对照组为单用电针治疗。二组结合用作业疗法；言语疗法；物理疗法等。
3&&&&&&&&&&&& 疗效评定标准　
基本痊愈:临床症状基本消失,肌肉痉挛明显缓解,肢体功能基本恢复正常,语言基本正常或略低于同龄儿水平;显效:症状明显好转,能独立跛行,语言表达较清楚,智力显著提高;好转:临床症状有所改善,肢体功能部分恢复,借助外力可慢行,语言有进步;无效:症状和体征与治疗前无改变。
&&&&&&&&&&&&&&& 4 结　　果
治疗组30例,基本治愈8例,显效13例,好转7例,无效2例,总有效率93.3%。对照组22例,基本治愈2例,显效4例,好转8例,无效8例,总有效率60%。2组总有效率对比经统计学处理有显著性差异(Ｐ<0.01)。
5 讨&&& 论
脑瘫属中医的“五迟”、“五软”、“五硬”范畴。中医认为本病属先天气血不足、髓海失充、血行不畅、淤血阻络。刘振寰〔2〕对脑瘫患儿针灸治疗前后作了甲襞微循环的观察,发现在症状明显好转的同时,甲襞微循环也有较大改善,推测针灸治疗脑瘫的机制在于改善了脑部的血液供应,促进了脑细胞的功能代谢。吴美倩〔3〕探讨了针刺对小儿脑瘫的作用机制,观察了临床疗效和血液流变学及脑ＳＰＥＣＴ变化关系,认为针刺通过神经调节和体液作用,改善了脑部的营养和血供。于海波〔4〕观察针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电力的即时影响,发现针刺可抑制痉挛型脑瘫患儿的巨大Ｆ波,推论针刺可使脑的代偿性功能活动增加。程蓉岐〔5〕用ＴＣＤ检查发现头针治疗小儿脑瘫患者的脑血流量明显增加,利于纠正脑缺氧状态,促进脑功能恢复。施丙培等〔6,7〕通过对脑瘫患儿脑电图、脑血流图、中枢神经递质、血浆皮质醇、血清过氧化脂质等治疗前后的观察,发现治疗后均有不同程度的好转。有人认为〔8,9〕脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区,此处脑组织苍白,血管内小血栓形成或管腔变细,血流灌注不足导致脑神经细胞的功能丧失,但尚未发生坏死,即临界神经细胞。王琴玉等〔10〕针刺对脑瘫幼鼠海马ＣＡ1区神经元及脑组织神经生长因子(ＮＧＦ)表达的研究结果表明:针刺可提高脑缺血缺氧后海马神经元密度,增加ＮＧＦ的长时程阳性表达,认为这可能是针刺治疗缺血缺氧性脑瘫的重要机制之一。
我们采用高压电子笔循经点穴治疗小儿脑瘫,认为脑瘫当从痿证论治, 调理气血、益血养血、祛瘀通络为原则。按照《内经》治痿者独取阳明,治疗时多以滋补精血津液为原则。因为阳明为多气多血之经,点刺阳明能补气养血。笔者通过临床实践,认为治疗脑瘫不但需要取阳明经穴,更重要要从督脉、膀胱经取穴。《内经》认为五藏皆可使人痿,故治疗痿证时要调养五藏。心主神明,主血脉;肾为先天之主,主骨生髓;脾为后天之本,主肌肉;膀胱经背俞穴为五藏经气输注于背部之处,治疗时取膀胱经上的心俞、肾俞、脾俞以补心养血、补脾益肾、濡养筋骨肌肉、调养后天之本;督脉为阳脉之海,循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有着密切的联系,体腔内的脏腑也通过膀胱经背部的背俞穴联系于督脉经。从现代医学来说,脑瘫主要是脑损伤,&&&&&&&&&&&&&&& 高压电子笔点穴能促通经络，调节经络平衡、活畅气血、血流加快，活血化瘀，改善循环。使脑血流量改善,调节大脑皮质功能[11],改善病理状态,恢复了临界细胞(又叫休眠细胞)的功能,调整了气血和脏腑功能,改善了组织器官的血供,通过补肾能起到益智和促进生长发育的作用.还能调节植物神点刺督脉能通过经脉循行刺激大脑,经功能，解除脑底血管痉挛，恢复脑底后血管血液供应[12]，结合作业疗法:训练日常生活自理能力；言语治疗:训练舌头运动；物理疗法等治疗:采用头部超短波改善营养大脑和神经运动方面的问题,控制癫痫发作；促进神经功能的恢复,故能对脑瘫的治疗收到较好的效果。
