婴儿卤门什么时候闭合心脏没有闭合

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>>新生儿心脏动脉血管未闭合
新生儿心脏动脉血管未闭合
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新生儿心脏动脉血管未闭合得原因是什么?还有卵圆孔未闭合?现在出生才第五天,需要怎么治疗?
摇篮网建议:一般动脉导管在1岁都还没有闭合的话那么应该是不会闭合的,那么建议最好手术治疗,一般可以放置封堵伞或是开胸手术治疗。
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新生儿心脏动脉血管未闭合
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两个月婴儿心脏卵圆孔未闭,如何治疗?_卵圆孔未闭
状态:就诊前
正常人群中也可以存在卵圆孔未闭,和房间隔缺损还是有点不同的。2.5mm的卵圆孔未闭不至于引起血氧饱和度降低,所以如果孩子的血氧饱和度低要排除合并其他病变的可能,闭合前对孩子的生长发育一般不会有影响。卵圆孔未闭即使不闭合对孩子也没有太大影响,所以建议不处理,建议定期复查。如果孩子的体质好,可以注射疫苗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
多谢大夫了!
状态:就诊前
不好意思大夫,还想麻烦问您一下:
1、我家孩子这种情况是否和正常孩子一样,还是比正常孩子更容易得感冒、发烧、肺炎等病,平时护理上有什么需要特殊注意的吗?
2、卵圆孔闭合是一下子就闭合上,还是会慢慢缩小,我想在孩子半岁时带孩子去复查闭合情况,如果到时还没完全闭合,是不是只要缩小了就表示正在慢慢闭合?
谢谢大夫。
孩子和正常人没有什么差别。其他问题前面已经回复了。2.5mm的卵圆孔未闭对孩子不会有什么大的影响,不要过于担心。
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刘迎龙大夫通知出停诊:▲9月21日(周一)正常出专家门诊。早六点半到八点有绿色通道!
◆每工作日早6:30-8:00,在心外大楼4层,四病房办公室有绿色就诊通道,患儿来诊可以先看病后补号。初次就诊患儿需提前在门诊挂普通号办好条码。准备手术的患儿早5点以后禁食,可以喝少量白水,当天抽血化验,这样会快一些。
■为了帮助更多的贫困家庭,我中心与全国多家慈善基金会签订协议,为贫困患儿提供救助,目前主要有:爱佑基金、神华基金、搜狐焦点基金、春苗基金、天使阳光基金、彩虹桥基金等。1.爱心救助为常年行为,任何时候都可以申请。2.我中心慈善救助总负责人为中心副主任苏俊武教授,李军、谢宁、曹跃丰、樊星负责日常工作管理。3.我中心各内、外科组均设立了专门的爱心大使,为贫困孩子们申请爱心基金,以缩短基金申请的周期。4.由各家基金会根据提交材料,综合评估患儿家庭状况后予以批复。
★近期会诊医院如下:
郑州人民医院
乌鲁木齐煤炭医院
内蒙医学院附属医院
浙江大学附属儿童医院
本周五、六到四川茂县县医院义诊
内蒙自治区医院
如有附近患儿就诊,可与这些医院心外科医生联系
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小儿心脏外科  刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?,。。。。。。。。。。。刚出生宝宝,心脏B超检查出卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,有没有这样的宝宝后面是长好了的?
楼主发言:20次 发图:0张
  会好的!别太担心
  没人吗?
  宝宝每次吃奶,中途要休息好几下,吃完了嘴唇全是青紫色,好心疼!
