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腰椎骨折的老人应该吃什么
基本信息：女&&61岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腰1椎压缩性骨折，2度
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擅长：外科
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威县中医院&&&外科
建议：早期骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后，在适当给予补养之品。 中期骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。 　　后期久病必虚，根据中医虚则补之原则，病人应适当多吃点胡萝卜、芹菜等粗纤维蔬菜及禽、蛋、瘦肉、水果之类以滋养肝肾、补益气血，忌食辛、辣之品。
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疾病百科　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性...　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：骨常用药品： 疾病自测：
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> 长春胸腰椎骨折
长春胸腰椎骨折
文章来源：生活健康频道
日期： 13:53:42
长春胸腰椎骨折。胸腰椎骨折有突然的不耐烦的损伤，损伤筋骨，使瘀，导致不同程度的疼痛和功能障碍。患者表现出焦虑，对心理疾病的预后急躁和恐慌。胸腰椎骨折多见于临床，如果护理不当，会给患者造成终身残疾。
　　长春胸腰椎骨折。吉林安贞骨科医院是经省卫生行政部门批准设立的省级重点骨科专科医院，分门诊和住院两大功能区，是我省规模较大、设施最齐全的骨病专科医院。我院秉承着"打造微创骨科典范，传承中医骨科精髓"的办院理念，以"中医正骨精髓和微创骨科技术完美结合"为特色。以"致力于骨科健康事业"为使命，遵循"以病人为中心、以质量为核心、以满意为标准"的服务宗旨，为全社会提供骨科疾病诊疗、康复理疗与预防保健等领域的专业骨科医院。
根据"建设国际化大都市"、"弥补没有专业骨科医院"的既定方针,长春市首家现代化骨伤骨病专科医院。吉林安贞骨科医院在股骨头坏死、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、风湿类风湿、骨创伤、颈椎病、腰椎病等疾病治疗和康复领域独树一帜,设有七个临床科室，脊柱外科、创伤骨科、矫形骨科、小儿骨科、骨科肿瘤、运动医学、风湿免疫科。五个医技科室，药剂科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、血库。主治各种颈腰椎疾病、骨股头坏死、大脚骨（拇外翻）、各种膝关节疾病、强直性脊柱炎、风湿类风湿、痛风，各种创伤和手外科等。
　安贞特色治疗技术：
七日康三联平衡疗法-专治骨科奇疾。 GM计算机三维可视导航系统-专治颈腰椎病。 SD可视微创矫正术-专治大脚骨（拇外翻）。 骨细胞自体活骨焕生术-专治股骨头坏死。 GT液体刀滑膜切除术-专治风湿类疾病。 无创离子松解术-专治关节疾病。小针刀疗法-专治骨质疏松。在治疗上坚持"能简单不复杂,能保守不微创,能微创不手术"的诊疗理念。综上技术其优势在于创伤小、恢复快,诊疗时更有针对方向性的从根本上解决，为骨科事业的发展和人民群众的骨骼健康做出贡献。
安贞先进诊疗设备：
为提供更好的诊疗环境，医院与时俱进先后斥巨资引进X射线诊断设备（东软DR）、西门子16排螺旋CT、椎间孔镜、骨科冲击波治疗仪、C形臂X线机、全身中药汽疗机等大型高、精、尖医疗设备，使医院临床诊断治疗与医学研究水平与世界同步，确保了各种疑难病症的诊断和治疗的需要，为临床诊断的准确性、治疗的针对性性、康复的稳定性提供了强大的技术保障。
安贞资深京沪专家：
自建院之初，我院就以引进高精尖的新型复合型人才做为医院的立足之本。长期以来，我院已经拥有了一支医德 好、医风正、医术精湛、服务至优的专家队伍。同时我院还特邀一批来自北京，广州，上海等地的资深较权威骨科专家作为我们的坚强后盾。其中有享誉国内外的微创&圣手等。提倡&能简单，不复杂，能保守，不手术&的治疗方针，全方位治疗各种类型的骨科伤病。给更多的骨病患者提供就医方便和更加可靠的医疗保障。
