心脏装支架已伤丧失劳动力证明力是不是可以算残疾

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脊柱侧弯算残疾吗
问题描述:我是先天性脊柱裂,经常出虚汗,干活时会腰酸,这样以后会不会变成残疾呢?
病情分析:你好,先天性隐性脊柱裂是先天性变异,是发育过程中椎板未联合。有可能会有腰酸,不适,遗尿等症状,一般需手术治疗。
脑外科 回复时间: 20:07:29
问题描述:强直性脊柱炎的病人算是残疾人吗,能办残疾证吗?强直性脊柱炎办残疾证补助大概有多少钱呢,谢谢了
病情分析:建议:强直性脊柱炎到了中晚期会出现关节活动受限,影响到日常生活,可以进行伤残鉴定,办理残疾证。 如果是到了中晚期,症状比较重,关节活动受限,无法正常生活,可以申请残疾证的办理。
内科 回复时间: 21:12:32
问题描述:强直性脊椎能办残疾证吗。什么都做过痛苦不堪强直性脊柱炎能办理残疾证吗什么都做过痛苦不堪。强直性脊椎能办残疾证吗。什么都做过痛苦不堪
病情分析:建议:强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用,经济实惠。治疗用追风舒筋疗法,不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息。
内科 回复时间: 11:21:02
问题描述:强直性脊柱炎会残疾吗
病情分析:建议:你好,根据你的咨询,强直性脊椎炎很难根治的,后期,有可能导致生活不能自理,
内科 回复时间: 19:13:02
问题描述:强直性脊柱炎能评几级残疾?我朋友说前段时间跑步的时候突然感觉到后背一阵疼痛,他是个很担心的人,于是就到医院去检查,医生说这是得了强直性脊柱炎了,现在他很害怕,就是想问下这个病能导致残疾吗。强直性脊柱炎
病情分析:建议:强直性脊柱炎属中医痹证范畴,是慢性多发性关节炎的一种类型。其特点是从骶髂关节开始,至脊柱关节,造成骨性强直。病损以躯干关节为主,也可波及近躯干的髋关节,但很少波及四肢小关节,发病原因至今不明,很可能是由于基因因素和环境因素的综合作用所引起的疾病。本病多数发病隐渐,初发症状常为下腰、臀、髋部疼痛及活动不便,阴雨天或劳累后加重,随着病情发展,疼痛、腰僵加重。最后形成脊柱僵硬、驼背畸形,不能转侧,胸廓呼吸运动减少,周围关节亦可受累形成畸形,行动极为不便
内科 回复时间: 14:00:38
问题描述:强直性脊柱炎早期能治好吗、腰酸其他跟正常一样一年多了原因不清。希望找家好医院及好专家帮忙治疗。请问医生哪家医院好啊,最好是比较权威的那种
病情分析:建议:以往认为强直性脊柱炎无有效的治疗方法但近年的研究显示本病如能早期诊断和早期治疗极大部分是可以得到很好控制的甚或达到临床治愈.治疗方法包括药物治疗局部治疗理疗体操锻练手术治疗和中医中药治疗等其中药物治疗是关键药物治疗可较快地控制病人的症状消除炎症缓解病情使病人能更好地进行运动锻炼.目前常用的药物有非甾体类消炎药慢作用药物糖皮质激素和中成药等.鉴于中医中药副作用较小建议患者还是选择保守治疗加强锻炼除此之外注意保暖避免受寒受潮祝患者早日康复.
内科 回复时间: 12:26:54
问题描述:强直性脊柱炎残疾概率有多大。得了强直性脊柱炎一定会残疾吗?
病情分析:建议:强直性脊柱炎残疾概率有多大。统计显示,有近三成的强直患者对早期病症不以为意,忍忍就过去了,甚至病情发展到中期才去医院检查确诊为强直性脊柱炎,这给强直的治疗带来一定的难度,因此普及强直性脊柱炎的病理知识是各大风湿免疫病的一项重要工作。把握强直性脊柱炎早中期,尽早采取科学治疗有效可以达到临床康复的效果,但是一再的拖延病情,只会给身体带来更大的负担给治疗造成更大的难题。强直性脊柱炎早期疼痛是关节腔内的滑膜炎症刺激导致脊柱处的韧带、骨膜、骨小梁等肉芽组织增生,形成局部循环障碍而...