  帮你顶起来
  目前只待宝宝大一点去做手术了。
  虽然这样,我依然心存幻想,期待着宝宝能在有一天我醒来,看到的是宝宝红润的小嘴唇。向来无神论的我,竟也希望能用我的寿命来换取宝宝的一生安康。
  当时是卵圆孔未闭,但医生说可以自己长好的。
  我宝宝也是孔未闭,轻度反流,四个月做的心脏彩超查出的,现在九个月了,要等到一岁复查心脏彩超才能知道是否自己长好闭合,医生说细心喂养,一岁复查,有的宝宝自己长好闭合,有的两岁都不能自动闭合的,考虑手术介入封赌。我们也是小时候呛奶呛水,吸入性肺炎住院,后来就喝奶气喘,喝奶时,停下好多次倒气换气,一样的情况,,你细心喂养,喝几口缓缓,换不过气,就呛,呛了就可能肺炎要住院的,坚持到一岁复查心脏彩超,到时候听医生的  
  这几日,日夜在反思孕期做了什么不该做的事才导致宝宝受如此委屈,终于记起,在宝宝五个多月时曾发烧一天一夜39度多,莫非就是那次发烧给宝宝带来如此不幸?天杀的我。
  @阳光灿烂胖大婶
08:48:00  我宝宝也是孔未闭,轻度反流,四个月做的心脏彩超查出的,现在九个月了,要等到一岁复查心脏彩超才能知道是否自己长好闭合,医生说细心喂养,一岁复查,有的宝宝自己长好闭合,有的两岁都不能自动闭合的,考虑手术介入封赌。我们也是小时候呛奶呛水,吸入性肺炎住院,后来就喝奶气喘,喝奶时,停下好多次倒气换气,一样的情况,,你细心喂养,喝几口缓缓,换不过气,就呛,呛了就可能肺炎要住院的,坚持到一岁复查心脏彩超,到时候听医生的  —————————————————  可怜的宝宝,医生让4到6个月复查,我只想没闭合就早点给他手术,祝愿你家宝宝能够愈合好,太遭罪了
  @阳光灿烂胖大婶
08:48:00  我宝宝也是孔未闭,轻度反流,四个月做的心脏彩超查出的,现在九个月了,要等到一岁复查心脏彩超才能知道是否自己长好闭合,医生说细心喂养,一岁复查,有的宝宝自己长好闭合,有的两岁都不能自动闭合的,考虑手术介入封赌。我们也是小时候呛奶呛水,吸入性肺炎住院,后来就喝奶气喘,喝奶时,停下好多次倒气换气,一样的情况,,你细心喂养,喝几口缓缓,换不过气,就呛,呛了就可能肺炎要住院的,坚持到一岁复查心脏彩超,到时候听医生的  —————————————————  能有你Q吗?希望以后我们多交流经验
  宝妈,不着急。现在的医学很发达 。这种也算是小手术。关键一点。能自己长好最好。若不能。就考虑手术,还有还有,手术后对于手术疤痕一定要重视,不然长大找对象什么的都会有影响。能说的就这些   
  我~长好了后来
  @小蛇宝and小猫宝
16:09:00  宝妈,不着急。现在的医学很发达 。这种也算是小手术。关键一点。能自己长好最好。若不能。就考虑手术,还有还有,手术后对于手术疤痕一定要重视,不然长大找对象什么的都会有影响。能说的就这些  —————————————————  多谢了,看到宝宝嘴巴乌青的,心里确实着急了。
  @痛苦接吻的飞鸟
16:51:00  我~长好了后来  —————————————————  也有三尖瓣轻度返流也长好了?我知道卵圆孔未闭有长好了的。
  宝宝是如此地乖巧,乖巧得让我心疼,退黄疸的药是有些清苦的,宝宝却能大口大口地咽下,吃饱了即睡,睡醒了自己睁着眼睛看看这个新奇的世界,不哭亦不闹,宝宝啊,妈妈想告诉你,这个世界有好些新奇的东西需要你去慢慢探索。
  慢慢长夜,有妈妈守护着你,宝宝不怕,妈妈就是你的依靠。
  宝宝无意中对妈妈露出的微笑,妈妈是多么的高兴,妈妈会努力为你营造一个健康快乐的童年。
  妈妈是有多爱你呀,我的宝宝。
  有空留留言,或有新进展,宝宝好消息分享也可,但我不能及时恢复,当妈的都能理解,我也会将孩子到时复查情况告诉你,做个参考,抱抱!  
