黏膜皱壁增粗褶皱是什么意思思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-22 02:10 标签： 褶皱是什么意思
空腹中量潴留液，粘膜皱襞增粗，钡餐印象是胃炎 请问具体是什么胃炎啊 严不严重啊 ？_百度知道
空腹中量潴留液，粘膜皱襞增粗，钡餐印象是胃炎 请问具体是什么胃炎啊 严不严重啊 ？
患者信息：男 22岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：上月初
买了点胃炎药吃了作用不大，过了几天不想吃饭 一吃肚子就胀，胃部隐痛，中旬去医院做了检查，钡餐其他正常，大便 肝功也检查了 肝功有几个值偏高。吃了点药效果不错，可是药停了就不舒服了，我又去医院 另一个医生给换了点药，吃着效果不明显，请专家详细分析一下 谢了！！！曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：以前同学聚餐 喝点酒就会胃疼 拉肚子 诊所大夫说穿搐扁诽壮赌憋涩铂绩是急性肠胃炎，吃了药就好了
现在是不是跟没彻底治愈急性肠胃炎有关？现在也疼得不厉害 也算不上疼
就是隐约的感觉胃部不舒服
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腹胀考虑和胃动力不足有关，胃痛考虑有炎症，钡餐看的不如胃镜穿搐扁诽壮赌憋涩铂绩，想彻底查清楚，最好做胃镜看看，可以吃些抑酸、促动力的药。
消化不良，粘膜厚。可能是慢性肥厚性胃炎（胃底和胃体）。可以进一部确诊
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出门在外也不愁　　【答案公布】累及全胃和十二指肠的病变该如何诊断？
　　作者：湖北医药学院附属十堰市太和医院张卫国李胜保汤显斌等病例资料患者女，47岁，因“间断性上腹痛5年余，再发加重2个月”于日收入我院消化科。患者于5年前无明显诱因下出现间断性上腹痛，以剑突下明显，与进食活动以及体位改变无明显关系，伴恶心呕吐，无呕血黑便。于外院就诊，给予奥美拉唑多潘立酮治疗后症状稍有减轻。近2个月患者腹痛再发加重。日外院胃镜示：胃腔内十二指肠球部和降部可见大量形态不规则大谢一的息肉样隆起，表面充血，黏膜未见异常。考虑为胃十二指肠大量息肉样隆起。组织病理学检查示胃十二指肠息肉。为进一步明确诊断于我院就诊。患者近5年来体重体力无明显变化，既往身体健康。入院查体：生命体征平稳。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。肝功能：T473gLALB318gL，转氨酶胆红素未见异常；血尿常规电解质凝血功能未见异常；14C尿素呼气试验为980dmmmolCO2；胃镜示贲门至十二指肠降部黏膜弥漫分布结节样隆起，大谢等，表面充血，胃体黏膜皱襞粗大，病变表面较多黏液附着见1；（1胃镜检查所见A贲门和胃底B胃体C胃窦D十二指肠）结肠镜示回盲部炎症，组织病理学检查示回盲部黏膜慢性炎症糜烂伴急慢性炎性细胞浸润；腹部增强螺旋CT示胃黏膜增粗肥大，强化均匀，范围较广，以胃体胃窦部明显，胃外缘光滑，十二指肠壁增厚，腹腔内和腹膜后未见明显肿大淋巴结见2。（2腹部增强螺旋CT检查所见）问题：根据以上信息请大家讨论：该患者最可能的诊断是什么？诊断和鉴别诊断还需进行哪些检查？（诊断正确或分析思路清晰有理有据者将酌情给予积分奖励）答案公布超声胃镜示病灶处层次结构尚存在，黏膜层明显增厚，最厚处约20cm，呈中低回声改变，内部散在多发无回声区，周围未见肿大淋巴结见3；（3超声胃镜示病灶处层次结构尚存在，黏膜层明显增厚，呈中低回声改变，内部散在多发无回声区）病灶黏膜组织病理学检查示胃小凹和腺颈部黏液细胞增生明显，隐窝变长弯曲并扩张，固有膜内急慢性炎性细胞浸润，腺上皮细胞无明显异型性见4；（3组织病理学检查示胃小凹和腺颈部黏液细胞增生明显，胃小凹变长弯曲并扩张，固有膜内炎性细胞浸润HE×100）结合患者临床表现实验室检查影像学胃镜以及组织病理学检查结果，诊断为Ménétrier病Ménétrierdisease，MD。给予保护胃黏膜根除幽门螺杆菌促胃动力等治疗，患者症状减轻，于日要求出院，嘱其随访。4个月后患者症状无明显改善，复查胃镜无明显变化，复查14C尿素呼气试验阴性，建议患者手术治疗。