湖南省康复学会会员号：0000599&&& 邮编410005
长沙市解放西路61号& 湖南省人民医院康复理疗科
&&&&&&&&&&&& 参考文献
〔1〕　胡莹媛 脑性瘫痪定义的历史变革〔Ｊ〕 中国康复理论与实践,):257～60
〔2〕刘振寰,张鸿雁 头针为主治疗小儿脑瘫210例的临床研究〔Ｊ〕中国针灸,):651～653
〔3〕吴美倩,张亦波 针刺对小儿脑瘫作用机制的初步探讨〔Ｊ〕 江苏临床医学杂志,):464～467
〔4〕于海波,靳瑞 针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电图的即时影响〔Ｊ〕 中国针灸,):6～7
〔5〕程蓉岐,雷宝莲,项立敏 头针疗法对脑瘫患儿脑血流量的ＴＣＤ检查〔Ｊ〕上海中医药杂志,～36
〔6〕施丙培 针灸治疗小儿脑瘫的研究进展〔Ｊ〕 中医药信息,):41～43
〔7〕郭向阳,郭诚杰 脑性瘫痪的针灸治疗进展〔Ｊ〕 中医文献杂志,～40
〔8〕梁松,吴洋,高春霞,等 头针治疗小儿脑性瘫痪104例疗效分析〔Ｊ〕现代中西医结合杂志,):60～62
〔9〕厉华,水泉祥 小儿脑瘫〔Ｍ〕 北京:北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社,9
〔10〕王琴玉,孙砚辉,许能贵,等 不同时窗针刺对脑瘫幼鼠海马ＣＡ1区神经元及脑组织神经生长因子表达的影响〔Ｊ〕针刺研究,):174～178
[11]张德元编著，高压电子笔循经点穴疗法，中国旅游文法出版社，2005年8月出版，p33-37
[12] 张德元，高压电子笔点穴治疗老年性颈椎动脉型颈椎病供血不足的疗效观察，现代康复 2001 ， 9， （ 5 ）：126-127
发表于： 08:42
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循经电疗指导师培训教学大纲
导读：循经电疗指导培训大纲，二、教学要求：，三、教学内容：，三教学内容：，是临床医疗和保健防病的指导思想，二：教学要求：，三：教学内容：，并用以指导临床的诊断和治疗，二、教学要求：本片内容广泛，循经电疗指导培训大纲第一章循经电疗概述一、前言循经电疗法，是绿色环保型保健康复的科技成果，是一种不打针、不吃药的物理能量健康法。对于调理多种疑难杂症和部分不治之症简便、快捷，经济，且有出人意料的效果，从而提高循经电疗指导培训大纲 第一章 循经电疗概述一、前言循经电疗法，是绿色环保型保健康复的科技成果，是一种不打针、不吃药的物理能量健康法。对于调理多种疑难杂症和部分不治之症简便、快捷，经济，且有出人意料的效果，从而提高生命质量和健康水平。本部分总学时：4学时二、教学要求：1. 了解电场与人体的关系2. 了解电对人体的重要性三、教学内容：1.电场与人体的关系2.人为什么要充电3循经电疗的职业道德 第二章 循经电疗简介 一、前言：循经电理疗法是在继承中国传统医学的基础上，运用现代科学技术的一项创新性的医学成果。疏通经络、调理脏腑、对疑难杂症疗程短而疗效显著、康复迅速！本部分总学时：1学时二、教学要求：1.了解循经电疗法的发展史2.掌握循经电疗法的概念3.掌握适应症和禁忌症三、教学内容：1.循经电疗发展史2.循经电疗的概念3.循经电疗的适应症 第三章 循经电疗法原理与作用一、前言：循经电理疗法把古老的中医文化同现代生理学创制性的结合在一起，以经络学为机理，用电能刺激经络，使人体气血通畅，肌体免疫功能增强，达到防病、治病的目的。本部分总学时：2学时二、教学要求：1.深刻了解循经电疗法的作用机理2.初步了解如何运用三教学内容：1.循经电疗的对身体的作用2.循经电疗的美容机制第四章 循经电疗法的特点一、前言：循经电疗法的特点是非常重要的，在从事调理的过程中，能够熟练地掌握这些相关知识很有必要。