小儿出血性紫癜癜是如何引起的

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什么是过敏性紫癜?是如何引起的
核心提示:什么是过敏性紫癜?是如何引起的 过敏性紫癜是由各种不同的原因引起的过敏性血管炎。主要是机体对某些物质过敏发生变态反应,引起毛细血管通透性和脆性增高导致出血。临床特点为皮肤紫癜,或(和)伴腹痛、……过敏性紫癜是由各种不同的原因引起的过敏性血管炎。主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性和脆性增高导致出血。临床特点为皮肤,或(和)伴、关节痛、肾脏病变。
引起本病的因素很多,有时寻找过敏原却很困难。通常认为细菌感染,特别是上感为最常见的病因;其次是肠道寄生虫感染及食物中异体蛋白(如鱼、虾、蛋、乳等)、吸入花粉、昆虫叮咬及某些药物(如青霉素、链霉素、红霉素、磺胺类、水杨酸盐等)均可作为原引起本病。&>&&>&小儿过敏性紫癜是什么原因引起的小儿过敏性紫癜是什么原因引起的什么是小儿过敏性紫癜?该疾病是一种常见的皮肤病,过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,在中医学属于“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。接下来就具体给大家介绍一下该疾病。过敏性紫癜以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。什么是小儿过敏性紫癜?小儿过敏性紫癜中医认为主要是小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪且易从热化,邪热与气血相搏,灼伤血络,外溢肤表而出现紫癜。证属风热伤络者,治宜祛风清热,凉血止血;证属热毒炽盛、迫血妄行,治宜清热解毒,凉血化斑。热邪清除,紫癜消退后,则又宜据以健脾益气或滋阴肾善后。什么是小儿过敏性紫癜?小儿过敏性紫癜的症状如下:1.皮肤紫癜:多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。 2.腹痛:可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便。 3.关节疼痛:可伴红肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。 4.肾脏症状:血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。什么是小儿过敏性紫癜?小儿过敏性紫癜的诊断依据如下:1.发病前1-3周有低热等上呼吸道感染病史。 2.典型的皮肤紫癜。 3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。 4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。 5.能除外其他原因引起的血管炎。什么是小儿过敏性紫癜?以上已经给大家介绍了该疾病的症状和诊断依据,希望能对大家有所帮助,如果出现有以上症状的患儿一定要及时送到正规专业的医院治疗。来源:什么原因引起过敏性紫癜
温馨提示: 现在很多皮肤病都不断困扰着人们,如过敏性紫癜疾病。下面就介绍一下,什么原因引起过敏性紫癜?
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本病属免疫血管性疾病,过敏原可能与下列因素有关过敏性紫癜 一、与病毒感染 细菌中以β-溶血性链球菌为常见,其次有、和等。中以流感、、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见。二、寄生虫感染  以蛔虫感染最多见,其次为钩虫,以及其它寄生虫。的或死后产物, 均可使机体发生变态反应。三、食物  以动物性食物为主,主要有鱼、、蟹、、蛋、等。四、药物  常用的(青、链、氯、)、各种磺胺类,解热镇痛药(水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近),镇静剂(苯巴比妥、水合氯醛、安宁),激素类(人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、),抗痨药(异烟肼),其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、、金、砷、铋、汞等。五、其他  如寒冷、外伤、昆虫叮咬、、、结核菌素试验、、甚至精神因素等。过敏性紫癜 以上因素对某些人有致敏作用,使机体产生变态反应。可能机理有:(一)速发型变态反应 致敏原进入机体与蛋白结,刺激抗体形成,产生IgE,后者为一种亲细胞抗体,以其FC分段与肥大细胞和表面的受体相结合,而以其Fab分段与抗原相结合。当致敏原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE结合,激发了内一系列酶反应,释放组织胺和慢反应物质(SRS-A)。此外,致敏原与IgE结合后,不仅可使α2球蛋白释放缓激肽,也能刺激副交感神经兴奋,释放。组织胺、SRS-A、缓激肽和乙酰胆碱作用于血管平滑肌,引起小动脉及毛细血管扩张,通透性增加,进而导致出血。(二)抗原-抗体复合物反应 致敏原刺激浆产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原-抗体,能在血流中长期存在,促使和释放组织胺和5-羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体,其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部和。
过敏性紫癜 -
1、单纯性紫癜:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出,每批约经2~3过敏性紫癜 周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。 2、关节型紫癜:起病时先有发热、、乏力、呕吐等前驱症状,尔后皮肤出现紫瞟、、,甚至有水疮、血疤、坏死或。皮损可发生于关节附近,伴关节疼痛是本型的主要特点,病程久者,关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈,但容易复发。 3、胃肠型紫癜:本型多见于儿童及老年人,因为除皮肤有紫疫等损害外,还有腹痛症状,所以称为胃肠型紫疲,表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状,个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。 4、肾型紫癜:小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害,称为肾型紫瞟,常有、、,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、、等症状。患有这一型的过敏性紫瞟,应及时到医院诊治,以免引起严重后果。成年人发生本型紫级,预后较差。 5、混合型的过敏性紫癜:就是同时合并以上二种以上的症状为混合型的过敏性紫癜。发病后如能及时驱除致病因素,对症处理,则较容易治愈。一般的治疗措施是口服,钙剂(葡萄糖酸钙)和芦丁等以减少血管通透性。皮质治疗过敏性紫瞟效果较好,特别是能减轻关节痛和胃肠道症状,但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害
过敏性紫癜 -
