河南郑大一附院儿科治疗小儿血小板减少效果到底咋样,_百度宝宝知道血小板低怎样治疗...
提问时间： 22:20:01|
基本信息：
病情描述：
患者身患湿疹有2-3年去皮肤病医院看箔采血化验医生说血小板低48.在10-12岁左右经常鼻后来就好了.这次患感冒去医院看病又化验血还是低.
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临床表现 （一）症状 1.急性型 常见于儿童占免疫性血小板减少病例的90％.男女发病率相近.起病前l一3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史因此秋冬季发病最多.起病急骤可有发热皮肤粘膜紫癜.如患者头痛要警惕颅内出血的可能.病程多为自限性80％以上可自行缓解平均病程4-6周.少数可迁延半年或数年以上转为慢性.急性型占成人ITP不到10％. 2.慢性型 常见于青年女性女性为男性的3-4倍.起病隐匿症状较轻.出血常反复发作每次出血持续数天到数月.出血程度与血小板计数有关血小板＞50×109/L常为损伤后出血；血小板在10×109/L～50×109/L之间可有不同程度自发性出血血小板在＜10×109/L常有严重出血.本病自发性缓解少病人除出血症状外全身情况良好. 体征 1.急性型 可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜甚至大片瘀斑和血肿皮肤瘀点多为全身性以下肢为多分布均匀.粘膜出血多见于鼻齿龈口腔内有血泡.胃肠道及泌尿道出血并不少见颅内出血少见但有生命危险.脾脏常不肿大. 2.慢性型 皮肤紫癜以下肢远端多见可有鼻牙龈及口腔粘膜出血女性月经过多有时是唯一症状也有颅内出血引起死亡者.少数因反复发作可引起贫血和轻度脾肿大.如有明显脾肿大要排除继发性血小板减少的可能性. （三）常见并发症 多发部位的出血及失血性贫血. 实验室和其他辅助检查 （一）血象 血小板计数减少在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×109/L以下在10×109/L以下时可有广泛或自发性出血.慢性型慢性期一般在(30～80)×109/L之间在50×109/L以上者可无症状；血红蛋白和红细胞计数正常. （二）出血时间可延长；凝血时间正常. （三）血小板抗体的检测 用酶联免疫或荧光免疫法检测ITP患者血小板相关抗体PAIgGPAIgMPAIgAPAC3均可增高与血小板破坏及减少程度成正比其中PAIgG增高者占95％PAIgM增高者占20％左右后者常伴有较严重出血；另外ITP患者血清中抗血小板膜糖蛋白GPⅡbⅢaⅠb自身抗体和抗心磷脂酶抗体ACA-IgGACA-IgM亦可增高但无诊断特异性. （四）骨髓象∞核细胞增多或正常以未成熟型巨核细胞增多为主部分病例可见幼稚巨核细胞而产板型巨核细胞较少常低于30%提示血小板生成障碍.急性型的巨核细胞数量增多及成熟障碍表现为巨核细胞形态异常体积增大胞浆少而缺乏颗粒细胞核圆形甚少分叶状；在胞浆中可有各种大小不等的空胞以及血小板形成不良. （五）血小板动力学检查∩采用核素法（51Cr或111In标记血小板）或丙三醛法检测血小板生存时间ITP患者的血小板寿命较正常人明显缩短. 诊断要点 1 急性型IPT：起病前1～2周常有病毒感染史.起病急骤可伴发热畏寒突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血.皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑密集色红以四肢及易于碰撞部位多见严重者可融合成片甚或形成血肿鼻齿龈出血也较为常见还可伴有胃肠道泌尿系出血等颅内脊髓及脑膜出血较少见但如有口腔舌大片紫斑或血疱又伴见头痛或呕吐往往为颅内出血先兆要特别警惕.一般出血程度与血小板减少程度成正比.其病程多为4～6周最长半年可自愈.本病肝及淋巴结一般不肿大10%～20%患者可有轻度脾肿大.颅内出血时可出现相应神经系统症状. 2 慢性型ITP：一般起病隐袭多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜鼻衄牙龈渗血月经过多小手术或外伤后出血时间延长等病史出血程度不一一般较轻紫癜散在色淡多发生在下肢很少出现血肿或血疱泌尿系出血甚至颅内出血或失血性休克其病死率＜1%多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作每次发作可延续数周甚至数月.缓解期出血不明显仅有血小板计数减少.此期体征与急性型相同.
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正常人的血小板数量是100x10（9次方）到300x10（9次方）之间若降至50身体就会出现瘀斑就比较容易出血.可以输注血小板增加凝血功能.也可以口服皮质类固醇(强的松每日1mg/kg).血小板计数将在2~6周内恢复正常然后逐步递减皮质类固醇.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.1平时可以适当参加一些锻炼以增强体质提高抗病能力.2.饮食要有规律主副食应以高蛋白高维生素为主.忌辛辣油腻及不易消化的食物烟酒等刺激类物品应以戒除.3.旧能避免使用能引起血小板减少的药物 4.平时宜保持心情舒畅避免精神过度紧张.要保持个人卫生.祝你早日恢复降.
