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&刘锁兰:副教授。1989年毕业于北京中医药大学中药学院，取得硕士学位。有多年著名高校任教经验，一直在大学讲授天然药物…
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真搞不懂，为什么要考这类题，这是临床医生该做的事么收藏
执考真题精讲：的特点韩半仙/Leon执考助手小编说：明天会公布 2015 年执考复习时间表，叫上你的小伙伴，千万不要错过哦。此外还有第一章的考点复习，大家猜猜我们会用那一章作为新一年的复习开端？ 在流行病学研究中，由因到果的研究为：A. 研究B. 筛检C. D. 现状研究E. 【参考答案】 C【考点】综合-预防医学-流行病学的原理和方法-常用流行病学研究方法【解析】本题考查流行病学中的特点。流行病学的方法总体分为：①观察法：包括（、研究等）、分析流行病学（、）；②实验法，即；③数理法，即理论流行病学。需要掌握几种主要的流行病学方法的特点。（1）：①属于观察法；②由“果”到“因”，即回顾性；③设立对照组；④不能确证暴露与疾病的因果关系，不能计算发病率，能计算患病率。（2）：①属于观察法（暴露不是人为给予的，不是随机分配的，是客观存在的，与重要的区别点）；②由“因”到“果”：研究开始就确立了研究对象的暴露状况，而后探究暴露因素与疾病的因果关系；③设立对照组：通常在研究设计阶段设立对照组④能确证暴露与疾病的因果关系，能计算发病率。（3）研究：①属于，即干预在前，效应在后；②随机分组，严格条件下将研究对象随机分配到试验组或对照组，以控制偏倚和混杂，如果条件不允许采取随机分组方法；③具有均衡科比的对照组；④有人为施加的干预措施据此，本题应选C。选项A研究属于观察法中的研究方法，又称为相关性研究，最基本的特征是以群体为研究单位；所揭示的暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立提供线索，不能做出因果推断。选项B筛检即筛查，是指运用快速简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些无病者鉴别开来。选项D现状研究，即，也叫、患病率研究，属于观察法中的研究方法。从名称可知，现况研究能计算患病率，但不能计算发病率，需要注意。与研究一样，现况研究所揭示的暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立提供线索，不能做出因果推断。因此该选项不正确；选项E属于观察法中的分析流行病学方法，由以上讲解可知，病例对照研究是一种由“果”到“因”的研究，即回顾性的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法，是在某种程度上检验病因假说的一种研究方法。执考助手出品微信号：zhikaozhushou执考路漫漫，且行且珍惜。在这里，你不是一个人在战斗。点击阅读原文下载包含十年执考真题的「掌上题库」。阅读原文阅读 37428 举报
1楼 12:37&|来自
流行病学不也是要学的么？
2楼 13:32&|来自
没有临床医生参与，那临床研究是怎么做出来的？
3楼 13:40&|
还好分值不高 当年也考过了……
4楼 14:59&|
感觉流行病学蛮有意思的
5楼 15:00&|来自
我怎么觉得是统计学
6楼 19:01&|来自
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为兴趣而生，贴吧更懂你。&或怎样做一名合格的医生
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&(一）应具备的知识
　　1、扎实的医学基础知识基础医学知识主要包括人体解剖学、组织胚胎学、人类遗传学、医用化学、生物化学、微生物学、免疫学、寄生虫学、生理学、病理学、药理学等。这些知识是学习临床医学的基础。著名的医学家张孝骞教授生前指出：“学习临床的过程中随时有结合基础医学的必要。因为临床医学不能专凭记忆，必须经常运用基础医学原理来理解复杂的临床表现，认识病因、病理、治疗和预防的原理。这样才能举一反三，不致于拘泥于一定的模式而陷入教条主义；才能发现新的症候群，甚至新疾病。正是由于基础医学的蓬勃发展，国内外临床教学已由学究式的讲授趋向于示范、讨论、提问等方式，以便更好地为学生开拓视野、启发思维，培养自学能力和学习主动性。没有牢固的基础医学知识、并随时加以应用，这将是难以达到的。”