一、一般症状  过敏性紫癜 多数患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。二、皮肤表现  典型皮疹为棕红色斑,突出于皮表,压之不退色,,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。三、关节表现 关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以、踝、、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节。四、腹部表现  腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有、、与黑便。因肠过敏性紫癜 道不规则蠕动,可导致,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。五、表现  肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、及等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、、个别病例可转入慢性肾功衰竭。以上四型(皮肤、关节、、肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为混合型。六、其他  少数病人出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、、谵妄、、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统,表现为咯血、、、等。
过敏性紫癜 -
根据病史及皮疹特点,诊断不困难,需与下列疾病相鉴别。过敏性紫癜 一、单纯皮肤型 需与感染性紫癜、相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现。尚需与减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布。二、关节型  需与鉴别,后者的关节、肿、热、痛及游走性均较前者明显,且皮疹多为环形或多形性红斑。三、腹型  需与急腹症鉴别,后者有腹部紧张,压痛明显,体温升高,甚至出现,白细胞明显增加。但须注意过敏性紫癜也可有肠套叠及。四、肾型  需与鉴别,二者临床表现及实验室检查无法区别,但后者无皮肤紫癜。
过敏性紫癜 -
随着我国最近这些年经济的发展,人们的生活水平也越来越好了,人们越来越关注到自身健康问题,在生活有很多人得了过敏性紫癜,让患者受尽了很大的痛苦过敏性紫癜 。患者们一直在寻找想要通过科学的治疗,早日治疗自已身上的过敏性紫癜。在平时生活中有很多不知道怎样治疗过敏性紫癜?过敏性紫癜是一种常见的血管过敏反应性出血性疾病.主要表现有皮肤紫癜,胃肠疼痛,关节肿痛及泌尿系统症状.多见于儿童和青少年,20岁前发病率占本病的86.57%,春秋两季发病较多见。一、去除病因 寻找并清除过敏原很重要,如扁桃腺炎及其他感染治愈后,本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。避免可疑的药物、及其他因素。二、一般治疗(一)抗变态反应药物 疗效不定,4mg每日三次口服;或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%0ml静注,每日一次。(二)路丁和维生素C 可增加抵抗力。一般用药剂量宜大。以静脉注射为好。路丁20~40mg、口服每日二次;维生素C2~3g每日一次静脉注射或加入液中静脉滴注。(三)10mg每日2~3次肌肉注射,或用40~60mg,加入葡萄糖液中静脉滴注。止血敏,0.25~0.5g每日2~3次肌肉注射,或静脉滴注。有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。三、皮质激素 可抑制抗原-抗体反应,改善通透性。对皮肤型及肾型疗效不佳,也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有效,可减轻肠道水肿,防止。强地过敏性紫癜 松30~40mg,每日一次口服,严重者可用考地松100~200mg或10~20mg每日静脉滴注,连续3~5天,病情转后改口服。病情控制后宜用小维持量,一般需3~4个月。四、免疫抑制剂  1、对肾炎或并发膜性、增殖性,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺2~3mg/kg/d静注,或2~3mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少。2、一般治疗无效或效不佳者也可在权衡利弊后给予免疫抑制治疗,因为免疫相关疾病抑制抗原、抗体反应和抑制抗体产生都是快速控制病情的有效手段。用药包括骁悉、他克莫司、环磷酰胺等。五、血浆置换或血液灌流旨在快速清除体内炎性介质,包括白介素-2、6、8等炎性因子,对于皮肤型、关节型、甚至腹型可以快速缓解病情。六、丙种球蛋白封闭吞噬细胞FC受体,减少其分泌炎性介质和因清除反应造成的血管壁损伤。七、中医中药 本症是风湿之邪外袭,与气血相搏,热伤脉络,使血不循经,谥于脉外,渗于肌肤而成。热毒发斑者,宜用凉血解毒,代表方为犀角地加减。夹有风湿者加防风;夹湿者加、、。热毒清除后可改用归脾汤加减或红枣汤治疗。
过敏性紫癜 -
本病常可自愈,但可复发,首次发作严重者,复发率高。一般病程为4周,肾型病程最长,长者可达4~5年以上,死亡率低于5%。过敏性紫癜亦称“血管性紫癜过敏性紫癜 ”、“许兰·亨诺紫癜”或“出血性毛细血管中毒”,是由感染、食物所引起的一种毛细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为紫癜(及)故称为过敏性紫癜。并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血,表现出胃肠道症状(称为腹型,由肠粘膜水肿、出血引起,以突发脐周及下腹绞痛为常见);关节症状(称为关节型,多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛)及肾脏病变(称为肾性,不仅表现为、、,部分病例可出现紫癜性肾炎)。紫癜型肾炎多发于青壮年,多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右,或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮肿、血尿、颗粒管型等表现,严重时可出现肾性高血压、肾功能衰竭、。治疗包括1、消除病因,2、早期治疗等。3、激素对紫癜肾多效果不佳,应早期联合免疫抑制剂,积极控制肾间质损伤。
过敏性紫癜 -
应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,,蟹,蛋,,蚕豆,多蛋白食物等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。 其次,过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,,,,,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。 另外,应多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子,,柑橘,,,,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。 值得注意的是,过敏性紫癜患者的饮食,既要补充各种营养食品,又要尽 量使食物清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
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