  我家的10年11月份出生,30天后心脏彩超心缺室缺0.3和0.57 ,就在前天宝宝快3岁了才带去复诊,医生说我胆子也太大了,不过运气挺好,宝宝的小心脏已经长好啦。拍彩超的医生也说我胆子怎么这么大,现在才来复诊,说还有什么反流,万一出现状况是不可逆的……所以楼主不要太担心啦,不过还是要按时复诊
  回复第12楼,@不安中  这几日,日夜在反思孕期做了什么不该做的事才导致宝宝受如此委屈,终于记起,在宝宝五个多月时曾发烧一天一夜39度多,莫非就是那次发烧给宝宝带来如此不幸?天杀的我。  --------------------------  不要那么想啦,要是那样我都死一千次啦,我家宝宝五个月的时候我就抽烟一直抽到生,宝宝啥事么有啊!其实心情最重要不要压力太大,一切都会好的  
  @easyeasyeasyeas
22:31:00  我家的10年11月份出生,30天后心脏彩超心缺室缺0.3和0.57 ,就在前天宝宝快3岁了才带去复诊,医生说我胆子也太大了,不过运气挺好,宝宝的小心脏已经长好啦。拍彩超的医生也说我胆子怎么这么大,现在才来复诊,说还有什么反流,万一出现状况是不可逆的……所以楼主不要太担心啦,不过还是要按时复诊  —————————————————  你家宝宝运气真好,祝愿你家宝宝健康平安。
  @黑暗里的白玫瑰
23:06:00  不要那么想啦,要是那样我都死一千次啦,我家宝宝五个月的时候我就抽烟一直抽到生,宝宝啥事么有啊!其实心情最重要不要压力太大,一切都会好的  —————————————————  谢谢你,我只是怪自己不够小心,因为自己的不小心给宝宝造成这么大的伤害。祝愿你家宝宝平安健康。
  楼主:不安中 时间: 17:16:00  @痛苦接吻的飞鸟
16:51:00  我~长好了后来  —————————————————  也有三尖瓣轻度返流也长好了?我知道卵圆孔未闭有长好了的。  ---------  我女儿就是三尖瓣轻度返流 还有肺动脉高压 都长好了
  楼主:不安中 时间: 17:16:00  @痛苦接吻的飞鸟
16:51:00  我~长好了后来  —————————————————  也有三尖瓣轻度返流也长好了?我知道卵圆孔未闭有长好了的。  ---------  我女儿就是三尖瓣轻度返流 还有肺动脉高压 都长好了  ------------------  好像还有二尖瓣返流
  楼主:不安中 时间: 00:39:00  @easyeasyeasyeas
22:31:00  我家的10年11月份出生,30天后心脏彩超心缺室缺0.3和0.57 ,就在前天宝宝快3岁了才带去复诊,医生说我胆子也太大了,不过运气挺好,宝宝的小心脏已经长好啦。拍彩超的医生也说我胆子怎么这么大,现在才来复诊,说还有什么反流,万一出现状况是不可逆的……所以楼主不要太担心啦,不过还是要按时复诊  —————————————————  你家宝宝运气真好,祝愿你家宝宝健康平安。  ------------  谢谢 你家也会长好的  要放宽心
  @easyeasyeasyeas
12:37:00  我女儿就是三尖瓣轻度返流 还有肺动脉高压 都长好了   ------------------   好像还有二尖瓣返流  —————————————————  真的要感谢你的信息,我这几天吃不下睡不着,日日担心,看了你的信息给了我希望。
  楼主 我家也是先心病 加这个先心群吧   
  @不安中 19楼
17:16:00.0  @痛苦接吻的飞鸟
16:51:00  我~长好了后来  —————————————————  也有三尖瓣轻度返流也长好了?我知道卵圆孔未闭有长好了的。  -----------------------------  三尖瓣轻度反流我们有的,医生没说啥啊,所以我没当这是个问题,原来这也有问题啊??