　　基础医学课程中与临床最接近的是病理学和药理学，这是基础医学与临床之间的桥梁。病理学是认识疾病的基础，药理学是临床合理用药的理论根据。因此，在基础医学中要特别注重病理学和药理学。
　　2、博而专的临床医学知识临床医学知识是医生临床诊治疾病，解除患者痛苦，帮助患者恢复健康的武器。对于一个临床医生来说，由于临床各科是相互联系的，可能会遇到各种各样的疾病。因此，医生对临床各科各种疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防等方面的知识都应熟悉。但是，各种临床医学知识浩如烟海，而人的时间和精力却非常有限，不可能在每个临床医学领域都钻得很深，要有高超的诊疗技能，就必须结合自己的临床工作实际有所侧重，即重点掌握好某一到两个方面的知识。如：外科医生可重点在外科领域及与外科关系密切的解剖学方面多下功夫；儿科医生可在儿科领域及与儿科关系密切的内科方面多下功夫。这样，就比较容易在博的基础上在某一到两个方面形成自己的专长。在大医院或专科医院里，同一科内又分成若干小科，如外科可分为脑外科、胸外科、肝胆外科、泌尿外科、骨外科、口腔外科等等。这又可根据实际工作需要在某一到两个方面有所侧重。
　　3、预防医学知识“预防为主”是我国卫生工作四大方针之一。不论是从贯彻党的卫生工作方针来看还是从临床实际工作的需要来看，学好预防医学知识对于一个临床医生都是很必要的。这也如张孝骞教授生前所强调的：“广义地说预防医学与一切疾病的预防有关。所有疾病都有一个预防的侧面，包括未病前的保健，病愈后的康复和必要的追踪检查，以及社会和病员家庭人员的防护。这类工作严格说来都属于临床医生的职责范围，也只有临床医生才能做好。”因此，学好预防医学知识对临床医生来说，是完全必要的。
　　4、医学心理学知识医学心理学是心理学与医学相结合的一门新学科。医学是研究人体健康和疾病及其相互转化的规律；医学心理学则是研究医学领域中的心理学问题，即研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的规律。它们都是以人作为研究和服务对象的。医学心理学的任务是：阐明心理社会因素对人类健康和疾病的作用和机理，寻求人类战胜疾病、保持健康的心理途径，为整个医疗卫生事业提出心身相关的辩证观点和科学方法，同时提供恰当的临床技艺和合理的养生保健措施。它属于现代医学的范畴。因此，对一名现代医生来说，学好医学心理学是完全必要的。
　　5、医学伦理学知识医学伦理学是关于医德的科学，是研究调整医务人员与病人、医务人员之间、医务人员（包括医学）与社会之间关系的行为准则和规范总和的科学。
　　医学伦理学与临床医疗工作关系十分密切。学好医学伦理学对做一名合格的医生具有重大的意义。这正如卫生部、中国科学技术协会“关于转发《医学伦理道德学术讨论会纪要》的通知”中所说：“全国医药卫生战线加强社会义医学伦理道德的宣传教育，树立崇高的医德新风，这是关系到建设高度的社会主义精神文明的问题，它有利于改变社会风气，促进政治上的安定团结，对于发展医学科学，建设又红又专的卫生队伍，提高医院管理水平，都具有重要意义。”
　　6、社会医学知识医学是人类保持健康、防治疾病的实践活动和科学知识体系。医学研究和服务的对象是人，人又具有生物和社会两种特性，所以医学是自然科学和社会科学的综合。正因为如此，我们必须从社会角度研究医学问题。而社会医学正是一门从社会角度研究医学问题的科学。它主要研究社会因素和体健康之间的相互作用及其规律，以制订社会保健措施，保护和增进人群的身心健康水平和社会活动能力，保证人类积极全面地发展，提高人类的生活质量。因此，要做一名合格的医生，必须要学习社会医学知识。
　　7、行为科学知识行为科学是研究人的行为规律的科学。行为科学与医学有着十分密切的关系。
