请问这张脑部毛细血管出血症状片子严重吗？左上角为医生说的出血处

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-08 13:18 标签： 脑部出血
咨询好大夫_车祸造成脑部严重受伤后进行了开颅手术
状态：就诊前
咨询标题：车祸造成脑部严重受伤后进行了开颅手术
z***提交于
副主任医师
脑外伤后何时苏醒取决于脑损伤的严重性，需要结合患者的临床表现、影像学结果、手术情况等综合加以判断。
从提供的情况看，苏醒问题不大，目前还需耐心等待。苏醒后主要问题是右侧偏瘫和失语症。功能恢复主要依赖康复训练。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴东宇大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴医生您好。我父亲今天又复查了CT。我传上来请您帮忙看看。目前我父亲还在特护病房，生命体征都平稳。肺部CT显示没有明显炎症。脑部水肿还是比较大，之前残留的血块有吸收变小的迹象。可是这边医生说现在还是在让病人脱离生命危险。至于能不能完全醒过来还是希望不大。可我看我父亲应该可以的，因为疼痛反应明显，眼珠转动灵活。即使是看不到眼珠的左眼也能明显看到眼珠在眼皮底线转动。希望我医生能多给点专业意见。谢谢吴医生了！
副主任医师
从复查的CT看，确实如此。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴东宇大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴医生您好，过了好几天了。我再次来麻烦您。一会我会上传11月20日拍的片子。这边医生说从片子上看脑部恢复的不错。包括之前残留的血块都吸收了。这几天血压、血氧、呼吸次数、体温等都比较正常。气管没做切开处理。唯一让人担心的就是应激性胃溃疡还在反复。11月20-21已经禁食两天了。不知道吴医生对这个有什么好的建议。目前我父亲还是没有完全苏醒。但是有些反射已经比较明显了:双眼现在有时候会自然睁开，恫吓反射明显。手指上的动作也有，今天下午探望的时候有细微抓住我手指的动作。上嘴唇干裂的地方今天有发现他自己会用舌头舔。这些是否能体现我父亲的脑部神经系统在逐渐恢复。是不是我父亲就快清醒了呢？现在开始做康复治疗是否合适？有劳吴医生了！
副主任医师
1.应激性溃疡对症处理即可。
2.确实是好的反应。只要病情稳定，尽快开始康复训练。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴东宇大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴医生好！距离上次咨询已经过去一个多月了。我父亲在一个多月前转到普通病房，
需要大量的时间和精力去照料，很难抽出时间来上网。再加上病情比较稳定就没一直
来麻烦您。我父亲现已转到康复科。身体各项指标平稳，吞咽功能很好，食量比较大
，但是有便秘症状（较前期有所改善）。胃溃疡并发症没有再复发。脑积水并发症没
有出现。四肢除了右上肢还存在很大肌张力，其他都还好。可靠墙站立10分钟，两人
搀着胳膊可走30米。目前最严重的就是失语症。入院至今两月有余还没有发声。每天
教他发“啊”音也不发。有一定的模仿能力。看电视看景物的样子和正常人差不多。
生活很多常识性的事情能做得很合理，像戴眼镜，听手机，刮胡须等等。教他掰手指
算数字，也会根据我们报的五个数字依次弯下手指。
今天尝试做了言语治疗，结果发现根本无法配合医生。注意力不集中，不会听从指挥。
正在进行的康复治疗：四周肌肉和关节的松动；双耳后经颅电；右侧肢体、右侧面瘫
和促醒针灸。
还在使用的药物：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液；小牛血清去蛋白注射液。这
两种药已经连续使用了20多天。
没有进行高压氧治疗，这个医院没有这个治疗条件。
麻烦吴医生告知一下对于失语症的治疗有什么好的建议。还有我父亲现在的情况脑部
促醒这一方面是不是还得加强（是通过药物还是别的形式？）。现在转院再去做高压
氧是否有必要。
谢谢吴医生！
（这边医生的术后诊断我抄录下发给您看看：1.多发性脑挫伤 2.硬膜下血肿 额颞顶 左 3.蛛网膜下腔出血 4.颅骨骨折 顶 右 5.头皮血肿 颞顶 左右 6.全身多处皮肤挫裂伤）
副主任医师
