女性如何摆脱“痛经”困扰访谈回顾_搜狐健康频道
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冯凤芝副教授在回答问题
冯副教授与主持人探讨问题
冯副教授回答网友的问题
冯副教授在探讨问题
女性如何摆脱“痛经”困扰
感谢网友关注我们搜狐的健康直播间，我们请来了协和医院妇产科副主任医师冯凤芝老师来和我们谈谈痛经和月经不调这个困扰很多女性的问题。
痛经的原因有哪些？
问：在女性当中会有多少人受到这个困扰，你在出门诊的时候有多少的比例？
答：有一半的妇女都有痛经，但他们都有原发性的，大概是 50％，这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服，比如说下腹痛都是一些正常的生理现象，每个人来月经的时候都会有一些不舒服，只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。
问：我每次月经都疼痛，究竟是为什么？
答：可能是原发性通经，所谓的原发就是查不出任何的病变来，就是生理的现象，就是你的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经，是由于气质性的病变引起的，就是内膜异位症，所谓内膜异位症就是在子宫外面，这种一到盆腔就出不来，有一个包，有一个张力。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤，所以它就向外部排，一排也会刺激，也是子宫高强调的收缩，还有一种是宫腔里面的粘连，本来血很通畅，被给堵塞了，“不通则痛”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛，还有一种是有一些人的阴道，一个是出来的，一个是隔住的会引起包，还有人是蚕角子宫，有一个子宫是通的，但是那个没有去除，大概是这么多的，最常见的。
问：如果我着凉了就会疼痛明显，您觉得对于女性来说来月经之前应该注意一些什么，才能够尽量减少痛经？
答：很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系，像人说你不要喝凉水，精神不要紧张，要好好的休息，其目的就是让你精神放松，因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴，纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等，子宫的，支撑与子宫的形式表现出来，还有一个是中枢神经，所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变，所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象，并不是你得了什么病，影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了，如果你一来就会以为又来痛经了，就是心理的作用。就像您每天要出门上班，吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重，自己调整会好一些。
问：我每次都痛经，去医院检查，医生也没有说什么，就是说我子宫壁厚。
答：需要看你查的什么项目，所谓子宫壁厚是根据超声来诊断，我们查的还是轮廓，子宫壁厚一种可能性长的子宫肌瘤，最早的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤，就像我们羽绒服之间又加了一层绒。还有一种痛经可能是，你渗透到子宫肌瘤里面，也会引起基层厚，就需要查一些 C125，又痛经又有C125值又高而且基层又厚这可能是子宫肌腺症。
问：我以前上学的时候，没有痛经的现象，但是现在参加工作了最近一年内每次来月经都疼，这是什么原因？
答：痛经本身就有精神的因素，可能是你的精神压力大，会引起你的痛欲低，你多年一直都不疼，后来才疼也可能是随着年龄的增长，去查一下有没有别的疾病，你可以吃一点止痛药，如果是慢慢缓解了，过一段时间没有问题了。
痛经能不能根治？
问：从第一次来月经就开始痛经，常年吃了很多的药都没有彻底的根治，我想问一下您这个病到底能不能根治？