　　（1）行为科学与医学具有共同的研究对象，即人和人的行为。所不同的是行为科学侧重于在不同层次水平上研究人的行为规律，提高对人的行为的预测和控制能力，使人的潜能得以最大限度地调动。医学则在研究人们正常的生理行为的同时，侧重于研究异常的病理行为，采用医疗控制技术，医治或矫正人们不良的心理和行为，使之从疾病的桎梏中解脱出来，恢复健康，从而为人的能力的发挥提供一个良好的生理条件。也可以这么说，作为一门综合性边缘科学的行为科学，偏重研究心理的、社会的人。而医学作为一门自然科学，则偏重研究生物的人、自然的人。但是，随着医学界对疾病的重新认识，人们已逐渐从依据体检和实验室发现的一些生理指标的异常来诊断疾病的旧观念中转变过来，越来越重视心理、社会、行为方面的因素。医学的内涵日臻丰富，它不再是传统的、纯粹的自然科学，而是自然科学与社会科学两大科学门类相结合的科学。这就使得行为科学与医学在研究人和人的行为时具有不少共同的研究领域。
　　（2）行为科学与医学的知识有许多重叠和交叉。行为科学是以心理学、社会学、人类学、伦理学等作为理论基础而发展起来的综合性学科；而医学心理学、医学社会学、医学伦理学等作为上述科学的分枝科学，则是现代医学领域具有基础意义的学科。而且，由于将心理学理论引入医疗实践的心身医学的出现，以及作为一门涉及健康与疾病的行为科学和生物医学科学的交叉科学——行为医学的产生，使行为科学知识与医学知识更是融为一体。
　　（3）医学研究的成果为行为科学提供了理论依据，并且丰富了行为科学的内容。行为科学告诉我们：人的任何行为都是在心理活动的调节下完成的，要理解人的行为就必须分析人的心理过程。而现代医学对脑的研究，以大量事实证明心理是高度完善的物质组成的人脑的属性。人的一切心理现象，从简单的感觉到复杂的思维、情感等都是客观现实的反映。
　　（4）学习研究行为科学有利于理解医学模式的转变，对医院管理和医疗实践具有指导意义。行为科学从心理学、社会学、人类学等多维的角度来研究人，把人的行为置于心理活动的基础上，置于日常的生活、工作环境及宏大的社会和文化背景之中，把人看作是一个有理智、有情感、有复杂思维活动的“社会人”。这就为“生物——生理——社会”医学模式的产生提供了不同于生物医学模式的新思维，即重视心理因素和社会因素在疾病和治疗中的作用。
　　由此可见，行为科学与现代医学的关系确实十分密切。因此，要做一名合格的医生，学习行为科学知识是完全必要的。
　　8、医学逻辑学知识医学逻辑学是研究医学逻辑思维的形式结构及其规律和方法的科学。医学逻辑学具有医学思维工具性的意义和作用。弗·培根有句名言：“无论人的赤手或者人的理智，听其自然都不能发生多大的效力。工作完成要靠工具的帮助，而工具和帮助都是理智和手所同样急切需要的。正如手的工具使手运动或给它指导一样，理智人的工具则给理智提供暗示和警告”。如果说听诊器、显微镜、X射线、CT扫描仪等仪器设备是医生的“手的工具”的话，那么，医学逻辑学则是医生重要的“心智之工具”。它能给医生提供有效的认识能力和帮助。这是学习医学逻辑学意义的核心所在。其具体表现有：
　　（1）有助于医学工作者奠定正确的逻辑思维基础。思维包括逻辑思维、形象思维和灵感思维等类型，但是，逻辑思维是一切思维的基础。这是因为无论是对某些实体的形象思维，还是科研、写作中的灵感思维，都必须以间接的方式用概念、判断和推理来理解那一切感知的事物。任何非逻辑思维的结果，最终也必须以逻辑的形式来表述并融于科学理论体系之中。通过医学逻辑学的学习，我们可系统地掌握有关形式逻辑、数理逻辑、辩证逻辑的基本知识，并对一些具体领域的医学逻辑学问题有所觉悟，这就为医学工作者奠定了比较扎实的逻辑思维的基础。
　　（2）可用于医学实践效应的反馈和检验。医学常常需要对某医学实践的效应进行反馈和检验，这时运用医学逻辑是必不可少的工具。其主要表现形式有：一是核对医学资料。例如医疗上复查已有的临床资料，护理上的“三查”、“四对”，预防上的疫情调查等，都是为了分辨医学信息的真伪和获得正确判断的需要。这是一切医学推理的科学前提。二是归纳医学判断。在核实医学资料的基础上，势必形成各种各样的医学概念和医学判断，接着就必须通过比较、分析和综合对这些概念和判断加以归纳，推导出一套关于某一具体医学对象的系统性认识；三是检验医学假说。无论是临床医学实践，还是预防医学实践，人们通过归纳推出的结论往往具有假说的性质，如有些初步的诊断、试验性疗法、疫情的预测等都只是一种假说，对假说进行反馈性的逻辑检验是必要的。四是避免诡辨之误。所谓诡辨，就是有意采取虚假论据、混淆概念或错误类比等手段，以达到主观目的逻辑错误。这是在病案讨论或流行病分析时常常出现的问题。
