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血尿酸高的饮食管理
更新时间： 15:59:38　|　文章来源：好大夫在线
　　血尿酸偏高是高尿酸血症的表现，分为原发和继发两种，继发多见于肿瘤、白血病、尿毒症等疾病。原发与嘌呤代谢紊乱有关。
　　尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。
　　1.多喝水，每日保持毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
　　2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
　　3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。
　　4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
　　5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
　　6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
　　7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；
　　8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
　　9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
　　10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]维持性血液透析患者血尿酸水平及变异性与死亡的关系--《临床和实验医学杂志》2012年02期
维持性血液透析患者血尿酸水平及变异性与死亡的关系
【摘要】：目的探讨维持性血液透析患者血尿酸水平及变异性与死亡发生之间的关系。方法回顾性分析2008年1月至2011年9月在首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心接受维持性血液透析治疗患者的临床资料,统计每个患者血尿酸平均值和变异性,根据死亡患者血尿酸平均值的平均值及变异性平均值将患者为高尿酸高变异组(1组)、高尿酸低变异组(2组)、低尿酸高变异组(3组)、低尿酸低变异组(4组),计算各组病死率,并作两两比较,进一步对上述四组进行合并后再分析,按死亡组患者血尿酸平均值的平均值(364.08 mmol/L)作为界值,将所有患者分为高尿酸组(A组)和低尿酸组(B组),统计两组病死率并作比较,按死亡组患者血尿酸变异性(50.89 mmol/L)将所有患者分为:高变异性组(C组)和低变异性组(D组)统计两组病死率并做比较,将血尿酸与透前血肌酐、尿素、胆固醇、白蛋白水平做线性回归分析。结果①死亡组血尿酸平均值、白蛋白的平均值、肌酐的平均值、尿素的平均值、血红蛋白的平均值均低于存活组(P0.05),而年龄和血尿酸变异性均高于存活组(P0.05)。②年龄和尿酸变异性是发生MHD患者死亡的独立危险因素,肌酐、血红蛋白则不是MHD患者死亡发生的独立危险因素。③无论平均值大小,尿酸变异性大的患者病死率高于死变异性小的患者(P0.001)。当变异性≥50.89 mmol/L时,尿酸平均值小的患者病死率高于尿酸平均值大的患者(P=0.099);当变异性50.89 mmol/L时,尿酸平均值小的患者病死率高于尿酸平均值大的患(P0.003)。④尿酸与营养指标(尿素、肌酐)呈正的直线相关。结论维持型血液透析患者变异性大(≥50.89mmol/L)时,尿酸平均值对病死率无影响。尿酸变异性小(50.89 mmol/L)时,尿酸平均值小的病死率高。尿酸可能是反应营养状态指标之一,受其他营养指标影响。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R459.5【正文快照】：
研究表明,在维持性血液透析患者中,血尿酸水平高者(487 mmol/L)与尿酸水平低者相比,心血管病死率及全因病死率反而更低[1]。维持性血液透析(mainte-nance hemodialysis,MHD)患者血尿酸水平以及血尿酸变异性水平如何,目前国内研究尚少。本研究旨在通过回顾性研究,探讨MHD患者
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阿司匹林对血尿酸水平的影响如何？
& 08:58:11
/ 个人分类：
阿司匹林对血尿酸水平的影响如何？
&&&&&&& 1. 阿司匹林对尿酸代谢有双重作用：大剂量阿司匹林(&3 g/d)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄量增多;中等剂量阿司匹林(1~2 g/d)则以抑制肾小管排泄尿酸为主,可导致高尿酸血症；小剂量阿司匹林(&0.5 g/d)仍能影响肾脏排泄尿酸,从而使血尿酸水平轻度升高,这多发生在有低蛋白血症和应用利尿剂的患者。&&&&&&& 2. 从药代动力学来看,阿司匹林减弱促尿酸排泄抗痛风药(如丙磺舒、苯磺唑酮)的作用,可能会导致尿酸排泄减少,血尿酸水平增高。但研究显示，服用丙磺舒的基础上,每日加服小剂量阿司匹林,不明显影响丙磺舒的尿酸排泄疗效;&&&&&&& 3. 痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林;&&&&&&& 4. 对于急性冠脉综合征患者,当必须应用抗血小板药物时,可权衡利弊不停用阿司匹林或改用氯吡格雷;&&&&&&& 5. 老年高尿酸血症患者应用小剂量阿司匹林时,也应注意监测尿酸水平与肾功能。&&&&&&& 附几项研究：
&&&&&&& Caspi等纳入49例无肾脏病、痛风或高尿酸血症的老年(61~94岁)患者,服用小剂量阿司匹林(第1周75 mg/d,第2周150 mg/d,第3周325 mg/d,第4周停用)。结果显示:①阿司匹林对尿酸及尿酸清除率的影响:第1周服阿司匹林75 mg/d后,患者平均血尿酸水平增加了6.2%,平均尿酸清除率降低了22.8%,在随后的第2周,尽管阿司匹林的用量增加到150 mg/d,但是尿酸浓度和尿酸清除率逐渐回到接近基线水平,第3周阿司匹林用量增加到 325 mg/d,血尿酸浓度和尿酸清除率与基线水平无明显差异。②阿司匹林对肌酐和尿素氮的影响为:患者血清肌酐清除率的基线值为(47±28)ml/min,第1周服用阿司匹林75 mg/d后,血尿素氮和肌酐分别升高12.6%和4.8%,肌酐清除率下降了13.8%。在服用阿司匹林治疗期间和停用阿司匹林1周后,肾功能不像尿酸那样能够很快恢复,肌酐清除率仍比基线值下降13.2%,血尿素氮和肌酐分别升高14%和8.3%,这种变化多发生在低蛋白血症患者和应用利尿剂的患者。&&&&&&& Seqal等在106例病情稳定的56~98岁老年住院患者中,研究小剂量阿司匹林(100 mg/d)对其肾功能的影响。患者在研究的前2周,接受阿司匹林(100 mg/d)治疗,然后接受随访3周。结果显示:这些患者服用小剂量阿司匹林2周后,血清肌酐和尿酸浓度升高4%,肾小球滤过率(C-G值)降低3%,血尿素氮升高了17%(均为P&0.05)。停用阿司匹林3周后,以上检测指标都有所改善,但仍有67%的患者未能完全恢复。&&&&&&& Harris等在一项前瞻性研究中,通过观察血清尿酸水平和尿酸排泄情况,了解小剂量阿司匹林肠衣片能否明显影响丙磺舒的治疗作用。该研究纳入至少服用丙磺舒3个月的痛风性关节炎患者,在他们每日服用丙磺舒和阿司匹林(325 mg/d)共14天后,检测血清尿酸水平和尿中的尿酸排出量。结果显示,在服用丙磺舒的基础上加服阿司匹林不会对血尿酸水平及24小时尿尿酸排出量有明显影响。该研究的结论为:每日服用小剂量阿司匹林不会明显影响丙磺舒的尿酸排泄疗效。血尿酸过高的人在饮食上应注意什么_百度文库
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血尿酸过高的人在饮食上应注意什么
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&&尿​酸​是​嘌​呤​代​谢​的​产​物​ ​,​饮​食​含​嘌​呤​类​食​物​太​多​和​嘌​呤​代​谢​障​碍​都​会​引​起​血​尿​酸​升​高​并​可​诱​发​痛​风​。
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