乳腺癌的局部切除加腋窝淋巴结清除是怎么回事?什么情况下宜做此种手术?
　　我们已经知道，乳腺癌在明确诊断时，已有部分病人发生了血液转移(血行播散)或淋巴结转移，只是它们与机体维持相对平衡，不表现出任何症状，加之目前的诊断手段有限，尚不能发现这些微小转移癌灶。因此即使行乳腺癌根治术，实际上已无法根除体内的癌，仍可导致术后复发和转移，而且根治术后可能出现各种并发症，影响患侧肢体的功能，使病人术后生活质量较差。针对上述问题，从60~70年代开始，美国首先开始了乳腺癌的癌局部切除加腋窝淋巴结清除，术后辅助放疗和化疗。这种手术方式实际上是单纯乳房切除术的改良形式，仅将患侧乳腺癌完整切除，同时彻底清除腋窝淋巴结，术后同侧乳房放疗，腋窝淋巴结阳性者术后用CMF方案化疗1年。临床研究发现这种治疗方案与乳腺癌根治术的疗效一样，而且5年、10年生存率无差别。 　　因此，乳腺癌的局部切除加腋窝淋巴结清除术不仅能保证疗效，而且病人术后无手术并发症，提高了病人生活质量，维持了人体的外形美观。目前，已成为欧美国家治疗乳腺癌的主要手段。其特点如下：　　(1)与乳腺癌根治术的疗效完全一样，甚至比根治术更加优越。　　(2)这种术式手术范围小，无手术并发症。　　(3)年龄大，主要脏器有器质性病变的乳腺癌患者亦可采用此种手术方式。　　(4)维持了人体的外形美观，使病人乐于接受。　　(5)明确提高了病人术后的生活质量，维持了病人的劳动能力和生活能力。乳腺癌的局部切除加腋窝淋巴结清除术无需通过严格的筛选。一般是癌的直径&4厘米；肿瘤位置在乳房周边；并非多中心性病灶；肿瘤的边界较清；腋窝淋巴结在临床上无明显转移，与皮肤、胸肌无粘连者；腋窝即使有肿大的淋巴结，但与胸壁、腋部血管神经束无粘连者，均可用局部切除加腋窝淋巴结清除术。术后10~14天起给予放疗。　　基于上述各种原因，我们提倡选用局部切除加腋窝淋巴结清扫来治疗乳腺癌的部分病例，但它不能代替所有的根治性手术。同时，术后还要进行病理学检查、受体测定等，由此制定出术后综合治疗的方案，以进一步巩固和提高疗效。我国已有几家医院开展此项工作。 　　下一篇：深度减轻放化疗毒副作用――医用级灵芝孢子粉　　
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病情描述：
我姐是08年做了子宫内膜癌全切手术，去年5月右腿腹股沟淋巴肿大直脚底，今年3月腹股沟长出肉疙瘩上面长满了小丘子，又痛又痒，剧痛剧痒难忍。请问治吗？传染吗？
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医生回复：
您好 癌症是不传染的，现在考虑患者是有癌细胞转移的情况，最好是去医院检查确诊系，可以用止疼药物
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
&&住院医师
科室：肿瘤科
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主治：治疗食道癌、宫颈癌、...
医生回复：
考虑到患者是子宫内膜癌，出现这样的症状，应当尽早就诊，防止是复发并且转移。
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右侧乳癌术后一年，今复查左锁骨上窝有小淋巴结
状态：就诊前
密切观察，只有穿刺或切掉后病理才可证实是否转移；&&& 3个月复查；&& 没有复发转移又能耐受则继用前药。
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疾病名称：左乳癌&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贺用和大夫的信息
肿瘤介入治疗，中医药治疗肝胆胰癌、肺癌、胃肠癌、乳癌、脑肿瘤、肾癌、妇科肿瘤等，以及中医药防治肿瘤放...
贺用和，男，湖南中医学院毕业，主任医师，中国中医科学院及北京中医药大学硕士研究生导师，已受聘为吴阶平...