从意识来说，患者已经完全清醒；高压氧已经没有必要。失语症的难度确实比较大，目前需要解决言语失用的问题，只能试试找高水平的言语治疗师看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴东宇大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴医生好！再次来麻烦您。我父亲现在转到省城医院。转院的目的是想来做颅骨修补手术的。目前我父亲意识还是没有完全清醒。无法配合。失语症依然没得到改善。我父亲头上之前做手术有两个点还存在线结反应（离开颅手术已经4个半月）。伤口一直不能好彻底。这边医生告知必须等到伤口全部好才能做颅骨修补手术。这边医生的建议是：第一、建议不行修补手术，说我父亲年龄已经60岁了；第二、因为之前手术出现了线结反映，担心修补手术后还会出现，从而影响到钛网。
但是我还是很坚定要做个修补手术，我总觉得这个手术对我爸爸很重要。他自己经常会拿左右抚摸颅骨缺损的部位，还会做轻拍的动作。估计是觉得这个地方碍事或者说有异样。做了颅骨修补手术也许对他的失语症的康复会有帮助。我在网上看到一篇调查报告，有个患者得了运动性失语症。做了颅骨修补手术后得到很好的改善（/6/view-3535241.htm）。关于线结反应我还有个认识是：可能是我父亲在那个伤口点用手指抓破过，从而延长了伤口的愈合时间。
现在一时做不了手术，近半个月都在做康复治疗。主要的治疗项目是：右上肢和右下肢的中频刺激和高压氧。做了这些天的康复治疗，发现他之前瘫痪的右手指有开始轻微活动的迹象。不知道是哪个治疗项目起到了作用，或者说是和治疗项目无关，是我父亲自身某些神经得到了修复。吴医生您怎么看？对于我父亲后期的康复，吴医生的建议怎样？
关于颅骨修补手术，希望吴医生能给些中肯的意见。万分感激！
副主任医师
手术的问题我的意见也是尊重外科大夫的意见。治疗目前无特殊，就是针对性的康复训练；只能说康复训练综合起的作用吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴东宇大夫本人 发表于
科室: 物理康复科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 脑血管病、脑外伤造成的运动功能障碍的康复；意识障碍的评估及促醒；失语症的康复；吞咽障碍的康复；认知功能障碍的康复；小脑平衡功能、共济运动障碍的康复
吴东宇，男，副主任医师、副主任，神经病学博士、博士后。
在重度颅脑损伤的意识障碍程度评估、意识障碍的预...本站已经通过实名认证，所有内容由姚兴军大夫本人发表
脑大量出血有多严重
状态：就诊前
病情的严重程度取决于受伤程度，此外与是否及时治疗、病人的年龄、身体状况等均有关系。你父亲的病情因为我看不到CT等辅助检查，我无法具体评估。如有可能，请将CT上传给我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
病人今年48岁，，身体状况良好，昨天晚上5:30分发生的事情，从高凳上摔下来。。之后头部起了个血包。。有鸡蛋大。。他感觉头晕，呕吐。。到了七点多钟就送往医院就诊，，医生说是脑部大出血。。之后做了手术，，比较成功。。到了第二天早上，，病人的意识稍微清醒了..ct照还没出来。。医生，我问一下因意外原因而造成的脑出血，，严不严重，会不会造成后遗症?谢谢
颅脑损伤的病人不同程度上都有神经功能的改变，最轻微的比如头晕、头痛；严重的有偏瘫、失语、甚至持续昏迷等。手术后的病人，通常需要过3关：术后再出血、脑组织水肿、感染；有些病人还可以出现脑梗死、脑积水、肝肾功能不全、水电解质紊乱等并发症，这些手术医生在术前都应该和你有交代。只有当病人无上述并发症、并且完全清醒后，才能完全确定病人是否有神经功能损害，如果有，则需要相应的康复治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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姚兴军，男，副主任医师，医学博士、博士后，硕士研究生导师，清远市人民医院（暨南大学附属清远医院）神经...
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新生儿颅内出血与缺氧或产伤有关的。如果出血量不多，对孩子影响不大。 19:36
追问：您指的出血量是什么呢?有一点点血块,会不会有后遗症呢?谢谢.. 19:39
回答：血块就是出血包块引起的，出血量就是看这个血块有多少大。 19:40
新生儿颅内出血
新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，&
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