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　　近年来，全球更多的学者以及不孕症夫妇对试管婴儿技术的安全性问题倍加关注。试管婴儿出生的宝宝和自然怀孕后出生的宝宝一样吗?他们的身高、体重、发育会有不一样吗?越来越多的学者对这项技术的各个环节进行了安全性评估。下面我们就一起来探讨胚胎体外培养液是否会影响试管婴儿的出生体重。
　　试管婴儿胚胎培养液对胎儿有没有影响
　　首先，让我们来了解一下培养液的成份。一般来说，人胚胎培养液主要包括：水、盐类、能量物质、氨基酸、维生素、蛋白质等，这些成份模拟了正常女性体内胚胎发育的内环境。每种成份都有自己重要的功能：
　　(1)培养液中盐类的最大作用是控制培养液的渗透压，这对于人胚胎的发育是很重要的。哺乳动物的输卵管液特征是高钠和高钾，如高钠和高钾有利于精子获能、精卵结合、促进胚胎发育。
　　(2)各种营养物质为胚胎的早期发育提供了能量需求，如种植前胚胎的营养物质包括丙酮酸、乳酸和葡萄糖，不仅如此胚胎从二细胞发育至囊胚期的各个阶段所需要的各种营养物质的浓度也是不同的，因此我们也会根据胚胎发育的不同阶段来调整培养液中对应营养物质的含量。
　　(3)氨基酸在胚胎种植到母体子宫内膜之前可以促进哺乳动物胚胎的发育。蛋白质在胚胎培养液中的作用不仅仅是提供氮这种物质的来源，还能整合掉在胚胎代谢过程中产生的有害金属离子，减少胚胎早期发育的有害因素。
　　在试管婴儿的治疗过程中， 由有经验的医生在B超引导下完成取卵，取出的珍贵卵子经过分离、清洗等处理后，就要被转移到提前平衡好的培养液里，再放入温度、湿度、气体条件相对恒定的培养箱里静静地等待和精子的相会。一旦精卵结合成功受精，受精后的胚胎将继续在培养液中发育。
　　因此，我们常说培养液是试管婴儿在体外培养的最早也是最重要的“摇篮”。正是因为培养液和卵子、胚胎或者囊胚的这种“亲密接触”，培养液的每一个参数都非常重要，如酸碱值、渗透压、营养成份、能量物质等等。胚胎发育过程中每一个环节都可能会影响到胚胎的质量和发育潜能。
　　专家介绍目前在国际国内，关于试管婴儿安全性的研究非常热门，有的研究发现，体外受精，特别是单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术出生的孩子，出生缺陷有所增加，这到底是不孕不育症患者本身疾病的原因，还是体外培养条件造成了这些差异。
　　我国的生殖发育学的科学计划也把此类课题列为国家中长期的研究目标。瑞典的一个研究，将2000多例同一母亲出生的自然孕育和试管婴儿的孩子进行比较，发现并没有差异，以此推论试管婴儿技术本身并不增加出生缺陷的风险;但也有研究发现，体外延长胚胎培养时间，新生儿出生的体重有差异。
　　培养液再好，毕竟是人为的胚胎生长环境，总不如妈妈的子宫和输卵管里的条件。所以现在很多的研究都关注试管婴儿的体外培养是否会影响后代的健康，重要的指标，就是宝宝出生孕周，宝宝的出生体重，围产儿并发症，子代成人期代谢病，或隔代的遗传规律。
　　人胚胎培养液的合成发展是建立在数十年来大量动物胚胎体外培养的研究基础之上。目前应用于人类辅助生殖技术的培养液已有商品化生产。培养液的生产都是按着国际标准化和安全性得以保障前提下进行生产。经过大量的研究和临床数据证实，胚胎培养液不会直接引起早产和影响婴儿出生体重，所以无论您就诊的生殖医学中心采用哪种品牌试剂培养液，一般来讲，准爸爸和准妈妈们可以解除对这方面的疑虑。
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试管婴儿胚胎有几个等级？
一般在取卵后的第2-3天观察胚胎情况，我们目前所用的胚胎评分标准如下（其中I和II级胚胎为优质胚胎）：&I级：&卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整；胞质均匀清晰，没有颗粒现象；碎片含量在0-5%。&II级：卵裂球大小略不均匀，形状略不规则；胞质有颗粒现象；碎片在6%-20%。&III级：卵裂球大小明显不均匀，形状不规则；胞质有粗大的颗粒；碎片在21%-50%。&IV级：卵裂球大小严重不均匀；胞质可有严重颗粒现象；碎片在50%以上。下图由左到右分别为取卵后第2天的I级，II级，III级和IV级胚胎。
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试管婴儿胚胎移植后不着床的原因有哪些呢?
时间: 11:56 来源: 作者:dong 点击:次
试管婴儿胚胎移植是试管婴儿最重要步骤，也是直接关系着试管婴儿成功的关键。试管婴儿胚胎移植后成功着床就意味着试管婴儿手术的成功，若试管婴儿胚胎移植后不能着床，试管婴儿手术就失败了。那试管婴儿胚胎移植后不着床的原因有哪些呢?
　　胚胎移植是试管婴儿最重要步骤，也是直接关系着试管婴儿成功的关键。试管婴儿胚胎移植后成功着床就意味着试管婴儿手术的成功，若试管婴儿胚胎移植后不能着床，试管婴儿手术就失败了。那试管婴儿胚胎移植后不着床的原因有哪些呢?