　　（3）对医学科研和医学新发现具有促进的作用。任何医学研究的选题和设计都必须以逻辑预测和假设为前提；任何医学研究的实践都必须按一定的逻辑程序来进行；医学新发现不仅需要灵感，而且要以逻辑思维为基础。无论孟德尔对基因的发现，弗莱明对青霉素的表现，还是巴甫洛夫对条件反射的发现，都必须以逻辑判断和推理以及遵循逻辑基本规律为基础。
　　（4）有助于医学理论知识的学习。医学理论体系都是逻辑与历史的统一。当我们学习了逻辑学知识后，便会知道一种理论是如何发生、发展和建构起来的，便能较深刻地理解该种理论的实质。每一个科学定义，每一组科学判断和推理，每一条科学定律和定理，都是运用逻辑方法得到和表述的。懂得逻辑学知识与否，对于学习和接受科学理论的成效大小的重要性是显而易见的。学习医学逻辑学，将有助于我们培养一种有序的知识结构和良好的思维能力。
　　9、外语知识我们要在医学领域赶超世界先进水平，就必须不断地学习外国的先进经验，吸取外国的现代科技成果。而要学习外国的先进经验，吸取外国的现代科技成果，就必须学好外语。如果医生不懂外语，就无法直接查阅外文资料，给学习外国先进经验带来诸多不便，影响学习效果。如果等人家翻译好了再学，一是这一周期太长，可能原来先进的东西等你学的时候已不那么先进了；二是翻译过程中易出现错误，不如直接查阅的真实、可靠。所以，学好外语是完全必要的。
　　10、教育学、教育心理学与人际关系学知识学习教育学和教育心理学，懂点教学方法和技巧，对我们在临床工作中开导和启发病人如何养成良好的卫生习惯，如何防病治病、保持身体健康，以及进行全民卫生知识的宣传教育很有帮助。学点人际关系学，可提高我们的社会交际能力和临床交际能力，对处理临床工作中的各种人际关系，如医护人员之间的关系、医患之间的关系等，都有一定的帮助。
（二）医生应具备的能力
　　能力是指一个人运用知识和智力完成一定实际活动的本领。人们从事不同的活动所需的能力各不相同。对从事医疗工作的医生来说，一般应具备以下几种能力。
　　1．诊断能力所渭诊断能力，就是指医生根据患者的临床表现、体征、检查结果及问诊所得到的病情资料，判断患者所患疾病的性质、部位及轻、重、缓、急和顶后的能力。这是一个医生应具备的基本能力。诊断能力的强弱是衡量一个医生业务水平高低的重要标志。一般说来，诊断能力的强弱主要取决以下几方面的因素：
　　（1）取决于医生的医学基础知识、专业知识及相关知识掌握得是否扎实。这些知识掌握得扎实者诊断能力较强。反之，则诊断能力较弱。
　　（2）取决于医生的智力素质。智力是人的大脑的功能，是—种心理特征，包括认识能力、观察能力（感知能力）、记忆能力、思维能力、想象能力、注意能力、理解能力以及对新环境适应的潜在能力等。智力好者诊断能力较强，智力差者诊断能力较弱。
　　（3）取决于医生临床实践的时间长短。一般说来，临床实践时间长者，正反两方面的经验都较丰富，诊断能力较强；临床实践时间短者，正反两方面的经验都较少，诊断能力较弱。
　　（4）取决于医院的医疗条件与管理水平。医院的医疗诊断条件好，各种医疗检验设备齐全，管理水平较高，医生的诊断能力较强；医院医疗诊断条件差，设备简陋，管理水平低，医生的诊断能力较弱。
　　2、治疗能力它是指医生运用医疗知识（包括相关知识），药物和医疗设备等解除患者疾苦，促其恢复健康、恢复力量的能力。这也是医生应具备的基本能力。治疗能力的强弱，也是衡量一个医生业务水平高低的重要标志。
　　一般说来，诊断能力较强者治疗能力也较强；诊断能力较弱者治疗能力也较弱。但是，治疗能力与诊断能力并不是一个正比例的关系。有的年轻医生诊断能力较强，治疗能力却较弱；有的老医生诊断能力较弱，治疗能力却较强。造成这种结果的原因是：&#9312;年轻医生因临床实践时间较短，缺乏治疗疾病的方法和经验，故治疗能力较弱。&#9313;有的老年医生未通过系统的医学教育，医学理论知识比较缺乏，故诊断能力较弱；但他们在长期的临床实践中积累了丰富的治病经验和方法故治疗能力较强。
