新生儿黄疸高怎么办如果黄疸怎么看

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我想知道婴儿如果黄疸大便是什么颜色的,谢
女 | 12个月
健康咨询描述:
我想知道婴儿如果黄疸大便是什么颜色的,谢谢
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:想通过这个了解
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医生回复区
擅长: 糖尿病,皮肤病,营养不良症,妇科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,宝宝得黄疸的时候,大便一般是黑青色的,绿色的,而且味臭,便稠。不严重的大便也可能是正常的金黄色。&&&&&&指导意见:&&&&&&判断黄疸不要根据大便的颜色,主要看宝宝眼部等是否明显的发黄,要查一下血中胆红素是否过高。希望对你有帮助。
帮助网友:3247称赞:31
&&&&&&病情分析:&&&&&&新生儿黄疸,粪便可变浅,明显者白陶土样。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般来说的话,大部分都是金黄色的,如果严重者的话粪便会变浅,以此类推。&&&&&&医生询问:&&&&&&还有什么不明白的吗?
擅长: 全科医疗,指导用药,安全用药。常见疾病的治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:严重的阻塞性黄疸,大便呈白陶土样。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般不会出现那样的情况。黄疸早期主要是看皮肤粘膜是否发黄。也可以做一下生化检查。
&&&&&&以上是对“我想知道婴儿如果黄疸大便是什么颜色的,谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,若是小孩是黄疸的话,大便应该是陶土样颜色。&&&&&&指导意见:&&&&&&希望我的解答能给你一些帮助,祝你宝宝健康。
擅长: 成年人亚健康及“三高”人群的健康调理,儿童营养发育
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&&&&&&病情分析:&&&&&&医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。&&&&&&指导意见:&&&&&&婴儿如果有黄疸,则大便颜色变深,呈深黄色。
医生爱心医生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,如果是黄疸大便为鲜亮的黄色,不发绿,吃喝拉撒睡均正常,没有贫血、呕吐、腹胀,且是母乳喂养,可以考虑母乳性黄疸,需要补充钙和维生素D。&&&&&&
&&&&&&指导意见:&&&&&&建议带宝宝去医院检查一下,有异常就要及时治疗。
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参考价格:¥15一般刚出生的宝宝都会有黄疸的现象,对于新生儿黄疸,新手妈妈一般都无所适从,管管在这里整理了应对新生儿黄疸的一些方法,希望能帮到各位妈妈~~
蓝色字体部分可以点击哦~~~~
★★★★★★★★
如果妈妈们想要了解更多的黄疸知识,可以看一下以下几个帖子哦(只要点击蓝色字体就可以了哦):
下面是两个妈妈的疑问:
Barbie刚生下来医生说是粉色的,,可慢慢宝宝变得黑黑红红的。28天了,黄疸还没退去,,,她现在小脸黑黑的,手脚到是白的。真担心。问题是我和老公都不黑啊,,有没有人知道是为什么的?
我家宝宝五月二号刨妇产,第三天开始有 黄疸,第五天黄疸指标达到17点多,现在看上去还是很黄,这要多久才能退去,出院的时候医院让宝宝住院治疗,我们考虑宝宝太小,不想让他遭受医生的折磨,听别人说每个宝宝都会有黄疸,慢慢就会消失,妈妈们你们的宝宝有黄疸吗?是怎么治疗的?
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般是正常现象,最迟在宝宝满月后就会消退,但是病理性黄疸就需要引起妈妈们足够的重视,严重的话可能还需要借助药物治疗。
一、如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?