答：痛经有一种叫原发性的，是根本不能根治的。对 50％的人来说，这是一个生理现象，只是每个人的感觉程度不一样，有的人的痛域特别高，就是我可以忍受，但是有的痛域特别低，稍有一不适就影响他的工作。必须是影响了正常工作的疼痛才称为痛经，就是说有一半的女性被月经影响了工作和生活，但是程度不一样。这个当中多数人是原发性的，不可能根治。就是说你只要有排卵就会疼痛，不排卵就没有孕痛就没有月经。妇女进入了初潮，很少有人一来就痛，因为排卵还没有成熟，所以就不会产生激素，一般是初潮后半年后才有月经，不排卵了它就不痛了，换句话说你痛经就可能是排卵，可能是怀孕或者是生小孩。
问：我的主要问题是痛经，自月经到现在每次的周期是 28天左右，经常会提前一周，来月经第一天几乎没有，到第二天才正常开始，但是伴随而来的是腹痛，严重时就是呕吐，本身内分泌不调，吃了很多的药也不明显，也什么办法可以根本上根治？
答：根治不太可能，就是你所谓的痛经，我已经讲过了就是孕酮，有一种办法就是根本不让它排卵，就是现在市场上流行的一个口服的避孕药，还有一种方法是可以吃一些止痛药，就是吃一些抑制前内腺素的，等这个药物不起作用的时候你应该是增加一些药量，如果你已经服用了很多药还没有根治，就不要考虑是原发性的，可能就是气质性的。还有一种原发性痛经最开始的时候是在月经来几个小时就已经开始了最痛的时候应该是 24小时，2、3天以后应该是消失了，如果真正持久到5、6天，这就很难用原发性的痛经解释了，就需要到医院去检查以下。
问：您可以讲一下什么是气质性病变吗？
答：就是可以查出原因的就叫气质性病变，像内膜异位症，或者是所谓的 C125都是与内膜异位症有关系的指标，或者是子宫内膜异位症长了囊肿，或者是盆腔检查发现子宫增大了这就是经过妇科检查或一些指标，或者是超声，这些东西还没有查出来都总是痛经，很难用原发性的来解释，你可能会做一个腹腔镜，可能你会在腹膜上找到，有的人可能是做一个宫腔镜子，你可能就会发现一个小的肌瘤在那儿，只要发现了这些情况都叫气质性的病变，如果根本你就没有任何的异常就不叫。
是否可以用药物去调理？
问：痛经用中药去调理，你对这个怎么看？
答：中药调理还可以，如果你吃一些中药是治本，西医是治表的，你平时看一些中医可能会给你调理一下，根本上的一种机理就是“不通则痛”中药的起效比较慢。
问：我痛经月经不调总是吃乌鸡白凤丸，但是停药了以后又恢复到以前的状态，想问一下您应该怎么样吃这个药，或者是有没有比这个药更好的方法？长期吃乌鸡白凤丸，会不会有副作用？
答：乌鸡白凤丸是中药，中药就是一种调理，你觉得还可以吃也没有关系，中药对你也没有什么太大的坏事。一种办法就是一直吃下去，第二种办法就是先不吃，根本不管它，所谓的月经不调就看你是怎么所谓的一个概念，早来几天或者是晚来几天并不称为月经不了，我突然两个月才来一次也是正常，这种情况偶尔发生都是正常的范围，中枢神经是一个调理，也许你工作一紧张这次就不来，这都是一种正常的现象，但不是经常发生。长期吃乌鸡白凤丸，应该没什么问题。
问：我每次来月经的时候第一天肚子都很疼，我服过很多的中药西药，但都是刚刚开始比较见效，后来就没有什么作用，这是什么原因？
答：你觉得如果药物没有作用就可以再加一点量，第一天 24小时是最重的，后面就会慢慢的缓解了，属于你吃了有效，如果没有效了就加一点量。 就是第一次加半片，就是50％后来再加倍会好一些。只要你药物控制有效，而且你24小时慢慢就会缓解了，如果你查过超声没有什么问题，放松就会好一些。
问：我近期吃溴隐停为什么会疼的厉害？
答：为什么要吃溴隐停呢？就是你要退奶的人才去吃，你既然来了月经为什么还要吃。
问：我每次都会吃芬必得，这个有没有什么不好？
答：应该是没有问题。有一种痛经的治疗方法就是药物治疗。
问：我来月经的时候会偏头疼或者是胃疼很厉害？
答：偏头疼会有这种情况。有的人可能还会休克，有的人疼的打滚，但是你月经的时候如果是你的偏头疼和这个月经很有关系，我每次来这个都头疼，不妨吃一些药，比如说凯夫来，如果是你月经的时候也偏头疼不来月经的时候也偏头疼就很难拿月经去解释，你可能就可以去看一看神经科。胃疼也是有可能出现，你整个来月经的时候体内都都一些变化，就是看不是有很强的相关性。 问：我每次来月经之前半个月情绪波动很大，总是想哭，想发脾气，现在感觉越来越严重，而且那段时间胃口也不好，我应该怎么调理呢？ 答：这可能就是精神紧张。吃一点中药吧，我觉得中药会好一些。就是所谓的乌鸡白凤丸，这样的话中药会比医药好一些。
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　　很多女性朋友会出现月经推迟的现象，那么月经推迟的原因是什么?月经不调吃什么调理?我们快来了解一下吧!
