（济宁市中心血站& 山东济宁& 272041）
　　【中图分类号】R19&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（4-01
　　《血站管理办法》明确规定：血站采集血液应当遵循自愿和知情同意的原则，并对献血者履行规定的告知义务。告知要求渗透到采前、中、后的全过程，尤其是献血后的告知，它包括献血后的注意事项、血液结果的查询等，这一点很容易被忽视，给人以献血时热情服务，献血后&人走茶凉&之感，从而造成许多负面的影响。为了规避这些不良影响，笔者就我站献血后检测信息不合格告知服务谈以下几点体会：
　　1.献血前的告知
　　从献血源头抓起，血站要求招募体检及采血护理工作人员必须指导献血者准确、完整地填写献血登记表，尤其要求采血护理人员对献血者的资料如姓名、身份证号、详细的通信地址、准确的电话号码等要进行确认，不得错填或漏填。同时还要告知血站只是为临床提供血液的专门机构，不具备诊断疾病的资格。献血信息的告知必须依靠这些献血者原始资料，才能使献血信息的反馈得以顺利进行。所以献血前的告知服务必须给献血后告知服务打好基础。
　　2.建立规范的献血信息反馈程序
　　《血站管理办法》未规定法定的告知程序，也没有明确规定告知范围和内容、告知方式和告知时限等，我站基于保护献血者隐私与知情权，确保血液安全来考虑，据工作实际需要建立了《献血者回告受理、保密性弃血及献血后报告工作程序》，规定了程序的适用范围，界定了相关科室人员的职责，制定了工作程序流程图。血站由医教科培训相关人员负责不合格献血者的信息反馈工作，体现了血站对献血者极大的人文关怀，为保留献血者以及对无偿献血事业的持续发展起到良好的推动作用。
　　2.1确定告知范围 对于ALT升高、HBsAg、抗-HCV和抗-TP结果阳性者，血站要告知献血者本人。
　　对于抗-HIV血站检测结果阳性者，依据《传染病防治法》应先报告当地疾控中心，确认为阳性者则由当地疾控中心通知献血者本人，血站不承担告知义务；血站应对其信息作屏蔽处理并作好解释工作。
　　2.2确定告知时限和告知内容 体系文件要明确规定告知时限，尽早通知献血者本人。为了不延误献血者诊治疾病，血站应根据献血者的实际情况及不合格项目选择主动谨慎告知。告知内容应包涵对献血者表示感谢、说明本次检测不合格项目及其意义、明确下次是否可再次献血等。不同的项目在告知解答对方提问时要讲究一定的技巧。
　　2.3确定告知方式，因为在我国信件存在着保密性不强（尤其是公信）或人们居住的地址易更换特点，我站目前告知的方式主要是主动发短信形式和被动接听电话咨询的形式，偶尔也有来血站直接咨询的，结束了以往通过邮局寄信的方式。但前提必须是确定献血者本人亲自留下的手机号码才能告知（这在填写献血征询表时已告知重要性），如有献血者得知后对血站检测结果不信任，甚至到当地大医院进行检测出现结果不一致时，一定要作好解释工作，告知血站所用试剂灵敏度高，对血液的标准要求高，在检测结果上易出现假阳性，且结果只对献出的血液负责，不具备诊断疾病的资格，一定要讲究说话的技巧消除献血者的疑惑不安，这样告知才算成功。特别针对咨询抗-TP、抗-HIV等项目筛查不合格的献血者。工作人员接待此类献血者咨询时，应确保献血咨询者和解释者周围没有其他人在场，确保献血者隐私，&&&&&&&
　　3.严格执行保密制度
　　血站工作人员在任何情况、任何岗位都应保守献血者的机密，防止未授权人员的接触和对外泄露献血者的不合格情况。&
　　4.加强宣传
　　血站应该有针对性开展血液检测意义及相关知识的宣传，提高献血者的认知度，同时延伸献血后的服务工作，比如说献血后的跟踪回访，对不合格献血者的心理指导和健康咨询等，此项工作的完善能提高献血者对血站的信任，为保留和招募更多的无偿献血者从而使一般献血者成为固定献血者起到积极地推动作用。
　　总之，随着广大无偿献血者的文化素质的不断提升，在新时期的血站工作当中，献血者信息的准确及时反馈显得尤其重要，一定要引起血站的高度重视。特别是不合格信息反馈的这一日常工作，各地血站工作方法做法不甚一致，现在人们流动性大，流动范围广，往往出现一个人在多地参加无偿献血，这就给献血信息的反馈提出了统一性的要求，因为反馈信息质量的好坏直接影响着血站的健康发展。所以血站应该在不合格信息告知服务方面进行交流和总结，更好地体现血站对献血者的人文关怀，同时也促进无偿献血工作持续健康蓬勃发展。&
　　参考文献
　　[1]《济宁市中心血站质量管理体系文件》
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节后献血体检不合格者增1成 春节熬夜喝酒致无法献血
荆楚网-楚天金报肖清清
新年伊始，越来越多的市民走上街头献血点，挽臂献血帮助他人。昨日，记者从武汉血液中心的多个街头献血点了解到，春节后献血者体检不合格的比例明显高于平时，因此需要延期献血的爱心人士增加10%左右。昨日，献过3次血的黄先生又一次来定期献血，但在体检中发现转氨酶指数偏高。通过交谈了解到，前一晚黄先生和朋友聚会一起喝了不少酒。武汉血液中心体检医生王丹介绍，近几天，每天都有不少献血者因为血液内转氨酶数值偏高而暂时不能献血。这主要是由于过节期间熬夜、喝酒、每餐大鱼大肉导致的。通过调整恢复正常的生活与饮食规律，再到献血点复查转氨酶指数，如合格可以继续参加无偿献血。武汉血液中心数据显示，从除夕到初七，街头献血点8天共接待1236位爱心人士献血，累计约39万毫升，献血者较2013年同期增长约10%，但因体检不合格而需延期献血的人数也比平时增多10%。王医生提醒说，献血前一天避免熬夜、喝酒、尽量清淡饮食。
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[责任编辑：wyjessieyuan]
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved求助：献血说血液不合格可能是什么问题