生理性黄疸
1、足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;
2、早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周;
3、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色;
4、黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手足心常无明显的黄疸;
5、宝宝体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸
1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5&mol/L(5mg/dl)
3、黄疸持续时间长:足月儿&2周,早产儿&4周,或者黄疸消退后又出现;
4、黄疸进展快,即在一天内会加深很多。
???管管提醒:如果宝宝是一般性的生理性黄疸,妈妈们不用担心,黄疸很容易就褪掉的,但是如果是病理性黄疸,妈妈最好尽早带宝宝去医院治疗,不要耽误了宝宝的治疗时间哟
二、警惕黄疸加重,妈妈们需要注意了
1.注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
2.注意观察宝宝的精神状态
如果宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等等,这个时候就要带宝宝去医院检查了。
3.仔细观察黄疸变化
黄疸是从头部开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以麻麻可以先从眼睛观察起。如果不知道怎么看,可以试着按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
三、应对宝宝黄疸,妈妈你可以这么做
1、给宝宝补充葡萄糖水
新生儿出生后最好在两餐(母乳或奶粉)之间补充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面给宝宝喝,有助于预防和缓解黄疸发生,一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。
2、尽早给宝宝喂养,尽早排胎便
早期要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,最好是采用多次少量喂奶,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。一般新生儿的胎便在2-3天就排完了,这样就能减轻黄疸的程度。
Q:怎样看胎便是否排干净呢?
A:主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便,如果是黄色胎便那就说明已经排干净了
3、给新生儿补充充足的水分
多给宝宝喝水,多喂母乳,这样便于宝宝排尿,排尿有利于胆黄素的排泄哦。
Q:如何判断新生儿摄入充足的水分呢?
A:看新生儿的小便,一般正常的情况下,新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,那说明你家宝宝摄入水分不够哦。
4.多给宝宝照照自然光
宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘也不要拉得太严实,白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光,因为自然光里任何波长都有,照光对黄疸会有些帮助,但是妈妈要注意不要让太阳光直接照射宝宝娇嫩的皮肤哦~~
四、分享妈妈帮姐妹们的真实经验
喝葡萄糖水、用金银花藤泡水给宝宝洗澡
/bang/41/23137
照蓝光、纯母乳喂养、服用茵栀黄口服液等等
/bang/42/27643
多接受阳光,但不是直接晒哦
/bang/42/16592
管管希望麻麻们有自己的一套针对宝宝黄疸的经验,也非常欢迎你跟大家一起分享哦~~
我家宝宝刚出生的时候就给喝了葡萄糖水,现在好多了,脸上不怎么黄
三、应对宝宝黄疸,妈妈你可以这么做
1、给宝宝补充葡萄糖水
新生儿出生后最好在两餐(母乳或奶粉)之间补充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面给宝宝喝,有助于预防和缓解黄疸发生,一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。
2、尽早给宝宝喂养,尽早排胎便
早期要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,最好是采用多次少量喂奶,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。一般新生儿的胎便在2-3天就排完了,这样就能减轻黄疸的程度。
Q:怎样看胎便是否排干净呢?
A:主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便,如果是黄色胎便那就说明已经排干净了
3、给新生儿补充充足的水分
多给宝宝喝水,多喂母乳,这样便于宝宝排尿,排尿有利于胆黄素的排泄哦。
Q:如何判断新生儿摄入充足的水分呢?
