怎样治疗腿部静脉曲张怎么办

新疆女子姜某患静脉曲张后到小诊所“放血”治疗,…
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病之一,是指静脉浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,好发于中老年人及久站、久坐、体力劳动强...
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下肢静脉曲张保守治疗的方法
& & 下肢是常见病,现在很多医疗单位都可以进行的手术治疗,目前最常见的手术方式有传统大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗术,其他如血管内曲张静脉射频治疗、微创旋切术及腔镜下手术等,需要在有相关设备条件的医院才可开展。许多门诊患者对手术治疗存在顾虑,咨询能否采用保守治疗。& & 有一下几种情况可采用非手术治疗:一种是已经发生很多年,下肢可见迂曲扩张的静脉团,但是没有明显的临床症状,如下肢和,持续增大的静脉团块,皮肤色素沉着和瘙痒,肢体劳累不适等症状,这类很可能伴随患者终身而不会造成其它的危害,那么,可以考虑用弹力袜治疗,注意休息,抬高患肢等方法进行保守治疗,不一定要手术。一种是不是原发病,它继发于深静脉的其它疾病,比如征、后综合征、慢性深静脉功能不全等疾病,此时应积极治疗原发病,单纯切除曲张的浅静脉,不仅对病情没有帮助,反而有可能会增加深静脉的负担而加重病情。所以,当已经发生了肢体肿胀等症状时,要道血管外科专科进行详细的检查,明确有无其它的原发疾病,设定合理的治疗方案,而不是盲目的进行手术。& & 关于保守下肢的方法主要有以下几点:1、注意休息,避免劳累。避免长时间的行走和站立。2、医用弹力袜:医用弹力袜是目前得到广泛认可的保守治疗下肢最有效的手段。一定要用专用的医用循序减压弹力袜,目前品牌很多,国产弹力袜价格一般在200-300元左右。因材质原因,其耐用性及舒适度大多不及国外进口产品。在专业医师测量患肢各段周径后,选择合适压力型号袜子。只要下床行走,就穿上弹力袜,晚上休息时再摘掉。不可一直佩带。即使穿着弹力袜,也应注意休息,行走或站立30-60分钟后应将肢体抬高休息数分钟。3、药物:如果没有肿胀、、等症状,可以不必服用药物。如果肿胀沉重,可以服用迈之灵、消脱止、羟苯磺酸钙、四妙丸等药物促进回流,改善症状。如果出现了红、热、等炎症表现,需要服用一些活血化淤清热及抗炎的药物,同时配合使用一些外用药如金黄散等治疗,所有这些药物中,中药汤剂的效果是最好的,但缺点是必须见到患者本人辨证后才能开药,而且煎煮比较麻烦,选择中药颗粒剂效果也可以。& &&
发表于: 22:23
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下肢浅静脉曲张的微创治疗方法
全网发布: 21:10:16
发表者:徐磊
(访问人次:4144)
下肢浅是最为常见的之一,治疗上包括保守和手术治疗。保守治疗可延缓病情进展,手术治疗才是根治该病的方法。传统手术的切口多、创伤大,患者恢复相对较慢,且不美观。随着科技进步,越来越多的微创方法被应用于临床。现介绍如下:
①硬化剂注射压迫治疗:适用于直径小于 4 mm的小。其并发症包括色素沉着、注射部位皮肤坏死、新生毛细血管及反应等。其中远期疗效不确切,需严格把握其适应证。
②腔内激光治疗及射频治疗:主要是针对大隐静脉主干的治疗方法,具有创伤小、切口少、并发症少等优点,但是对于严重的曲张团块,以及交通支返流的疗效并不确切。目前认为 CEAP分级在 C2以下才考虑单独使用,如病情更为严重则应结合其他方法联合治疗。
③透光直视旋切术:该方法适用于较大面积的曲张静脉团。但有术中负压过大导致皮肤损伤可能,对于合并血栓性静脉炎或既往做过硬化剂注射治疗的患者,很难用旋切刀将其打碎,需作常规剥脱术。其缺点是术后皮下色素沉着时间略长。
④筋膜下内镜交通支手术:即在腔镜下使用超声刀离断交通静脉。由于交通支静脉的结扎对于防止术后溃疡不愈合和复发尤为重要,而该方法可直接在深筋膜的潜在腔隙里处理交通支静脉,视野清晰,静脉的寻找、离断更为确切,故有着传统方法无法比拟的优势。特别适合用于CEAP分级在 C3以上的患者。总体来说,下肢浅的治疗是综合治疗,微创治疗是一种趋势,但目前还没有一种微创方法是尽善尽美的,都存在着各自的局限性和并发症。因此,每一位患者都应详细了解自己的病情,让专科医生制定个体化的治疗方案,根据患者不同情况选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
发表于: 21:10:16
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甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃肠道肿瘤及大隐静脉曲张(伴溃疡)的微创治疗
徐磊,男,副主任医师,副教授,医学硕士,1996年毕业于安徽医科大学临床医学专业,20...
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