　　一、月经推迟的原因
　　1、怀孕
　　对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠，如何确定是月经疾病，这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五天)，使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变，体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。
　　2、药物的副作用
　　如：长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。特别是一些激素类的药物都有可能导致月经迟迟来潮，所以在月经前一段时间，可适当的考虑停药。
　　3、情绪异常引起月经推迟
　　长期的精神压力或者情绪紧张都可导致月经失调或痛经、闭经。因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
　　4、寒冷刺激引起月经异常
　　女性经期要特别注意，但是很多女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。
　　5、过度减肥导致月经推迟
　　脂肪是身体内部的重要构成部分，如果身体体内脂肪量过少，会造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
　　6、不良习惯引起月经推迟
　　很多女性追求烟酒，但是烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经推迟。
　　7、凝血困难
　　比如缺少血小板或者是白血病的人，都会由于凝血功能障碍，导致经血来潮后没有办法自行止血，而形成月经量相当多。
　　8、多囊卵巢综合症
　　这种病症大多是发生在青春期，多表现为月经珊珊来迟，严重的会导致闭经，遇到这种病，应该立刻就医，明确诊断后按照医生的要求服用药物或者进行手术治疗。
　　9、荷尔蒙失调
　　最常见的子宫出血的原因，特别是在少女期和的女性，由于荷尔蒙失调所导致的没有排卵性的出血，因此，造成初经或者是快停经的时候，月经呈现混乱的情形。另外会造成子宫内膜没有限制的生长，以致于生长到子宫本身根本不能负荷的内膜厚度，造成突破性的出血，所以通常经血量在初期是少量、深褐色的，会随时间的增加而变成大出血。
　　10、肝功能不好
　　肝功能不好会让女性的荷尔蒙降低，导致子宫内膜增生，出现不正常的出血。
　　11、内分泌失调
　　营养不良，过度劳累，精神紧张，心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮，通过休息，加强营养，心理疏导，自我放松等诊疗，月经逐渐恢复正常。如果是这种情况，我在参考资料中分享了一款非常好的产品。需要的朋友可以去看看。
　　12、手术引起
　　(1)人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定，很大可能会造成月经推迟。
　　(2)宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
　　13、起居无度
　　据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
　　14、过度节食
　　有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
　　15、吸烟
　　烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟女性的3倍。
　　16、贪凉
　　女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
　　17、滥用药
　　滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。
　　18、便秘
　　便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。
　　19、压力大
　　正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。
　　20、闭经
　　一类是生理性闭经，即女性因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等
　　21、电磁波
　　各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。
　　二、月经推迟怎样护理?