A:看新生儿的小便,一般正常的情况下,新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,那说明你家宝宝摄入水分不够哦。
4.多给宝宝照照自然光
宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘也不要拉得太严实,白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光,因为自然光里任何波长都有,照光对黄疸会有些帮助,但是妈妈要注意不要让太阳光直接照射宝宝娇嫩的皮肤哦~~
新生儿黄疸千万别喂葡萄糖
  有人说宝宝一出生就应该喂食葡萄糖水,这样可以改善黄疸症状。新桥医院儿科副主任张雨平表示,喝葡萄糖水,对治疗黄疸并没有特殊的帮助,其实和喝白开水的作用是一样的,就是利尿,让胆红素可以更快地通过尿液排出体外。
  北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱表示,新生儿的第一口食物绝对不应该是葡萄糖水、普通的水或者是奶粉,而应该是母乳。现在提倡&早开奶、勤喂奶&。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养,最晚也不能超过6小时。这样,宝宝就不会发生低血糖,也就没有必要在开奶前喂糖水了。
  美国儿科医学会也明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体,因为这会加重黄疸。消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶,吃奶次数和量都会降低,从而影响胆红素的排泄,导致疾病加重。
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新生儿黄疸千万别喂葡萄糖
  有人说宝宝一出生就应该喂食葡萄糖水,这样可以改善黄疸症状。新桥医院儿科副主任张雨平表示,喝葡萄糖水,对治疗黄疸并没有特殊的帮助,其实和喝白开水的作用是一样的,就是利尿,让胆红素可以更快地通过尿液排出体外。
  北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱表示,新生儿的第一口食物绝对不应该是葡萄糖水、普通的水或者是奶粉,而应该是母乳。现在提倡&早开奶、勤喂奶&。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养,最晚也不能超过6小时。这样,宝宝就不会发生低血糖,也就没有必要在开奶前喂糖水了。
  美国儿科医学会也明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体,因为这会加重黄疸。消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶,吃奶次数和量都会降低,从而影响胆红素的排泄,导致疾病加重。
这也跟宝宝的体质有关的吧,在宝宝生下的那一刻,麻麻没有母乳的情况下,只能喂奶粉或者水或者葡萄糖水,有很多宝宝在刚开始的时候就喝奶粉,里面混合了葡萄糖,慢慢的黄疸也就消失了,不一定说跟葡萄糖有关系,但是应该不会有副作用的
我们是医生推荐喝茵栀黄口服液,没几天宝宝黄疸就退掉了
有些去黄的药也是因人而异的,以前听别人说在42天就可以全部退去了,于是我宝儿就一直没下,茵栀黄口服液,葡萄糖,清肝利胆各种去黄药都有试,不但没退反而更高了,刚开始满月医院说要在医院隔离照蓝光,但是要把宝宝一个人放在医院一个星期,我是哭了两天,心疼我的娃,就没舍得放,待到40天黄还是不下,于是跑遍我们这边的医院,终于省妇幼说可以家长陪护,去了医院也是照蓝光,就是有些受罪,如果刚开始宝宝小的话照还可以,宝宝大的话他就不愿意躺那个蓝光下,那下面好热的,而且要把宝宝的眼睛捂上,看着着实心疼哇,不过还好,照了一个晚上宝宝就去了一半了,就没再照了,慢慢就好了,不过还是得多晒太阳,多吃多拉才是王道!黄疸越早好越好.在这儿附上一张我家宝宝照蓝光时的照片,真心心疼哇@