　　由此可见，治疗能力的强弱与临床经验的多少有着十分密切的关系。年轻医生应该多虚心学习老医生的治疗经验和方法，“勤求古训，博采众方”，不断总结自己临床实践中的经验和教训，这是迅速提高自己的治疗能力的有效措施。
　　3、自学能力自学能力是根据需要自己学会某种知识或技能并予以运用的能力。医学科学的发展日新月异，要做一名合格的医生，必须不断地汲取新知识来提高和充实自己。因此，自学能力对一个医生来说是很重要的。一般说来，可通过以下几个方面来培养和提高自己的自学能力：
　　（1）广泛地阅览各种书刊杂志。这是培养和提高自学能力的有效方法。一方面，广泛地阅览各种书刊杂志可拓宽自己的知识面，开阔视野和思路，碰到什么问题，能多有几个解决问题的方法。另一方面，通过广泛地阅读，可以训练和提高自己的阅读能力、记忆能力和思维能力。例如：可限定自己在10分钟或15分钟内读完某一篇文章，然后合起书刊或闭上眼睛复述文章的大概内容、主要论点或观点，想想这篇文章有哪些价值。这样，阅读能力、记忆能力和思维能力都得到了提高。
　　（2）在书刊上划红、作眉批。自学的难点往往在于不知道哪些内容是重点，是必须掌握的，哪些内容不是重点，只需要一般了解的。而在书刊上划线、作眉批是训练抓重点的好方法，应该养成这个习惯。划线不能划得太多，一定要经过思考，划多了等于不划。眉批就是把每一段的中心意思用得简要标题的形式注在书的眉边上。这实际上也是一种重点笔记。有了划线眉批，复习时就不必看全部书，省事多了，而且边看边提炼，对文章的本质部分就会轮廓清楚，印象深刻。
　　（3）写读书摘要和综述。读书摘要就是把书中的重点内容、主要观点等摘录下来，这是训练抓重点的好方法。综述则是对同一类型的文章的主要内容和观点的综合性叙述。写综述既可训练抓重点的能力，又可锻炼概括能力和写作能力，是一种培养和提高自学能力的好方法。
　　（4）多请教内行人和多查阅工具书。在自学过程中，不要轻易放过任何不懂的问题。一方面，可多请教有关内行人，俗话说：“听君一席话，胜读十年书”。另一方面，可多查阅有关工具书或文献资料。曾经有人把某些工具书背下来，这种死记硬背的方法虽不可取，但勤查多用工具书的确对提高自学能力是很有帮助的。
　　4、语言能力语言是人类最重要的交际工具。对接触面最广的医生来说，应该具备较强的语言能力。
　　（1）口头语言能力。口头语言是人们在交往时用得最多的一种语言，也是医生在临床工作中用得最多的一种语言。因此，医生应注重培养和训练自己的口头语言能力。口头语言能力的培养和训练可以从以下三个方面入手：第一是多讲。在讲的过程中要注意如何使自己的话准确地表达自己的意思。各种各样的场合讲多了，口头语言能力自然会变强。第二是多读。多读有两方面的含义，一方面指多进行朗读训练，另一方面指多读一些对提高口头语言能力有帮助的书刊。第三是多听，即多听一些口头语言能力较强的人的讲话、交谈、演讲等，学习和借鉴别人的成功之处。
　　（2）书面语言能力。书面语言也是人们交际时用得很多的一种语言。医生开处方、写医嘱、写病历、写论文及总结临床经验体会等，都离不开书面语言。因此，医生应注重训练自己的书面语言能力。训练的方法主要有两点：第一是多进行写作实践。除按规定写好病历外，还应挤出时间有意的进行一些写作训练。如写日记或周记，写读书笔记和综述，有什么临床体会及时进行总结，每年给有关报刊杂志投几篇稿等等。初写时不一定水平很高，编辑部也可能不会采用你的稿件，但不要灰心，只要坚持写下去，总有一天会成功的。第二是多看一些优秀的文章和有关写作方面的书，学习和借鉴别人的写作技巧。
　　（3）态势语言能力。态势语言是指人主要用形体的姿态、动作表情等来表达意思，进行交流的一种独特语言。它虽说没有口头语言与书面语言应用得那么广，但对一个医生来说，在临床工作中有时也是要用到的。例如，一个哑巴前来求医，他只会哑语（哑语是一种态势语言），如果医生不懂哑语，那就无法弄懂对方的意思，也就无法进行诊治。所以，医生应该具备一点态势语言能力。