内科 回复时间: 17:18:55
问题描述:强直性脊柱炎什么做残疾证啊。我患上了强直性脊柱炎这种病,一直在治疗,但是都没有什么效果、强直性脊柱炎生活中应该注意什么啊
病情分析:建议:强直性脊柱炎这种病是一种比较常见的疾病,但是这种病的患者不仅仅要抓紧时间去治疗,并且希望患者在生活中也要多加注意了,这样对患者的病情是比较好的。强直性脊柱炎的患者在生活中要加强营养、注意休息。患者在患病后的生活中一定要注意保持正常的生理姿势,注意行、立、坐、卧的正确姿势。增强机体免疫力,预防扁桃体炎、鼻窦炎等。
内科 回复时间: 12:13:47
问题描述:强直性脊柱炎是几级残疾?刚大学毕业,现在刚找到工作,才上班不到一个月,他就病倒了,是强直性脊柱炎,起初的时候他只是发烧,总感觉有气无力,而且总是有肢体僵硬情况出现,现在消瘦得厉害,去医院检查后证实是强
病情分析:建议:总感觉有气无力,而且总是有肢体僵硬情况出现,现在消瘦得厉害,去医院检查后证实是强直性脊柱炎年强直性脊柱炎,最常发生在20至30岁年轻男子身上,这是一种脊椎关节慢性发炎的疾病,致病成因到目前仍是谜,只知与体内免疫反应有关,具有家族性遗传,如果不早期发现,容易造成脊椎韧带钙化,整个脊椎会变得僵硬和发生粘连情形,导致动弹不得。
内科 回复时间: 16:59:10
问题描述:强制性脊柱炎残疾驼背十几年现在52岁男性可以做手术做直腰吗?有瘫痪或死亡的风险吗?
病情分析:您好,关于您叙述的情况,首先强直性炎可以手术治疗,但是手术都是存在风险,但是不是很大
指导意见:风险和获益是相匹配的,所以如果想要改变现状的话,手术是必须的
外科 回复时间: 11:03:23
问题描述:病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 :你好我想问一下强直性脊柱炎会导致人残疾吗,我现在大腿和小腿还有臀部疼痛。
病情分析:可以致残的,强直性脊柱炎是一种慢性病,在早期并没有明显的症状,患者也不会注意。
指导意见:如果不及时治疗,容易致残,但是没有特效疗法,建议针灸按摩缓解症状,同时服药控制病情发展。
外科 回复时间: 19:45:20
问题描述:我才18岁就腰痛变硬,医生说是“强直性脊柱炎”,治疗效果不好,会变残疾。我可怎么办?
病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性类风湿性疾病,多见于青年男性,它主要侵犯人的脊柱及下肢的大关节,确易致残。因其病因未完全明确,目前尚无预防或根治本病的措施和良药,但强调本病早期诊断并在早期进行综合性治疗,对控制症状、减慢病情发展和预防残废有一定作用。 治疗药物有两大类,一类为非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生、消炎痛等,有镇痛抗炎作用;另一类为慢作用抗风湿药,有减慢强直性脊柱炎病情、病程发展的作用,如柳氮磺胺吡啶等,对早期病人有效。此两类药物宜在医生指导下应用。
回复时间: 17:55:07
问题描述:我的表弟是一名强直性脊柱炎患者,已有15年病情,由于当初对此病不了解,没有经过规范治疗,现双下肢已残疾,瘫痪在床。表弟还不到30岁,今后还有很长的路要走。请问像他这样的情况,治愈概率有多大?我的表弟是一名强直性脊柱炎患者,已有15年病情,由于当初...