我婆婆有一个土办法,不知道是不是一定有用,我家的大吉试过,感觉挺有用的,大吉出生时,护士过来检查的时候,那个值有268,她要我们去照蓝光,而且一照就要留院一个星期,我们已经住了五天了(我是剖腹产的),我们不想再留院,然后婆婆就叫老公到药房去,买一种叫&仓术&(同音)的中药,还买了个打火机,就在医院的时候就点着&仓术&,像点蚊香那样,在宝宝周围xun,有空就点一小块,房间内有一股中药味,当天晚上检查的时候,那个黄值就降到了216,这样几天就好了
#9 娜娜2012
有些去黄的药也是因人而异的,以前听别人说在42天就可以全部退去了,于是我宝儿就一直没下,茵栀黄口服液,葡萄糖,清肝利胆各种去黄药都有试,不但没退反而更高了,刚开始满月医院说要在医院隔离照蓝光,但是要把宝宝一个人放在医院一个星期,我是哭了两天,心疼我的娃,就没舍得放,待到40天黄还是不下,于是跑遍我们这边的医院,终于省妇幼说可以家长陪护,去了医院也是照蓝光,就是有些受罪,如果刚开始宝宝小的话照还可以,宝宝大的话他就不愿意躺那个蓝光下,那下面好热的,而且要把宝宝的眼睛捂上,看着着实心疼哇,不过还好,照了一个晚上宝宝就去了一半了,就没再照了,慢慢就好了,不过还是得多晒太阳,多吃多拉才是王道!黄疸越早好越好.在这儿附上一张我家宝宝照蓝光时的照片,真心心疼哇@
谢谢MM的分享哦,这样我们的黄疸攻略就可以丰富起来了,呵呵
#10 黎小好
我婆婆有一个土办法,不知道是不是一定有用,我家的大吉试过,感觉挺有用的,大吉出生时,护士过来检查的时候,那个值有268,她要我们去照蓝光,而且一照就要留院一个星期,我们已经住了五天了(我是剖腹产的),我们不想再留院,然后婆婆就叫老公到药房去,买一种叫&仓术&(同音)的中药,还买了个打火机,就在医院的时候就点着&仓术&,像点蚊香那样,在宝宝周围xun,有空就点一小块,房间内有一股中药味,当天晚上检查的时候,那个黄值就降到了216,这样几天就好了
感谢MM的分享,非常感谢哦,丰富了我们黄疸攻略的内容,送你朵花花表示感谢
#12 小苹果
感谢MM的分享,非常感谢哦,丰富了我们黄疸攻略的内容,送你朵花花表示感谢
谢谢。。。谢谢。。。太高兴啦,我有一百个豆豆了,应该在大吉会走路前领个成长贴了
我们宝宝也有一点,不是很严重,就是没天多晒晒小屁股,没几天就降下来了
#13 黎小好
谢谢。。。谢谢。。。太高兴啦,我有一百个豆豆了,应该在大吉会走路前领个成长贴了
会的,麻麻这么活跃,肯定很快就能挣够豆子的,加油哦
我宝宝也是出生两天就有了,当时医生建议我们把她转去儿科留医,但是我家人不同意,直到第五天出院了我婆婆用那些木叶煲水熏了,木叶多久就好了。
我家宝宝月子里也是挺黄的,带去医院看医生让住院 ,我们没住,开了茵桅黄口服液喝了不到一盒就好了。千万不要去照蓝光,听说照了宝宝会变黑,我们楼上的小孩就是小时候照了一直不见白了。
我家宝宝是7月6号生的,7月15号去测黄疸是18.6,7月17号上午测是14点,我想18号去带他出院,通常来说,以后会不会再影响黄疸超高?
#18 sideny
我家宝宝是7月6号生的,7月15号去测黄疸是18.6,7月17号上午测是14点,我想18号去带他出院,通常来说,以后会不会再影响黄疸超高?
黄疸一般在20天左右就褪下去了,MM也不要太担心,回家后多注意开窗通风,多喂母乳,看看上面的护理注意事项
是不是明天出院应该没什么问题?
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沪B2- 沪ICP备号新生儿黄疸如何处理?_育儿问答_宝宝树
新生儿黄疸如何处理?
&&&& 我的宝宝出生20天了,可是还是没有退,而且照测的黄疸指数:面部259,身体233,我很担心。我想请问一下各位前辈们有没有快又好的方法。&&& &我的肝功能正常,有抗体,但是谷丙转安梅两年前有些高(现在没查),不知道我的谷丙转安梅高是不是影响我的宝宝的黄疸退黄?&&& 做为一个新妈妈我非常担心,也很心痛宝宝,请大家尽快帮帮我这个无助的妈妈。非常感谢!