　　5、计划能力计划能力是任何一个人都必须具备的一种基本能力。要想在医学事业上有所成就，就必须具备较强的计划能力，计划安排好自己的一切。如每天的工作、学习和生活所占的时间比例；一天之中要做好哪几件事，先做什么，后做什么；一月之中要做哪些事，先做什么，后做什么；一年之中要做哪几件大事，30岁前做什么，30-40岁做什么，40-50岁做什么，50-60岁做什么……。每天有了明确的计划，并能按计划完成每天应做的事，就没有虚度一天的时光；一生有了明确的计划，并能按计划完成一生应做的事，就没有虚度人生。
　　6、科研能力要在医学上有所突破，就离不开医学科研工作，要从事医学科研工作，就必须具备医学科研能力。那么，一个医生应该具备哪些科研能力呢？一般应该具备包括操作能力、实验能力在内的自然科学研究能力以及包括询查能力、群体分析能力在内的社会科学研究能力，还应具备选题、设计、实验、数据处理、论证等能力。
　　7、创造能力创造力是个体在实现创造的活动中，在一定的积极的个性调节下表现出来的特殊的高级认识和操作能力。创造需满足两个条件：一是新颖，前所未有；二是实用，有社会效益，符合客观规律和科学。
　　创新是社会发展的动力。科学的生命在于创新。在医学科学的领域里，存在着大量的未知领域，需要我们去研究，去探索，去发现。因此，医生应注重锻炼自己的创造能力。创造能力的锻炼是一个渐进的过程，创造的基础主要是知识和能力。没有基本的知识和能力，就谈不上创造。医生要善于提出问题，遇事要多问几个“为什么”，正如巴尔扎克所说：“打开一切科学的钥匙都毫无异议地是问号”，只有有了疑问和消除疑问的渴望，才能产生创新的动机。要克服影响创新思维过程中的诸如屈从常识、盲信权威、附和多数、缺乏幻想、过份拘谨等各种心理障碍。创造是艰巨复杂的劳动，需要付出巨大的代价，因此，每个医生都要做好苦斗的思想准备。
　　8、交往配合能力交往配合能力是任何人都具备的基本能力，对于接触面很广的医生来说，更是如此。如果不解人际交往的学问——人际关系学，其他学问学得再好，也难以通达人情世事和顺利地实现自己的抱负。美国卡内基工业大学在对1万名技术人员调查分析之后发现：人的智慧、专门技术与经验只占事业上成功因素的15%，其余85%的成功因素则取决于人际关系。1988年上半年，我国国家科委公布的抽样调查表明，在全国1003万专业技术人员中，能发挥自己全部能力的只占14.6%。在对3.4万名专业技术人员所作的问卷调查中，有一半以上的人认为领导不能择贤任能，39%的人把“人际关系难处”列为第一大烦恼。由此可见，不了解人际关系，不通达人情世故，没有较强的交往配合能力，就不能充分发挥自己的聪明才智，在人生的竞争中就不能赢得应有的成功。
　　现代的医学活动，往往不是一个人能单独完成的。医生能妥善处理好医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间的关系十分重要。因此，医生应具有善于理解人，尊重他人意见，见贤思齐，能自我反省，尽力与他人团结协作的能力。这种能力的训练可以从两个方面入手：第一是在社会活动、医疗工作及生活的交往实践中注意及时地总结经验教训；第二是多看一些有关人际交往配合方面的书，学习和借鉴别人的经验，再运用于自己的人际交往配合的实践。如此反复地“学习——实践——总结”，我们的人际交往配合能力自然会不断增强。
（三）医生具备的品德修养
　　要想成为一名合格的医生，就必须具备以下几方面优秀的品德修养。
　　1、救死扶伤，实行革命的人道主义这是每个医务人员应该具备的最基本的职业道德。即要做到一切从病人出发，对工作极端负责任，对技术精益求精，全心全意地为人民服务。
　　观察病情要仔细认真。在病人病情的动态变化过程中，许多症状常易被忽略，医生必须提高警惕全心全意地观察，通过视、听、嗅、触等方法敏锐地、及时地掌握病情变化，及时采取有效措施。如在对肝硬化病人进行诊治时，如果闻到呼吸的异样气味，就应立即予以判断，是否是肝昏迷的先兆。
　　在处方用药时，应充分认识到自己手中掌握的是人的生命，绝不能粗枝大叶，草率马虎，应充分认识到差之毫厘，失之千里，笔下一时疏忽——开处方时剂量写错、药名写错或给药途径写错，轻则给病人带来痛苦，延误诊治，重则危及人的生命，造成不可挽回的损失。
　　2、讲文明，懂礼貌我国是文明古国，素有“礼义之邦”的美称。讲文明、懂礼貌是每个人应具备的起码的品德修养，对于救死扶伤、解人疾苦的医生来说更是如此。因为医生天天接触病人，医生的一言一行、一举一动是否文明礼貌，对病人的影响很大。