本部分总学时：1学时二、教学要求：1.了解电疗法的治疗特点2.认识电疗法的优势三、教学内容：1.循经电疗法与其他理疗法的区别优势2.循经电疗法的适应症3.循经电疗法属绿色环保的一种疗法 第五章 循经电疗法安全操作规程一、前言：学习循经电理疗法的同仁必须充分了解电学知识，掌握电的规律，从而很好地驾驭它。本部分总学时：1学时二、教学要求：1.熟悉电疗法的操作过程和注意事项2.做到可以单独熟练操作并且可以解决一些简单问题三、教学内容：1.电的常识2.循经电疗法的常规操作3. 循经电疗法的注意事项 第六章 循经电疗法的常用手法一、前言：知道了循经电疗的操作方法以后，对于其正确的手法需要进一步的熟悉掌握，好的手法决定好的效果。本部分总学时：2学时二、教学要求：1.掌握循经电疗法的的常用手法2.掌握各种手法的要领和功效范围三、教学内容：1. 熟练掌握滑指法、点刺法、圆揉法、振颤法、强刺法的操作方法和适应范围2.了解各手法的适应症和禁忌症第七章 循经电疗法的选取穴原则一、前言：百病先疏通督脉则有事半功倍的效果，所以在多年实践中，积累了一条经验，百病先通达督脉，则疗效加倍。本部分总学时：1学时二、教学要求：1.了解穴位的概念意义2.熟悉穴位的解剖位置和主要功效3.能正确运用单穴、配穴进行调理三、教学内容：1.穴位的意义2.常用穴位的解剖位置和功能作用3.常用的取穴方法第八章 循经电疗与神经系统一、前言：循经电疗法的与人体的神经系统的功能有密切的关系，通过神经系统的变化，调理全身功能。本部分总学时：4学时二、教学要求：1.掌握神经系统的定义2.了解神经的功能以及在体表的分布三、教学内容：1.认识神经系统2.神经纤维的传导方式3.脊椎神经的生理功能 第九章
中医学的基本特点和主要内容一、前言：中医学的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，是临床医疗和保健防病的指导思想。本部分总学时：2学时二、教学要求：1.认识中医的特点并了解大概内容2.掌握中医主要内容三、教学内容：1.中医的整体观念与辨证论治2.中医基础学包含的内容 第十章 经
络一、前言：经络学说，是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。本部分总学时：4学时二：教学要求：1.了解经络的概念、分布2.经络的生理功能和病理作用三：教学内容：1. 经络系统的概念和组成2. 十二正经的循行与起止穴位3. 经络的功能与应用4. 人体的十四经络的分布与穴位功能 第十一章
阴阳五行学说一、前言：阴阳五行，是阴阳学说和五行学说的合称，是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，阴阳五行学说运用于医学领域，借以阐明人体的生理功能和病理变化，并用以指导临床的诊断和治疗。本部分总学时：2学时二、教学要求：1. 熟悉阴阳的概念、掌握阴阳在身体的分属2. 掌握阴阳变化的规律3. 熟悉五行学说的概念以及与五脏六腑的对应关系4. 会运用五行学说分析脏腑生理病理的关系三、教学内容：1.阴阳学说的基本内容2.阴阳学说在中医学中的应用3五行学说的概念以及在中医学中的运用 第十二章
脏象学说一、 前言:藏象学说可以说是中医的生理学，对于了解人体脏腑器官的功能有重要的作用。本部分总学时：2学时二、教学要求：1. 熟悉藏象学说的概念2. 掌握五脏六腑奇恒之腑的功能、位置等三、教学内容：1.藏象的概念2.五脏、六腑、奇恒之腑的功能关系 第十三章 气、血、津液一、 前言：气、血、津液，是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。因此，无论在生理还是病理方面，气、血、津液和脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互为因果的密切关系。本部分总学时：2学时二、教学要求：1. 认识气的种类、功能、来源2. 掌握血、津液的功能、来源3. 掌握气、血、津液之间的关系以及相关的疾患三、教学内容：1.气血津液的概念2.气血津液的生成与输布3.气血津液之间的相互关系 第十四章
