咨询好大夫_右脚踝距骨软骨损伤现疼痛难忍
状态：就诊前
咨询标题：右脚踝距骨软骨损伤现疼痛难忍
h***提交于
副主任医师
从MRI上来看，软骨广泛损伤，建议先行关节腔清理，根据疗效确定以后治疗方案。可以在5月4日来门诊就诊，如果需要手术，可以当天入院手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
状态：就诊前
华主任你好,因我是外地患者,我想问我这种情况严重吗,是不是要进行软骨的移植.需要的话一共需要多少费用.
副主任医师
我想问我这种情况严重吗：严重
是不是要进行软骨的移植：软骨损伤面积广泛，不建议移植。&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任,象我这种情况最好治疗的办法是什么呢?
副主任医师
先行关节腔清理。
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华英汇大夫本人 发表于
患者h***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
华主任,请帮忙给加个号,我想5月4号去你门诊,谢谢.然后我想问如果当天就入院手术的号,要准备什么东西?需要人护理吗?
副主任医师
.然后我想问如果当天就入院手术的号,要准备什么东西?日常生活用品
需要人护理吗?& 最好有家属陪同，因为出院时是拄拐行走。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
状态：就诊前
华主任你好,昨天和一些病友聊了聊,都说我的脚踝很严重,,他们说有可能要做骨融合,我心理压力挺大的,而且前后花费很大,主任我想问下;1.从我的片子看是不是有距骨坏死的可能? 2.关节镜清理是不是也是为了确诊?3.我这几天痛疼的厉害,几乎不能动.要怎么才能使症状减轻方便行动?
副主任医师
1.从我的片子看是不是有距骨坏死的可能?有可能
&2.关节镜清理是不是也是为了确诊?有确诊的作用，但更多是治疗作用
3.我这几天痛疼的厉害,几乎不能动.要怎么才能使症状减轻方便行动? 口服依托考昔
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任你好,如果是距骨坏死的话要怎么治疗呢,大约多少费用?请说的详细一点谢谢.还有就是最坏的情况是什么呢?
副主任医师
目前不考虑距骨坏死
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
孟***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：
孟***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间：& 10:00:00
就诊疾病：
做过,CT.MRI显示右踝距骨骨软骨损伤并有囊变.
做过,CT.MRI显示右踝距骨骨软骨损伤并有囊变.
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
发表于 20:03:36
状态：就诊后
找华英汇大夫就诊的孟***患者，成功报到医生诊断疾病：右踝距骨骨软骨损伤就诊类型：复诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：关节镜手术，PRP注射
状态：就诊后
华主任你好：非常感谢主任给予解答
1.如果不做手术的话就没有恢复的可能？只能向坏的方向发展？
2.我这种情况做了手术后能恢复到几成，会不会比手术前的情况还坏？
3.PRP注射（两次的费用）能否在关节镜手术住院期间就结算完费用？
4.手术完成多长时间复查一次？
5.像我们这种自费的是在那个医院做手术（是总院还是那个分院， 因为我是外地的需要租房子）？
副主任医师
1.如果不做手术的话就没有恢复的可能？只能向坏的方向发展？是的
2.我这种情况做了手术后能恢复到几成：不能确定
会不会比手术前的情况还坏？一般不会
3.PRP注射（两次的费用）能否在关节镜手术住院期间就结算完费用？
4.手术完成多长时间复查一次？2月左右
5.像我们这种自费的是在那个医院做手术（是总院还是那个分院， 因为我是外地的需要租房子）？&&&分院&&&&&&&&&&&&&&&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
副主任医师
出停诊:10月22日停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
华英汇大夫本人 发表于
科室: 运动医学科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 踝、肩、膝关节运动损伤的保守和微创手术治疗
华英汇，男，运动医学副主任医师，硕士生导师，医学博士，中华医学会运动医疗分会青年委员，中华医学会运动...→ 求助医师，右踝韧带撕脱带下一小片骨头渣子
求助医师，右踝韧带撕脱带下一小片骨头渣子
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
求助医师，右踝韧带撕脱带下一小片骨头渣子！
曾经的治疗情况和效果：
1、10月4日打篮球跳起下落时右脚扭伤，凉水冲，2小时后X片诊断:“外踝韧带撕脱骨折”，支具固定。2、10月11日复查，开骨疏康胶囊、七厘胶囊，并让固定3到4周复查，拍X光片。3、10月29日(24天后)复查，医生见10月4日拍的X光片后让我卸支具。4、11月1日拍X光片诊断:“右腓骨远端撕脱骨折复查X线显示:骨折端对位、对线良好、余诸骨、关节为见明显异常X线征象，请结合临床表现，随诊复查”。
想得到怎样的帮助：1、请问骨头上缺失的部分(即X光片上黑点)如何治疗，能否长上，是否会有后遗症或不适感，影响今后日常活动和运动？我是做摄影的。骨头上缺失的部分会不会引起关节不稳定导致骨性关节炎？2、请问掉落的骨渣(是否应手术取出，是否会影响今后日常活动和运动，比如韧带发力、会有肿痛吗？3、支具带了24天时间是否有点短？我还需戴支具固定吗，带多久？会不会出现裂缝变大，畸形愈合等情况？现双踝还有些肿，时不时的有点疼，韧带松弛脚下垂时脚得绷着劲，腿略弯曲时脚弯不到底，脚青黑红怕有炎症影响脚恢复？我的内踝现在还肿也骨折了？4、何时能做脚屈伸、拄拐走等康复训练？还要大概多久能下地走？现大小腿肌肉严重萎缩，能否能做适当恢复练习？6、以后还能否打太极拳或篮球、游泳？带上护踝，穿高帮球鞋能否有效防护再次扭伤？
