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黑色素瘤并非无药可治 发病罕见不必过虑
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　　责任编辑: 香颂
电影《非诚勿扰2》中,孙红雷饰演的李香山脱下袜子,露出脚背上一颗黑色大痣，对葛优饰演的秦奋说,这叫黑色素瘤,是自己从小就有的黑痣变的,两周前觉得不适,去医院检查才知道已变成肿瘤,“这个病全世界都拿它没辙”,所以他选择了不治疗,进而导致黑色素瘤迅速转移到全身,自杀身亡。
看完电影，许多身上有痣的人纷纷咨询医院，要求“治疗除痣”，还搬出电影中李香山在“人生告别会”上的提醒：“以后谁脸上、身上长了黑痣，千万别以为这是福气或者性感，最好赶紧去用激光给点了。”一些医生笑称出现了“黑痣恐惧症”。那么，恶性黑色素瘤是不是不治之症？全世界真的“拿它没辙”了吗？
发病罕见不必过虑
北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任郭军说，黑色素瘤在欧美白种人是一种常见肿瘤，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。但是，在中国及亚洲国家发病率较低，约1/10万。
郭军介绍，黑色素瘤起源于黑色素细胞，黑色素细胞在我们皮肤下面正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，就是我们常说的“痦子“，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。
“黑色素瘤的中位发病年龄大约为50岁左右,其他年龄层的成年人也都可发病,未成年人则十分罕见。”中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科刘宜敏副教授说。
早期完全可以治愈
黑色素瘤早期通过治疗完全有可能达到“治愈”，这是因为黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，只要经过扩大切除和辅助治疗，基本不会发生转移。
“电影中李香山告诉秦奋的时候，也就是把他脚上的‘黑色素瘤’呈现给观众的时候，应该还是‘黑色素瘤’的早期，而正是由于缺乏这方面的知识，这时候就放弃治疗，十分不明智。这也是电影对观众的一种误导。”郭军说。
现实生活中，如果早期放弃治疗，黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期，侵入真皮内，而真皮内有毛细血管和淋巴管，黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。“影片中也正是李香山放弃了正确的治疗，才导致了黑色素瘤迅速转移到全身的。”
转移后也非无药可医
如果黑色素瘤发生了转移，是否就“无药可医”了呢？郭军说，“这又是一个错误的结论。”
黑色素瘤与其他肿瘤相比确实恶性程度最高，进展最快，最缺乏有效的治疗。那是因为原来针对黑色素瘤的化疗放疗基本不起作用，总体有效率只有8%左右。但近年来，黑色素瘤的治疗在全世界范围内已经发生了一场重要的革命。新的分子靶向治疗已经从根本上彻底改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。“现在可以通过对黑色素瘤的基因检测，了解到某人的黑色素瘤是什么基因发生了问题，再选择针对这一基因变异的分子靶向药物，这种分子靶向药物就是一种能够口服的胶囊。”
比如，如果发现某个黑色素瘤患者是BRAF基因变异，口服针对BRAF的分子靶向药物就可以达到超过80%的有效率。再比如发现某个黑色素瘤患者是KIT基因变异，口服针对KIT的分子靶向药物，可以达到60%的有效率。
如果没有基因变异，一种抗CTLA-4的单克隆抗体每个月输一次液，也已经证明能够大大延长晚期黑色素瘤患者的生存期。
“所以，李香山如果能够多咨询一些这方面的专家，也许可以完全没事儿，或者哪怕在他和秦奋在墓地谈话那时，也还有机会多活好几年。”
点痦子反而促进癌变
郭军认为，从积极意义上说，《非诚勿扰2》是中国电影第一次涉及黑色素瘤，对普及黑色素瘤知识来说功莫大焉。“相信这部电影放映之后，大部分中国人就都听说过黑色素瘤了，最起码不会再出现98%的患者是看完电影才到我这就诊的。”
但从医学上来说，“有痦子早用激光给点了”是不对的。因为不是任何痣都适合做激光，凡是怀疑有恶变可能的痣，千万不要做激光治疗。
现在点痣的方法无非是激光、冷冻等，这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是一类非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，这一类操作很有可能将黑色素瘤早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生后续的转移，就是老百姓说的全身扩散。因而，国际上对于黑色素瘤早期推荐的应当是完整切除，切除后送病理检查，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。
当然，如果不是黑色素瘤，而确实是痦子是可以点的，但点之前，一定要确定肯定不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千万不要乱点，最好找这方面的专家好好看看，搞清楚确实是痦子，再点不迟。
警惕“突变”的黑痣
刘宜敏提醒,如果你身上的黑痣出现下面几种“突变”,应引起重视,及早就医。
1.呈黑色或棕色的痣,几个月内颜色突然加深、变黑,或是开始褪色。
2.面积或体积突然增大,或者突然隆起。
3.痣上突然出血、破裂,或结痂。
4.有痒、痛的感觉。正常痣的部位,人不会有不适感觉。
5.黑痣四周围出现许多新的小痣,专业术语称之为“卫星灶”,这是癌细胞分裂,扩展开的一个表现,是黑色素瘤的一个重要表现。
6.黑痣四周出现参差不齐、锯齿状改变。
防止小美容院忽悠人
目前，不少美容院也借李香山的故事来劝客人点痣，频频建议前来美容美发的客人去痣。其实，去痣属于医疗美容，进行此项手术的机构需要有《医疗机构执业许可证》。市场上去痣的医院、机构众多，有些小美容院用极低的价格吸引人去痣，有些地方甚至号称5元点一颗痣。医生表示，这些低价去痣的大多是用化学药水或者药膏，通过腐蚀痣细胞和周围的皮肤达到去痣目的，如果点深了，容易留疤，点浅了则容易复发。(钟
　　文章来源: 新华日报>> >>我想知道黑色素瘤是不是属于不治之症的一种？
我想知道黑色素瘤是不是属于不治之症的一种？
病情描述：
我想黑色素瘤是属于不治之症吗，真的没有可以治愈的方法吗?