　　1、请养成运动习惯，运动可以增强体力，促进血循，并可减少服药时间。
　　2、在水上活动或一般运动后，请速擦干身体着衣，勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。
　　3、尽量使你的生活有规律，熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律，你的月经可能就会恢复正常。必要时去看医生，如果持续出血24小时后没有减少，而且出血量大，或者月经少到没有，应马上去看医生。
　　4、防止受寒，一定要注意经期勿冒雨涉水，无论何时都要避免使小腹受寒。
　　5、多吃含有铁和滋补性的食物，补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
　　6、调整自己的心态，如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的，那么你必须调整好自己的心态。而且如果你已经月经不调，保持良好的心态也是非常必要的。
　　7、注意个人卫生，预防感染：注意私处的卫生清洁。月经期间，绝对不能过性生活。注意保暖，避免寒冷的刺激。不要过度劳累。经血量多者忌食红糖。 勤换衣服：内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。 多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者，平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、菠菜、猪肉、豆浆、猪肝、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。
　　三、月经推迟饮食调理
　　1、气血虚导致的月经推迟，我们必须要补气血，我们可以在平时饮食中多吃一些营养补品，如：猪肝、龙眼、红枣、葡萄、菠菜等补血益血。那些对气血客制作用的食物不宜吃如：黄瓜、苦瓜、辣椒等。
　　2、血寒导致的月经推迟，我们就需要吃一些热食性、温补性、暖宫类(鹿胎膏)、含热量高的食物。如：热饭、热菜、猪肉、养肉等这类型食物。不宜吃冷饭、冷菜、冰棍、雪糕、苦瓜等凉性以及寒性食品。
　　3、气血不顺畅导致的月经推迟，我们就需要吃一些让气血通畅的食物，如：胡萝卜、桔子、陈皮、木香等这类型的食物。不宜吃一些调味品、酸味的食物。以免阻止气血行通。
　　四、月经不调怎么办?
　　1、要时刻保持心情的愉悦，不要有太大的情绪波动。有些女性在生理期期间会遇到小腹痛、腰酸痛、轻度等症状。这些都不要紧，不要过分地紧张影响情绪。
　　2、注意自己的卫生，不要发生感染。要注意生殖器官的清洁，不要发生性交。然后注意保暖，不要让自己太过劳累，避免吃刺激的食物。
　　3、不吃生冷的食物，像那些刺激性的食物也不能吃。多喝热水，然后多吃新鲜的蔬菜水果，气血比较虚的女性要多补充营养。像多补充像牛奶、豆浆、猪肝、羊肉等食物。不要吃像姜、蒜等辛辣的运火之物。
　　4、穿着柔软的，舒适的，材质为全棉的短裤。这种短裤透气性比较好。换洗的内裤一定要在阳光下晒干。
　　五、月经不调吃什么调理?
　　1、气虚月经先期者
　　可服用党参黑豆汤(黑豆30g，党参9g，红糖30g)。制法：先将黑豆、党参一同放入锅中，加水适量，炖汤至黑豆熟透，加入红糖溶化即成。用法：吃豆饮汤，每日1剂，连服6～7天。
　　2、气虚型月经过多者
　　可服用红枣扁豆汤(红枣、扁豆各适量)。制法：将红枣、扁豆洗净，一同放入锅内，加水适量，先用武火烧沸，再用文火炖煮至豆烂枣熟，可加糖调味。
　　3、气滞型月经后期
　　可用香附250g，艾叶120g，醋适量。制法：将香附、艾叶洗净，用醋炒黄，研末。
　　4、韭菜炒蛋
　　原料：韭菜200克，鸡蛋200克，盐3克，植物油20克。
　　做法：将韭菜择洗干净，控干水分后切成3厘米长的段;将鸡蛋打入碗内搅匀待用; 将炒锅烧热，加油烧至五六成热，倒入蛋清，炒至小团块时倒出; 炒勺仿佛植物油烧热后，加入韭菜，用旺火速炒、放盐，快熟时倒入鸡蛋，颠翻两下，即可出锅装盘。