病情分析:按时间推算,你表弟的强直性脊柱炎属于少年发病型。少年发病型的强直性脊柱炎最容易侵害髋关节,髋关节的损害是导致残废、卧床不起的主要原因。 髋关节损害早期表现为难以做下蹲抱膝的动作,下蹲时膝盖远离胸部,进一步发展则平卧时下肢不能伸直(主要是髋关节不能伸直),最后髋关节固定在前曲20度左右,形成骨性强直。 你表弟还不到30岁,应尽可能挽回自身的关节功能。如果髋关节照X光片尚未出现骨性强直,则可以寻求风湿免疫科医生,应用缓解病情的抗风湿药。
妇产科 回复时间: 11:06:13我想咨询心脏支架术后一年复查必须做造影吗
我想咨询心脏支架术后一年复查必须做造影吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我想咨询心脏支架术后一年复查必须做造影吗曾经治疗情况和效果:2013年做心脏支架术后一年复查必须做造影吗。有没有其他选择想得到怎样的帮助:不想做造影,有没有其他选择
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主任医师
专长:腹泻
&&已帮助用户:38266
问题分析:2013年做心脏支架术后一年,复查不一定必须做造影检查。意见建议:做心电图检查,也可以反映心脏冠状动脉供血情况,但是没有造影看的直接。
职称:医师
专长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户:101863
问题分析:心脏支架术后不一定需要进行造影检查的,建议可以考虑进行心脏B超以及心电图检查的,也可以考虑长程心电图等进行明确的是否异常的,注意平时需要注意多休息的意见建议:一般术后是需要定期体检的,也就是了解心脏功能的情况的,所以对于你目前的情况建议注意多休息的,饮食清淡的以及可以考虑长程心电图检查的
职称:主治医师
专长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其...
&&已帮助用户:5885
问题分析:你好,现在除了冠状动脉造影以外,64排冠状动脉ct也能观测到冠状动脉内部的情况。心脏支架术后一年后,还是有必要看看支架内部有没有出现血栓,特别是在仍然有心绞痛的情况下。意见建议:建议可以做64排冠状动脉ct看看。或者到正规医院的心血管内科门诊就诊咨询有无其他方法可以代替冠状动脉造影检查。
问心脏支架后半年复查时必须再做冠状动脉造影吗
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:您好,您所说的CTA检查是指的CT血管造影术,所以是可以做这个检查的。一般检查前禁食4小时即可,应该多喝一点水,有利于造影剂的快速排泄。整个检查过程不会超过10分钟,CT扫描本身无任何感觉.检查后也要注意多喝水,不过没有明显症状,心脏功能没有问题,可以不用再做冠状动脉造影和CTA。
问一年前做的心脏支架手术,现在需要做造影复查吗?
职称:医生会员
专长:有关于妇科疾病
&&已帮助用户:9490
病情分析: 你好,如果有胸痛症状,建议检查冠脉造影。彩超查看不到冠状动脉的病变情况,需要冠脉造影,才能检查清楚。检查后看你血管情况,并不是做一次支架你血管就都没事了。意见建议:支架术后做第二次造影多数是第一次术中有些不能当时就放支架的血管,需要二次手,。这是正常的。
问你好,心脏支架手术后一年必须要复查吗?
职称:医师
专长:心血管疾病,糖尿病
&&已帮助用户:52414
问题分析:心脏支架植入术后有时容易在狭窄发生,而且冠心病很容易合并心律失常和心功能不全发生,所以需要定期复查,一年后需要调整抗血小板药物如氯吡格雷波立维等使用情况意见建议:建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动,戒烟酒,注意休息,注意血压血脂血糖达标,请在心血管内科定期复查
问心脏支架手术一年后复查什么内容?
职称:主治医师
专长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,冠心病,心肌梗死,急性心肌梗死,脑梗塞,面神经炎
&&已帮助用户:13200
问题分析:你好,如果没有特别症状的话,可以做一下冠状动脉ct,血脂,血糖,肝功肾功,心肌酶。心电图及心脏B超。意见建议:建议您点低脂饮食,继续口服药物治疗。到医院检查心脏B超,心电图,心肌酶,血糖血酯及冠状动脉ct的。
问请问心脏支架术后已七年还需要做心脏造影的复查吗?请...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:115885
病情分析: 您好,一般没有心绞痛症状的再发作可以不用复查。意见建议:一般心脏支架植入后需要长期口服抗凝、降脂药物,如果未再出现心绞痛发作,说明冠脉情况尚可,支架也没有再狭窄,可以暂不复查。
问心脏支架手术后一年有没有必要再做造影?
