痛风的饮食指南病因?

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痛风的病因有什么呢
来源:本站发布时间: 9:13:58
痛风的病因有什么呢 痛风其实是需要广大朋友进行重点了解的这样才能进行一个有效地防护,因为任何疾病都需要一个提前的预防和保健,下面就为大家全面详细的介绍一下痛风的各种危害。
尿酸盐反复沉积,局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞,纤维组织增生形成结节,即痛风石,多见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等部位,较少继发感染。痛风石发生于关节内,造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生,关节周围组织纤维化,出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形。
尿路结石:痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影.
从血尿酸增高到痛风的症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
痛风的病因有什么呢 经过专家的详细介绍想必大家对于痛风这个疾病更加的重视了再次也是呼吁广大朋友珍惜自己的身体,多多了解一些关于健康知识的各种常识,最后也是祝广大朋友们健康平安。
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更新日期: 16:14:25
痛风的病因都有哪些?痛风是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活造成很大的影响,根据调查目前还有很多人对这种疾病不是很了解,想要预防痛风就首先要了解痛风的病因有哪些。
1、摄入富含嘌呤类食物者增多:近年来,人们的饮食结构有了明显的改变,尤其是20~40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显着增加。有资料显示,此年龄组的痛风病人发病前,90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。
2、与痛风的相关疾病增多:在年轻的痛风患者中,该病的并发症明显增多,如高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等,这些疾病和痛风一样也被称作富贵病,与饮食结构密切相关。此类疾病往往通过不同机制影响尿酸的代谢。体内三酰甘油(甘油三酯)的升高除影响嘌呤运转外,还能阻止尿酸从肾脏排泄。高血压病、心血管病及糖尿病均可使肾脏发生病变,影响尿酸在肾中的滤过及排泄,使体内尿酸水平升高而发生痛风。
3、肥胖者增多:在对40以下的痛风患者调查中显示,约85%的人都有体重超重情况。近十多年来干部和知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素,都促使这一人群饮食更加丰沛。另外,由于工作繁忙等原因,在40岁以下的痛风人群中,多数人起居不规律,体力活动越来越少,出门坐车者增多,骑自行车、步行者渐少。生活富裕,又缺少足够的体育锻炼,肥胖是必然的趋势。研究结果证实,血尿酸水平与体重指数呈正相关。
综合上述:以上主要是针对痛风的病因有哪些进行了一个简单的介绍,相信大家看了之后对这种疾病也有了一定的了解,如果有不明白的地方可以拨打我们的热线,我们有专业的医生为您解答,最后小编祝大家身体健康。
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痛风(學名:metabolic arthritis)是一種因(一譯「普林」),使累積而引起的,屬於的一種,又稱代謝性關節炎。一般在50岁之前不会发生痛风,因為对尿酸的形成有抑制作用;但是在后会增加发作比率。由于尿酸在人体血液中浓度过高,在如膜或肌腱裡形成针状结晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的。一般发作部位为大拇趾关节(這種情況稱為),关节,关节等。长期痛风患者有发作于手指關節,甚至含軟組織部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢的關節。
晚年患上痛風的英國諷刺漫畫家筆下的「痛風」
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
「痛風」一詞最早出現在時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,虞摶所著云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛于四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
世界其它地方亦有痛風疾病的古代紀錄,如西元前2640年,埃及人的身上已經發現有痛風引至大拇趾關節病變。古希臘名醫稱痛風為「不能步行的病」,並指出痛風是富者的關節炎,而則是貧者的關節炎。在他的《格言》()中,他對痛風下了以下的結論:「太監不會得到痛風,女人在更年期以後才會得到痛風,痛風的發炎在發生後40天內就會消退,痛風在春秋兩季較會發生。」。
西元三世紀,羅馬醫師首次描述(尿酸鹽)。痛風英文字「gout」是約在西元12世紀由一位名為Randolphus of Bocking的修士。這個字是由拉丁文gutta來,是一滴的意思。以當時中世紀的醫學概念「四體液説」,痛風是被認為關節的部位多了惡毒液體。