我弟弟9月28号献血，今天血液中心短信通知他血液不合格，哪位知道可能是什么问题啊？
09-10-10 &
献血前有.    乙型肝炎表面抗原检查.   血型.  血比重（贫血）.血压.献血后.    血型、转氨酶、血色素、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体（艾滋病）
红十字志愿者由于乙型肝炎表面抗原快速检测试剂准确率还没达到100%，还具有较高的假阳性和假阴性率，因此，献血前用乙型肝炎表面抗原快速检测试剂粗（初）检不符合献血标准者，并不一定就是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性或慢性无症状乙型肝炎病毒携带者（ASC），不能视为患乙型肝炎者。所以，在对献血者用快速试剂检测乙型肝炎表面抗原出现不合格的范围结果时，只能告知一项不符合献血条件，暂时不宜进行献血，需再用常规方法进行乙型肝炎表面抗原检测，确定是否为乙型肝炎表面抗原阳性。如果想进一步了解是否是“大三阳”或“小三阳”，还需检测乙型肝炎病毒两对半。即使检测两对半提示为“大三阳”，也只能说明曾感染过乙型肝炎病毒，而且目前乙型肝炎病毒仍然在体内复制，此时只能称其为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，若未做肝功能等其他相关项目的检测，还不能诊断为乙型肝炎。
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有下列情况之一者暂不能献血。    1． 半月内拔牙或其他小手术者。    2． 妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。    3． 感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。    4． 某些传染病：如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者， 疟疾病愈未满三年者。    5． 近五年内输注全血及血液成分者。    6． 较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。    7． 皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。 有下列情况之一者不能献血：    1． 性病、麻疯病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。    2． 肝炎病患者，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。    3． 过敏性疾病及反复发作过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏（单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血）。    4． 各种结核病患者，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。    5． 心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。    6． 呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。    7． 消化系统和泌尿系统疾病患者，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及 慢性泌尿道感染、肾病综合症、慢性胰腺炎。    8． 血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。    9． 内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺病症、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及 糖尿病。10．器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严 重神经衰弱等。    11．寄生虫病及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钓虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山 病和大骨节病等。    12．各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。    13．做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。    14．慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病，如黄癣、广泛性湿疹及全身 性牛皮癣等。    15．眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。    16．自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。    17．有吸毒史者。    18．同性恋者、多个性伴侣者。    19．体检医生认为不能献血的其它疾病患者。    本标准自日起实施，日颁布的&关于发布《血站基本标准》的通知&（卫医发[1993]第2号）的附件2《供血者健康检查标准》同时废止
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