　　医疗第一线的门诊医生，每天要接待许多来自各条战线的病人。这些病人病情各异，想法和要求不同。如有的病人因病就医很久，但疗效不显著，迫切希望一个经验丰富的老医生为他看病；有的病人觉得普通门诊解决不了问题，想找个专科医生；有的病人要求找上次为他看过病的医生，认为这样做可使医生对他的病情有个连贯的了解，有利于治疗；有的女病人，尤其是女青年要求女医生为她作某些检查；有的外地来的病人，因人生地不熟，或不懂方言及医院的规矩，希望给予指点，等等。病人的要求大都是合情合理的。作为一个医生，对这些病人，首先应满腔热情，体谅、同情他们的心情，并尽可能满足他们的要求。如不能满足时，也要结合医院的实际情况和医疗制度，和颜悦色地、耐心地向病人作宣传和解释工作。这样做可以让患者减少精神上的痛苦，增加温暖感。医生不能指责病人要求过高，更不能与病人争吵。
　　当门诊医生初见到病人时，应礼貌地向病人打招呼，并请病人坐下，待病人坐定后，和善地问病人：“您哪里不舒服？”病人讲述病史时，应全神贯注地听，尽量不打断对方的话，如果病人扯得太远，应启发引导病人，而不能表示不耐烦，阻止病人诉说。如果遇到抬进来的重病员，医生应当立即站起来，帮助病人家属立即把病员安顿在病床上。如果病人不宜搬动，医生应就地检查。在检查患者身体时要严肃认真，按照检查顺序勿遗漏每一个细节。在给病人下诊断时，尽量做到诊断确切，并注意保护性医疗，如病人的病史资料或检查不够全面，尚不能一次明确诊断时，应向病人说明情况，勿草率了事，敷衍病人。在给病人开处方时，医生必须根据病情需要和病人经济条件合理使有药品，并尽量给病人讲明治疗意见和用药要求，如所用药物在用药过程中可能出现什么反应，要注意什么问题，服药期间要不要忌口等，以使病人很好配合治疗。当病人看完病离去时，医生应该负责地对病人讲，如果用药后效果不好，或病情有新变化，应当随时再到医院来看病。
　　有一些病人得了病以后，到处翻阅医学书籍来对照自己的病，愈看愈觉得自己的病同书本上讲的一模一样，无形之中产生焦急、烦躁、恐怖情绪。这类病人看病时，会在医生面前叨叨不绝，以求得医生的同情。医生在遇到这种病人时，不能讥讽，更不能训斥病人：“你懂得医学，自己看病就行了，还来医院干什么？”而应该帮助病人分析病症，结合其他方面的检查，得出一个确切的诊断。如果诊断结论同病人的原先想法不符合，就可以用确凿的依据向病人解释，消除病人的疑虑。
　　有些病人尤其是农村来的病人，在医生面前，心情比较紧张，往往讲述病情时结结巴巴，颠三倒四，不能突出重点。作为医生不要因为病人讲话罗嗦而产生急躁情绪，显得不耐烦，或粗暴地打断病人的讲话。
　　有的医生，在病人讲述病情或病史时，同旁人讲话，或心不在焉地处理别的事情，这是对病人不礼貌的举动。有的医生在病人话讲了一半的时候，已经把处方开出来，打发病人离去，
这既是对病人不礼貌，又是不负责的态度。
　　有些高血压病、心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进症、更年期综合症、植物神经功能紊乱等慢性病患者，由于长期受病痛折磨，以及本身疾病的特点，性格往往变得急躁易怒，如果这时医生态度稍不注意，讲话生硬一点，就容易激起病人发怒，加剧病情。作为医生，遇到这一类病人，应当注意病人的思想情绪，诊治时，尽量用温得和的语言耐心地解除病人的各种烦恼、忧虑，在合理用药的同时，要宣传对待慢性病的知识，引导病人增强战胜疾病的信心。
　　在医疗工作中，有时会遇到横蛮不讲理的病人。如有的疾病不需要作特殊检查就可明确诊断，但病人强要医生作特殊检查，当不能满足要求时，就训斥，谩骂医生；更有少数患者为了开病假证明或其他证明而不达到要求，就蛮不讲理，无理取闹时，甚至动手打医生等。在这种情况下，作为医生必须冷静、沉着、坚持原则、以理服人，及时请有关部门制止这种现象的发展，不要以牙还牙，与病人对骂对打，影响其他病人就诊。
　　医生如遇到不治之症如癌症等患者，不能表现失望的神态，不能对病人说：“你的病不要看了，回去想吃啥就买点啥吃，能玩尽量出去玩玩。”也许你是出于好心，但这悲观的语言对一个绝症患者来说是极有害的。作为医生应该抱着治病救人的宗旨，鼓励病人战胜病魔，想方设法减少病人的痛苦，为延长病人的生命而努力。