讨论MD是一种较为罕见的良性增生性胃病，最初由Ménétrier于1888年发现并描述为片状多发腺瘤，故而得名，后来也有使用胃黏膜巨大肥厚症巨大肥厚性胃炎胃黏膜息肉样肿胃腺乳头状瘤病肥厚性增生性胃炎等名称。MD发病率低，约占胃病的，多见于30～60岁男性，平均年龄为55岁，男女比例3∶1～4∶1。MD相关文献多以个案报道为主，目前MD的发病机制仍不清楚，可能与胃腺体肥大先天性畸形化学刺激多发性内分泌腺瘤病毒感染幽门螺杆菌感染等有关。MD患者临床症状不典型，主要症状依次为腹痛768消瘦421纳差400以及下肢水肿368，部分患者因病变处黏膜糜烂溃疡，甚至侵蚀大血管可并发上消化道出血。本病因胃黏液细胞增生，主细胞壁细胞减少，导致胃蛋白酶和胃酸分泌减少，黏液分泌增多，胃液蛋白含量升高，多数患者可出现胃酸分泌减低974和低蛋白血症716。胃镜表现以胃黏膜皱襞粗大肥厚为突出特点，多表现为胃底胃体皱襞粗大，呈脑回状，以大弯侧明显，表面可充血糜烂或溃疡，可呈大谢等的结节状或息肉状，黏膜表面覆盖大量黏稠白色或透明状液体，病变极少累及胃窦。组织病理学检查可发现胃小凹明显增生，伸长呈螺旋状和囊性扩张，囊性扩张的胃小凹腺体含有黏液潴留并可延伸至黏膜深层，固有膜内常呈现非特异性炎性反应，伴主细胞和壁细胞减少。拒MD具有显著的病理学特点，但患者胃黏膜肥厚，常规活检因饶表浅，难以获得准确的病理学依据，临床诊断存在一定困难。MD主要需与胃淋巴瘤和胃癌尤其是浸润性胃癌进行鉴别诊断，后两种疾病胃镜下亦可表现为胃黏膜皱襞粗大粗糙，结节样隆起，常导致误诊。胃淋巴瘤起源于胃黏膜固有层和黏膜下层淋巴组织，可伴周围淋巴结肿大。胃癌表现为胃壁层次结构破坏，可伴周围脏器和淋巴结侵犯，其中浸润性胃癌表现为癌组织在黏膜下层扩展，可侵及各层，范围广泛。MD胃壁层次结构存在，病变仅累及胃黏膜层，一般不侵及黏膜下层和笺。CT和超声内镜检查有助于鉴别诊断。本例患者病变累及全胃和十二指肠，实属罕见，超声内镜检查表现为黏膜层明显增厚，可达20cm，因胃小凹囊性扩张并含有潴留黏液，因此病灶内部散在多发无回声区。螺旋CT见胃黏膜增粗肥大，强化均匀，胃外缘光滑，周围未见受累，上述表现均符合MD的特点。综上所述，本例患者胃镜检查影像学表现实验室检查等提示MD可能，最终结合组织病理学检查确诊。黏膜活检深挖取检甚至黏膜剥离活检能显著提高MD诊断率，CT和超声内镜检查有助于鉴别诊断。（略）病例转载：张卫国,李胜保,汤显斌等Ménétrier病累及全胃和十二指肠1例胃肠病学12
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nginx/1.4.1胃粘膜增粗边缘毛糙锁剂通过尚顺畅是什么意思_百度知道
问:胃粘膜增粗边缘毛糙锁剂通过尚顺畅是什么意思
权威医生回答
来自上海市同济医院
你好，你这个钡餐检查结果提示胃粘膜不是很光滑，但是胃本身没有东西堵着造成食物不能下去，你这种情况建议做个胃镜看看
来自万滩镇卫生院
你好，胃粘膜增粗边缘毛糙这些都是胃炎的表现，建议你要注意饮食清淡规律，忌辛辣刺激生冷油腻过甜食物，避免熬夜劳累，忌烟酒，可以用点消炎的和保护胃助消化的药物看看，注意定期复查，
检测结果来看，很正常没有问题，因为什么原因做的钡餐呢，》？要结合临床。
病情分析：
这个情况，一般是有胰腺炎的CT检查结果的表现，
指导意见：
这个一般来...
您好，根据症状描述及检查结果来看，考虑支气管肺炎。首先要注意防寒保暖，多喝温开水...
指导意见：
你好，从检查结果来看，应该是肺结节，并不能完全排除是肺Ca的，所以还是做...
你好，从你提供的检查结果上看，应该不影响受孕，建议不要担心。
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胃有少量空腹潴留液，黏膜皱襞增粗紊乱，未见明显龛影
状态：就诊前
你提供的情况，可以做个胃镜检查，明确原因和诊断，然后制定相应治疗方案
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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溃疡性结肠炎、结肠炎、克罗恩病、胃病、肝病。胃肠镜、超声内镜诊治方面具有丰富的临床经验。
江学良，男，济南军区总医院消化科主任医师，第二军医大学教授，辽宁医学院研究生导师，医学博士，博士后，...
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