新宫颈机能不全-李红 (2)_图文_百度文库
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新宫颈机能不全-李红 (2)
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刮宫的手术步骤是什么?
来源：寻医问药网
发布者：郭华
一提到手术，很多女性朋友就会自然的相当刮宫手术，因为这是女性朋友常做的手术，但是有很多女性朋友并不知道刮宫手术是怎么做的，所以，下面就来看看，刮宫的手术步骤是什么?
手术步骤：
1.体位：截石位.
2.消毒：常规冲洗消毒外阴、阴道.
3.探宫：用宫颈钳固定宫颈上唇.沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小.
4.扩张宫颈：用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器.
5.清宫：在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔.然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔.吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫.如无吸宫条件，可行刮宫术。
吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍.如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。
术后处理：
1.组织送检：将刮取物送病理检查.
2.预防感染：口服抗生素3~5天.
3.禁盆浴和性生活：禁盆浴14天，禁性生活30天。
常见并发症：
1.宫颈撕裂：常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧.对于此类病人，操作时动作要轻柔.小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血.如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者.
2.子宫穿孔：妊娠和肿瘤(如)均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔.对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除.
3.感染：术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗，可减少感染的发生.
4.子宫腔粘连：如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、、等.可在宫腔镜下分离粘连.
以上介绍了刮宫的手术步骤是什么?以及刮宫的术后处理还有常见的并发症，希望对女性朋友起到一定的作用。提醒大家，做刮宫手术一定要选择正规的大医院。避免出现不应出现的麻烦。
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擅长：妇科子宫肌瘤>本站已经通过实名认证，所有内容由彭雪冰大夫本人发表
纵隔子宫 要做手术
状态：就诊前
人流后3个月再来手术。
先来门诊宫腔镜检查，登记住院。
宫腔镜检查1500元，住院手术押金10000元。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
彭医生你好，我人流后已四个月了，但是月经只来了一次， 我想到贵院做手术，之前做了一个宫腔镜检查，但是，我到贵院可以做磁共振检查吗，不要做宫腔镜检查，另外手术可以打半麻吗
状态：就诊前
提问：想做羊膜移植所患疾病：疤痕子宫引起的纵隔手术后病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：彭医生，您好，我是有过去3次人流史，子宫疤痕引起纵隔的的，子宫里有2厘米厚的疤痕，正常的宫肉膜很少，只有宫角部有一点，现做了手术40天了，还没有来月经，有可能是正常的内膜太少，对雌性激素反应差，内膜永远长不起来了，我就想到你们那里做一个羊膜移植，请问我这种情况可以做这个移植吗。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：手术后勤保障40天可以做宫腔镜复查吗
状态：就诊前
提问：我可以做羊膜移植吗所患疾病：子宫疤痕引起纵隔病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：彭医生，您好，我是有过去3次人流史，子宫疤痕引起纵隔的的，子宫里有2厘米的疤痕正常的宫肉膜很少，只有宫角部有一点，现做了手术40天了，还没有来月经，有可能是正常的内膜太少，对雌性激素反应差，内膜永远长不起来了，我就想到你们那里做一个羊膜移植，请问我这种情况可以做这个移植吗。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问手术后40天可以做宫腔镜检查吗
纵膈是先天长的，和手术疤痕无关。
如果因为宫腔操作发现宫底纵膈样组织，那是宫腔粘连。
我的号不难挂。人流手术后3个月可以手术。我们规定术前必须经过门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
年6月，因为衡阳蒸湘区妇幼保健院误诊，我怀孕了，误诊为盆腔炎，结果，在该院进行人工流产了，
09年12月怀孕了50多天，结果，检查是纵隔子宫胎停了
10年6月，生化了一个
11年9月又怀孕了，孕酮低了，50多天又胎停了
12年3 月到中山大学附属第一医院做了纵隔手术后，医生跟我说，我不是纵隔，是流产搞出来的疤痕组织，是刮宫过度，引起的。
13年3月去取环，和宫腔镜检查，
子宫形态正常，但是做手术时，刮得太深了，内膜少了，而且，还是有手术后的疤痕，只是疤痕少了一点，医生说，还要吃三个人工周期.要想怀孕，太困难了，，
请问大夫，我这个还有救吗，
听说你医院有个羊膜移植，我可以做吗，现在整个子宫大部分都是疤痕
状态：就诊前
本月复查的结果，请问可以做羊膜移植吗
月经前做B超，看看内膜厚度是多少？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间： 08:40:38 预约时间： 18:25:00
服务费：150元/次(最长15分钟)订单状态：已结束
病情信息：本人陈艳华，结婚四年，怀孕三次，人工流产三次，（有两次胎停），是半纵隔子宫，手术后上环一年，只来8次月经，只有两次是自己来的，其余6次都是吃中西药才来。今年三月分宫腔镜取环复查。可以看到明显的手术刮痕，医生说是手术时切的太深了，伤到了基层，是疤痕，呈现Y字型的疤痕。今年又做了三个人工周期，内膜只有4-6mm，现在是内膜吃中西药都不长。想过来请您帮我看看。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
彭雪冰大夫的信息
子宫肌瘤，子宫畸形，不孕症，功血，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉。腹腔镜手术，宫腔镜手术。第二代子宫内...
彭雪冰，女，主任医师，1995年毕业于首都医科大学临床医学系，获医学学士学位，毕业后一直从事妇产科临床、...