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为全面保障患者顺利就诊，吉林安贞骨科医院积极响应国家卫生部&新医改&号召，在预约、诊治等方面均采取了相应的便民政策。相继开通了&网络预约挂号&、&免费在线咨询&、&全程导医引导&、&专业康复指导&、&假日专家门诊&等了绿色通道， 彻底解决了百姓预约难、就诊难、后期康复不专业等一系列问题。
　安贞三大人性化服务：
【1】、患者至上：将患者利益放在首位，充分尊重患者的人格与尊严、尊重患者的个人隐私权、知情权、同意权等。充分体现对患者的尊重、理解和人文关怀。 卓著的社会声誉源于自身雄厚的实力。经过同德人的艰苦创业，奋发图强，医院现在已经发展成一艘实力超群的&医学航母&。
【2】、绿色医疗：为患者就诊提供较大方便，实行"无假日医院"，建立以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程，科学规范的医疗操作，严格的消毒措施，避免了其它疾病的交叉感染，让患者更放心安全的就医，实现全程导医服务的绿色通道，全力营造舒适、温馨的绿色医疗花园，建立诚信、理解、和谐的医疗环境。
【3】、人文服务：视患者为亲人，营造高品位的人文关怀，从患者舒心、方便、安全、满意的角度出发，倡导"一患、一医、一护"的绿色专业护理，始终把追求高品质的医疗服务作为医院发展的永恒主题，竭诚为温州乃至浙南市民提供&诚信平价&的专业诊疗服务。解决百姓看病难，看病贵等一系列问题,响应国家政策在号召特开设24小时专家咨询热线，网上预约挂号服务,定期为患者健康回访等一系列绿色人文医疗制度。
　安贞骨科医院自白：
你有你的综合，我有我的专科；你有你的科室齐全，我有我的专攻精研；你弥补我不能治内、外、妇、儿科的遗憾，我完善你骨科技术不够高精尖的短板；你那用医保给群众方便，我用网络预约、假日门诊、特别优惠给老百姓省钱省时间；你也能治疗骨科小痛小病，久治不愈骨科顽疾让我一力承担！也许有人会轻视我的年轻，我会用实力证明未来是我的时代！梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑；但那又怎样，哪怕遍体鳞伤，也要为骨科健康保驾护航！我是吉林安贞骨科医院，我为自己代言！
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热点文章列表胸腰椎骨折
核心提示：所谓骨折顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人中青年也时有发生。
　　一、胸腰椎与脱位：
　　1. 椎体单纯压缩骨折：1～2个椎体前上方或侧方由于传导的屈曲暴力而压缩成程度不等的楔形。其他部位没有骨折。
　　2. 椎体粉碎压缩骨折：重物坠于蹲着的伤员肩部而强使脊柱突然地向前极度屈曲。使椎体压碎后变宽变扁，或有碎片分离。椎体后部常向后凸，压迫脊髓，发生不完全性或完全性截瘫。
　　3. 椎骨骨折脱位：自扣向前强大暴力，使脊柱强烈屈曲，同时使上段椎骨向前移位。椎体前部压缩或崩裂，后方韧带断裂，关节突骨折或脱位。当关节突完全脱位时，下关节突移到下一椎骨的上关节突的前方，互相阴挡，称关节突交锁。椎管的连续性被破坏，常严重损伤脊髓。
　　二、临床表现
　　1. 有严重外伤史，如从高空落下，重物打击头、颈、肩或背部，跳水受伤，塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
　　2. 胸腰椎损伤扣，病人有局部疼痛，腰背部肌肉痉挛，不能起立，翻身困难，感觉腰部软弱无力。由于对植物神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、、大结等症状。
　　三、急救搬运
　　1. 用木板或门板搬运。
　　2. 先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。本板放在伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
　　四、治疗
　　1. 若有其它严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。
　　2. 胸、腰椎骨折或脱位