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每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄,只是有的明显,有的用肉眼看不出,医学上称之为生理性黄胆。这种黄胆在生后2-3天开始出现,4-6天达高峰,10-14天消退。如果提前出现,延后消失,或黄胆严重者则属于病理性黄胆,需要到医院检查治疗。
出生后6小时开始喂水可以减轻黄胆的程度,因为肠蠕动可减少肠腔中的胆红素吸收。如果黄胆很重,就要住院进行光疗,能迅速降低黄胆,避免发生胆红素脑病(也叫核黄胆),因为核黄胆可引起智力低下的后遗症。所以每位母亲要注意自己的宝宝的皮肤颜色,如有异常到当地医院咨询,以便让医生告诉你的小儿是否需要治疗。
是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点 :概括地说新生儿胆红素形成相对较多 ,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低 ,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸 ,有病时亦容易出现黄疸。
生理性黄疸的特点 :( 1)在出生后 2~ 3天起出现并逐渐加深 ,在第 4~ 6天为高峰 ,第 2周开始黄疸逐渐减轻 ;( 2)黄疸有一定限度 ,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部 ,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸 ;( 3)足月儿的生理性黄疸在第 2周末基本上消退 ,黄疸一般在第 3周内消退 ;( 4)小儿体温正常 ,食欲好 ,体重渐增 ,及尿色正常。
有下列表现之一时常提示黄疸为病理性 :( 1)黄疸出现得早 ,生后 24小时内即出现黄疸 ;( 2)黄疸程度重 ,呈金黄色或黄疸遍及全身 ,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于 12~ 15毫克 /分升 ;( 3)黄疸持久 ,出生 2~ 3周后黄疸仍持续不退甚至加深 ,或减轻后又加深 ;( 4)伴有或大便颜色变淡者 ;( 5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
一旦怀疑小儿有病理性黄疸 ,应立即就诊。
新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多 ,常见因母亲与胎儿血型不合引起的或红细胞葡萄糖 - 6-磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加 ,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸 ,感染可发生在宫内或出生后。、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者 ,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下 (克汀病 )患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸 ,约占的 0.5~ 1%。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出 ,而且建立肠道的正常菌群 ,从而减少胆红素自肠道吸收 ,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林 ,因这些药物有利于核黄疸的发生。
可供选用的中西药用药方案
方案(Ⅰ)
肝脏酶诱导剂:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。
方案(Ⅱ)
:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。
方案(Ⅲ)
血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。
方案(Ⅳ)
高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。
方案(Ⅴ)
胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。
〔光疗法介绍〕
1.概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。
2.原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。
3.方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。
4.光疗过程中应注意问题及副作用
(1)血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗,因可致青铜症。
(2)光疗时要用眼罩保护眼睛,用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大,以便使皮肤与更多的光接触。
(3)光疗箱应有自动调温装置,每隔4小时测患儿体温1次,光疗时两次喂奶间补喂开水,每日液量较正常需要量增加20Im/kg。
(4)如发生腹泻时,轻症不必处理,严重者停止光疗。
(5)如出现斑丘疹或瘀点,如数量不多者,继续光疗,严重者停止光疗。应同时注意检测血小板,因光疗时可使血小板数量减少。
(6)光疗时注意补充维生索B,每日0.3mg即可。因光疗可破坏B2。
(7)光疗合并青铜症:当血清结合胆红素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能损害,肝转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,肝脏肿大,皮肤粘膜呈现青铜色,即为青铜症,要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症:光疗过程中可引起低血钙症发生,但一般并无临床症状,只要使用钙剂或停止光疗,低血钙一般可以得到恢复,值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,机理可能由喉所致。
(9)记录灯管使用时间,灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。
(10)发热:为光疗过程中最常见的现象之一,体温可达38-39℃,也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致,夏季更易发生此现象。
〔换血疗法〕
1.换血指征