  @不安中 4楼
03:18:00.0  宝宝每次吃奶,中途要休息好几下,吃完了嘴唇全是青紫色,好心疼!  -----------------------------  这个。。。我家当时心脏杂音二级,卵圆孔多大来着我倒是忘了,但是从来没出现吃完嘴唇都青了这种事情啊,完全就当一个正常宝宝养得。
  自己可以长好的!我女儿生下来也这样!1岁多时自己长好了  
  @带绳子的天使
22:26:00  自己可以长好的!我女儿生下来也这样!1岁多时自己长好了  —————————————————  谢谢你的信息,心里又有了希望,请问你女儿也是嘴唇发紫吗?她们好多人没有症状,当正常孩子养,可我宝宝嘴唇平时发紫,吃奶就乌青的。  
  楼主:不安中 来自:iPhone客户端 时间: 19:29:00  @带绳子的天使
22:26:00  自己可以长好的!我女儿生下来也这样!1岁多时自己长好了  —————————————————  谢谢你的信息,心里又有了希望,请问你女儿也是嘴唇发紫吗?她们好多人没有症状,当正常孩子养,可我宝宝嘴唇平时发紫,吃奶就乌青的。  ------------  这个要注意,我女儿也没任何症状的,从来没出现过嘴唇发紫
  你好~我孩子也是刚出生~现在也是这种情况~请问你的孩子好了吗~~~速求  
  回来汇报下,我家宝宝现在很健康,我也一直没带他去过大医院检查复查之类的,他的求生欲望一直都很强烈,他爱吃东西,不生病,目前很结实健康,我给各位妈妈来传能量棒了!  
  我做四维的时候卵圆孔偏大。希望宝宝出生后好好的。
  如果仅仅是卵圆孔偏大或者未闭,这个不需要过于担心  
  我家刚生下来说是动脉导管未必
后来复查说长好了
但是卵圆孔未必和三尖瓣轻度反流
后来再复查
卵圆孔闭合了 就剩下三尖瓣轻度反流 医生说这个没什么了
基本都不算心脏病了
  楼主是三吗  
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规宝宝今天36天,查出心脏卵圆孔未闭合,直径3.2MM,左向右流动,怎么办啊,医生说1岁前会有可能闭合,是心脏中的小问题,可是我们家都烦透了,大家都好担心,有人能说说这样可以打疫苗吗?宝宝可以大声哭吗?有什么要注意的吗?
我家2个多月了,今天去检查也是卵圆孔未闭合,心里有个疙瘩了,让一周左右再去复查一下,哎...
是怎么查出来的?有症状吗?
我家剖腹产出院前查出来未闭合2MM,两个月的时候复查一次,1.5MM,五个月的时候复查长好了。疫苗是在闭合之后才开始打的。我们这边把这类问题也归为打疫苗的禁忌症。宝妈别担心,宝宝会自己长好的。就算有问题,这个问题也是先心病里面最最弱的,长大点动个小小手术就可以了。当然我们要相信自己宝宝的力量!小孩子长的速度可是飞快的,过了几个月就自己好了。
#1 阳光爱宝宝
我家2个多月了,今天去检查也是卵圆孔未闭合,心里有个疙瘩了,让一周左右再去复查一下,哎...
既然已经在这家医院确诊了,再过一周去复查不还是同一个结果吗。宝宝长好需要一段时间的。建议宝妈换个医院复查,如果还是一样的结果,那就等宝宝长大一点点再去。我家长到5个月的时候自己长好了,期间复查了2次。额,打了这么多才发现你家宝宝已经6个月了。。。。。现在长好了没?
#6 晨曦rose
既然已经在这家医院确诊了,再过一周去复查不还是同一个结果吗。宝宝长好需要一段时间的。建议宝妈换个医院复查,如果还是一样的结果,那就等宝宝长大一点点再去。我家长到5个月的时候自己长好了,期间复查了2次。额,打了这么多才发现你家宝宝已经6个月了。。。。。现在长好了没?
前两天查已经缩小很多了,也没有杂音了,疫苗照打,从没感冒,6个多月体重就20斤了,医生的意思是孩子很健康的成长,不用担心太多了。
黑龙江 哈尔滨
#5 晨曦rose
我家剖腹产出院前查出来未闭合2MM,两个月的时候复查一次,1.5MM,五个月的时候复查长好了。疫苗是在闭合之后才开始打的。我们这边把这类问题也归为打疫苗的禁忌症。宝妈别担心,宝宝会自己长好的。就算有问题,这个问题也是先心病里面最最弱的,长大点动个小小手术就可以了。当然我们要相信自己宝宝的力量!小孩子长的速度可是飞快的,过了几个月就自己好了。
我的宝宝也是 你家真好都长好了,我家快100天了 还没长好啊。好担心!