　　(1) 单纯压缩骨折，椎体压缩不到1/3者，可仰卧于木板床上，在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，同时嘱伤员于1～2日后即逐渐进行背伸锻炼，背部肌力可逐渐增加。利用背伸肌的强大肌力及背伸的姿势，使脊柱过伸，借椎体前方臆纵韧带及椎间盘纤维环的张力可使压缩的椎体自行复位，恢复原状。且由于早期活动可防止发生，除能避免伤椎再出现楔形改变外，又因坚持功能锻炼使背伸肌强壮有力，还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按伤员年龄、伤势、体质及精神状态而行。争取在伤后3～6周内，完全达到功能锻炼要求。8周后骨折基本愈合。
　　(2) 青少年及中年伤员，可用两桌法过伸复位。可用镇痛剂或局部麻醉。用两张木桌，一张较另一张高约25～30cm左右，桌上各放一软枕。伤员俯卧，头部置高桌上。两手把住桌边，两大腿放低桌上。注意使胸骨柄和耻骨联合处露出。两助手一人住伤员两侧腋部，另一人握双侧小腿，防止伤员坠落，利用悬垂之体重约10分钟后即可逐渐复位。年大或体弱者，在两桌之间再放一桌，上放软枕，支持腹部(三桌法)。有侧立移位时，用手法先矫正侧方移位。复位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓励伤员起床活动。固定时间约3个月。在整个固定期间，坚持每日作背肌锻炼3～4次，每次10～30分钟，逐渐增加。
　　椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折者，不宜用双桌法，以免引起或加重脊髓损伤。宜用双踝悬吊法复位，因其纵向牵引分力较大，是在纵向牵引的情况下过伸，而双桌法在过伸的同时可使脊柱后方互相挤压，所以双踝悬吊法对这类骨折较为安全。复位后包石膏背心固定，或先上石膏后壳，干硬后包成完整的石膏背心因定。固定时间和功能锻炼同前。在炎热或严寒季节，或伤员心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法。
　　(3) 骨折脱痊有关节突交锁者，可在局部麻醉下切开复位。无截瘫者，作后侧植骨融合术;有截瘫者作内固定。
（实习编辑：易校吉）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛。...[]
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胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏这是最常见的脊柱损伤在青壮年患者中高能量损伤是其主要致伤因素如车祸高处坠落伤等老年患者由于本身存在骨质疏松致伤因素多为低暴力损伤如滑倒跌倒等胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤且由于致伤因素基本为高能损伤常合并其他脏器损伤这为治疗带来了极大的困难和挑战
脊柱受到外力时可能有多种外力共同作用但多数情况下只是其中一种或两种外力产生脊柱损害作用于胸腰椎的外力包括压缩屈曲侧方压缩屈曲-旋转剪切屈曲-分离伸展
1.轴向压缩
在胸椎因为生理后凸的存在轴向压缩应力主要在椎体产生前侧屈曲负荷在胸腰段主要产生相对垂直的压缩负荷这将导致终板的破坏进而导致椎体压缩在作用力足够大的情况下将会产生椎体爆散骨折这样的力量将会导致椎体之后侧皮质的中间部分骨折这种中心脱位的应力将会导致椎弓根椎体结合部位的骨折从而导致椎弓根间距增宽如果有屈曲力量的存在时将会导致椎板骨折如果作用力很大时将会导致后侧结构的破坏
屈曲暴力将会导致椎体间盘前缘压缩同时椎体后缘产生张应力后侧韧带可能没有撕裂但是可能会产生撕脱骨折在椎体前侧随着椎体骨折及成角的的增加作用力在逐渐吸收中间结构通常保持完整但是当后侧韧带和关节囊破坏后将会产生局部不稳定如果椎体前柱压缩超过40%～50%将可能会导致后侧韧带关节囊的损坏后期将会出现不稳定及进行性后凸畸形屈曲压缩损伤伴有中柱结构的破坏将会导致脊柱的机械不稳定进行加重的畸形以及神经损害
3.侧方压缩
侧方压缩的作用机制类似于椎体前侧的压缩损伤只不过作用力于椎体的侧方
4.屈曲-旋转
屈曲-旋转损伤机制包括屈曲和旋转两种作用力单纯屈曲外力的作用主要损伤可能是前侧骨结构破裂随着旋转暴力的增加韧带和关节囊结构将会受到破坏这将会导致前柱和后柱结构的损坏伴随着后侧关节囊结构和前柱间盘椎体的破坏高度不稳定的损伤类型将会产生在胸椎或腰椎单纯脱位是很少见的这决定于关节突的结构当关节突受到屈曲-旋转暴力作用的时候关节突发生骨折继而才可能出现脊柱的脱位
5.屈曲-分离
在这种损伤里屈曲轴向前移位通常靠近前腹壁脊柱受到较大的张力椎体间盘韧带将会被撕裂或损坏这可能会导致单纯骨损害骨与韧带结构同时受损或者单纯软组织损伤这种单纯的骨损伤通常发生于L1-L3椎体虽然在早期是急性损伤造成的不稳定但是其后期的骨愈合能力强稳定重建好骨韧带损伤或单纯的软组织损伤通常发生于T12-L2水平这种损伤应被认为是不稳定的自行愈合机会很少屈曲分离损伤在胸椎和胸腰段可以产生双侧关节突脱位韧带关节囊间盘被撕裂但前纵韧带通常保留完整如果轴向屈曲外力足够大前纵韧带将会被撕裂从而导致严重的不稳定