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户:43533
问题分析:您好,根据您的描述来看,请问患者现在有什么不适的症状吗?是这样的支架术后的患者,如果没有再次出现症状的话,一般都是不需要再次进行冠脉造影检查的,意见建议:而且造影的辐射量很大,除非比较的情况下需要检查,复查是没有检查造影的,如果要复查的话,建议可以进行CTA检查,就可以明确冠脉的血管情况了,没有必要检查造影
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评价成功!心脏装了支架后能运动吗
核心提示:心脏支架术只是一种医疗方式,而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,因此,在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时,要注意饮食清淡,减少饮食中的脂肪、盐等成分,禁烟、限酒,控制高血压、糖尿病、高血脂症等,才能从根本上保证健康。
  49岁的徐先生患有、症、,并在半年前接受了心脏支架治疗。虽然装支架已经很长时间,但他总感觉还有胸部不适等症状,尤其在活动后感到疲劳、乏力,甚至还影响到日常生活起居。为此,他心里一直有个疑问,装了支架,还能像以前一样运动吗?  心脏康复治疗后养成运动习惯  2013年年底,徐先生在江苏省省级机关医院心脏康复门诊就诊时,接受了门诊医生建议,尝试开始心脏康复治疗。心脏康复门诊医生为他进行了运动平板,发现其在低强度活动时就开始出现心肌缺血,而达到中等强度运动时,心肌缺血更加明显。针对徐先生的情况,医生给他制定了适合强度的有氧运动、阻抗训练及柔韧性、平衡训练组合。经过一个月(共12次)的运动治疗后,给予再次评测时发现,徐先生在静息状态和低强度运动时,没有发生明显的心肌缺血,中等强度运动时发生的心肌缺血情况较运动治疗前明显减轻。更为重要的是,以往活动时的不适感基本消失,他的生活质量有了明显的提高。受此鼓舞,徐先生继续接受了两个月的运动治疗。目前,他已经形成了良好的运动习惯,进入院外长期康复阶段,并定期接受康复门诊医生的随访。
  省级机关医院心血管内科王屹主任介绍,冠脉内植入支架后的患者大可不必紧张。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能,一般不会生锈和塌陷。术中,扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复,能减少术后再通血管的狭窄,增加自信心,消除紧张情绪,加快疾病的康复。同时,能减少血小板聚集,增加纤溶性,预防再次,还能改善心脏功能,增强体质,提高生活质量。  支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢?专家表示,首先,可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动,开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况,通过准确的评测,为其量身制定运动处方,对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法,都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导(每次1-2小时),让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法,从而充分获得运动对健康的益处。其次,在运动时应以自我感觉稍累为间隔点,遵循循序渐进的原则,分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外,患者应避免剧烈运动,若运动时有胸闷等心脏不适感,应暂停运动,并进行评估。  王屹主任同时提醒心脏支架植入术后患者,心脏支架术只是一种医疗方式,而引起动脉狭窄的主要原因是,因此,在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时,要注意饮食清淡,减少饮食中的脂肪、盐等成分,禁烟、限酒,控制、糖尿病、高血脂症等,才能从根本上保证健康。
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心脏病是人类健康的头号杀手,全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一,定于每年9月的最后一个星期天举行,目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识;同时,作为预防心血管疾病的手段,开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍,多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
每天的工作堆满桌,忙忙碌碌一天就过去了,哪里还有激情。这种现象是正常的?不!研究发现,长期缺乏激情,对生活漠然,可能是大病的前兆。哪些心脏病患者适合安装支架?
中国中医科学院西苑医院副院长、博士生导师
哪些心脏病患者适合安装支架?
如果说是一个稳定性的冠心病患者,在较长的时间内病情没有发生变化,而且病情对患者生活质量的影响不是太大,那么安装冠状动脉支架是不能改善冠状动脉愈后的。
如果说冠状动脉严重阻塞了,或者说冠心病在一段时间内突然间发生变化,或者是因为严重的冠状动脉狭窄发生冠状动脉缺血的时候,影响到了心功能的变化,影响到了血流动力学的变化,这个时候安装支架是可以的。
但是这里还有一个问题需要说明:并不是所有的冠心病患者,都适合安装冠状动脉支架。
经过造影、CT等分析后,
如果说是三支的冠状动脉病变,是冠状动脉主干的病变,同时合并糖尿病的患者等,
那么安装冠状动脉支架或者是进行冠状动脉搭桥,两者应该如何选择呢?按照目前的实验证据证明,以上描述这些情况的患者,进行冠状动脉搭桥比安装冠脉支架效果还是好的。
还有一点需要说明,
安装冠状动脉支架并不是说一劳永逸,就可以把冠心病彻底治愈了。安装冠状动脉支架,仍然需要比较严格的系统的二级预防,包括积极的降脂、强化的抗血小板治疗,以及控制血糖、血压等治疗。
也就是说,安装了冠状动脉支架后,患者仍然要预防冠状动脉支架引起的冠状动脉再狭窄、冠状动脉血栓形成或晚期的血栓形成等等。
心血管病专家史大卓如何保护心脏?