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妇产科可通话专家
北京朝阳医院
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宫腔镜诊治中心
郑大一附院
苏大附二院
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
副主任医师
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妇科微创中心→ 请问3度宫颈糜烂一定要做手术吗？
请问3度宫颈糜烂一定要做手术吗？
健康咨询描述：
前天到医院检查医生讲我有阴道炎，宫颈肥大&宫颈糜烂3度，请问我该怎么办，我现在还没有结婚不想做手术，药物能好嘛？
曾经的治疗情况和效果：
以前没有治疗过
想得到怎样的帮助：根治大概需要多少钱
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2个回答2个回答1个回答3个回答3个回答
医生回复区
许俊医生会员
帮助网友：28276称赞：289
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况考虑感染可服用甲硝唑或伊曲康唑，外用制霉菌素栓剂治疗，然后忌食辛辣&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你，注意外阴的卫生，保持良好的生活习惯，同时也可以可以口服克霉唑，也可以用克霉唑栓放入阴道
帮助网友：12598称赞：101
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这是需要手术的。&&&&&&指导意见：&&&&&&
你好，宫颈糜烂是需要手术治疗的，平时注意保持清洁，经常杀菌消毒的。
侯文龙医生会员
擅长: 儿科疾病，内分泌，肛肠科
帮助网友：11105称赞：64
&&&&&&病情分析：&&&&&&赶紧治疗的，年纪还小，应该恢复很快的&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你还是不用过于紧张的额，生病啦就得治疗的，最好还是保持私密处的卫生防护工作
&&&&&&以上是对“请问3度宫颈糜烂一定要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6805称赞：57
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，宫颈糜烂是可以导致接触性出血的，您检查是三度的宫颈糜烂，那么是需要治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&您可以进一步做个防癌筛查看看，如果没有什么问题的话，您没有生育，可以先保守治疗看看，只是说治疗的时间要长一些，不能一次性治愈，如果检查有问题的话，那么可以考虑手术治疗，祝您早日康复。
擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
帮助网友：3002称赞：31
&&&&&&病情分析：&&&&&&通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。另一种情况在幼女和未婚妇女，由于体内较高雌激素的刺激，使宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，其实并没有明显炎症，不属于病理性的宫颈糜烂。&&&&&&
&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个暂时不需要手术的啊，你可以先外用一点抗病毒的以及清洁的药物看看的啊，必要的时候就可以再去医院看看。
擅长: 妇科常见病 产科 B超
帮助网友：14162称赞：498
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，3度宫颈糜烂是要手术才能好。不过有的医院不太好的手术可能影响宫颈弹性，以后不好顺产。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果糜烂不是很深，检查没有癌前病变，可生完孩子再治。如果情况比较严重，那还是先治疗再要孩子。有的医院有射频消融技术，好了以后不太影响弹性的。
帮助网友：4996称赞：81
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，宫颈三度糜烂，手术治疗效果会更好。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以用甲硝唑抗炎，硝糜栓，辅以物理治疗。
&&&&&&以上是对“请问3度宫颈糜烂一定要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1605称赞：13
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般有规律性生活的女性都有轻度的宫颈糜烂，轻度的宫颈糜烂是不需要治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&您好！三度宫颈糜烂是必须要治疗的，手术治疗不会影响以后的生育，建议去正规医院治疗，不要相信广告。
擅长: 糖尿病、甲状腺功能亢进
帮助网友：274称赞：40
&&&&&&病情分析：&&&&&&青年女性患者，检查发现阴道炎、宫颈肥大。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的情况，需明确阴道炎的类型，行相关的抗感染治疗，可根据治疗效果来进一步明确诊疗方案。
帮助网友：12957称赞：94
&&&&&&病情分析：&&&&&&三度宫颈糜烂是宫颈糜烂最严重的程度，糜烂面积已经超过宫颈表面2/3；三度宫颈糜烂造成不孕以及癌变几率都大大增加。&&&&&&指导意见：&&&&&&您的情况最好采用手术治疗，手术价格大约一千元左右，但是术后恢复价格不确定
副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
帮助网友：37589称赞：2358
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!你还没有结婚，却得了这么严重的炎症，可见你太不珍惜自己的身体了。对于还没有生育过的女性，最好不手术或物理治疗。&&&&&&
此疾病并不存在根治，可以反复发作。就是治愈也会再得的。&&&&&&指导意见：&&&&&&宫颈糜烂是慢性宫颈炎，多是反复的阴道炎感染且治疗不及时造成的慢性炎症。因此预防和及时有效的治疗阴道炎才是关键。&&&&&&
手术或物理治疗后有可能会影响以后的生育，因此要根据病情慎重选择。
帮助网友：694称赞：6
&&&&&&病情分析：&&&&&&3度宫颈糜烂十年发展为浸润癌的几率高达百分之二十，故需积极治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&药物效果不好，三度糜烂一般需要激光或者冷冻等物理治疗。
擅长: 中风、面瘫、颈腰椎间盘突出等神经内科疾病，妇科疾病
帮助网友：66称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，宫颈糜烂3度的话比较严重，首先要做宫颈涂片，排除癌前病变。然后做病原体培养＋药敏，根据情况选择敏感药物进行对症治疗，但是药物治疗一般适用于糜烂面小炎症浸润较浅的患者，多以1、2度患者为宜。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前对于3度宫颈糜烂多是采用激光，冷冻，红外线凝结及微波等物理治疗方法，疗效比较确切，建议您还是及早治疗为好。
擅长: 糖尿病甲状腺心恼血管肛肠疾病心里疾病.
帮助网友：63328称赞：4149
&&&&&&病情分析：&&&&&&女士你好，正常情况下如果患有三度的宫颈糜烂用药治疗不愈一般就应该做手术治疗的。但是如果没有生育的女子最好等要了小孩后再做手术的。&&&&&&指导意见：&&&&&&没有做手术之前应该用药物来调治一下的。而且平时也要注意保养。要注意经期卫生和性生活卫生。
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