　　胚胎移植是一个非常简单的程序，也是一个非常关键的程序，一般不需麻醉。整个移植操作仅需几分钟。受精卵通过2-3天的培养，分裂成4-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵&般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。
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　　在试管婴儿的胚胎移植过程中，并不是将胚胎植入子宫，胚胎就会立刻着床的，一般需要几天时间。试管婴儿胚胎移植后不着床的原因有哪些呢?
　　1、 女方对促排卵药物不起反应或反应很差，以致卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。
　　2、女方盆腔解剖上的特殊原因等而造成取卵困难甚至取不到卵子;
　　3、受精失败;
　　4、受精卵不能正常发育或出现退行性改变，以致不能移植回子宫腔内。
　　5、胚胎已移入子宫腔内，但不能种植，不能妊娠。
　　6、胚胎的质量差：精子与卵子是形成胚胎的主要条件，如果精子与卵子的质量不好就会导致胚胎的质量不好，优质的胚胎容易着床，劣质的胚胎失败率高。
　　7、子宫内环境不佳。子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。
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基本信息：男&&48岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：男性48岁有糖疗病阳痿，女48岁有规律月经能否人工受精，不能有捐卵试管婴儿，只要能生育
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副主任医师
&&&生殖健康科
擅长：不孕不育科
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山西省运城市人口和计划生育服务中心&&&生殖健康科
建议：一、 试管婴儿手术流程【做试管婴儿需做的准备】 做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。 男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。 一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。 国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等【可百度搜索“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的大概收费状况】，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万……【试管婴儿进行的步骤】 1、控制性超排卵 2、监测卵泡 3、取卵 4、取精 5、体外受精 6、胚胎体外培养 7、胚胎移植 8、胚胎移植后补充黄体酮 9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位 【患者就诊前的准备工作】 首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括： 1． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。 2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。 3． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。 4． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。 上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。 【“试管婴儿”的成功率】 “试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%―25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。 “试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%―40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。二、1、自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；您的怀孕生育能力依然存在；最关键的是排卵时机的掌握是否恰当？其次，精液是否处理得当？精子获能是否到位？2、人工授精 指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。试管婴儿是人工受精的通俗说法，注意“人工受精”与“人工授精”的“受”“授”一字之差！体外人工受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）即试管婴儿。通常的流程是：药物诱发排卵→ B超监测 → 取卵→ 体外受精→ 胚胎移植 → 移植后处理人工授精的费用随地方及医院的不同而不同。其费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。费用从几百到几千甚至上万不等。当然，越早成功，花费就越少，但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备，尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。请搜索“人工受精”、“人工授精”、“人工授精的费用”、“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的该项目收费大概状况与治疗成功率。3、如果急于怀孕生育的话，我们建议您来我们医院采用辅助生育技术；当月成功率过半，大多数都在三两月之内成功怀孕。这是一种优选改良技术，把试管婴儿的技术流程简化了，远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少，速度快，可以尽快解决您们的怀孕生育问题；不论精子多少，只要有精子就有解决办法的；精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。我们采用的辅助生育技术是一种优选改良技术，把试管婴儿的技术流程简化了，直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内，与配子输卵管内移植术类似。程序简化，受孕率反而大大提高了。当月成功率过半，大多数都在三两月之内成功怀孕。通常情况夫妇每个月经周期之中检查与治疗费用大约3575元。当月怀孕者很多，但不做书面保证！如果想签协议治不孕，确保怀孕生育，也可以医疗费用大包干……包怀孕或者保到生产！无论几个周期，治好为止！您们到大城市医院去看病，不管有没有问题，那里的大夫都让您做各种检查，齐齐过，恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍，让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查！哎！也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考，因为几十年改革趋势所逼，国内医院的普遍现状是：大医院凭检查收费，小医院凭卖药挣钱！每次就医都给您弄几大编织袋中草药，让您扛回家吃！哪管您能不能怀孕啊…我们医院走的是另一条路-------凭技术实力立足社会，确确实实解决患者的实际问题，做事精益求精，尽力做到治一例好一例，不做量的。否则，那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题，还浪费大家的精力、财力、物力与时间，谁干？来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况，原则上排卵者优先，排卵时机不等人啊，所以……我们拥有可靠技术，国家正规单位，治疗男女不孕不育症可以费用大包干，孕媒教授王景安专家组能立字据签协议确保您怀孕生育，否则，我们将不计成本全额退款给您，不让您花冤枉钱！三俩月内怀孕者很多！关键是能让您怀孕生育那才算真本事！也可定做试管婴儿。欢迎咨询就诊！地址：山西省运城市葡萄园街八号运城市计生委大楼内105室不孕不育科详细请搜索我sxwja的相关文章。或者请搜索“孕媒教授”或“王景安”、“sxwja”就能找到我，给您传我们医院的相关资料文件。祝您好孕！
副主任医师
擅长：不孕症，试管婴儿，单精子显微注射等助孕技术
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建议：试管婴儿医院可以做捐卵试管婴儿，前提是男方要有健康的精子，女方要有健康的怀孕环境。男方的年龄大一点没有多大关系，女方48岁只要身体好。子宫好还是大有希望的，但是会比年轻人多一些困难。女方做捐卵试管婴儿的黄金年龄是在40岁以下。现在的困难是，一般公立医院都没有卵源，国家也不允许自己找人捐卵。我中心有少量卵源，可以酌情照顾急需的病人。如果不孕不育夫妻有供卵试管婴儿方面的疑难和困难，欢迎继续咨询 1-3-9-2-2-3-6-5-2-1-9
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