相比较而言,我的遗传基因还算是比较好,我基本上不是一个肥胖的患者,我的血压也不高,血糖也不高,冠心病的危险因素相对比较少。尽管我56岁了,但我本人的心脏情况基本上还可以。
但是我平时也比较注意,
第一个就是运动,每天适当的运动,每星期有一次两次比较剧烈、激烈一点的运动,比如说打乒乓球,目的就是能够让身体出汗。平时如果没有雾霾的情况下,我就散散步,坚持一个小时到一个半小时有规律的活动。
第二个就是吃盐,我们平时吃的食盐要比较严格的控制,不要吃的口味太重。因为我们北方人口味比较重。其实吃盐无论是对血压、心脏,还是血管,都是有害处的,尤其是高血压、心功能不好的患者,一定要充分的注意。
再一个就是生活要规律,不要暴饮暴食,不要饥一顿饱一顿。
还有一点就是大家过年过节喝酒的问题,不要一次喝太多的酒,少喝一点或许可以,但是千万不要暴饮,
非要喝醉不行,大家高兴的时候你好我好都高兴了,高兴之后不能控制时就会喝多,这样对身体是有严重不良影响的,尤其是糖尿病的患者。这些是人们日常保护心脏需要注意的地方。
前期回顾:
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微信二维码老人胸闷医生要求装心脏支架 喝杯牛奶后痊愈
来源:云南信息报
  7年前,广州市民钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛,自以为是冠心病,到了自己工作了一辈子的广东某地级市医院的内科问诊。医生的结论是“血管狭窄”,“会不会突发意外很难说”,医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。老人毫不犹豫地配合做完了全部术前准备。但钟女士决定带父亲到广州找专家看看,没想治疗结论和方案完全不同:是普通的胃食道反流,喝杯热牛奶就好了。如今,这位77岁、与心脏支架擦肩而过的老人每天定时不定时地喝杯热牛奶,时时惬意地晒晒太阳。
  近年来,屡屡出现的“心脏支架滥用、手术暴利”的报道不断牵动人们敏感的神经。作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术,心脏支架,到底是“救命神器”,还是“过度使用”?被“滥用”到何种程度?
  为何受青睐?
  “很多人都害怕开刀,尤其在跳动的心脏附近做手术”
  “一定程度过度”,“不恰当使用”,相对含蓄的词语,却依然听来让人心惊。那么,谁是始作俑者?记者在多地采访发现:
  一是出于技术和风险的考量。相比于开胸搭桥手术来说,风险更小、更“微创”的支架,在一些中部地区和基层医院,更受医生和患者的青睐。
  已有30多年心内科诊疗经验的科主任严激表示:“很多人都害怕开刀,尤其在跳动的心脏附近做手术。而就医生来说,也怕出现死亡病例,一是自己心理上有极大的阴影,二是也极易引发医疗纠纷。目前基层的实际情况是,心脏搭桥手术的死亡率依然很高。而心脏支架的技术难度就要小得多。目前安徽省已有约50家市级医院可以开展心脏支架手术,只要是有相关设备,再对医生进行培训,取得相关资质,这项手术的效果和安全性都有目共睹。”
  二是其他因素。中国医学科学院阜外心血管病医院医学博士、心外科副教授孙宏涛说,在种种复杂因素的驱动下,国内冠脉支架的置入有“扩大化”趋势。中华医学会心血管病学分会常务委员、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一说,目前有的地方冠状动脉CT做得过泛。没有临床症状,做完CT检查以后发现并不是很严重的病变,这些人中有的也进行了支架治疗。“有的医生在给患者解释病情时可能带有主观色彩。比如医生对患者说,你这个病,也能支架也能搭桥,但是支架是不开胸的,搭桥需要开胸动手术,让患者或家属看着办。这种解释,有时容易误导患者。”
  差价有多大?