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医生建议：事实上，并不是不治之症的。我建议可以到医院的皮肤科做一个查体，确认可以做之后，适当处理，并且配合口服类药物的治疗会可以好起来的。不要太多过但有了，一切会好起来的。希望我的回答可以帮助到你。
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到底有多少黑痣会癌变“黑色素瘤”？
| 作者：马天 | 发表时间： 18:45:01
到底有多少黑痣会癌变“黑色素瘤”?
不久前冯小刚贺岁片《非诚勿扰2》热映后，观众们走出电影院就开始嘀咕一个新名词“黑色素瘤”。原来，电影中由孙红雷扮演的李香山得了“不治之症”――脚背上的黑痣变成了黑色素瘤。这让不少身上有黑痣的人忐忑不安。
对此，有关医学专家提醒说，其实黑痣发生恶变的几率很小，不过长在易摩擦部位的恶变几率要稍高一些。虽然现在点痣手术的安全性比较高，但专家认为，如果没有特殊情况，医学上一般都不主张点痣。
黑痣恶变几率小
“医生，请你帮看看我脖子上的痣用不用点掉?前段时间看电影说痣是会恶变成肿瘤的。”
最近，医院里皮肤科的医生很奇怪，怎么近来咨询黑痣的人多了。原来，这些人都看了热播的电影《非诚勿扰2》，影片中孙红雷饰演的李香山脚上的一颗痣恶变为黑色素瘤，最终他为此选择了自杀，在最后还有一句台词：“我还要提醒大家一句，以后有黑痣赶紧点了。”这让身上有黑痣的观众心里都咯噔一下。什么是黑色素瘤?身上的黑痣会变成黑色素瘤的几率有多大?皮肤科专家解释说，“黑色素瘤是源于皮肤、黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。在理论上，这个病发病率小，东方人更为少见，白种人的发病率相对高些。”在医学上，痣被称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。痣几乎每个人身上都有，随着年纪的增长，痣也会多起来，医生认为这是正常现象。痣分三类：高出皮面的、圆顶或乳头样外观的叫做皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。交界痣的恶变几率要高一些，皮内痣、混合痣几乎无恶变的可能。
易摩擦部位黑痣要小心
皮肤科专家介绍说，根据位置的不同，痣的种类也不一样，但一般不会发生病变，不过长在手掌、脚掌、头皮、腰部上的痣，容易受到摩擦刺激，时间长了就有恶变的可能，但几率很低。一般来说，凸起来的皮内痣恶变的几率非常低，长在手脚部位的痣尤其是一些斑状痣恶变的几率要稍高一些。除了手脚外，长在口唇等黏膜处的痣恶变的几率比其他部位要高一些。另据了解，年轻人、免疫力高的人身上黑痣癌变的几率较小，恶变一般发生在老年人或者是机体免疫力低的人身上。但专家提醒说，痣在发生恶变前有几个信号：短期内突然变大、颜色加深;突然破裂、糜烂、渗液、流血;平时不疼不痒，突然局部出现瘙痒或疼痛就需要注意了;另外，如果一个痣周围出现数个小痣也需要注意。一旦出现这些“信号”，这些痣有出现恶变的可能，最好尽快去医院切除。但一般成人身上的小黑痣，医学上并不主张祛除。皮肤科专家解释说，在医学上只有两种痣是需要注意的：一是婴儿的先天性色痣，一是易摩擦部位的痣。婴儿的先天性色痣病变的概率要比一般的痣高一些，据医学报道这种痣有10%的病变概率。所以，如果小孩生下来就有比较大的色痣，医生一般都会建议做预防性切除。近几年，随着医疗美容技术的进步，为了美观而去点痣的人也不在少数。但医学上认为，人体长痣是一种正常现象，并不是所有的痣都需要点掉，因此大家无须过分担心。虽然医学上并不主张人们点痣，但是现在点痣手术技术进步后，点痣安全性比较高，为了美容而使用激光点痣，问题并不大。
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