去上海儿童医学中心看专家门诊'
怎么医生说我家宝不用复查呢?
不要让孩子用力总哭。没事的,我们也有,六个月就长好了
没关系、大点就好了
#1 阳光爱宝宝
我家2个多月了,今天去检查也是卵圆孔未闭合,心里有个疙瘩了,让一周左右再去复查一下,哎...
问一下 你家宝宝好了没?
可以打,我家的还去一直打呢也是3MM
你家宝宝现在完全好了没
#6 晨曦rose
既然已经在这家医院确诊了,再过一周去复查不还是同一个结果吗。宝宝长好需要一段时间的。建议宝妈换个医院复查,如果还是一样的结果,那就等宝宝长大一点点再去。我家长到5个月的时候自己长好了,期间复查了2次。额,打了这么多才发现你家宝宝已经6个月了。。。。。现在长好了没?
呵呵,今天才看见回复,我家宝宝现在快10个月了,还没有去检查了,我想等1周岁了再去查查
#13 就好开心
问一下 你家宝宝好了没?
还没有去复查了,等到1周岁再去查查
我舅舅家的弟弟小时候就这样,现在上学了,没有任何问题,该吃吃,该喝喝,该玩玩。大夫当时就说大点自己就长好了。
#16 阳光爱宝宝
还没有去复查了,等到1周岁再去查查
宝宝复查长好了吗
#18 程轩妈
宝宝复查长好了吗
没有去复查,看孩子很健康的,
#19 阳光爱宝宝
没有去复查,看孩子很健康的,
要说也是咱们小时不查也没事现在就是要钱不查还不行
只有注册用户才能发表回复。请
成员:214018 ,
话题:70058
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&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用
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宝宝心脏的问题
快六个月了,十几天的时候查出心脏卵圆孔未闭,请问大家这个严不严重,我好担心呀!
很多家长在给刚出生的宝宝体检时,发现孩子的心脏房间隔有小的洞,认为是先心病,并要求为孩子做手术,然而医生却不同意手术。这是为什么呢?
  第三军医大学新桥医院(重庆)心血管外科肖颖彬教授解释说,孩子心脏房间隔有小的交通,直径多在5mm以下,这种情况在医学上称为卵圆孔未闭,是婴儿时期的正常生理现象,不是先心病,更不需要做手术。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,借此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆孔就应该功能性闭合,但有些孩子在1岁以内都可能保持开放,甚至有5%~10%的人卵圆孔终生保持开放,对心脏的血流动力学并无影响。如果房间隔中央的缺损较大,大于8~10mm,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。
的开展,小儿心内科重视对大动脉错位的诊断和治疗,已使婴儿生后的存活率增高,为心脏外科施行根治术创造了条件。未经手术的常见死亡原因为心力衰竭及肺部感染、缺氧、脑出血,以及红细胞增多而引起脑栓塞。手术后常见原因为心力衰竭,低排量综合征,呼吸衰竭及完全性房室传导阻滞。
如何治疗:
  (一)内科治疗 新生儿一旦确诊,立即应用前列腺素E1静脉滴注,治疗剂量为0.1&g/(kg&min)。若见效果,可维持24小时或数日保持动脉导管开放,血氧饱和度升高,紫绀减轻,另外控制心力衰竭,纠正缺氧、酸中毒,为进一步治疗创造条件。
  (二)手术治疗
  手术适应证
  (1)生后即有严重紫绀、心力衰竭、不能耐受纠治性手术时,可急诊行气囊导管撑裂房隔术。如果手术失败,紫绀不减轻,血氧饱和度提高不满意和心力衰竭仍不能控制,可施行部分房间隔切除术。