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医生回复区
擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&自诉不慎外伤导致踝关节外踝撕脱性骨折，而经过保守治疗，现在已经拆除外固定。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你诉说的情况，外踝少许撕脱性骨折，不会影响功能。更不会引发关节不稳，创伤性关节炎等。而二十四天可以考虑拆除外固定，而小骨碎片可以不用理会，长时间后可以自行吸收。而内踝看起来形态还可以的，拆除外固定后就可以主动及被动活动关节，受力，站立，慢行到独立行走，当然后期可以结合外敷中药，内服跌打丸，促进恢复避免遗留后期局部疼痛，后期循序渐进加大运动负荷，都可以促进恢复，和正常一样的。后期恢复后，和穿鞋没直接关系，关键是后期循序渐进加大运动负荷。
您好温医师，请问如何判断韧带断裂？韧带重建是什么？支具带两周后右外踝很松，一直绷着劲尤其脚下垂时，有时晚上拄拐脚下垂疼，睡午觉脚一放松易自己抖一下，腿略弯曲时脚弯不到底，听说韧带撕脱后要重新找骨附着点，是否出现问题？
13:12医生回答：
韧带而言，多半撕裂而已，不影响功能。除非完全断裂，才考虑韧带重建，就接回去。而如果韧带断裂，局部疼，活动关节都受限，而你x光片看到撕脱性骨折，考虑骨折先。现在外固定长时间，当然存在关节僵硬，肌肉粘连，所以后期循序渐进加大运动负荷促进恢复。如果是肌腱断裂，完全断裂，撕脱了就需要在附着点加钉子固定。建议你先循序渐进锻炼及治疗。
帮助网友：207597称赞：2503
&&&&&&病情分析：&&&&&&骨折一般不是取出断裂的骨头，因为一般是不可能在长回原状的，但是保留残端并且固定，是有可能慢慢修复裂缝的。所以不需要去除骨渣，只要长好了，一般是不会有关节炎的。至于具体的支架时间，每个人标准都不同，但是1号的情况来看，基本都是固定好的了。肿痛是炎症反应，不是又骨折。至于康复训练，还需要看骨折断端的情况，现在暂时不要康复训练，继续观察，至少等炎症好转在考虑下地行走，长期不活动肌肉萎缩是正常的，以后会慢慢恢复的。主要骨折痊愈了，以后不影响正常的活动，可以做一些比较轻的运动&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以等炎症情况好转之后，再到医院拍一个片看一下骨折恢复情况，那是应该差不多就可以做康复训练
您好，请问钟医师，炎症是感染么？需要去医院打针或开西药吗？
18:48医生回答：
炎症不一定是感染，只是一种免疫反应，受伤后肯定会有坏死的细胞或者组织，这对于免疫系统来说就是异物，所以才会有炎症。但事实可以使用消炎药物的
擅长: 擅长四肢骨折，外伤，骨病，颈椎病，腰椎间盘突出，坐
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这是韧带的撕脱骨折，只要保持连着那根韧带的肌肉不收缩，是一般不会移位的，也是可以长好的，固定一般是一个月，一个月，骨折处纤维愈合，一般是不会怎么移位了，肿胀是可以扩散的，照片内踝没有骨折，一般是没有骨折的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1，那个骨头和韧带会和原来下面的骨头愈合在一起的，愈合好是不会有后遗症的，也不会影响的，这一点缺失会长好的，骨头影响不大，主要是韧带松弛导致的不稳有影响。2，小骨片不用取出。3，支具一般固定一个月，到医院复查X线片后取，一般早期血肿吸收是看起来有加大，但是固定好是不会加大的。有炎症，但是淤血吸收导致的，不是感染引起的，内踝没有骨折。4现在可以屈伸，伤后一个月扶拐不负重行走。可以不负重锻炼。5，愈合后这些不剧烈的运动都可以的，这些有一定的防护作用。但是不能完全防止。
&&&&&&以上是对“求助医师，右踝韧带撕脱带下一小片骨头渣子”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 本人擅长骨伤科，中医内科，妇科，西医外科，以及儿科
帮助网友：23063称赞：698
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的症状，骨头上缺失的部分属于骨痂，只要不影响功能即可。一般不会有有后遗症或不适感，功能复位不影响今后日常活动和运动，头上缺失的部分一般不会引起关节不稳定导致骨性关节炎。掉落的骨渣只要去除或者形成骨节一般不影响今后日常活动和运动。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要继续戴支具固定，一直到骨折愈合，不会出现裂缝变大，畸形愈合等情况。双踝肿，疼，韧带松弛脚下垂时脚得绷着劲，等与恢复预后不良有关。骨折线愈合后能做脚屈伸、拄拐走等康复训练，回复后可以打太极拳或篮球、游泳。运动时带上护踝，穿高帮球鞋可以有效防护再次扭伤。希望能够帮到您，望您安康。
擅长: 股骨头坏死的中医保守及手术治疗方式，骨关节疾病：肩
帮助网友：2519称赞：146
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好骨折的碎片是小事，主要的是要看踝关节的韧带。&&&&&&指导意见：&&&&&&会有后遗症，可能会出现局部的隐痛，一般不会太影响到日常生活，最主要的是要恢复韧带的功能，要进行韧带重建，支具最好是带4-6周时间，做踝关节的活动一般到6周以后。然后逐渐增加活动。肿胀消除可能要慢慢来的，最少也要在4周以后。
您好请问武医师韧带重建是西医的康复训练么骨头上缺的一块也会影响稳定性吗
12:37医生回答：
是一种手术方式，将断裂的韧带重新接好。这个掉下的骨头可以不管它。一般不影响稳定性。
请问如何判断韧带是否断裂，我的情况用做重建么？
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