(1)产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白<120g/L,,肝脏肿大,心力衰竭者。
(2)血清胆红素生后24小时>17umol,24-48小时>257umoI/L,每日胆红素上升速度>85umoI/L,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。
(3)出现早期脸红素脑病症状者。
(4)早产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。
2.换血部位
(1)出生后<1周,脐静脉换血。
(2)出生后&1周,大隐静脉换血。
〔中医中药〕
祖国医学称&胎黄&。引起本病的原因有湿热熏蒸,寒湿阻滞,瘀积发黄等。
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生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出 ,而且建立肠道的正常菌群 ,从而减少胆红素自肠道吸收 ,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林 ,因这些药物有利于核黄疸的发生。
可供选用的中西药用药方案
方案(Ⅰ)
肝脏酶诱导剂:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。
方案(Ⅱ)
:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。
方案(Ⅲ)
血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。
方案(Ⅳ)
高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。
方案(Ⅴ)
胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。
〔光疗法介绍〕
1.概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。
2.原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。
3.方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。
4.光疗过程中应注意问题及副作用
(1)血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗,因可致青铜症。
(2)光疗时要用眼罩保护眼睛,用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大,以便使皮肤与更多的光接触。
(3)光疗箱应有自动调温装置,每隔4小时测患儿体温1次,光疗时两次喂奶间补喂开水,每日液量较正常需要量增加20Im/kg。
(4)如发生腹泻时,轻症不必处理,严重者停止光疗。
(5)如出现斑丘疹或瘀点,如数量不多者,继续光疗,严重者停止光疗。应同时注意检测血小板,因光疗时可使血小板数量减少。
(6)光疗时注意补充维生索B,每日0.3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。
(7)光疗合并青铜症:当血清结合胆红素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能损害,肝转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,肝脏肿大,皮肤粘膜呈现青铜色,即为青铜症,要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症:光疗过程中可引起低血钙症发生,但一般并无临床症状,只要使用钙剂或停止光疗,低血钙一般可以得到恢复,值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,机理可能由喉痉挛所致。
(9)记录灯管使用时间,灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。
(10)发热:为光疗过程中最常见的现象之一,体温可达38-39℃,也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致,夏季更易发生此现象。
〔换血疗法〕
1.换血指征
(1)产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白<120g/L,水肿,肝脏肿大,心力衰竭者。
(2)血清胆红素生后24小时>17umol,24-48小时>257umoI/L,每日胆红素上升速度>85umoI/L,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。
(3)出现早期脸红素脑病症状者。
(4)早产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。
2.换血部位
(1)出生后<1周,脐静脉换血。
(2)出生后&1周,大隐静脉换血。
〔中医中药〕
祖国医学称&胎黄&。引起本病的原因有湿热熏蒸,寒湿阻滞,瘀积发黄等。
不要太紧张 我家宝宝也是黄疸而且的时候才开始注意的 因为老是在屋里也不动她 不抱 屋里光线暗 不怎么注意 满月去扎疫苗 在室外光线亮才注意到 吃了将近一个月的药才好 我是想说既然黄疸了 抓紧就医 相信医学 会没事的
我们家那时也是都也不下去,没办法只好带她去医院,医生开了药,只吃3袋就下去了
喝的效果很好
多比较好,有助于孩子的黄疸退掉
如果你宝宝出生第二天或第三天,突然增加过排尿尿、便便的次数,但是没有给他加过奶量,那你错过了一个很好的退黄疸的机会。如果那时奶量加上去了,基本看不出来黄疸的。如果你现在是纯母乳喂,那要在孩子体检时咨询下,看是不是。如果是,那真得停几天母乳,吃奶粉看看,应该是不用吃药的。 只有很严重了才吃药、照蓝光哈。
由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量多,而在新生儿时期红细胞的寿命短,体内红细胞的破坏就比较多,新生儿肝脏功能不健全,处理胆红素的能力比较低,不能立即将大量的胆红素消除,致使胆红素在血液内聚集,出现皮肤黄染,形成新生儿期生理性黄疸。在孩子出现黄疸期间,父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸进展加快,或皮肤黄染严重,呈橙黄色,尿液黄染尿布,或出现精神不好,不爱吃奶,哭声无力时,要马上送医院。倘若是病理性黄疸,通过蓝光治疗可以有效的预防“核黄疸”。黄疸有生理性与病理性之说,生理性的会在2周之内自行消退。宝妈如有其他问题还可以下载这个手机软件,里面也有新生儿常见病的预防介绍。

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