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状.发生血小板减少症通常是由于身体所形成的抗体（有防护症通常是由于身体所形成的抗体（有防护作用的生化物质）攻击自身的血小板所致.某些急性感染是造成这种病的根本原因.服用某种药物（如磺胺有机砷奎尼丁等）治疗别的疾病在短时间内输血太多（如在动大手术期间）或发生异常出血和凝血都可能造成血小板减少.特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种.1.遵医嘱停止服用大部分或全部正在使用的药物因为许多药物都可能造成血小板减少.2.服用类固醇可以减少抗体造成的破坏从而使血液中血小板的含量提高.3.如病情严重可考虑实施脾脏切除手术治疗血小板减少症.4.可用输入血小板来治疗因血液丧失和骨髓无法制造足够的血小板而导致的血小板减少症.用以下方法治疗1.仙鹤草30克熟地20克红枣10枚水煎服.2.鲜茅根鲜生地各30克鲜侧柏叶15克煎汤发2次服.3.红枣20枚白芨6克煎汤连同枣肉吞服.4.花生衣50克红枣7枚水煎阿胶1块烊化一起同服每天1剂分3次服15天为1个疗程.（花生衣具有止血作用它能对抗纤维蛋白溶解增强骨髓制造血小板的功能缩短出血时间还可能提高血小板的量改善血小板的质加强毛细血管收缩功能纠正凝血因子缺陷等其止血有效成分可溶于水.故煎水服治血小板减少性紫癜再生障碍贫血血友病及各种出血疾患）
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正常人的血小板数量是100x10（9次方）到300x10（9次方）之间若降至50x10(9次方)身体遇到一些碰撞便容易瘀黑；若降至10x109皮下便容易出血情况非常严重.血小板低的原因一般来说有两种：一是体内生产血小板不足如骨髓出现问题病人患有再生障碍性贫血药物导致骨髓损坏血癌或其他癌症等；二是血小板消耗得太快如免疫性血小板过低症等.血小板低的治疗方法随其病因和严重程度而多变需迅速鉴别病因若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板低停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体造成疗效的降低因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板低是由于血小板消耗过多则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板低则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板低(如血小板数＜10000/μl).
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效血小板计数将在2~6周内恢复正常然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长同时慢性ITP患者死亡率低而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑)或使用硫唑嘌呤长春新碱环磷酰胺或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对ITP伴致死性出血的患者可使用免疫球蛋白静注(IVIg)这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天可使血小板数迅速上升且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效因而对ITP患者不应预防性输注血小板.
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去皮肤病医院看箔采血化验医生说血小板低48.在10-12岁左右经常鼻出血后来就好了.这次患感冒去医院看病又化验血还是血小板过低不可忽视必须到正规医院的血液科检查骨穿看看脊髓的造血情况是不是除了问题
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您好!可参考以下方法：1.仙鹤草30克熟地20克红枣10枚水煎服.2.鲜茅根鲜生地各30克鲜侧柏叶15克煎汤发2次服.3.红枣20枚白芨6克煎汤连同枣肉吞服.4.花生衣50克红枣7枚水煎阿胶1块烊化一起同服每天1剂分3次服15天为1个疗程.（花生衣具有止血作用它能对抗纤维蛋白溶解增强骨髓制造血小板的功能缩短出血时间还可能提高血小板的量改善血小板的质加强毛细血管收缩功能纠正凝血因子缺陷等其止血有效成分可溶于水.故煎水服治血小板减少性紫癜再生障碍贫血血友病及各种出血疾患）血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状.发生血小板减少症通常是由于身体所形成的抗体（有防护症通常是由于身体所形成的抗体（有防护作用的生化物质）攻击自身的血小板所致.某些急性感染是造成这种病的根本原因.服用某种药物（如磺胺有机砷奎尼丁等）治疗别的疾病在短时间内输血太多（如在动大手术期间）或发生异常出血和凝血都可能造成血小板减少.特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种.1.遵医嘱停止服用大部分或全部正在使用的药物因为许多药物都可能造成血小板减少.2.服用类固醇可以减少抗体造成的破坏从而使血液中血小板的含量提高.3.如病情严重可考虑实施脾脏切除手术治疗血小板减少症.4.可用输入血小板来治疗因血液丧失和骨髓无法制造足够的血小板而导致的血小板减少症.孩子患有血小板减少性紫癜3个多月了，老是反复，大夫说6个月之内治好的属急性，但6月以上治不好是慢性。_百度知道
孩子患有血小板减少性紫癜3个多月了，老是反复，大夫说6个月之内治好的属急性，但6月以上治不好是慢性。
急性慢性区别治疗块治愈?
我有更好的答案
所反复没治疗彻底急性期治愈起相容易病情超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af月发展慢性容易治愈
西医治疗案激素丙球【免疫球蛋白】免疫抑制剂输注血板切脾全各都般都起定缓解病情作用达治本且激素与免疫抑制剂期使用身体副作用随着药物减量或停用血板降；丙球能维持周半月左右部患者效间几药物停用血板降；建议输注血板使血板自身产抗体加速血板破坏解决根本问题想要根本彻底治愈病必要结合草药根本调理采用医DBT疗彻底治愈病再反复
西医就是激素治疗，你家孩子多大了？激素对孩子的影响还是很大的，建议中药吧，中成药相对孩子还好吃一点，可以代替激素治疗
慢性是指血小板减少持续12个月以上，治疗上没有什么区别，西医主要以激素为主，部分患者选择中药，不过目前有研究显示在早期选择激素的患者，换用中药治好效果往往不如直接应用中药。
急性是半载20以下，需要用冰球或激素治疗。慢性发现时在40以上，治疗时若用激素35天就有满意的效果。不用激素治疗也行用中医的办法最好。急性比慢性的好治。但是几星的有一小部分也能转为慢性。急性有的半年内会自愈
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血小板低孕六月喘长气
状态：就诊前
希望提供的帮助：
麻烦大夫 血小板低 有什么办法不打激素
所就诊医院科室：
海淀医院 产科
血小板与人体的凝血机制有关，与胎儿缺氧无关，目前药物能补充血小板的不多，可吃一些生的花生衣（紫皮）有利于生长血小板。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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