　　食谱营养：韭菜性味甘、温，无毒，具有温补肝肾、助阳固精的功效。鸡蛋具有养心安神、补血、滋阴润燥的作用。
　　5、菠菜炒粉丝
　　原料：菠菜250克，粉丝100克，黄酒10克，姜5克，大葱5克，盐3克，味精2克，香油35克。
　　做法：菠菜择洗干净，粉丝洗净，分别用开水焯一下，捞出，沥净水;大葱去根洗净切成葱花，姜洗净去皮切成末; 锅架火上，放入麻油烧热，用葱花、姜末炝锅，烹入绍酒、素汤50毫升，将菠菜、粉丝下锅，加精盐、味精炒匀稍熬出锅即成。
　　食谱营养：菠菜中含有大量的&胡萝卜素和铁，也是维生素B6、叶酸、铁和钾的极佳来源;粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾等矿物质，且有良好的附味性。
　　6、花生红枣粥
　　原料：糯米400克，花生仁100克，枣50克。
　　做法：锅上火，加入水，放入花生仁煮烂，然后倒入淘洗干净的糯米和适量的水，烧沸后加入红枣，再改用小火煮至米烂成粥，加入红糖调匀，出锅即成。
　　食谱营养：糯米含有维生素B1、维生素B2、蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁及淀粉等，营养丰富，为温补强壮食物;花生富含丰富的蛋白质、不饱和脂肪、等营养元素，有增强记忆力的功效;红枣富含维生素A、C、E，胡萝卜素、磷等矿物质，可助于提高人体免疫力。
　　7、萝卜丝带鱼
　　原料：带鱼250克，白萝卜100克，料酒12克，盐5克，白砂糖4克，味精3克，淀粉4克，大葱5克，姜5克，花生油50克。
　　做法：带鱼洗净切段，放入盆中加盐，黄酒8克，湿淀粉拌匀; 萝卜洗净切成丝焯水沥干; 油锅上火烧至八成热将带鱼放入，炸至呈金黄色，倒入漏勺控油; 锅里留少许油，放入葱姜煸香，放入带鱼，萝卜丝，加水、黄酒、糖、盐烧开; 加味精即可出锅装盘。
　　食谱营养：带鱼富含丰富不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇的作用;白萝卜可助于消化，提高抗病能力。
　　8、豆芽炒肉丁
　　原料：黄豆芽400克，猪肉100克，料酒10克，盐3克，酱油10克，味精2克，白砂糖5克，大葱10克，姜10克，大蒜10克，淀粉20克，花生油70克。
　　做法：将黄豆芽洗净去皮，沥去水; 猪肉洗净，切成小丁，用湿淀粉抓匀上浆; 锅内加油烧至四成热，放入肉丁滑透，倒入漏勺滤油; 锅内留底油30克烧热，放入葱、姜、蒜炝锅; 放入黄豆芽、料酒、酱油略炒，再放入白糖，加鲜汤、精盐，加盖用小火烧透，放入肉丁炒匀，加入味精，用湿淀粉10克勾芡，淋入明油，出锅装盘即成。
　　食谱营养：黄豆芽含有丰富的维生素，多吃克有效防治维生素B2缺乏症;猪肉含有丰富的优质蛋白质和必须的脂肪酸，能改善缺铁性贫血症。
　　9、萝卜炖牛肉
　　原料：白萝卜450克，牛肉100克，大葱15克，姜15克，料酒10克，酱油10克，盐4克，味精2克，八角3克，花生油40克。
　　做法：将萝卜、牛肉分别洗净，均切成2里面见方的块，分别放入沸水中略焯，捞出; 锅内加油烧热，放入大葱段、姜块、八角炸香，加入鲜汤、料酒、牛肉块，炖至熟烂; 再加入萝卜块，烧开，撇去浮沫; 待萝卜块熟烂，加入精盐、酱油、味精，拣出葱、姜、八角不要; 再撇去浮沫，出锅盛入汤碗内即成。
　　食谱营养：白萝卜含有丰富的维生素;牛肉含有丰富的蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能调高机体抗病能力。
　　10、木耳猪血汤
　　原料：猪血250克，木耳50克，盐2克。
　　做法：将猪血切块; 木耳水发后撕成小块; 猪血与木耳同放锅内，加水，大火加热烧开; 用微火炖到血块浮起; 以盐调味即可。
　　食谱营养：猪血含有多种微量元素;黑木耳则含有极为丰富的铁。
　　医通无忧网为您节，月经推迟的原因，月经不调吃什么调理?相信您现在一定有所了解了吧，女性朋友要注意关爱健康，医通无忧网与您一同关注女性健康!
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