病因病机一、 前言：中医学认为，人体各脏腑组织之间，以及人体与外界环境之间，既对立又统一，它们在不断地产生矛盾而又解决矛盾的过程中，维持着相对的动态平衡，破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。本部分总学时：2学时二、教学要求：1. 掌握疾病的发生原因2. 掌握六淫、七情的概念和对身体的影响3. 对痰饮、瘀血等病因有很好地认识4. 熟练分析机体邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、以及内生“五邪”津液代谢失常的关系三、教学内容：1.熟悉病因的概念2.掌握“六淫、七情、劳损”等病因的发病规律3.能掌握病理的机制进一步进行辨证。 第十五章
人体重要腧穴及应用一、前言：腧穴是人体调理的特殊部位，因此在调理的过程中是非常重要的一部分内容。本部分总学时：14学时二、教学要求：1.掌握穴位的概念，对特定穴的意义和特殊功效有很好地掌握2.能熟练地运用穴位功能搭配治疗疾病三、教学内容：1. 深入地学习原穴、络穴、背俞穴、腹募穴、八脉交会穴、交会穴、八会穴、下合穴、五输穴、郄穴的具体位置，具体功效等等2. 掌握经穴补母泻子法的临床应用第十六章
中医诊法一、前言：诊断学，是调理工作中的一个重要的环节，准确的诊断，决定正确的治疗思路和方法。本部分总学时：2学时二、教学要求：1.熟悉望闻问切四诊，并可以结合于临床运用上2.对一些现代的诊断学也有一定程度的了解三、教学内容：1.中医望闻问切的具体内容 第十七章
中医辨证一、 前言：中医辨证是在长期临床实践中形成的，方法有多种，主要有八纲辨证，病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。本部分总学时：2学时二、教学要求：1. 掌握八纲辨证、气血津液辩证、经络辩证2. 熟悉脏腑辩证、病因辩证等三、教学内容：1. 八纲辨证、气血津液辩证、经络辩证的具体内容。2.脏腑辩证、病因辩证等内容 第十八章
临床实践一、前言：通过一系列的理论课程、实际操作技能的学习之后，学员已经能够很好的对疾病有个大致的认识了，但仍然缺乏实践，本篇就是大篇幅的讲授多种常见的疾病，内容广泛，对完善临床非常重要！本部分总学时：34学时二、教学要求：本片内容广泛，主要针对临床常见的一些疾病的诊断、辨证分型、以及调理的具体方案，要求学员能够熟练地掌握。三、教学内容：本篇内容较多，主要是要学员熟练掌握呼吸系统、眼耳鼻喉口疾病、消化系统、生殖泌尿系统、循环系统、 内分泌系统 、皮肤科动系统、中医相关病症中一些常见疾患的诊断、辩证分型、施以正确有效的处理方法。四、复习、总结与考试：2学时附录：附录1：
颜面望诊附录2：常用腧穴口诀附录3：认识药物的危害性附录4：望舌七决歌附录5: 十二时辰养生以上共计：84学时 包含总结汇报、行业论文、高中教育、自然科学、外语学习、旅游景点、高等教育、计划方案、党团工作以及循经电疗指导师培训教学大纲等内容。
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循&#8203;经&#8203;电&#8203;疗&#8203;指&#8203;导&#8203;师&#8203;培&#8203;训&#8203;教&#8203;学&#8203;大&#8203;纲
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