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热点问题推荐乳腺癌术后一年多复查右腋窝双锁骨下淋巴结肿大
来自于：重庆|
提问时间： 20:52:29|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
乳腺癌术后一年多复查右腋窝,双锁骨下,左乳是切出的.是不是转移了？
补充问题：
还有宫颈囊肿有什么没
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7917收到了：
有可能是有复发或者是转移病灶，有条件者建议行pet-ct检查，是判断肿瘤是否复发转移的最权威的检查。肿瘤的分型综合治疗模式有多种，临床应用时应根据病人的全身情况和病人所患肿瘤的具体情况，合理选用适当的综合治疗模式，以求取得最佳的治疗效果。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6466收到了：
不一定是，最好做一下病理检查，及早明确诊断，然后对症治疗。乳腺癌术后一般需要进行化疗，通常是6个疗程，以防止复发或者转移。
现在用彩超查出,右锁骨下见2枚淋巴结低回声区,最大5*9MM门部居中.皮髓质分界清CDFI,血流信号不丰.左锁骨下见4*6淋巴结低回声一枚,门部居中,.皮髓质分界清CDFI,血流信号不丰.右腋窝见少许淋巴结低回声区,皮髓质分界清,门部居中,最大5*12MMCDFI,血流信号不丰.左腋窝,双内乳区,双锁骨上未见明显肿大
考虑不是癌症转移，最好做病理检查。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8848收到了：
病情分析：
有可能是有复发或者是转移病灶，有条件者建议行pet-ct检查，是判断肿瘤是否复发转移的最权威的检查。
指导意见：
建议做进一步治疗。应该服用中药巩固治疗,活血化瘀,疏肝利胆,全面调理机体阴阳平衡,补气养血,扶正祛邪,消除残余病灶,增强免疫力,预防复发与转移.
现在用彩超查出,右锁骨下见2枚淋巴结低回声区,最大5*9MM门部居中.皮髓质分界清CDFI,血流信号不丰.左锁骨下见4*6淋巴结低回声一枚,门部居中,.皮髓质分界清CDFI,血流信号不丰.右腋窝见少许淋巴结低回声区,皮髓质分界清,门部居中,最大5*12MMCDFI,血流信号不丰.左腋窝,双内乳区,双锁骨上未见明显肿大
淋巴结低回声区,皮髓质分界清CDFI,血流信号不丰可能是肿瘤的转移灶。有条件者建议行pet-ct检查，或活检。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
您好，出现转移现象的话考虑中晚期的可能性；首先建议患者先确认下转移扩散的严重程度，如果转移的还不是很多可以先行放疗，在放疗后结合化疗或生物治疗进行综合治疗；如果扩散转移的较为严重的话建议患者可以先行化疗，对较大的病灶进行放疗，缩小瘤体，再结合API特异生物免疫疗法治疗，有效抑制放化疗毒副作用，提高生活质量，延缓生存周期。
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肿瘤科医生
肿瘤科医生*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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我在今年8月底做了甲状腺乳头状癌手术，术中右侧甲状腺切除和淋巴清扫，...
我在今年8月底做了甲状腺乳头状癌手术，术...
我在今年8月底做了甲状腺乳头状癌手术，术中右侧甲状腺切除和淋巴清扫，一月后复查，结果是TSH4.14，医生增加了药量后，叫我三个月后再去复查，我想早点去查，请问两个月去可以吗？查的什么内容。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：793
问题分析：一般甲状腺癌手术后补充的是甲状腺素，手术切除过多可以导致甲状腺地宫意见建议：复查的主要内容是甲状腺功能，两到三个月复查都可以
问甲状腺乳头状癌
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
你好，甲状腺乳头状癌在各类癌症中这种疾病治愈率是最高的，而且一般在早期手术治疗后，多数病人还是可以治愈的，一般常规在术后要进行化疗的，只是化疗的副作用较大，对身体有一定的伤害，那可以在化疗期间同时结合上中医来巩固治疗，这样会有非常好的疗效的
问我甲状腺乳头状癌左侧甲状腺全切和淋巴清扫术术后一个...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：您好，可能是有些结节，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症， 可由多种病epz 因引起 需要手术治疗，建议您去医院治疗,可以采用中药治疗 以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。
问请问甲状腺乳头状癌要做淋巴清扫吗
职称：医生会员
专长：肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
&&已帮助用户：33143
你好，甲状腺乳头状癌要做淋巴清扫，由于病情复杂，无法简单判断,建议到医院就诊检查。
问甲状腺乳状癌，淋巴肿大转移。
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这种情况建议最好是通过化疗治疗一下，可以配合中医药治疗
问甲状腺乳头状癌，甲状腺切除并清扫
职称：医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、
&&已帮助用户：15471
问题分析：你好，甲状腺乳头状癌症手术后20年存活率在85%以上，是所有癌症预后最好的。意见建议：你好朋友；因此，这个虽然是癌，但是不致命，术后需要尽量使用药物控制好甲状腺的生长，从而抑制癌症的增长。
问11年甲状腺乳头状癌淋巴清扫术
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：214692
问题分析：你好，看你说的病人的病情，那看像在进行手术治疗后为了防止病情复发的情况下，这样能看看中医来进行巩固治疗也是会比较好的意见建议：中医治疗癌症是讲究辨症施治的,病人或家属最好是到医院去,医生会根据病人的病情,症状来对症下药的.只有经过医生的诊治后,医生才能通过中药的合理配伍,使药物发恢最佳的治疗效果的.
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