顯微鏡下的尿酸結晶
當血中尿酸濃度長期高於7.8,醫學上就稱為「高尿酸血症」。血中尿酸會因為尿酸的產量過多以及排泄減少而上升,引至尿酸的產量過多的原因包括先天性代謝異常、淋巴增生疾病等,這些原因佔高尿酸血症約百份之十。而引至尿酸排泄減少的原因則包括腎功能障礙和藥物引起的不良尿酸排泄。這些藥物包括類、环孢霉素A、、、和。
雖然約三份之二患有高尿酸血症者不會在身上出現任何症狀,但是血中尿酸濃度持續上升,最終會形成一般稱為「尿酸鹽」的「尿酸單鈉」(monosodium urate) 針狀,積聚於軟組織中,尤其是以下肢足部關節最常見。當白血球來吞噬在關節腔內之晶體時,會釋出發炎物質,進而引起一連串的發炎性反應,造成關節劇痛及關節腫脹和變形。若尿酸鹽沉積在腎臟,則會造成腎結石、尿路結石,引發劇烈腰痛。
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型研究發現,痛風與飲酒(尤其是)、過量的肉類海產(尤其是及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如及)會導致痛風。另一方面,,和則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
引發痛風的原因是因為在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成结晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
痛風大多在半夜才發作是因為晚上睡覺時,人體的抗炎物質在半夜時分泌最少,加上睡眠時酸鹼值因體內累積二氧化碳而偏向酸性,而腳趾的溫度較低,加上腳趾附近的液體會被身體吸收使尿酸濃度增加,因此痛風最易在半夜出現在腳拇趾的部位。
根据病史和临床表现。
疼痛關節的超音波、X光等影像學檢查。
检测中含有尿酸的浓度可能會有誤診,因為許多人在痛風發作時血液中尿酸反而正常,因此在發作過後仍須再次檢查血液尿酸。
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免饮用过量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低、低、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者及也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防及(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
過去的觀念是認為高嘌呤成份食品會增加痛風機率,但最新的流行病學研究 顯示除了啤酒及發酵食品外,幾乎所有的高嘌呤植物性食品,反而可以降低痛風機率;傳統上認為不含嘌呤的果糖,則會造成高尿酸;而且預防及治療痛風就是預防及治療的方法。
需要控制的飲食:
(包含及、但相對安全,而麥芽糊精是常見食品及添加物、麥芽糊精有精緻糖的危害卻沒有精緻糖的甜味)、(肥肉、、、)、高食品(以預防糖尿病、中風及心血管疾病的標準控制即可,這樣尿酸自然降下來)
飲水不足,大多數飲料都不能算進飲水量內;也要注意利尿劑會妨礙尿酸排泄、嚴重時引發痛風,因此具有利尿功能的飲食(如、、一次喝太多水)及藥物,都代表需要更多的總飲水量;痛風患者需大幅增加總飲水量且少量多次飲水,是預防復發的第一步(但在睡前一段時間要減少飲水、以避免增加夜尿問題、因為睡眠不足會引發痛風),建議每天至少2000cc以上(若有較為嚴重的腎臟疾病需依醫生指示),若有流汗或熱天要喝更多。
高鈉飲食,主要是為了避免高血壓對腎臟的傷害,腎功能過差會讓尿酸排不出來
總熱量過高或過低(體重正常者以不會發胖最安全、及中央肥胖者以每月減肥1~2公斤最安全)
酒類,尤其是不喝及烈酒稀釋後飲用
帶殼海鮮、魚皮、動物皮與內臟、肉汁、動物性高湯、動物性火鍋湯
(主要是避免高糖者)、
瘦肉等高蛋白食品(以避免腎臟負擔過重的標準控制即可)
對於過重的痛風患者,健康的減肥也可以降低尿酸。不過過速地減肥減重及堆積(高強度有氧運動及無氧運動會造成乳酸堆積,但可以用運動後按摩避免,中低強度有氧運動不容易造成乳酸堆積)也會增加尿酸、增加痛風發作的可能性。
健康的減肥也可以讓脂肪肝、心血管疾病及糖尿病變更輕微、輕微患者甚至很有機會不藥而癒。
而減肥的目標是讓腰圍小於身高的一半、安全的減肥速度是一個月小於1~2公斤。
如果能接受素食,改採素食大多可以降低血液尿酸含量,更好;而用植物性蛋白來取代部分動物性蛋白攝取,也是有幫助的;傳統上被認為是高嘌呤的植物性食品,其實會降低痛風機率。只是仍然要避免高精緻糖、高鹽、過高蛋白、高熱量、高飽和脂肪,並且盡可能的排除的攝取。
一些研究認為,是造成腎臟無法排泄尿酸的原因,而統計學已經指出,高果糖攝取會造成高尿酸;因此對於尚未罹患糖尿病的痛風患者,就當成糖尿病前期患者來處置,尿酸自然會降下來。
由於是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未見成效,必須要長期用藥物控制。 常用藥物分两類:
(Allopurinol 100mg),亦作。
急性痛風患者在使用此類藥物時,常配合生理食鹽水或葡萄糖的點滴使用,以加速排出尿酸。
(probenecid)
尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織裡,減少痛風炎的發生。下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失衝,化療及癌腫引起的尿酸症。