其作用机理类似于屈曲-旋转作用这可以产生脊柱的前侧后滑椎畸形创伤性前滑椎是最常见的损伤类型常伴有严重的脊髓损伤
7.过伸损伤
过伸损伤产生于躯体上部向后过伸外力作用其受伤机理与屈曲损伤正好相反外力作用于前纵韧带和纤维环的前部同时后部结构受到压缩应力这将会导致关节突椎板和脊突的骨折椎体的前下部将会发生撕脱骨折多数情况下这种损伤是稳定的除非上位椎体相对于下位椎体发生后滑移1.损伤的局部表现
外伤后局部剧烈的疼痛伴有损伤部位的压痛
2.神经损害的表现
伤后躯干以及双下肢感觉麻木无力或者刀割样疼痛大小便功能障碍无法自行排便或者二便失禁严重者可以双下肢感觉运动完全消失
3.合并损伤的表现
腹痛呼吸困难休克意识丧失等1.X线片检查
怀疑胸腰椎骨折时常规的正位和侧位平片是最基本的检查方法胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很好的观察出来许多胸腰椎骨折不仅存在椎体的骨折同时还存在损伤区域的后凸畸形正位平片可以了解脊柱的顺列侧凸的存在与否棘突的位置如果同一椎体椎弓根间距离增宽则提示椎体受到压缩外力产生椎体压缩或爆散骨折如果正位片上出现椎体侧方移位椎间隙变窄或消失则提示经过椎间盘的损伤侧方移位明显提示关节突脱位或骨折存在的可能预示着损伤节段的不稳定侧位平片可了解椎体的顺列腰椎生理前凸的存在椎体高度的丢失与否有无脱位局部的后凸角度
胸腰椎骨折患者如有神经损害或怀疑有不稳定均应行CT检查CT在区分胸腰椎椎体压缩骨折与爆散骨折方面CT比平片更具有明显的优势CT可以显示出椎板骨折关节突骨折椎弓根的损伤这些在普通平片上是难以确诊的轴位平面上CT可以用来评估椎体骨折块对椎管的侵占情况三维重建CT用来观察脊柱的序列情况从各个平面了解脊柱的结构及损伤情况
胸腰椎骨折患者如有神经损害或怀疑有间盘损伤或后方韧带结构损伤时应行MRI检查MRI可以清楚的显示脊髓和软组织图像MRI检查可以帮助我们辨别椎间盘损伤硬膜外血肿脊髓水肿软组织损伤情况这在其他影像学检查时不能替代的通常T1像了解基本的解剖结构T2像反映病理过程和韧带结构矢状位了解血肿的存在状况及区分骨块与脊髓的关系及间盘与韧带有无损伤轴位T1像评估硬膜外空间脊髓和椎间孔等结构1.保守治疗
仅限于A1及A2型骨折其指征为①无神经病损者②脊柱三柱中至少两柱未受损③后凸角度小于20°④椎管侵占小于30%⑤椎体压缩不超过50%
保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解接着应用支具固定10～12周并逐步进行功能锻炼
2.手术治疗
1手术指征①有神经损伤②所有C型骨折③A3型及B型中成角超过30°椎体压缩超过50%椎管侵占超过30%④MRI证实有椎间盘损伤
与支具外固定或者卧床治疗相比手术治疗有几方面的优点首先对于那些不能耐受支具或者卧床的患者可以提供即刻的稳定在一个多发创伤的患者长期的卧床将可能会产生严重的危及生命的并发症及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗其次外科手术可以很好的恢复脊柱的序列纠正畸形最后解除对神经系统的压迫
2手术目的①为脊髓恢复创造最佳条件②恢复和维持脊柱的高度和曲线③减少脊柱活动度的丢失④保持脊柱的稳定性⑤坚强固定以利早期护理和康复⑥防止创伤后后凸畸形及神经病损
3手术时机对脊髓或马尾损伤的患者进行手术干预减压和稳定的时机还不十分明确尽管人体临床研究没有足够的证据但是可能存在一个重要的时间窗可能&3小时在该时间窗内减压可能会促进脊髓神经功能的恢复改善预后急性外伤导致脊柱畸形脊髓损伤的患者应当急诊接受手术以恢复脊柱序列给脊髓恢复创造最大的可能性因后路手术是通过韧带整复缓解椎管压迫的一项间接减压方法故在创伤早期能更顺利地进行在伴有四肢长骨骨折的脊柱骨折患者早期手术可以避免患者卧床产生的并发症如肺炎压疮等[1-2]
1.IanDLearmonth,ClaireYoung,CecilRorabeckTheoperationofthecenturytotalhipreplacementLancet20073701508–19
2.JohnJCallaghan,AaronGRosenbergHarryERubashTheadulthipLippincottWilliamsWilkins200740-100
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