益常乐口服液能缓解直肠癌改道后排便术后排便困难吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-04 22:48 标签： 益常乐口服液价格
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直肠癌术后应对排便紊乱
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沈阳日报&& 10:37
　　名医小传
　　张勇沈阳市肛肠医院便秘与盆底疾病门诊主任、主治医师，主要从事功能性肠病、功能性排便障碍引起的排便习惯改变、排便困难等，对肠易激综合征，功能性便秘，功能性排便障碍等的诊治有较丰富的临床经验。 出诊时间：周一至周五咨询电话：26
　　直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前占我国恶性肿瘤发病率的第四位，死亡率的第五位。外科手术仍是直肠癌的首选治疗手段。随着手术操作水平与手术器械的应用，保肛手术的比例不断上升，但直肠癌保肛手术后，尤其是超低位保肛手术后，超过90%的患者会出现不同程度的排便功能紊乱。因此，部分病人的直肠癌虽得到了有效治疗，但手术导致的排便功能紊乱仍严重影响着他们的日常生活。
　　直肠容积变化、手术隐形损伤等
　　很多病人手术后在外观上并无发现肛门的异样，但出现了便急、便失禁、便次多、便不净等症状，而且药物治疗后效果并不明显。少数病人因症状顽固，不得不行永久性的腹壁造瘘来解除排便功能紊乱带来的困扰。
　　张勇介绍，直肠癌保肛术后排便功能紊乱的主要原因，是直肠癌切除肿瘤的同时，不可避免地切除了相应的直肠肠管，由此造成直肠容积的变化；其次，手术操作中手术器械的应用，对肛周括约肌的牵拉造成隐性损伤；此外还可能与手术后血液供应、肠管神经支配的改变等原因有关，从而导致排便功能紊乱等症状。以上原因都是直肠癌手术操作中不可避免的。
　　便急、便失禁、排便困难等
　　由于手术切除大部分直肠后，由乙状结肠替代直肠行使粪便的储存功能，但是乙状结肠不如直肠管径粗并富有弹性，往往造成病人术后粪便储存能力较差，出现&直肠子&现象&&一有便到达直肠无法储存，需要立即排出体外。患者术后便次可达到每日5-6次甚至10余次；其次，由于术后括约肌功能的障碍，一部分病人可伴有便急、便失禁的症状；少部分病人可出现排便困难、便不净的症状；直肠癌保肛术后排便功能是可以随着时间的推移慢慢恢复的，术后刚开始排便可能不规律，一般术后3-6月排便次数逐渐趋于规律，术后12月排便次数才相对稳定。
　　良好心态、饮食调整等
　　张勇表示，首先病人应正确认识直肠癌保肛术后排便功能紊乱的本质。有很多病人与家属将这一现象与直肠癌治疗效果相联系，造成了心理的压力，这样更不利于病人排便功能的恢复；其次，患者应根据术后排便情况对饮食习惯做相应的调整；如排便困难、便不净的病人应尽量进食富含膳食纤维的果蔬，多饮水，适当运动；再次，如果饮食调整并不能有效缓解，则可在医生建议下应用相关药物，如止泻药、缓泻剂、益生菌等。对于术后半年以上，排便功能紊乱症状严重、并没有恢复趋势的病人，建议尽早接受相关功能评估，接受排便功能的康复治疗。
　　肠道功能评估、中西医综合治疗
　　一般对肠道功能紊乱的治疗，提倡中西医结合的治疗方法。中医、针灸等方法对该类型病人有一定的疗效；对于直肠肛门功能障碍造成的便急、便失禁、便困难、便不禁症状可行盆底生物反馈治疗为主的综合治疗。
　　此类病人往往表现为严重的腹泻、便秘、大便失禁及排便困难。张勇表示，长期滥用药物与辅助方法更不利于自身功能的康复；因而，建议此类病人早日就诊于专科医院，进行全面的肠道功能、直肠肛门功能的评估，明确排便功能紊乱的类型与原因，并作针对性的治疗与康复。
　　沈阳日报记者杨主格最新热门问答
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