(benzbromarone)。
苯溴马隆亦名為本補麻隆。苯溴马隆属于苯马并呋喃类衍生物,主要的药理作用为抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。苯溴马隆于1978年在德国研制并用于临床试验,此药在欧洲应用多年,根据超过十年的治疗经验,苯溴马隆的耐受性和药效均要高于别嘌呤醇和丙磺舒。(100mg苯溴马隆药效相当于300mg别嘌呤醇,而丙磺舒的副作用较大,患者耐受性较差且疗效不如苯溴马隆)而且苯溴马隆的半衰期长,一天口服一次,每次50-100mg既能将尿酸控制在安全范围内。需要注意的是,在服用苯溴马隆的初期,每天至少饮水2L,将尿液PH值维持在6.0-6.8之间(合用碳酸氢钠),如关节疼痛,合用非甾体类消炎药。定期复查肝肾功能。
急性痛风可以服用
,又名(),非甾体消炎止痛药物
通常情形每次一至二片,遵医嘱。
,又名()非類固醇消炎止痛藥25mg
每日二至三次餐後,每次一至二片。胃病者遵照醫生指示服用。
每日一至二次餐後,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用。
;為一或稱(),可選擇性地抑制-2(COX-2),以阻斷前列腺素合成,能舒緩痛楚及炎症。具有抗發炎、鎮痛及解熱的作用。每天120mgArcoxia(etoricoxib)缓解病人疼痛。如非必要,不應長時間服用Etoricoxib。此藥屬骨科止痛藥,份量應該由醫生決定。
副作用:常見有眩晕、惡心、頭痛、嗜睡和增高血壓等。但胃腸毒性較低,亦不會影響血小板的功能。
Arcoxia目前在许多及上都繼績研究,包括、、急慢性疼痛、和等
為過時藥物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用。
在急性痛风期間,不應增加控制嘌呤藥物的份量,否則增加身體免疫系統過度反應。
,又名(Anserine)是人體,在腎臟中代謝,超過90%轉化為(3-Methyl-Histidine)排出體外。可以幫助尿酸排泄。
痛风石是可以手术治疗、开刀取的,但一定要根据患者自身病情及医生指导进行,不能盲目的选择。
在疼痛时热敷和冷敷都是不适合的做法,可能会使得病情或炎症加重;最佳的方法是卧床休息(側身),将患肢適當地和在感到安全狀況時略微的抬高,并立即服用秋水仙碱或芬必得等药物。
如果是遺傳之痛風病患者,因為代謝不全的關係,多數併有原發性症。
:會造成長期高尿酸的飲食並非高嘌呤食物,而是會造成、、、、等的飲食生活習慣,而且尿酸結晶也可能造成動脈阻塞。
:其原因在於,尿酸也可能在腎臟結晶、長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害,甚至可能是因為腎功能出問題才造成尿酸過高。
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《》日報導:,轉述新聞。
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痛风的发病原因
来源:绍兴网资讯频道 时间: 10:35:09
  痛风是一种慢性代谢性疾病,首发多见于大脚趾,常常在夜间发病,发病时疼痛剧烈,疼痛于24-48小时达到高峰,最多一周内缓解,常间断发作;发展到晚期常导致肾功能不全。目前,有很多患者正遭受这种痛苦的折磨。那么,是什么原因导致病情发作让人无法忍受呢?下面是成都锦江区第二人民医院的骨科专家做的介绍:
  ◆痛风的发病原因有以下几点:
  关节部位受凉、受潮:关节在受凉受潮的状态下,肤温进一步降低,这样会促使血中尿酸在局部沉积,局部血管发生痉挛性收缩,关节组织的血液供应减少,血循环处于不良状态,于是便引发痛风。关节受凉受潮导致的痛风有什么快速解决的办法吗?在线专家经验丰富,您可以点击免费专家。
  遗传因素:痛风患者可能有家族遗传史。原发性痛风患者当中,约有10-25%的有痛风家族史,各国报告范围为8-30%。痛风病人近亲中,15%-25%的有高尿酸血症。由此可见,痛风发作很有可能是由遗传因素导致的。
  生活没有规律:随着社会的进步,很多人都在持续加班加点干活、长期出差或搬迁新居等情况下疲劳过度,没有规律的生活是很容易诱发痛风的。针对生活没有规律的患者,专家建议改善生活质量,从疾病的根源入手,防患于未然。
  长期服用某些药物:如双氢克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等,均能抑制尿酸排泄。说到这里,专家特别提醒广大患者朋友注意了!
  各种肾脏疾病:由于肾功能衰竭致使尿酸排泄减少,尿酸滞留体内,有时可使血尿酸达到很高的水平。肾脏疾病不容小视,为了避免这样的情况发生,希望大家能够坚持早发现早治疗的原则。如果您不是很清楚自己的患病原因以及对应的治疗方法,可以免费和专家交流,让专家为您一对一诊断。
  痛风如果长期得不到治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展,发展晚期可能会引发心脏病、高血压等等,肾脏衰竭等等。所以专家建议患者争取早日治疗,早日摆脱病痛折磨。
  温馨提醒:统计显示筵席不断、常吃者,发病率占30%,这也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,应当特别细心留意。痛风病可以发生在任何年龄段的人群身上,所以无论年轻人还是老年人都需要注意。您可以拨打专家热线:028-或QQ:专家咨询。
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