  通常出厂价几千元,到达患者手里变成了1至2万元
  记者了解到,在安徽省立医院,国产支架价格是8000多元,进口的是12000元左右。在北京的大医院里,前些年国产支架平均价格为1.1万元,进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。
  记者从一些药械代理商处了解到,医用耗材的溢价通常是5倍,而心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。通常出厂价几千元的心脏支架,到达患者手里已经变成了1至2万元。
  而专家和医生显然不愿过多谈及这一话题。广东一位不愿意具名的心脏专家介绍,虽然支架是否存在“暴利”不好评判,但是支架利润肯定是高的。
  利润去哪了?
  经手代理商、经销商、医院等,每个环节加价两成左右
  心脏支架从出厂到患者手里,中间的巨大利润究竟去到了哪里?安徽某地级市一位不愿具名的药械代理商解释说:“都在流通环节。”
  记者了解到,很多支架生产企业不做市场,通过招商的方式进行。心脏支架生产企业把产品销售给一级代理,依次还有大区代理、省级代理、地级代理、个人代理,每级代理都要有一定的加价作为利润。
  据这位药械代理商介绍,一个心脏支架从生产企业生产出来到消费者手中,要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。每个环节加价都在两成左右,环节越多价格越高。“那么多人靠这个吃饭。尤其是独家代理都是很有背景的人。如果从厂家直接到医院,保证就没有这么贵。”
  “医用耗材的溢价通常是5倍,心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。一个医院能放多少个支架数量变化不大,医药代表要做的就是要让自己的支架中标。所以要搞定招标的人,你懂的。还有配送费、开票费和医院的返点。”
  “支架确实赚钱,因为用的人多。支架、骨钉都是器械商最爱,竞争很激烈。能做到大医院里的品牌都是&有人&的。大牌子质量差不多,大家就靠拼人脉。不过进口的质量还是要好些。”这位医药代表说。
  谁是获益者?
  医疗器械进入医院必须给医院和实施手术的医生回扣
  有人指出,医疗器械进入医院的前后是一整条利益链,必须给医院还有实施手术的医生一定的回扣,回扣都是一对一的单线联系,厂家直接对某个医生,这是业内的潜规则。记者对这个问题进行了采访,对此部分医生表示,这个问题比较敏感,是体制、管理等多种原因造成的。
  北京阜外心血管病医院的一位不愿具名的医生认为,“医生经常背了&看病贵&的黑锅。例如先天性心脏病的封堵术,技术费才1000元,还需要在主刀和2个大夫、3个助手之间分配,而封堵伞耗材的费用要1.8万元。技术不可能比不上材料的价值。”
  广东一位心脏专家介绍:“医生的技术不挣钱,做一台手术下来,站几个小时,每个医生也就几十块上百块。而支架的价格很贵,在于其定价很高。实际上,价格是物价部门在定,不是医院能够定的。”
  安徽一位市级医院心内科医生说:“出厂价6000,给病人2万。医院环节存在加价15%的情况,但难道我们的技术水平不要体现,医生不要发工资?我们做这个手术是要吃射线的,对身体损伤很大。”
  回扣驱使医生多放支架?据这位心内科医生说,不排除个别不规范的小医院有科室这么干,以及个别医生拿回扣,故意多放支架,但是病历都要经常抽查。除非整个科室一个有良心的都没有。“医生第一个考虑的还是安全。绝大部分医生没有发财。”他说。一位医药代表表示,不排除给医生回扣的情况。“医生的回扣也会给,但是不是营销费用中的大头。一般是给大主任,他分不分就不知道了。”
  68万个
  我国冠心病介入诊疗一年使用的支架数
  记者从国家卫生计生委了解到,我国心血管疾病介入诊疗技术近来逐年增加。其中,作为最主要的技术之一的冠心病介入诊疗全年超过45万例,使用支架约68万个。
  2009年至2011年3年间,我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59枚,2013年为1.51枚。据统计,美国2010年1月至2011年6月间平均支架数为1.4枚,西班牙1990年至2011年平均支架数为1.50枚,马来西亚2007年至2009年平均支架数为1.58枚。
  我国心脏病介入手术11年内的增长倍数
  近年来,我国心脏病介入手术急剧增长。据中国医疗外科植入专业委员会统计,2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例,而到了2011年达到了40.8万例,增长了20倍。
  记者在北京、广东、安徽等地采访中,多位专家均承认,这一方面与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系,另一方面,过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。
(责任编辑:un658)
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中国人哪来这么多钱?[]
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主演:陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演:陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演:尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演:艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
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