  (2)伴室间隔缺损的大动脉错位,内科治疗不能控制充血性心力衰竭,应在生后1~2日施行肺动脉环扎术。
  (3)大动脉错位伴肺动脉狭窄,施行体肺动脉分流术。
  (4)生存的病孩在6月~1岁,则可施行纠治术。
  (三)姑息性手术方法
  1.气囊导管撑裂房隔术(Rashkind术)在新生儿拟诊大动脉错位时应用气囊导管插入右心室造影,明确诊断后将导管退入右心房,经卵圆孔入左心房,经测压或测血氧证实后,注入1.5~2.0ml造影剂张开气囊,然后迅速将气囊拉回右房或下腔静脉。这样重复操作2~3次,确保房间隔得到适当的撕裂。满意结果应是血氧饱和度升高,酸中毒纠正,左、右心房间的压差消失,一般缓解约在1岁左右,故主张在6月~1岁施行纠治术。常见并发症为心脏穿破,三尖瓣和下腔静脉撕裂伤,手术死亡率约5%。
  2.部分房间隔切除术(Blalock-Hanlon手术)如Rashkind术后缓解仍不满意,紫绀继续加重可采用闭式手术方式,切除一部分房间隔的右缘,人为地造成较大的房间隔缺损,常可提供足够的左、右心房混合血而减轻症状,常适用于幼儿。
  3.体-肺动脉分流术(Shunt术) 包括各种体-肺动脉的吻合术,适用于大动脉错位合并肺动脉狭窄的病例,改善缺氧效果较好,适用于幼儿,手术简单。但如吻合口过大而致分流入肺循环的血流量过多可引起心力衰竭。
  4.肺动脉环扎术(Banding术) 适用于婴儿大动脉错位因肺血管血流量过多引致充血性心力衰竭,而又不宜作纠治手术者。应用束带环扎肺总动脉约50~60%,束带长度为24mm加体重公斤数mm。要求二端压力差为5.332kPa(40mmHg),肺动脉压力比环扎前下降1/3,同时右心室压力比环扎前上升1/4,束扎远端的肺动脉压力降至主动脉压的1/3~1/2,左心房压力略有降低,主动脉压力略有上升。术后达到心内左向右分流量减少,肺血流量减少,使肺血管床承受压力减少,为纠治手术创造条件,主要并发症为右心室流出道或肺动脉阻塞而致右心衰竭。
  (四)纠治性手术方法
  1.心房内改道手术(Mustard术) 应用心包或涤纶织物在右心房内建成屏障,置于上、下腔静脉的周围,将腔静脉的血(即体循环的静脉血)引向三尖瓣口而入后左侧心室入肺,将肺静脉血引向三尖瓣口而入前右侧心室入主动脉,虽在解剖学上使畸形更复杂,但在血流动力学上达到生理功能的要求。并发症有腔静脉、肺静脉阻塞,心律失常,慢性心力衰竭,三尖瓣关闭不全等。
  2.Senning术 应用房间隔组织与心房壁作成心内与心外隧道,以纠转静脉血流。与Mustard术的不同点为:只需较小补片作心房内隧道,有利于保存心房的发育能力,不像Mustard术后血流在房间隔水平通过,而是经心脏外通道,不存在精确的补片设计问题,术后心房功能不受影响,腔静脉及肺静脉阻塞少见。并发症为心律失常和心力衰竭
  3.Rastelli术应用带瓣心外导管重建右心室和肺动脉的连续性,从而纠治右心室与肺动脉之间的严重梗阻,甚至完全中断。并发症有外导管瓣膜钙化、失灵和梗阻、出血、心力衰竭等
  4.大动脉的解剖学纠治术(Switch术)将主动脉移入左心室,肺动脉移入右心室,是一种理想、合理的手术。但需进行冠状动脉移植,在技术上要求很高。并发症为心力衰竭,冠状动脉开口狭窄而致心肌缺血。
  5.Damas-Kaye-Stanel术 不需冠状动脉移植,在肺动脉分叉处横断肺总动脉,近端整修为斜口,主动脉后外侧从切开与近端肺总动脉作端侧吻合。经右心室流出道切口将室间隔缺损修补,主动脉瓣沿瓣环用涤纶补片将右心室流出道封闭,用带瓣外导管架于右心室和远端肺动脉之间。并发症有带瓣外导管的钙化、失灵、梗阻和心力衰竭。
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