　　3、平等公正、助人为乐在医生眼里病人是不应有高低贵贱之分的，医生不能以衣帽取人，不论病人的职位高低，是生人、熟人，老人、小孩，都要一样热情接待、精心诊治。
　　助人为乐是中华民族的传统美德，能救人危难、解人疾苦，帮助患者恢复健康、恢复力量，是医生应尽的职责和义务，也是品德高尚的医生最大的幸福。这正如马克思所说：“历史认为那些专为公众谋福利从而自己也高尚起来的人是伟大的。经验证明，能使最多数人得到幸福的人物，他本身也是最幸福的。”
　　4、待病人如亲人医生应想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛，以深切的同情心为病人服务。例如：接待病人入院时，应表现出关心、和蔼的感情，并向病人耐心介绍医院的规章制度、环境、有关医护人员及同病室的患者等，使病人消除陌生感。当病人受到疾病折磨时，应深表同情和关心。例如当肿瘤病人疼痛难忍时，应立即想法给予病人止痛，并守在病人身边，给予语言安慰或轻柔按摩，使病人感到医生的温暖，增强战胜疾病的信心。
　　5、严守制度、廉洁奉公严格执行规章制度，上班时坚守岗位，不乱串科室，不闲扯，不干私活；为病人检查时操作要正规，行为要谨慎，不得轻佻妄为；对病人的诊断应全面正确，依据充分，不得粗心大意；为病人治疗时要全神贯注，一丝不苟，不得草率马虎；为病人用药要仔细查对，准确合理，不能慷国家之慨而不根据病情需要开大方，不能变相开补药、俏药；不配给病人失效、过期、霉变药品；一切医疗文书均为法律依据，要及时记录，内容要真实，结构要严谨，结论要准确，文理要通顺，不得随意涂改和撕毁。
　　医生不能用自己诊疗权力谋私利，开各种医疗证明和病假，要确实根据病情的需要，不徇私情，不利用工作之便拉关系，搞不正之风。
　　6、作风庄重，注意力集中医生作风庄重主要反映在仪表及神态严肃、持重、沉着和冷静的工作态度，给病人以正派、可信和认真负责的印象。医生在值班时要高度集中注意力，在具体诊疗和操作时要严格、仔细、有条不紊，而不是心不在焉、注意力分散，要给病人以安全可靠的感觉。当医生走进病房查房和为病人治疗时，立即成为病人注意的中心。医生的言语、举止对病人有很大的影响，有些病人以医生的言行来评价医院的工作。如果医生谈笑风生，旁若无人地走进病房，病人就觉得医生根本没有把他们放在眼里，因而就会产不安全感。如果医生神态安祥、衣冠整洁、步履沉着，当走到每个病人面前，首先以亲切的语言向病人致意问候，病人就会产生病房如家，医生如亲人的感觉，从而产生美好的心情。由此可见，医生的作风庄重、注意力集中是十分重要的优良品质。
　　7、治学严谨，实事求是医学是一门科学，我们在科学面前是来不得半点虚假的。所以，一个合格的医生应该具备严谨的治学态度和实事求是的精神。每个医生应该努力学习国内外的先进技术理论，不断提高医学理论水平，努力实践，勇于创新。在学术上，应充分发扬民主，提倡百家争鸣。在总结医疗实践中的经验和教训时，要实事求是，一丝不苟。医生的学术论文、科研成果、实验报告等都要具有真实性、准确性、科学性，不能谎报数据，弄虚作假，剽窃他人成果。
　　8、严守秘密、耐心果断医生不应在病人面前议论病情，对患者私人的秘密或不愿告人的病情，除因工作需要向组织汇报或法律作证外，不能随便泄漏。对患者或家属解释、答复问题要简单明了，果断明确；对其不合理的要求，要耐心解释，婉言相劝；以诊疗方案的选择，预后的估计要分寸适当，合乎逻辑，不应故意夸大，造成混乱，影响治疗。
　　9、团结协作，顾全大局前面已经谈过，现代的医学活动往往不是一个人能单独完成的，所以每个医生都要有团结协作的精神，要正确处理好医疗中的各种关系。应该尊重不同学科和部门医生的意见。尊重上级，学习他们的经验。爱护下级，诲人不倦，共同前进。新老医务人员之间，要互教互学，取长补短；不应炫耀已长，揭人之短，高傲自大，同行相轻。同行内部或医患之间一旦发生矛盾，应该互谅互让，以医院集体利益为重，以病人身体健康为重，顾全大局，不要计较个人恩怨得失。
　　能够做到以上这些，则可以称得上是一个合格的医生。
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